В отделении травматологии-ортопедии клиники «АндроМеда» доступна и проводится услуга — лечение неправильно сросшегося перелома пальца руки хирургической операцией, с применением современных технологий.
Консультация специалиста
- в Центральном районе — Звенигородская,12 — телефон 572-12-26;
- на Петроградской — Ординарная,21, телефон — 346-47-51.
Ортопед Силаев Александр Константинович, ортопед-травматолог хирург
Неправильно сросшийся перелом пальца руки — лечение в Санкт-Петербурге
Неправильно сросшийся перелом пальца руки образовывается после перенесенных травм с переломом. Если сломанный палец сросся неправильно, потребуется взвешенное решение совместно с кистевым хирургом по дальнейшему его лечению.
Что делать, если палец сросся неправильно
Самыми часто встречающимися причинами неправильного сростания кости пальца, в результате чего формируются ложные суставы, считаются:
- незначительное кровоснабжение кости до перелома;
- последствия слишком тяжелой травмы;
- образование гноя в районе перелома;
- неоднократные действия по устранению смещения отломанных частей кости;
- непродолжительная или прерываемая иммобилизация;
- изменение методов лечения, которое оказалось необоснованным;
- неправильное назначение комплекса упражнений в период восстановления;
- осложненные переломы (с нарушением сосудов и нервов);
- избыточное удаление отломков при оскольчатом переломе;
- слишком быстрое удаление металлического фиксатора.
Причины возникновения неправильного сращения перелома пальца руки связаны с отрицательными результатах консервативного лечения перелома пальца – необходимо обратиться за помощью к кистевому хирургу.
Симптомы и диагностика заболевания
Для сформировавшегося после перелома неправильно сросшегося перелома пальца руки не характерна ярко выраженная симптоматика, поэтому заболевание может быть не замечено и самим пациентом.
Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если появились такие признаки:
- болезненные ощущения при движении поврежденной конечностью;
- деформация пальца, горбинка, которая заметна и выявляется при сравнении его с другим;
- уменьшение мышечной силы вплоть до развития атрофии;
- негативная подвижность, ротация пальца.
Лечение неправильно сросшегося перелома пальца руки, где и к кому обратиться
На момент обращения пациента с жалобами на неправильно сросшийся перелом пальца руки, как следствие перелома, костная мозоль уже сформировалась. В таких случаях консервативное лечение считается малоэффективным, поэтому применяется оперативное лечение. В процессе операции максимально удаляется образовавшаяся костная ткань, которая соединяет обломки кости, после чего устанавливается пластина или аппарат для стягивания и скрепления кости.
Как правило, формирование неправильно сросшегося перелома пальца руки – результат ошибок, неправильного лечения или несоблюдения необходимых правил самим пациентом. Значительно реже заболевание развивается в результате очень сильных травм или при наличии благоприятных факторов, которые создают условия для формирования неправильного сращения перелома пальца руки даже при неосложненных переломах. Такими условиями считаются:
- воспаления и инфекционные заболевания;
- гормональные сбои (беременность, подростковый период);
- авитаминоз;
- проблемы в процессе кроветворения.
Если такие факторы имеют место, то пациент должен находиться в более тесном взаимодействии с лечащим врачом, поскольку находится в группе риска по образованию неправильно сросшихся переломов суставов.
Неправильно сросшийся перелом пальца руки — цены в Санкт-Петербурге операционного лечения
Узнать цены, сколько стоит хирургическая операция при неправильно сросшемся переломе пальца руки в СПб, во сколько обойдутся все расходы на лечение и профилактику можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.
Лечение открытых переломов фаланг пальцев кисти и пястных костей
Иссечение раны следует производить особенно тщательно. Удаление костных отломков, прочно связанных межкостными мышцами, является нецелесообразным. Любой открытый перелом следует перевести в закрытый, причем лучше всего при помощи перемещенного кожного лоскута или же свободной пересадки кожи.
Репозиция перелома начинается только после соединения краев кожной раны. В таких случаях часто приходится отказаться от идеального сопоставления отломков. Самая совершенная репозиция может потерять цену в том случае, если рана инфицируется.
Любая восстановительная операция должна быть отложена. Производится лишь сшивание видимых концов ладонных пальцевых нервов. При изолированном повреждении одной пястной кости и покрывающей ее кожи, а также проходящих в этой области сухожилий и нервов следует жертвовать соответствующим пальцем и использовать его кожу для закрытия дефекта.
Переломы I пястной кости, сопровождающиеся другими повреждениями. Ушибы, возникающие в процессе работы, падение на кисть тяжелого предмета и особенно работа циркулярной пилой часто причиняют открытые переломы. Состояние большого пальца имеет решающее значение с точки зрения работоспособности, поэтому лечение его повреждений должно быть особенно продумано. Края кожной раны подлежат иссечению, однако если при соединении краев раны кожа натягивается, то для закрытия дефекта кожи лучше прибегать к первичной пластике (перемещенный лоскут). Если переломы I пястной кости сопровождаются разрывом сухожилия сгибателя большого пальца, то восстановление сухожилия должно быть отложено. После закрытия кожной раны не следует применять чрезмерного вытяжения за кость, которое может способствовать расхождению краев раны. Большой палец иммобилизуется в положении противопоставления.
При лечении переломов пястных костей, по Л. Бёлеру, часто допускаются следующие ошибки:
1. Шинирование при выпрямленном положении пальцев. Сгибание кисти вместо необходимого разгибания до 20 градусов, что в чрезвычайно короткий срок приводит к неподвижности пальцев. Для иммобилизации пястных костей следует применять дугообразно изогнутые шины, применение прямых шин ведет к образованию плоской кисти. Неповрежденные пальцы остаются свободными от иммобилизации.
2. Повязка в виде ракетки (повязка «Berjo»). He может быть рекомендована для фиксации кисти, так как она не обеспечивает неподвижность костным отломкам и функциональное положение кисти.
3. Шинирование пальца или пальцев в положении сгибания, но при неправильном направлении продольной оси пальцев. Кончики согнутых пальцев при этом не направлены к ладьевидной кости.
4. При лечении переломов I пястной кости наиболее частой ошибкой является неполное устранение вывиха пальца при переломе Беннета, что является причиной болей и ограничения движений большим пальцем.
5. Чрезмерное вытяжение. Последствия: сращение сухожилий сгибателей с подлежащими тканями, некроз кожи или же распространенный некроз мякоти пальца.
Е. В. Усольцева обратила внимание на тот важный факт, что причиной остаточных явлений после перелома пястных костей в 81% случаев являются изменения мягких тканей. Ввиду небольшого объема кисти повреждения костей часто сопровождаются повреждениями кожи, соединительной ткани, суставных сумок, сосудов и нервов. Поэтому при лечении переломов костей кисти следует стремиться восстанавливать не только кость, но и всю кисть в целом.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Палец ноги может сломаться в результате удара ногой по тяжелому предмету, падения чего-либо на него или при резком сгибании. Также многие виды деятельности могут вызывать микротрещины в кости пальца. В большинстве случаев, врач просто прибинтовывает сломанный палец к соседнему здоровому для фиксации. Но иногда возникает и необходимость в оперативном вмешательстве.
Скорая помощь
Следует обратиться без промедления за неотложной помощью при:
- ощущении, что палец холоден на ощупь, его онемении или покалывании;
- изменении цвета кожи на травмированном пальце на синий или серый;
- наличии открытой раны.
Чего ожидать?
Сломанные пальцы обычно заживают полностью за четыре — шесть недель. В большинстве случаев, палец вернется в нормальное состояние. Но после очень сложного перелома, могут возникнуть затяжные боли и скованность движений.
Палец может выглядеть иначе, чем до травмы.
Лечение
- При переломе одного из маленьких пальцев ног, врач может прибинтовать пластырем больной палец к здоровому. Такой метод обеспечивает поддержку пальца, облегчая его заживление.
- Перелом большого пальца может потребовать вправления и накладывания шины или гипсовой повязки.
- Безрецептурные обезболивающие могут облегчить боль. При тяжелом переломе могут быть назначены более сильные средства против боли.
- Обеспечение приподнятого положения конечности, а также прикладывание льда к травмированной области могут облегчить боль и отек.
- Для очень тяжелых переломов может потребоваться операция, но это случается довольно редко. В зависимости от тяжести травмы, возможно, понадобится использование костылей.
Что можно предпринять самому?
Обеспечение приподнятого положения ноги, а также прикладывание обернутого салфеткой льда к травмированной области облегчают боль и уменьшают отек. Покой и исключение физических нагрузок, причиняющих боль травмированному пальцу, способствуют выздоровлению.
Чем усугубляется?
Прогулки или движение пальцем могут ухудшить боль и привести к большему повреждению.
Когда обращаться к врачу?
При возникновении подозрений на перелом пальца следует связаться с врачом. Отсутствие лечения может стать причиной хронической боли и скованности движений. При наличии диабета или периферической невропатии (повреждения нервов в ногах или ступнях) может потребоваться особый уход.
О чем спросить врача?
- Насколько серьезен перелом?
- Сколько времени потребуется на ношение шины, гипса или скрепления лейкопластырем?
- Можно ли наступать на травмированный палец?
- Нужно ли использовать костыли?
- Как скоро можно будет возобновить нормальную активность?
Постановка диагноза
Врач диагностирует перелом пальца ноги, осматривая его, убеждаясь в отсутствии других травм. Рентгеновское исследование позволяет определить, есть ли перелом костей или вывих (выход из сустава), особенно, в случае травмы большого пальца ноги.
Здравствуйте. Сроки заживления в среднем составляют 3-4 недели. Сроки зависят не только от локализации перелома, но и от возраста человека, состояния обмена, качества иммобилизации и так далее. Для ускорения заживления возможно назначение препаратов кальция и витамина Д. Важно, чтобы иммобилизация была качественной. после средних сроков заживления выполняются контрольные снимки.
здравствуйте.Вы не указали ваш возраст.В среднем, при правильно выполненной репозиции, отсутствии нарушений,не менее двух недель и еще пару недель на реабилитацию. Прием витаминов и микроэлементов мало отразится на времени, но улучшит качество. Не следует откладывать начало проведения терапии,это правильно и в ваших интересах.
Другие вопросы на схожие темы:
Как быстро заживёт палец?
Мне 50 лет. Палец попал в дверной проем. Перелом фланги бол.пальца ы вырван ноготь.зашивали. сколько длится будет период заживления?
Перелом пальца ноги
Скажите, что надо делать что бы быстрее зажил перелом на большом пальце ноги, надо за 2 недели иначе я не смогу поехать на Байкал, а если не сейчас то никогда! Скажите пожалуйста.
Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген
Перелом бедренной кости
добрый день подскажите пожалуйста когда можно встать на ноги при диагнозе закрытый, оскольчатый перелом проксимального отдела правой бедренной кости, со смещением?
Можно ли ждать понедельника для повторного сшития?
здравствуйте , у меня такая проблема ,рука попала в циркулярную пилу , самое сельёзное что произошло это порвало сухожилия на указательном пальце и перелом фаланги , сухожилия были сшиты , сухожилия не знаю какие но последняя фаланга до сшития загибалась в обратную сторону, через день делают перевязки ,из за одной фаланги гипс ставить не стали ,сказали…
Реабилитация после перелома
Здравствуйте доктор мне 26 лет , 29 июля 2016 года я получил травму на соревнования открытый перлом голени бб и мб кости , 12 августа поставили аппарат илизарова , 12 ноября сдела снимок костная мозоль слабая нормально ли это? с 16 ноября начал наступать на ногу даю вес 30кг , до этого не наступал
Здравствуйте! 01.01.16 ударилась ногой об тумбочку, появился большой синяк на мизинце и очень болел палец, думала пройдет, но боль не проходила. 03.01 обратилась к врачу, сделали рентген — перелом основной фаланги мизинца без смещения на правой ноге. Наложили гипс прописали кальций. На 8 день гипс сняла самостоятельно из-за того что стали неметь пальци, но на ногу не ставала, ходила на костылях, но неметь не переставало, через день чувство онемения стало подниматься выше до икры а потом и вся нога, немее не все время, а как то переодически может длится в течения 30-60 минут, потом проходит, очень беспокоит в вечернее время. Сегодня 13 день со дня перелома и ночью начала неметь левая рука, проснувшись онемения не было, но спустя час после сна рука онемела снова, такое ощущение как будто рука пережата как во время измерения давление, рука ослабевшая и есть покалывание в пальцах. связано ли это с переломом? Мизинец немного больше обычного, на ногу уже стаю без болевых ощущений, но мизинец пола не касается(как на здоровой ноге), может не правильно гипс наложили и палец не правильно сросся?или не сросся вобще нормально и из перелома что то выделяеться и нарушает кровообращение? Помогите пожалуйста, очень переживаю! Зарание спасибо!!
Ответы
Здравствуйте Людмила. Онемение руки возможно в следвие проблем с шейно- грудным отделами позвоночника. На 5 й палец наложение гипсовой повЗки не целесообразно, вполне достаточно иммобилизирующей повязки.
Другие вопросы на схожие темы:
Перелом мизинца, нога затекает и мерзнет в гипсе
У меня сломан мизинец на левой ноге , сегодня я не уверена , но вроде бы треснул гипс из-за грозы мы не поехали в травмпункт ,а сейчас такое ощущение как будто нога затекла или замерзла .. у меня был не просто перелом ,а перелом со смещением мне 17 лет. Я переживаю .. это нормально ?
Перелом мизинца со смещением
Здравствуйте. Моя дочь ударилась 01.08.2017 ногой о тумбочку, в тот же день посетила травматологический пункт. Травматолог поставил диагноз перелом мизинца правой ноги со смещением
Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген
Травма мизинца, не могу ходить
Здравствуйте! Вчера днем сильно ушибла ногу об ножку дивана. Опух, покраснел и потом и посинел мизинец. Обратилась в травмпункт — сказали перелома нет, приложите холод и можно ходить. Но уже второй день на ногу не могу наступить. Мизинец синий кругом около сустава (где мизинец соединяется со стопой), опухоль не спадает, ходить больно.…
Перелом мизинца на ноге представляет собой достаточно частое явление. Это объясняется тем, что повредить кость, образующую мизинец, одну из самых тонких, очень просто.
Согласно статистике, подобная вероятность составляет от 3 до 5% от общего количества переломов нижних конечностей. К тому же, велико количество тех переломов, которые по невнимательности были залечены не до конца или не лечились вовсе. Данный показатель составляет не более 15%.
Симптомы перелома мизинца на ноге
Симптомы перелома мизинца таковы:
резкие болезненные ощущения сразу после получения травмы и боль при малейших попытках пошевелить пальцем, но не только мизинцем, а также и безымянным, находящимся рядом с ним;
формирование отёка, изменение цвета кожных покровов в месте получения травмы (как правило — покраснение);
изменение формы и целостности мягких тканей и кожных покровов при открытом переломе мизинца.
Ещё более очевидными симптомами следует считать патологическую неподвижность мизинца, слышимость осколков в случае надавливания (так называемая крепитация) и неестественное положение пальца. Учитывая то, что при переломе наблюдается поражение различных по своему значению кровеносных сосудов, не только гематома, но и отёк главной фаланги мизинца окажутся намного больше, чем в той ситуации, когда повреждена только дистальная фаланга.
Чаще всего в случае закрытого перелома мизинца исключительно волнообразное нарастание болевых ощущений сигнализирует человеку о том, что следует обратиться к специалисту. Чего не скажешь об открытом переломе, который заметен сразу же.
Причины перелома мизинца на ноге
Учитывая то, насколько тонкими являются кости мизинцев на ноге, для их перелома нет необходимости прилагать никаких особенных усилий. Так, это может произойти абсолютно случайно, а также быть следствием игры на футбольном поле или обычной травмой, полученной в домашних условиях.
В то же время причиной получения перелома мизинца может оказаться:
резкое подворачивание конечности;
изменения в работе организма, принимающие патологический характер.
Последние изменения оказываются следствием нарушения структуры и целостности кости. Речь идёт об остеомиелите, остеопорозе или опухолях костных тканей. Перелом мизинца на ноге – это крайне болезненное состояние, которое требует адекватного восстановления.
Переломы мизинца ноги имеют деление на определённые виды. Так, следует выделить четыре категории травм:
перелом закрытого или открытого типа;
со смещением или без него;
абсолютный или частичный;
локализованный, то есть располагающийся на одной из трёх фаланг: основной, средней или ногтевой.
В той ситуации, если осколки сломанного мизинца прорывают кожный покров, связки или мышцы и при этом сообщаются с внешней средой, специалисты ставят однозначный диагноз «открытый перелом». Однако именно такие травмы встречаются намного реже, чем закрытые переломы. Учитывая, что пальцам стопы по их анатомическому строению свойственно ломаться сразу в нескольких местах, то решающую роль в постановке диагноза получает именно локализация при нарушении целостного строения кости.
Диагностика
Диагноз о переломе мизинца на ноге выносится по итогу выяснения всех деталей истории болезни пациента. Ещё легче это сделать в том случае, если имеются какие-либо относительные и абсолютные признаки. Также грамотная диагностика подразумевает назначение рентгенографического исследования, чтобы характер перелома не вызывал никаких сомнений.
Лечение перелома мизинца на ноге
Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке.
Он может заключаться в:
стандартном фиксировании повреждённого мизинца;
применении лангетки из гипса;
осуществлении репозиции костных тканей (при переломе со смещением).
В том случае, когда отмечается перелом фаланги ногтевой части, чаще всего вставляется специальная ногтевая пластина. Затем мизинец фиксируется при помощи стандартного пластыря на срок в две или три недели. В случае получения травмы в области первой или второй фаланги возникает необходимость в наложении гипсовой лангетки в качестве подошвы. Носить её пациенту придётся от одного до полутора месяцев.
Если по причине перелома мизинца было диагностировано перемещение осколков кости, тогда под наркозом осуществляется изменений их позиций. Когда же образовывается открытая рана, врачами производится её специализированная обработка, прописывается курс антибиотиков, и осуществляется обязательная вакцинация от такого заболевания, как столбняк.
Для снижения болезненности ощущений и сформировавшегося отёка первые два или три дня к области перелома следует прикладывать лед, при этом нужно избегать прямого контакта с кожным покровом. Человеку также необходимо избегать любых нагрузок и осуществлять осмотр сломанного мизинца каждый день.
Говоря о сроке, который занимает процесс заживления перелома мизинца, в данном случае, как и при получении травм пальцев рук, сроки могут изменяться в достаточно широких рамках. Ведь это находится в прямой зависимости от того, насколько правильно осуществляется лечение и насколько точно пострадавший соблюдает все рекомендации специалистов.
Далеко немногим удаётся соблюдать базовое правило, а именно удерживать повреждённый мизинец в неподвижном состоянии. Оптимальным положением травмированной ноги следует считать её расположение в приподнятом состоянии на специальной подушке или небольшом валике.
После того, как процесс срастания костей завершился, следует пройти реабилитационный курс, который включает в себя цикл гимнастических упражнений, процедуры физиотерапевтического характера, восстанавливающий массаж. На всё это может уйти ещё один или даже два месяца.
Таким образом, перелом мизинца ноги представляет собой достаточно серьёзную травму, которая обязательно должна быть вылечена до конца. Для этого необходимо следовать всем рекомендациям специалиста и соблюдать обозначенные им правила.
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
