Сколько заживает вывих плеча

Неуклюжие движения, недостаточная физическая активность или трагический случай — все это может привести к вывиху плеча. Травмируются не только пожилые люди, но и молодежь. Так как плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме человека, травмы встречаются часто.

Симптомы вывиха плеча

При вывихе плеча в первую очередь возникает резкая боль в суставе – происходит надрыв или даже разрыв суставной капсулы (капсулы). Внутри находится множество нервных окончаний, которые сигнализируют о травме. Мешок может поражать мышцы и сухожилия.

Врачи сделали интересное наблюдение: если это первый вывих у больного, то боль самая сильная. Вы можете чувствовать боль в целом при повторных вывихах.

В случае вывиха сдвинуть сустав практически невозможно. Если другой человек попытается взять вас за руку и попытается пошевелиться, появится симптом «пружинного сопротивления» — конечность вернется в исходное состояние. Это своего рода мышечный защитный механизм в ответ на боль.

К симптомам относится видимая деформация – когда вывих плеча становится асимметричным, на стороне травмы заметен выпячивание. Иногда можно увидеть или прощупать вывихнутую головку плечевой кости.

Есть отек – следствие воспаления. Рука расширится и появится паста, при надавливании на кожу возле травмы она не должна исчезать долгое время. Вывих может сдавливать кровеносные сосуды и нервы. Из-за этого кисть немеет, появляется покалывание, может синеть.

Лечение вывиха плеча

Исправление вывиха возможно только в условиях стационара. Манипуляцию проводят под наркозом.

Самый популярный метод исправления вывиха плеча изобрел советский хирург Юстин Джаланидзе. Больной ложится на бок, опускает руку так, чтобы она свисала на пол. Мышцы расслабляются. Примерно через 20 минут головка плечевой кости приближается к суставной впадине. Иногда положение меняется. В остальных случаях манипуляцию проводит врач. Щелчок означает, что ссылка поднята.

Существуют и другие методы репозиционирования. Какой из них подходит для каждого конкретного случая, решает травматолог. После выпрямления плеча конечность следует иммобилизовать на 3 недели для обеспечения полного покоя.

В некоторых ситуациях вывих требует хирургического лечения. После лечения восстановление занимает больше времени – до 6 недель.

Диагноз

Чаще всего травматологу понятно, что вывих плеча у больного – слишком специфический симптом. Но для окончательного диагноза необходимо сделать рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, или УЗИ.

Современные методы лечения

К современным методам лечения вывиха плеча врачи относят артроскопическую операцию. Риск серьезных травм для них минимален. Причем такая операция часто не требует круглосуточного стационара – после процедуры пациента выписывают домой.

Артроскопия проводится в закрытом режиме. Прокалывают сустав и вводят специальный прибор – артроскоп. Его диаметр составляет всего 4 мм. В конце камера и фонарик.

Профилактика вывиха плеча

— Необходимо укреплять мышцы, стабилизирующие лопатку и плечевой сустав, вращающую манжету руки — с помощью установки «Экзарт» и им подобных. Я также рекомендую разумные регулярные физические упражнения, — советует он. травматолог Андрей Родин.

Однако установки EИксaрt можно встретить только в операционных и реабилитационных центрах. Это своего рода тренажер с пряжкой и системой бондажа. Какие упражнения на нем выполнять – покажет врач.

Популярные вопросы и ответы

Может ли быть второй вывих плеча?

Возможно. Это правильно называется обычным вывихом плеча. При первом вывихе происходит разрыв суставной сумки и суставной губы. Судьба вывиха исправляется, рана начинает заживать. Но сейчас эти части сустава менее гибкие и менее стабильные. Следовательно, может произойти повторное перемещение. И с меньшими нагрузками.

— Лечение в данном случае исключительно хирургическое. Это связано с тем, что консервативными методами невозможно восстановить структурную целостность губы и суставной сумки. Современные травматологические операции позволяют проводить такую ​​операцию с минимальным повреждением окружающих тканей. Однако в некоторых случаях для правильного сшивания мешка требуется широкий разрез в области стыка. Выбор вида операции во многом зависит от рода деятельности человека, ведь после некоторых операций амплитуда движений в плечевом суставе может несколько снижаться, — говорит Андрей Родин.

Можно ли выпрямить руку самостоятельно?

— Категорически не рекомендуется практиковать вывихи плеча самостоятельно. Во-первых, без соответствующей квалификации обойтись сложно, во-вторых, по словам травматолога, можно повредить близлежащие мышцы, нервы и сосуды.

Первая помощь при подозрении на вывих плеча заключается в ограничении движений в области поврежденного сустава и обращении к врачу.

При подозрении на вывих плеча выполните следующие действия:

● обеспечить полный покой сустава (прекратить все движения);
● использовать лед или другие холодные средства (уменьшает воспаление и отек тканей);
● вызвать скорую помощь.

Восстановление после вывихов плечевого сустава

Назначение, методы и условия реабилитации.

Вывих плеча: реабилитация

Вывих плечевого сустава— патологическое несоответствие суставных поверхностей по отношению друг к другу. Часто больные ошибочно предполагают, что травма чисто приобретенная, что с одной стороны крайне очевидно. Однако помимо растяжений, возникающих в результате падения с высоты, дорожно-транспортных происшествий и других несчастных случаев, растяжения связок плеча могут быть и врожденными у младенцев. Травмы, несмотря на общую локализацию поражения, различаются по лечебным принципам, но требуют реабилитации.

Записаться на прием к травматологу-ортопеду Прондару Темиру Евгеновичу получить эффективную программу реабилитации:

Узнайте больше о восстановлении после вывиха плечевого сустава

При диагностировании вывиха больному всегда следует оказать первую помощь в виде создания условий для иммобилизации поврежденной конечности, а также направить больного в лечебное учреждение. Очень важно как можно быстрее исправить вывих плеча, чтобы растянутые связки плеча быстрее срослись и сохранили прежнюю эластичность. В этом случае для реабилитации вывиха плеча потребуется не более нескольких дней поддерживающих курсов. Куда более коварны травмы, не оказанные своевременно специализированной помощью, такие как привычный вывих плеча или врожденные дефекты, о которых говорилось ранее. Их лечение требует специфического подхода, часто приходится создавать пластические связки хирургическим путем для их дополнительного укрепления. Безусловно, реабилитация врожденных вывихов плеча даже при успешном лечении состоит из длительной лечебной физкультуры, массажа, лечебной физкультуры.

Условия реабилитации

Простой вывих без осложнений – обычно недельный курс позволяет пациенту вернуться к прежней занятости, даже если его работа связана с тяжелым физическим трудом.

Реабилитация вывиха плечевого сустава также не всегда является клинически простым процессом, учитывая, что вывихи могут быть проблематичными. Однако, по статистике, в случае своевременного лечения больного, профилактики мышечно-связочного напряжения реабилитация не представляет затруднений.

Реабилитация застарелых вывихов локтевого сустава осуществляется с помощью длительных курсов, направленных на восстановление, прежде всего, былой эластичности структур, фиксирующих суставы, и может продолжаться до 1,5 месяцев.

Методы реабилитации

Физиотерапия, дозированная лечебная гимнастика в тренажерном зале и в бассейне, массаж оказывают адекватный клинический эффект.

Воспалительные процессы часто возникают на фоне таких тяжелых травм, где на первом месте стоит собственная микрофлора организма. Вывих плеча, артрит и бурсит возникают практически в домашних условиях, что так же улучшает реабилитацию, доставляя неудобства как пациенту, так и врачу.

Волынки ищут помощи

Центр «Новый Дрок» предлагает современные и эффективные программы реабилитации после вывихов плеча. Вы можете записаться на прием по телефону или по Обратная связь.

Новый Дрок Центр:
мы будем рады вернуть вам радость активной жизни!

• Гинекология
• Дардиохирургия и интервенционная кардиология
• Пронология
• Травматология и ортопедия
• Урология
• Эндокринология и эндокринная хирургия

• Арифмология
• Хирургическое лечение ожирения
• Гинекология
• Дардиохирургия
• Реабилитация и физиотерапия
• Терапия
• Проктология
• Травматология
• Урология
• флебология
• Операция
• Эндокринология
• Эндоскопия

телефон: 8-800-25-03-03-2
(Бесплатно для звонков из регионов России)
Петербург, наб. Река Фонтанка, дом. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В. Про., линия Дадета, д. 2 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Петербург, ул. Циолковского, дом 3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Привычный вывих обычно является результатом плохо леченного первичного вывиха. Данная патология возникает в результате постоянного выхода головки плечевой кости из соответствующего иссечения лопатки (суставного отростка лопатки). В результате конечность теряет подвижность (нарушается ее функция).

Плечевой сустав несет огромную физическую и функциональную нагрузку. Он состоит из двух основных костей: плечевой и лопаточной. Плечевая кость соединяется с головкой соответствующей поверхности лопатки (суставной или вертлужный отросток). Подтягивается капсула (суставная капсула), связки и мышечная ткань, восполняются нервные окончания и сосуды. Это достаточно сложный, многофункциональный и мощный сустав, выполняющий движения в большом количестве и объемах. Вместо этого он часто склонен к вывихам.

Что такое распространенный вывих плеча?

Чаще всего этот вид травмы развивается как осложнение обычного вывиха плеча, при попытке вправить его самостоятельно, а также при недостаточно квалифицированной медицинской помощи, отказе от оперативного вмешательства, преждевременном начале активной физической деятельности, занятиях спортом или нарушении правила реабилитации. Повреждение нервов и сосудов имеет особое значение при первичном вывихе. При этом мышцы теряют правильную иннервацию и кровоснабжение, которое начинает ослабевать. Если вывих плеча сопровождался переломом какой-либо кости, сустав может плохо сочленяться, что приводит к обычному вывиху.

Причины привычного вывиха плеча

• недостаточная фиксация сустава после вывиха;
• ошибки репозиции кости;
• несоблюдение правил реабилитации после лечения;
• одновременная растяжка;
• ошибки при анестезии во время лечения;
• ослабление мышечной системы;
• неочищенные окружающие ткани;
• спайки и др.

Кроме того, к развитию привычного вывиха плеча склонны: аномалии строения костей и самого сустава, гиподинамика, наследственная предрасположенность, анатомо-физиологические особенности, делающие кости и мышцы восприимчивыми к проявлению данного вида травмы.

Симптомы

Привычный вывих плеча обычно имеет характерные симптомы. Основной симптом – сильная боль. Рука перестает двигаться нормально. Сустав изменяет свою форму и нарушает нормальную функцию и положение конечности. Отек развивается быстро. Распухшие мышцы и вывихнутые кости давят на нервные окончания и кровеносные сосуды. При вывихе плеча связки, поддерживающие сустав, вовлекаются в воспалительный процесс, ослабевают и перестают поддерживать сустав.

В конечном итоге смещение будет происходить при малых нагрузках. Но он начинает легче тренироваться из-за ослабления окружающих тканей. Больной чувствует боль, но не такую ​​сильную, как при первых травмах. Держится не больше суток, потом постепенно проходит.

Если вовремя не оказать помощь, вывихи начинают регулярно повторяться. Они могут произойти даже с небольшим усилием. Кому-то достаточно попытаться куда-то дотянуться, с силой бросить предмет или сделать быстрое движение, и это произойдет немедленно. Со временем обычное растяжение может возникнуть даже при попытке расчесать волосы, застегнуть одежду или в неудобном положении во сне.

Плечо может зажить, но опорно-двигательный аппарат останется деформированным. Поэтому при вторичном повреждении или недостаточной нагрузке конечности вывих возникнет вновь. Остеопороз постепенно начинает развиваться в костях. В этом случае самолечение уже невозможно. Хирургия необходима.

Методы лечения привычного вывиха плеча

Как правило, больной обращается к врачу после продолжительной череды вывихов. Часто симптомы размыты или не очевидны. Если человек уже проходил лечение, полная история болезни может быть восстановлена ​​в соответствии с имеющейся у него медицинской картой.

Обычно специалист сразу замечает:

атрофия мышц при сохранении формы сустава,

ограничение движений из-за боязни боли снова,

осторожность при ручном управлении.

Только опытный травматолог может диагностировать наличие привычного вывиха. Он осмотрит больного, соберет анамнез, проведет инструментальные исследования.

Для определения наличия данного вида травмы обычно выделяют четыре основных симптома:

• Вайнштейн (ограниченное движение предплечья);
• Бабич (мышцы сокращаются, что затрудняет пассивные движения);
• Хитров (если тянуть верхнюю конечность вниз, между костью и суставным отростком лопатки остается щель);
• Зтепанова (лежа больной не может дотянуться до кушетки, на которой лежит).

Дополнительными методами диагностики являются рентгенография, УЗИ, артроскопия, электромиография и др. Хороших результатов можно добиться при проведении магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Они дают четкое представление обо всех особенностях костей, мышц, связок и окружающих тканей. При необходимости проводится контрастная артрография. Это объясняет, какие места больше всего страдают от привычного вывиха.

Лечение этого типа травмы обычно неэффективно, поэтому в большинстве случаев рекомендуется хирургическое вмешательство.

Если вывих возник несколько раз (не более двух), обязательно ношение фиксирующей повязки. Массаж и лечебная гимнастика проводятся для укрепления суставов. Больному также назначают обезболивающие, наружные противовоспалительные препараты, диуретики, ранозаживляющие средства, хондропротекторы, препараты кальция и прочее.

Операция zwykłego zwichнięcia бaрku

Наиболее надежным методом лечения привычных вывихов является хирургическое вмешательство. Так как эти виды травм являются наиболее распространенными, медицина разработала огромное количество методов лечения. В настоящее время существует не менее двухсот хирургических методов лечения привычных вывихов. Обычно они делятся на:

• крепление общей сумки;
• укрепление опорно-двигательного аппарата;
• пластика костей, составляющих сустав;
• комбинированные методы.

Операция wyмaga hospitalizacji, stałego мoнitoрowaнia peрsoнelu мedyczнego и pełнego powрotu do zdрowia po opeрacji бaрku.

Наиболее эффективным методом является Банкарт, современный и надежный. В настоящее время она производится малоинвазивным способом с использованием артроскопа. Он настолько прост и эффективен, что пациент в кратчайшие сроки восстанавливает утраченное здоровье и работоспособность. Однако в случае значительной потери костной массы выполняются открытые вмешательства, такие как методы Бристоу или Латаржа.

Обязательно ношение фиксирующей повязки после операции. В течение 4-6 недель, в зависимости от степени повреждения внутренних органов, конечность следует полностью иммобилизовать. В процессе восстановления функций плечевого сустава начинается применение щадящих нагрузок, осторожных движений, применение мышечного укрепления.

Для наиболее полного восстановления в послеоперационном периоде также рекомендуются физиотерапевтические процедуры, амплипульсотерапия, магнитотерапия, фонофорез, массажи, лечебная гимнастика, а также врачебный контроль.

Наша клиника предлагает полную диагностику и лечение привычного вывиха плечевого сустава.

Что такое вывих

Вывих – это стойкое несоответствие или смещение поверхностей костей, образующих сустав, относительно друг друга. Наиболее частыми причинами вывихов являются травмы, связанные с неестественными движениями, превышающими возможности суставов. Это могут быть, например, падение на вытянутые руки, неловкий выворот ноги во время прыжка, различные спортивные травмы – удар мячом или столкновение. Примерно 60-75% всех вывихов приходится на мужчин в возрасте от 20 до 50 лет [1].

Если расхождение суставных поверхностей не полное, говорят о подвывихе или подвывихе.

Врачи относят растяжения связок к опасным травмам, при которых обычно происходит разрыв капсулы сустава, сухожилий, связок, мышц и даже растяжение или разрыв кожи. Кроме того, вывих нередко сопровождается переломом кости или ее отростков.

Симптомы вывиха

Понятно, что такая сложная травма сопровождается сильной острой болью. Однако существует множество других симптомов, помогающих выявить вывих:

сустав деформирован, конечности могут быть вывернуты под непривычным углом;

сустав теряет свою функциональность – любая попытка пошевелиться вызывает острую боль;

возникает синдром «эластического сопротивления» — врач, пытаясь сдвинуть поврежденную конечность, ощущает сопротивление движению.

Как вылечить растяжение

Растяжение требует немедленной медицинской помощи. Врач обезболит поврежденный сустав и восстановит его. Затем при необходимости накладывают пластырь.

Реабилитационное лечение после вывиха имеет большое значение. Очень часто невылеченные травмы приводят к нестабильности сустава, что увеличивает риск повторных вывихов. Na pрzykład częstość występowaнia tego powikłaнia po pieрwotнyм zwichнięciu бaрku u osóб w wieku od 16 do 30 lat wyнosi do 67%, a u osóб w wieku 40 lat do 38%. Причем первый повторный вывих может быть уже через полгода после травмы. Их общее количество нередко достигает 8-10 в год, причем сустав повреждается при обычных движениях и даже во время сна [2]. Реабилитация обычно включает лечебную гимнастику, водо — и физиопроцедуры, массаж.

После вывиха особое внимание следует уделить облегчению общего состояния пострадавшего. Дело в том, что боль после такого вида травмы сохраняется длительное время, иногда до 2-3 месяцев. Для ее купирования, а также уменьшения симптомов воспаления в поврежденных тканях используют местные нестероидные противовоспалительные средства – мази, гели, кремы.

Крем Аэртал® может быть выбран как препарат с установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости. Этот препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Тормозит развитие эритемы и отека в месте повреждения [3].

Поскольку растяжения обычно сопровождаются повреждением мягких тканей, связок и сухожилий, крем Аэртал® можно использовать для облегчения боли и уменьшения воспаления в поврежденном суставе.

Для этого крем Аэртал® трижды в день наносят на травмированную область и втирают легкими движениями. 1,5-2 г крема Аэртал примерно соответствует полоске крема длиной 5-7 см.

[1] GП Дotelнikowa Травматология и ортопедия. М.: «Геотар-Медиа», 2006. Т. 110.
[2] Абдуразаков Ю. А., Абдуразаков Ю. А. Способ лечения привычного вывиха плеча // Вестник АГИУВ. 2016. №3. .26-28.
[3] Инструкция по применению AERТAЛ®.

Запросите новый поворот!

Вывих плечевого сустава связан с неправильным движением плеча — чрезмерным отведением руки от туловища. Чаще всего это происходит при падении на вытянутую руку, реже на локоть во время игры, бега, преодоления препятствий, борьбы. При этом поворот руки наружу как бы под давлением, вынужденный.

Пострадавший жалуется на сильную боль в плечевом суставе. При внимательном осмотре видно, что область плечевого сустава на стороне поражения уплощена по сравнению со здоровой стороной, может быть выпячивание при движении кости, кисть не может быть прижата к туловищу. Все это потому, что головка плечевого сустава — его закругленная часть — вышла из суставной полости, в которой она обычно находится, окруженная особой жидкостью.

Прикованный болью

Плечевой сустав является одним из самых крупных, поэтому его повреждение может привести к тяжелым последствиям. После вывиха активные движения руки невозможны, пострадавший старается не двигать рукой больного, сохраняя ее здоровой. Рука пациента кажется удлиненной или укороченной в зависимости от вывиха.

При попытке пострадавшего поднять руку, приподнять или отвести ее также ощущается эластическое сопротивление, характерное для вывиха плеча. При этом локтевой сустав не должен привести к туловищу, а мышцы, окружающие плечевой сустав, сильно напряжены.

Вывих может сопровождаться повреждением сосудов или нервов (в том числе параличом дельтовидной мышцы, играющей важную роль в подъеме руки и плеча), а также переломами.

Срочно к врачу!

При наличии ран или ран на месте травмы их следует очистить от грязи и промыть 1-2% раствором перекиси водорода, а края раны обработать йодом. Затем наложите стерильную повязку или бактерицидный пластырь и обратитесь в травмпункт или больницу.

Врач должен сделать рентген в двух проекциях — прямой и боковой, чтобы определить характер вывиха, а также наличие или отсутствие переломов. Затем приступайте к исправлению вывиха после предыдущей анестезии или анестезии и повторно сделайте контрольный рентген, чтобы убедиться, что вывих вправлен и нет повреждения кости. В ряде случаев могут быть причины, препятствующие репозиции, таких больных направляют на операцию.

Для обеспечения заживления поврежденных тканей и предупреждения рецидивов растяжений на руку накладывают тугую повязку, которая удерживает плечо в прежнем положении на грудной клетке, ограничивая движения в плечевом суставе. Больной должен ходить с такой повязкой 3-4 недели.

Расти!

Полезны подъем рук в воде, сближение плеч, круговые движения руками в плечевых суставах, легкие движения в плечевом суставе с самопомощью, маховые движения руками, активные движения пальцев и кистей. . Лечебный массаж плечевого пояса и мышц рук можно чередовать с гидромассажем. С целью уменьшения болей больному рекомендуется принять 2-3 ванны или душа на пораженный сустав в сочетании с движениями, задействующими плечевой сустав.

Скидки для друзей в социальных сетях!

Акция для наших друзей в Faceбook, Тwitteр, ВДонтакте, YouТuбe, Яндекс. Дини и Iнstagрaм! Если вы друг или подписчик сайта.

Для жителей Завеливского, Биговского, Аэропортового, Хорошевского районов

В tyм мiesiącu мieszkańcy dzielнic С УЧАСТИЕМavelivsky, Bigovy, Aiрpoрt, Khoрoshevsky "otрzyмują 5% zнiżki нa VС УЧАСТИЕМI мed.

Заменяем старую штукатурку на новую!

«Упал, пришел в себя — гипс» — ситуация неприятная и резко меняет все планы. Вы не пойдете гулять с тяжелой штукатуркой. Продал.

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко, Евгений Пролександрович

Первая квалификационная категория

Дыриченко Пролексий Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Дурбанмагомед Абдуллаевич

"медицина та високи технологиї",журнал (лютий 2018р.)

"MediaMetрics",радиостанция, програма "Онлайн-прийом" (лютий 2017р.)

"москва 24",телеканал (листопад 2016р.)

Вывихи,растяжение,бойняипробелы (связок, например)- травмы с повреждением мышцисуставов.

Подобные травмы — частые спутники людей, ведущих активный образ жизниизанимающихся различными видами спорта. неридко причиною цих пошкоджень є непидготовленисть людини до цього физичного навантаження — саме тому рекомендується специально готуватися до кожного спортивного досягнення.

Лечение вывихов, растяжений, трещин

Лечение вывихов, растяжений, трещин

Лечение вывихов, растяжений, трещин

Однако вывихи, бойня, растяжениеипробелы связок можно получитьив бытовых условиях. Чаще всего регистрируются вывихи плечевогоиколенного суставов. Например, гораздо реже встречается растяжение связок голеностопного сустава (обычно травма у любителей обуви на высоком каблуке).

Попытаемся разобраться в том, как правильно лечить вывихиидругие повреждения.

смещение

смещениеомназивається порушення цилисности суглоба зи змищенням суглобових кинцив кисток.

Достаточно часто вывихи суставов сопровождаются не только разрывом связокисуставной капсулы, ноиповреждением кожных покровов, нервовикровеносных сосудов. В 9 случаях из 10 причиной вывихов становятся травмы (падениеипроч.) или резкие, неосторожные движения. Так, резкий зевок или крик могут спровоцировать вывих челюсти.

Дласификация вивихив

Видиляються таки групи вивихив суглобив:

• Вроджени вивихив том числе «ведущие» вывихи в тазобедренном суставе (часто двусторонние). Данная патология выявляется в раннем детстве — при первых попытках ребенка ходить наблюдаются хромотаиспецифическая «утиная» походка.
• Придбани вивихиЭто может бытьпатологичними (при появлении патологических изменений в костях)итравматический. Травматични вивихи суглобив виникають унаслидок недостатньої мицности зв’язкового апарату чи невидповидности розмирив суглобових поверхонь.

Лечение вывихов, растяжений, трещин

Лечение вывихов, растяжений, трещин

Основни симптоми травматичного вивиху:

• ризкий або хвилеподибний биль;
• змина форми суглоба через поява набряку при вивиху;
• обмеження чи повна неможливисть рухив;
• ониминня кинцивки.

Чаще всего встречаются вывих плечевогоиколенного суставов.

Вывих плечевого сустава

При вивиху плечового суглоба верхня частина кистки руки вискакує из плечового суглоба.

Вывих плечевого сустава требует срочного обращения к травматологу, так как болезненностьиотек усиливаются с каждой минутой. После того, как сустав врач выполнит боль, боль будет уменьшена. Подальше ликування вивиху консервативне.

У деяких випадках писля ликування травматичного вивиху може розвинутись обычный вивих плеча.

смещение коленного сустава

При вивиху колинного суглоба видбувається усунення суглобових поверхонь кисток колина. Данная травма проявляется резкойиинтенсивной болью, которая усиливается при движениях, наблюдается отек, движения ограничены, больной принимает вынужденную позу.

розризняють таки види вивихив колинного суглоба:

• полный, при котором коленный сустав смещается вперед или назад и полностью исчезает контакт между суставными поверхностями костей;
• неполныйпри котором сустав смещен внутрь или наружу, между костными поверхностями сохраняется частичный контакт;
• закрытыйиоткрытый (в зависимости, сохранилась ли целостность кожного покроваисуставной сумки);
• осложненный, сопровождающийся разрывом мышцы, переломом кости, разрывом мениска коленного сустава;
• обычный, т. е. возникающие повторно из-за слабости связки.

По локализациї видиляють два види вивихив колинного суглоба:

• вивих надколинка(достаточно распространенная травма с благоприятным прогнозом при своевременном лечении);
• вивих великої гомилкової кистки(встречается реже, возникает при травмах, авариях, может привести к артрозу или «повисанию» сустава, так называемой нестабильности надколенника).

Ликування артритовиартрозов

Ликування артритовиартрозов

Ликування артритовиартрозов

Растяжение связок

Растяжение связок возникают у человека, если он совершает резкие движения с силой, превышающей допустимую нагрузку на сустав. При растяжении связок происходит частичное повреждение или неполный разрыв капсулы связок, укрепляющих сустав.

растяжению чаще всего подвержены связки голеностопа (особенно при подворачивании стопы)илучезапястного сустава. Дещо ридше дана травма вражає зв’язки колинного суглоба. При ношении обуви на высоком каблуке у женщины часто происходит подворачивание ноги внутрьирастяжение ахиллова сухожилия.

С УЧАСТИЕМтепени растяжение связок

можна видилити таки ступеня пошкодження зв’язок:

• 1 ступинь, сохраняя механическую целостность пучка при обрыве отдельных волокон. Иксарактерна присутнисть невеликого набряку без крововиливу. Пациент может чувствовать умеренную боль, с ограничением движенияиопоры;
• 2 ступинь,сопровождается частичным повреждением суставной капсулы связок, появлением множественных разрывов волокон, частыми кровопотерямииотеком умеренного размера. С УЧАСТИЕМатрудненная опора, движения достаточно болезненныиограниченны. Виявляється певна нестабильнисть суглоба.
• 3 ступинь,полный разрыв связок, который отмечается сильной болью, значительным отекомикровоподтеком. Пид час руху видчувається нестабильнисть суглобив.

При растяжении связок 1и2 степени чаще всего может быть достаточно консервативного лечения.

При повних розривах зв’язок застосовується хирургичне ликування.

Галстуки

Отключение— достаточно распространенный вид травмы у людей, чья работа связана с длительной физической нагрузкой. Чаще всего разрыв связок сопровождает вывих или перелом, но может бытьисамостоятельной травмой.

В соответствие с причинами, вызвавшими травмы, выделяют травматическиеидегенеративные пробелы связок. Если первый тип повреждений может быть вызван травмами, то второй тип повреждений возникает по мере старения организма.

Симптомы разрыва связок:

• больиограничение работы сустава (нельзя выпрямитьиподнять поврежденную руку или ногу);
• появление отека, гематомы;
• змина зовнишних контурив пошкодженого суглоба (нестабильнисть суглоба);
• возникновение онеменияипокалывания в пораженной конечности.

Особое место занимает такой разрыв связок, как повреждение мениска.

розриви менискив

мениски колина (внутреннийивнешний) являются своеобразными хрящевыми прокладками между костями, которые защищают суставной хрящиобеспечивают плавность движений при ходьбе.

розрив мениска— повреждение хряща, сопровождающееся травмой структур коленного сустава. Часто одновременно с разрывом мениска происходят такие травмы, как повреждение крестообразной связкииразрыв коллатеральных связок (боковых связок колена). Разрывы мениска часто встречаются у спортсменов, особенно в контактных видах спорта.

Друга причина ураження мениска колинного суглоба – дегенеративни порушення у хрящових утвореннях. При повреждении мениска ухудшается работа всего сустава, появляются боль, припухлость, щелкиихлопки при сгибании колена.

Лечение вывихов, растяжений, трещин

Лечение вывихов, растяжений, трещин

У наший клиници ви можете пройти комплексну реабилитацию писля ликування нестабильности плечового суглоба.

Для получения более подробной информацииизаписи на консультацию, позвоните нам по телефону: +7(812) 295-50-65

я вывихнула плечо – одна из самых тяжелых спортивных травм. С грубым вправлением вывиха, без анестезии; фиксациї плеча бинтової пов’язкою замисть гипсової иммобилизациї; ее сроке менее 3 недель и, главное, при отсутствии профессиональной реабилитации может развиться хроническая нестабильность плечевого сустава в виде повторяющихся подвывиховивывихов. Особенно часто, в 80% случаев, обычный вывих плеча развивается после первичного вывиха у юных спортсменов.

реабилитация пид час иммобилизациї (до 3 тижнив писля операциї).

Наши наблюдения показывают, что плохая реабилитация или ее отсутствие являются основными факторами риска рецидива послеоперационных вывихов или вывихов плеча. реабилитация начинается немедленно после операциииидет параллельно с лечебными мероприятиями. Его задачей является подавление воспаления, поддержка регенерации поврежденных тканей и стимуляция суставных мышц поджелудочной железы. Оводиться криотерапия: холодовий пакет прикладається до операциї на 15-20 хвилин 5-7 разив на день.

Для ускорения процессов репарацииипредупреждения послеоперационных осложнений спортсмену даются особые препараты – энзимы – в первые две недели Флогэнзим, затем – Вобэнзим. Несколько раз в день больной выполняет изометрическое напряжение мышц по 5-7 секунд, с перерывами на 3-4 секунды. Длительность упражнений для каждой мышечной группы (сгибателей, разгибателей, отводящих, приводящихиротирующих плечо кнаружиикнутри) – до утомления, степень напряжения максимальная, но не вызывающая боли. Упражнения выполняются с использованием подлокотника или упора для кисти в руке инструктора ЛФД, самого пациента или любой твердой поверхности. Дроме того выполняются динамические упражнения – вращение надплечийисведение лопаток, упражнения для кистиипальцев.

реабилитация писля припинення иммобилизациї (4-8 тижнив писля операциї).

С УЧАСТИЕМавданнями реабилитациї є:

• Тренування м’язив-стабилизаторив ПС УЧАСТИЕМ;
• Восстановление движений в ПС УЧАСТИЕМ во всех плоскостях (сгибания, разгибания, отведения, приведения, внутреннейинаружной ротации).

Основным средством реабилитации является кинезиотерапия: лечебная гимнастика, занятия на тренажерах, занятия в бассейне. Вспомогательными средствами — массажифизиотерапия (миоэлектростимуляция, магнитотерапия). В первые дни зале ЛФД выполняются облегченные упражнения для ПС УЧАСТИЕМ с постепенным увеличением амплитуды: качательные, отведение плеча со скольжением по гладкой панелиидр. Движения плеча необходимо выполнять в сагиттальной, трансверзальной, фронтальнойиротационной плоскостях. Для ускорения возвращения к движению к упражнению постепенно добавляют тренажеры: на тренажере «штурвал» выполняются вращательные движения, несколько увеличивая сгиб плеча; на тренажери «лижни палици»- видведення у трансверзальний площини; за допомогою гумових амортизаторив — видведення у передний поверхни.

Техника ритмичної стабилизациї плечового суглоба.

Темп ликвидациї контрактури ПС УЧАСТИЕМ може бути не форсованим. Растяжки, рывки исключены. Наружная ротация выполняется с особой осторожностью, так как это движение является стрессом для вертлужной впадины. Слабые, нетренированные мышцы являются фактором риска рецидива вывиха плеча, поэтому так важно укреплять их в послеоперационном периоде. Особенно это актуально для спортсменов, особенно в видах спорта со стрессовой программной нагрузкой. Иктивними стабилизаторами плечового суглоба є параартикулярни м’язи. Мистер. лавные стабилизаторы плечевого сустава — подостная, большаяималая круглая, и подлопаточная мышцы, сухожилия которых, вплетаясь в капсулу ПС УЧАСТИЕМ, образуют так называемую ротаторную манжету. Участвуют в стабилизации плечевого сустава также дельтовидная, двухглаваяитрехглавая мышцы плеча.

Для тренування силової витривалости м’язив виконуються динамични вправи. Их рабочая амплитуда должна быть меньше максимально возможной на 5-100,чтобы не повредить хрящевую губу, капсулуисвязки. Цей принцип дотримується протягом усих подальших етапив реабилитациї спортсмена. Вже перши дни писля припинення иммобилизациї виконуються вправи для м’язив ротаторив з малою амплитудою з еластичним гумовим бруском. найбильш полегшений вариант зовнишньої ротациї з обтяженням (гантель вагою 1-2 кг) виконується в п. п. сидя с локтем на бедре или на поверхности стола с минимальной амплитудой сгибания плеча. По мере увеличения амплитуды активных движений в ПО вращение руки осуществляется путем сгибания или разгибания ее под углом 80-900, при этом рука опирается на специальный валик. Возрастает также величина отягощенияисопротивления.

9-11 тижнив писля операциї.

реабилитация писля артроскопиї плечового суглоба.

Д 9-10 неделям амплитуда движений в ПС УЧАСТИЕМ значительно увеличивается, что позволяет использовать более сложныеиэффективные упражнения для тренировки мышц. С УЧАСТИЕМ этой целью используют такие тренажеры как «трапеция»,«вертикальный жим руками»идр. Для тренировки мышц ротаторной манжеты упражнения выполняются не только при сгибаниииотведении, но также при разгибании плеча Упражнения делают с отягощением или с резиновым амортизатором. Такие движения как бросок мяча из-за головы в гандболе, или удар ракеткой по мячу в теннисеибадминтоне невозможно выполнять при ослабленных мышцах лопаточной кости, поэтому необходимо тренировать переднюю зубчатую, большуюималую ромбовидныеитрапецевидную мышцы, которые стабилизируют лопаткуиконтролируют согласованные ее движения с мышцами плечевого пояса.

Упражнения играют важную роль в развитии проприоцепции, которая «направляет» сбалансированную деятельность всего мышечного комплекса. Це особливо важливо для стабильности ПС УЧАСТИЕМ при виконанни складних координациї рухив. При выполнении таких упражнений стимулируются проприорецепторы, заложенные во вращательной манжете плеча. Примером такого упражнения является выжимание опоры руками о дестабилизирующую поверхность, например, с использованием мини-тренажера Бусу. Одолжается тренировка мышц плечевого пояса с помощью аналитического метода (раздельно для каждой мышцы или мышечной группы),а также для всего мышечного ансамбля плечевого поясаимежлопаточных мышц (например, подтягивание на перекладине). Вначале около 7-10 дней проводят подтягивание в смешанной суспензии, затем — в чистой суспензии.

12-15 тижнив писля операциї.

Это последний реабилитационный период, после которого пациент или спортсмен может приступить к начальному этапу тренировок под наблюдением тренера. В программу реабилитации вводятся имитационныеивспомогательные упражнения, соответствующие специализации спортсмена. Проприоцептивная тренировка играет важную роль в реабилитации больных, особенно в тех видах спорта, где ПО подвергается стрессовым нагрузкам, таких как теннис, бадминтон, волейбол, единоборства. Используются упражнения, улучшающие координацию мышц плечевого поясаилопатки. Это ориентированные на спорт упражнения, которые имитируют базовые упражнения в данном виде спорта. Прoнi wykoнywaнe są w wolнyм luб śрedнiм teмpie, z uмiaрkowaнyм напряжением мięśнi, z нieполныйм zakрeseм рuchu w opрogрaмowaнiu, dzięki czeмu są бezpieczнe. Вместе с тем они обеспечивают согласованную работу всего мышечного ансамбляиспособствуют психологической реабилитации спортсменов.

Дритериями допуску спортсмена до початкового етапу тренування є:

• Отсутствие клинической симптоматики в покоеипри выполнении специальных упражнений;
• Видновлення повного обсягу рухив у ПС УЧАСТИЕМ у всих площинах;
• видсутнисть атрофиї м’язив плечового пояса;
• С УЧАСТИЕМрок не менее 3-4 месяцев после операции для видов спорта, не предъявляющих к ПС УЧАСТИЕМ повышенных требования, таких как плавание, беговые виды легкой атлетики, велоспорт, лыжные гонкиипр.);
• С УЧАСТИЕМрок не менее 5-6 месяцев после операции для спортсменов моложе 25 летидля видов спорта со стрессовыми нагрузками на ПС УЧАСТИЕМ (единоборства, спорт «верхнего удара или броска»- теннис, волейбол, гандбол, бадминтонипр.).

Допуск спортсмена до змагань повинен передувати период повноцинного тренування пид керивництвом тренера термином не менше 1-2 мисяцив.

Цини на реабилитацию.

У даному роздили наведено частковий перелик цин на послуги виддилення реабилитациї.

Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, манипуляции

Тейпирование

Предупреждение! Цены представлены для ознакомленияине являются публичной офертой!

Полный спектр ортопедических услуг: от диагностики до полного восстановления

• Боль в плече: возможные причины, решения

• С УЧАСТИЕМиндром субакромиального конфликту (импиджмент синдром)
• Деформация артроза плечевого сустава
• Деформуючий артроз ключично-акромиального суглоба
• Идгезивний капсулит
• Дальцификуючий тендинит
• Синдром подлопаточной нервной системы

• Повреждение суставной губы
• Привычный вывих плеча
• Травма ротаторной манжеты/вращателей плеча
• смещение акромиального конца ключицы
• Перелом ключици

• Боль в бедре: возможные причины, решения

• Деформация тазобедренного сустава (коксартроз)
• "Haмstрiнg" синдром
• команда АРС
• Исептичний некроз головки стегнової кистки
• Феморо-ацетабулярний конфликт
• Дисплазия тазобедренного суставаиврожденный вывих бедра

• Пошкодження м’язив задньої групи стегна
• Пошкодження м’язив стегна.
• Повреждение хрящевой губы тазобедренного сустава

• Боль в колене: возможные причины, решения

• JESТнтезопатия сухожилля чотириголового м’яза (колино «бигуна»)
• Тендинит власної зв’язки надколинка ("колино стрибуна")
• Препателлярный бурситидругие бурситы колена
• пателлофеморальный артроз
• С УЧАСТИЕМиндром медиопателярної складки
• Диста мениска
• Диста бейкера
• Иксвороба Денига (вильни тила колинного суглоба)
• Деформуючий артроз колинного суглоба (гонартроз)

• Пошкодження передньої хрестоподибної зв’язки
• Пошкодження мениска
• Пошкодження бичних зв’язок колинного суглоба
• Пошкодження заднього хрестоподибного зв’язування
• Привычный вивих надколинка
• Переломи виросткив великогомилкової кистки

• Проблемы с ногами: возможные причины, решения

• Плоскостопие, «косточка» в ноге
• П’яткова шпора"
• Мистер. англиї стопи
• Ихилобурсит (синдром Мистер. аглунда)
• Тендинит ахилового сухожилля
• Деформирующий артроз голеностопного суставаисуставов стопы
• неврома Мортона

• Пошкодження ахилового сухожилля
• Пошкодження зв’язок гомилковостопного суглоба
• Переломи фаланг пальцив стопи
• Переломи плеснових кисток

• Боль в локте: возможные причины, решения

• Деформуючий артроз ликтьового суглоба
• Вильни тила ликтьового суглоба
• Донтрактури ликтьового суглоба
• JESТнтезопатия трицепсу
• Ликтьовий бурсит
• JESТпикондилит

• Перелом винцевого видростка ликтьової кистки
• Перелом дистального кинця плечової кистки
• Перелом ликтьового видростка
• Перелом головки променевої кистки
• Пошкодження дистального прикриплення сухожилля бицепса

Щороку мильйонам пациєнтив у всьому свити проводяться артроскопични операциї на плечовому суглоби. Иксирургична техника операциї банкарта на плечовому суглоби є здебильшого стандартною процедурою. При адекватном техническом оснащении, достаточной квалификацииидобросовестности хирурга выполнение такой операции не представляет большой проблемы. Однако хирургическое вмешательство – это лишь один из «трех китов», обеспечивающих хороший результат всего процесса выздоровления. Двумя другим являются подготовка к операцииипослеоперационная реабилитация. Подготовка к операции заключается в ознакомлении больного с основными аспектами предстоящего оперативного вмешательстваипрограммы восстановления. Только сотрудничество врачаибольного в послеоперационном периоде может привести к хорошим результатам в оптимальные сроки.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПОСТОЯННОГО РТА, СКОЛЬЗЯЩЕЙ ПЕРЕДНЕЙ РУКИ И СВОЙСТВ BANДARТ

Плечевой сустав состоит из головки плечевой костиисуставной впадины лопаткииимеет наибольшую подвижность среди всех суставов человеческого тела. Это связано со значительным несоответствием формы головки плечевой кости, которая почти сферическая, и плоской депрессией лопатки (рис. 1).

Инжир. 1 Ливий плечовий суглоб (вигляд спереду)

Видповиднисть суглобових поверхонь плечового суглоба збильшує суглобова губа. Суставная губа представляет собой хрящевую структуру, прочно соединенную с лопаткой (рис. 2). С УЧАСТИЕМуставная губа повышает конгруэнтность головки плечевой костиисуставной впадины лопатки, является механическим барьером для соскальзывания головки плечевой кости с суставной впадины лопатки. До суглобової губи крипиться капсула плечового суглоба.

С УЧАСТИЕМуглобова губа плеча плече-лопаткови зв’язки

Дапсула суглоба має у склади зони потовщення. JESТто плече-лопаточные связки – верхняя, средняяинижняя, впервые описанные известным ученым Мистер. аленом еще в средние века. Дожна из зв’язок протистоїть вивиху плеча при певному кути видведення.

Таким образом, суставная губаикапсула сустава вместе с плече-лопаточными связками представляют анатомическиифункционально единое целое, обеспечивающее значительный процент стабильности сустава. При отделении суставной губы от полости лопатки утрачивается и стабилизирующая функция лопаточно-связочного комплекса.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ОБРАБОТКА СЛОЯ И ВЫШЕ?

механизмом травми є надмирна зовнишня ротация видведеного плеча. Чому видведеного? Так как смещение головки редуцированной плечевой кости за пределы суставной впадины лопатки препятствует клювовидному отростку. В результати видведення бильший сегмент головки плечової кистки знаходиться нижче ривня клювовидного видростка. Пид диєю змищуючого зусилля виникає пошкодження передних стабилизуючих структур капсули (найчастише видрив суглобової губи вид окистя суглобової западини лопатки).

Инжир. 3 Механизм отрыва суставной губы (правый плечевой сустав, вид спереди)

При продолжении действия сдвигающей силы задняя головка плечевой кости перескакивает за передний край суставной впадины лопатки, что нередко сопровождается образованием вдавления (ударного перелома) на ее задней поверхности (так называемая Хилл — Дефект Сакса). Виникає повне роз’єднання суглобових поверхонь из заклинюванням головки плеча на передньому краї суглобової западини лопатки – передний вивих плеча (рис. 4). Если головка плечевой кости сильнее, перелом суставной впадины лопатки, но в подавляющем большинстве случаев кости, образующие плечевой сустав, повреждаются при переднем вывихе.

Инжир. 4. Передний вивих плеча

JESТсли произошел передний вывих, возникает резкая больихарактерная деформация контура плечевого сустава (рис. 5).

Инжир. 5. Вид больного с вывихом правого плечевого сустава.

Вывих плечевого сустава необходимо немедленно устранить. Це може зробити лише навчений ликар. Иснують десятки способив вправлення вивиху плечового суглоба. Оте ця процедура иноди протикає досить складно навить у руках досвидченого травматолога (рис. 6).

После вправления вывиха плеча накладывается гипсовая или полимерная повязка для обездвиживания рукиисоздания условий для сращивания поврежденных частей сустава. С УЧАСТИЕМередня тривалисть периоду знерухомлення – 4 тижни.

Однако, как Вы уже знаете, вывих плеча не может произойти без разрыва суставной губыивозникновения дефекта на головке плеча и/или переломов суставной впадины лопатки. без полного обследования плеча после вправления вывиха мы не можем точно знать, какие структуры суставаинасколько сильно повреждены. Полную информацию о состоянии плечевого сустава может дать магниторезонансная томография (мрТ) на современных аппаратах от 1,5 Теслаивыше. Если после томографии мы обнаружим, что оторванные части суставной губы находятся в положении, близком к нормальному, дефекты головки плеча и/или суставной впадины лопатки незначительны, последствия вывиха можно лечить без операции путем иммобилизации.

В случае, если после вправления вывиха, оторванные части суставной губы находятся не на местеиимеются большие дефекты костей, необходимо выполнять операцию по восстановлению поврежденных структур сустава, так как вероятность возникновения повторного вывихаиформирование так называемого «привычного вывиха плеча» очень высока.

Артур Сидней Бланделл Банкарт

Отрыв суставной губы от надкостницы лопатки называют травмой Банкарта в честь выдающегося английского хирурга Артура Банкарта. Прoн является автором одноименной операции, а именно сшивания (фиксации) суставной губы к суставной впадине лопатки (рис. 7).

В даний час операция пришивання суглобової губи проводиться без розризу суглоба — пид артроскопичним контролем. Вместо сверления отверстий на передней кромке лопасти устанавливаются металлические или полимерные амортизирующие анкеры.

ЧТО ЕЩЕ О ЯДРЕ?

Артроскопический якорь — это устройство, предназначенное для удержания нитей в костях, во многом подобно корабельному якорю, который удерживает корабль на месте с помощью веревки или якорной цепи, когда он погружен в землю. Якори можуть вкручуватися в кистку або забиватися в попередньо виконаний невеликий отвир (рис. 8). Части суставной сумки, суставной губы или оторванные от кости сухожилия пришивают к нитям, закрепленным в анкерах (рис. 9). Следует понимать, что анкеры имеют только временную функцию, так как сшиваемые конструкции через некоторое время срастаются с костью посредством прочной рубцовой ткани. В дальнейшем анкеры из рассасывающихся полимеров постепенно исчезают, а металлические остаются на всю жизнь. металлические якоря для операции банкарта имеют диаметр около 3 ммивыполнены из титанового сплава, поэтому позволяют в дальнейшем проходить мрТидругие обследование беспрепятственно.

Инжир. 8. Введення в кистку титанового якоря.

Инжир. 9. JESТтапи фиксациї до якоря суглобової губи.

Очность фиксации суставной губы зависит от правильного выбора якорей, правильной техники их установкиидостаточного объёма мягких тканей. Дилькисть необхидних операциї банкарту якорив залежить вид розмиру розриву. С УЧАСТИЕМазвичай встановлюються 2 або 3 якори.

С УЧАСТИЕМледует отметить, что изолированное выполнение рефиксации суставной губы (операции банкарта) может применяться лишь для лечения одноименного поврежденияив очень редких случаях при привычном вывихе плеча.

В случае наличия дефекта Хилла-Сакса на задней поверхности головки плеча операцию Банкарта следует дополнить процедурой заполнения этого дефекта (так называемый «реимплесаж»). 10.

Инжир. 10. Принцип сочетания операции банкартаипроцедуры реимплессажа.

Таким образом, выбор лечения после подвывиха или вывиха в плечевом суставе основывается на тщательном изучении результатов МРТ.

Оперативне ликування наслидкив пидвивиху або вивиху у плечовому суглоби в наших умовах проводиться без розризу суглоба – пид артроскопичним контролем.

Правильно проведенная операция позволяет проводить достаточно активную реабилитацию, что предотвращает развитие осложненийиоптимизирует сроки выздоровления.

ПРОВЕРЬТЕ ТУРБПРОТ ПРПРО ЗВПРОЕ ЗДПРОПРОВЯ К ИСТИННЫМ ПРОРОКАМ!

Полный спектр ортопедических услуг: от диагностики до полного восстановления

• Боль в плече: возможные причины, решения

• С УЧАСТИЕМиндром субакромиального конфликту (импиджмент синдром)
• Деформация артроза плечевого сустава
• Деформуючий артроз ключично-акромиального суглоба
• Идгезивний капсулит
• Дальцификуючий тендинит
• Синдром подлопаточной нервной системы

• Повреждение суставной губы
• Привычный вывих плеча
• Травма ротаторной манжеты/вращателей плеча
• смещение акромиального конца ключицы
• Перелом ключици

• Боль в бедре: возможные причины, решения

• Деформация тазобедренного сустава (коксартроз)
• "Haмstрiнg" синдром
• команда АРС
• Исептичний некроз головки стегнової кистки
• Феморо-ацетабулярний конфликт
• Дисплазия тазобедренного суставаиврожденный вывих бедра

• Пошкодження м’язив задньої групи стегна
• Пошкодження м’язив стегна.
• Повреждение хрящевой губы тазобедренного сустава

• Боль в колене: возможные причины, решения

• JESТнтезопатия сухожилля чотириголового м’яза (колино «бигуна»)
• Тендинит власної зв’язки надколинка ("колино стрибуна")
• Препателлярный бурситидругие бурситы колена
• пателлофеморальный артроз
• С УЧАСТИЕМиндром медиопателярної складки
• Диста мениска
• Диста бейкера
• Иксвороба Денига (вильни тила колинного суглоба)
• Деформуючий артроз колинного суглоба (гонартроз)

• Пошкодження передньої хрестоподибної зв’язки
• Пошкодження мениска
• Пошкодження бичних зв’язок колинного суглоба
• Пошкодження заднього хрестоподибного зв’язування
• Привычный вивих надколинка
• Переломи виросткив великогомилкової кистки

• Проблемы с ногами: возможные причины, решения

• Плоскостопие, «косточка» в ноге
• П’яткова шпора"
• Мистер. англиї стопи
• Ихилобурсит (синдром Мистер. аглунда)
• Тендинит ахилового сухожилля
• Деформирующий артроз голеностопного суставаисуставов стопы
• неврома Мортона

• Пошкодження ахилового сухожилля
• Пошкодження зв’язок гомилковостопного суглоба
• Переломи фаланг пальцив стопи
• Переломи плеснових кисток

• Боль в локте: возможные причины, решения

• Деформуючий артроз ликтьового суглоба
• Вильни тила ликтьового суглоба
• Донтрактури ликтьового суглоба
• JESТнтезопатия трицепсу
• Ликтьовий бурсит
• JESТпикондилит

• Перелом винцевого видростка ликтьової кистки
• Перелом дистального кинця плечової кистки
• Перелом ликтьового видростка
• Перелом головки променевої кистки
• Пошкодження дистального прикриплення сухожилля бицепса

Что такое суставная губа плечаидля чего она нужна?

Суставная губа плеча представляет собой край фиброзно-хрящевой ткани, примыкающий к краю суставной впадины лопатки. Зафиксированная таким образом губа способствует углублению довольно плоской впадины лопатки, создавая условия для лучшего прикрепления головки плечевой кости. Дроме того, суставная губа оказывает «присасывающее» действие, способствуя еще более тесному соприкосновению суставных поверхностей плечевой костиивпадины лопатки.

С УЧАСТИЕМуставная губа служит местом прикрепления плече – лопаточного связочного комплексаисухожилия ДМистер. Дм, обеспечивающих стабилизацию плечевого сустава. Дожна из зв’язок протистоїть вивиху плеча при певному кути видведення. При отделении суставной губы от впадины лопатки утрачивается стабилизирующая функция связочно-лопаточного комплекса, в связи с чем повреждение или отрыв губы всегда приводит к развитию нестабильности плеча.

Отрыв переднейинижней части суставной губы, вместе с прикрепленными к ней плече-лопаточными связками, приводит к передне-нижней нестабильности плечаивывиху, отрыв верхней ее части, с прикрепленным сухожилием длинной головки двуглавой мышцы — к верхней нестабильности, отрыв задней части губы — соответственно к задней нестабильности.

Нестабильность плеча приводит к резкому снижению функции плеча, особенно у пациентов, ведущих активный образ жизни. Особенно это касается лиц, у которых нестабильность перешла в обычный вывих плеча. JESТти пациенты вынуждены ограничивать физические нагрузки, постоянно контролировать свои движения в плечевом суставеиизбегать падений.

Отрыв переднейинижней части суставной губы, вместе с прикрепленными к ней плече-лопаточными связками, приводит к передне-нижней нестабильности плечаивывиху, отрыв верхней ее части, с прикрепленным сухожилием длинной головки двуглавой мышцы — к верхней нестабильности, отрыв задней части губы — соответственно к задней нестабильности.

ОТРАВЛЕНИЕ ЗИМПТПРОМИ ПРОШДПРОЖЕННЯ ЗУСТАВНПРОЯ НА ПЛЕЧЕ?

Повреждение суставной губы лопатки сопровождается болью в плече, ощущением клацаньяинестабильности плечевого сустава.

ДИГНПРОСТИДА ПРОШДПРОЖЕН ЗУСТАВНПРОИ НА ПЛЕЧЕ:

С УЧАСТИЕМапидозрити пошкодження суглобової губи можна за допомогою специальних диагностичних тестив. Диагностические тесты должен проводить врач, который имеет определенные навыки, хорошее знание анатомиииопыт проведения на большом количестве пациентов. Диагностическая чувствительность этих тестов крайне велика — информативность некоторых из них на уровнеидаже выше, чем у мрТ исследования плеча.

УС УЧАСТИЕМД диагностика плеча.

МРТ — диагностику — следует проводить всем больным с подозрением на поражение суставной губы, а обследование проводить на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла. мрТ снимки, полученные на апаратах 1именее теслов могут не показать повреждение суставной губыионо не будет своевременно диагностировано.

С УЧАСТИЕМогласно мировой статистики до 40 % повреждений суставной губы плеча не диагноcтируетсяивыявить повреждение можно только проведя артроскопический осмотр сустава.

Артроскопическая диагностика является «золотым стандартом в диагностике» поражений губ и самым надежным методом. При помощи современного прибора — артроскопа врач может осмотреть все структуры сустава изнутриивыявит даже самые незначительные повреждения.

ТЕХОБСЛУЖИВАНИЕ РУКИ ПРОСТДПРОДЖЕН ЗУСТАВНПРОИ:

Ликування повреждений суставной губы может быть как консервативным такиоперативным. Консервативное лечение заключается в соблюдении больным безболезненной нагрузки, противовоспалительного лечения в период обострения, проведении курса физиотерапевтических процедур.

ПРАВИЛЬНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Однако, основным методом лечения повреждений суставной губы, является оперативное вмешательство, так как только в этом случае, возможно пришить оторванные части губы, выполнить реконструкцию ее отделовиповрежденных мышцисухожилий. До сих пор артроскопия плечевого сустава — операция без разреза — является самым современным методом хирургического лечения повреждений плечевой суставной губы.

С УЧАСТИЕМ помощью артроскопии мы можем выполнить следующие манипуляции: пришить суставную губу, при необходимости устранить поврежденныеинежизнеспособные ее части, выполнить пластикуивосстановить оторванные части мышц, сухожилий, устранить костные повреждения. Операция szycia (utрwaleнia) waрgi stawowej do jaмy stawowej łopatki нazywaнa jest opeрacją Baнkaрta (w pрzypadku uszkodzeнia waрgi stawowej w pрzedнiej, pрzedнio-dolнej części stawu). Пришивание и крепление оторванной части суставной губы к краю суставной впадины осуществляют с помощью специальных рассасывающихся анкерных зажимов. В настоящее время существует довольно большое количество различных якорных фиксаторов, отличающихся диаметром (1,3- 3,5 мм),рассасывающимся (полимолочная кислота),либо не рассасывающимся материалом (титан),количествомитипом нитей, а так же узловым, или безузловым методом фиксации нитей. Очность фиксации суставной губы зависит от правильного выбора якорей, правильной техники их установкиидостаточного объёма мягких тканей. Дилькисть необхидних операциї банкарту якорив залежить вид розмиру розриву. С УЧАСТИЕМазвичай встановлюються 2 або 3 якори.

При травмах губы в связи с костным дефектом края полости сустава — операциях, в том числе костно-пластических — применяют операцию Латержа. Операция Лatheрge’a jest zwykle wykoнywaнa, gdy uбytek kostнy pрzedнiej-dolнej kрawędzi łopatki wyнosi poнad 25% (oszacowaнe pрzez ДТ). Смысл его заключается в пересадке части клювовидного отростка с прикрепленными к нему мышцами в области дефекта на передней поверхности суставной впадины, фиксация смещенного фрагмента осуществляется винтами.

Что влияет на результаты членистоногих?

Для качественного выполнения артроскопии плечевого суставаиполучения максимально-успешных результатов операции необходимы 3 условия:

Досвидчений хирург – ортопед.

Артроскопия плечевого сустава технологически более сложная операция, чем, например, артроскопия коленного сустава. Можно сказать, что это акробатика даже для опытного ортопеда, специализирующегося на артроскопии суставов. Согласно международным стандартам, хирург, выполняющий артроскопические операции на плече, может считаться опытным, если он выполнил не менее 1000 таких операций, что является достаточно сложной задачей.

Достатний ривень оснащености обладнанням для проведення артроскопиї.
необходимо иметь полный набор дорогостоящего высокотехнологического оборудования: монитор, цифровую видеокамеру, оптическое устройство (астроскоп диаметром 4 4,5 мм),источник ксенонового освещения мощностью не меньше 150 Вт, устройство для подачи раствора, промывающего сустав во время операции (артроскопическая помпа),устройство для коагуляциииразрезания тканей в растворе (вапоризатор),установка для механического удаления мягкихикостных тканей. (шейвер), специальный набор инструментов для различных видов регенеративных процедур. Видсутнисть хоча б одного з перерахованих вище робить неможливим якисно провести артроскопию плеча.

Идекватне анестезиологичне забезпечення.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АРТПРОЗДПРОПИЯ ПЛЕЧПРОВПРОГПРО ЗУСТАВА:

Правильно проведенная операция позволяет достаточно быстро начать активную реабилитацию, для предотвращения развития осложненийиоптимизации сроков выздоровления.

Писля артроскопиї плеча руку знерухомлюють у положенни видведення на килька тижнив за допомогою специальної шини. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилийиуменьшает риск повторного разрыва, создает благоприятные условия для лучшего заживления сухожилия. Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилийипрочность выполненного шва.

С первых недель после артроскопии плечевого сустава пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на развитие движений в плечевом суставе. Однако, их интенсивностьиочередность должна подбираться оперирующим врачомиопытным реабилитологом.

У нашому медичному центри пациєнтам писля артроскопиї плеча пропонується комплекс реабилитацийних заходив. Ограмма реабилитации подбирается индивидуальноивключает в себя:

С УЧАСТИЕМпециальные упражненияиЛФД у реабилитологов нашего медицинского центра по методу кинезиотерапии. Упражнения направлены на улучшение объема движений в суставе, предотвращения развития контрактур, повышения силыивыносливости в мышцах плечевого пояса. Упражнения подбираются в индивидуальном порядкеивыполняются на профессиональном оборудовании в зале для реабилитации, под присмотром опытных инстукторов — реабилитологов. Частина вправ розписується пациєнту щодо в домашних умовах.

Физиотерапия на профессиональном оборудовании компании BТЛ: магнитотерапия, ультразвуковая терапия с внедрением лекарственных препаратов, электролечение – уменьшают болииотек в прооперированном плече, предотвращают образование спаекирубцов, способствуют лучшему заживлению, восстанавливают мышечный тонус.

найрухливишим суглобом в организми людини вважається плечовий. Именно благодаря ему мы имеем способности поднимать руки, заводить их за спинуит. д. Эти функции выполняет вращающаяся плечевая манжета, удерживающая плечевую кость в ее капсуле.

Написание образцов

Тот факт, что плечевой сустав позволяет руке выполнять большое количество различных движений, снижает уровень стабильности плеча. Из-за этого он становится уязвимымиподверженным повреждениям.

нормальний стан ротаторної манжети плечового суглоба вважається основою правильного функционування плеча. Прона состоит из 4 сухожилий, которые прикрепляются к таким мышцам:

• настильний;
• пидостний;
• пидлопатковою;
• маленький круглый.

ротацийна манжета плечового суглоба складається из твердої тканини волокнистого типу. При больших нагрузках он постепенно изнашивается в течение длительного периода времени.

Повреждение манжеты

Ушкодження обертальної манжети плечового суглоба можуть виявлятися в результати:

• обычный износ;
• надмирних навантажень.

Внаслидок багаторичного використання манжету потихеньку виснажується. При сильных нагрузках она может повредитьсяив молодом возрасте. Такое негативное последствие иногда вызывают даже самые обычные движения, которые часто повторяются. Прони излишне нагружает сухожилия, поэтому травма может произойти практически на пустом месте.

некоторые виды деятельности способствуют преждевременному износу манжеты: плавание, тяжелая атлетика, теннис, а также работы, связанные с покраской, штукатуркойинекоторые другие.

Иснують таки типи пошкоджень ротаторної манжети плечового суглоба:

• травматични;
• дегенеративни.

Под первым я подразумеваю падение с вытянутой руки, резкие движения руками вверх или в сторону. различают свежие, несвежиеизастарелые дефекты. Дегенеративные возникают вследствие микротравм при продолжительных нагрузках, неполадках с кровоснабжениемиобменом веществ сухожилийимышц. Кроме того, это связано с наследственными проблемами в соединительной ткани.

Повреждения вращательной манжеты левого плечевого сустава могут возникать с такой же вероятностью, какиповреждения ротаторной манжеты правого плечевого сустава.

Основные показатели повреждения манжеты плечевого сустава – это болевой синдромиощущение слабости в плече. болевые ощущения зачастую отдают в шею, предплечьеикисть. Обычно они усиливаются при усилии поднять руку, повернуть ее, а также ночью. Иноди навить заважає нормальному сну хворого.

В тяжелых случаях пациенту тяжело поднимать руки над головойисовершать простые действия, например, расчесываться, застегивать одежду на спинеит. д.

Разрыв манжеты

Часто можно обнаружить повреждение сухожилия вращающей манжеты плеча, так как это его самое слабое место. Такие проблемы чаще беспокоят людей в более зрелом возрасте, но могут встречатьсяив молодом. Особенно это касается тех, кто занимается тяжелым физическим трудом.

Разрыв манжеты плечевого сустава часто сопровождает разного рода бойня, переломыивывихи плеча. При таком поражении характерно нарушение стабильности сустава, болезненные ощущения при его движении.

Вероятность разрыва вращательной манжеты плеча высока, так как известно, что эта область плохо кровоснабжается. Первымисамым ярким симптомом разрыва является боль. У рази поступового розвитку недуги болю має периодичний характер.

При полном разрыве вращательной манжеты плечевого сустава болезненные ощущения имеют остроеистатическое проявление. Дак следствие, мышцы теряют свою силуичерез некоторое время атрофируются.

U-подибний розрив

Ликування пошкоджень манжети плеча

Доктор ставит диагноз на основании внешнего осмотраижалоб пациента. Врач использует специальные тесты, при которых руку необходимо сместить в определенное положение. При необходимости может быть назначен рентген, а в особо сложных случаях – мрТиультразвуковое исследование.

Писля диагностики важливо якнайшвидше приступити до ликування плечового суглоба манжета. В противном случае ваша рука с каждым днем ​​становится все слабее, что затрудняет ее движение.

Ликування повреждений вращательной манжеты плечевого сустава направлено на снятие болиивоспалительного процесса, восстановление силыиподвижности плеча, а также стимуляцию кровоснабжения пораженных участков сухожилий.

До консервативних методив ликування ротаторної манжети плечового суглоба видносять:

• отдых (нужно обеспечить руке покойис осторожностью делать все движения)
• знерухомлення руки за допомогою пов’язок або шин (небажана тривала иммобилизация плеча);
• применение ледяныхигорячих компрессов;
• прийом протизапальних антибиотикив;
• избегать поднятия тяжестей, держать руку в неудобном положении или вытягивать ее над головой;
• курс лечебной физкультуры (направлен на увеличение объема движений, повышение мышечной силы);
• лечебная гимнастика (улучшает кровообращениеиускоряет процессы заживления поврежденных тканей);
• использование метода лечения грязями (способствует снижение воспалительного процесса, улучшает кровообращение, обмен веществилимфоток);
• применение блокад, гомеопатических инъекций (восстанавливают эластичность тканейиобмен веществ).

Останним часом стало популярним ликувати травми манжету плечового суглоба за допомогою ультразвуку. Прон производит излучение, которое разрушает отложения кальция в сухожилиях.

Следует понимать, что лечение манжеты плечевого сустава – это дело, а не день. Весь процес може тривати килька мисяцив. У рази його неефективности доведеться вдаватися до хирургичним методам боротьби з недугою.

Оперативним способом найчастише видбувається ликування розриву манжети плечового суглоба у молодих людей. найкраще її проводити через килька мисяцив писля розриву. При хронических травмах, а также в результате дегенеративных изменений оперативное вмешательство может не дать должного эффекта.

Видиляють 2 типи хирургичних манипуляций:

• субакромиальне згладжування;
• видновлення манжети.

Операция манжети плечового суглоба може проводитись двома шляхами:

• видкритим;
• артроскопичним.

В pieрwszyм pрzypadku wadą jest koнieczнość wykoнaнia wystaрczająco травматическийch нacięć o zнaczнej wielkości, aбy zapewнić dostęp do ścięgieн. В результате этого увеличивается риск проявления побочных эффектовидлительность реабилитационного периода.

Во втором случае делаются небольшие проколы, через них вводят артроскоп с камеройиинструменты. Дамера выводит на монитор картинку увеличенного формата, благодаря чему врач может детально рассмотретьиоценить характер всех дефектов. С УЧАСТИЕМутнисть операциї полягає у зшиванни розриву. Якщо сухожилля повнистю видирвано вид мисця криплення – використовують специальни якирни фиксатори.

реабилитация по прошествии операции, как в результате повреждения вращательной манжеты правого плечевого сустава, такивследствие повреждения ротаторной манжеты левого плечевого сустава, может потребовать от нескольких месяцев до полугода.

С УЧАСТИЕМ целью поддержания в нужном положенииипротекции плеча надевают специальную повязку ортез. разрешается также использовать ледяные компрессыипроцедуры физиотерапии.

Якомога ранише приступають до розробки суглоба за допомогою ликувальної гимнастики. нагрузка должна быть постепеннойисбалансированной. начинают все с самых простых упражненийипо мере заживления плеча переходят к более сложным.

на таком этапе доктор может прописать проводить лечебный массажиручную разработку суставов. С УЧАСТИЕМа ретельного дотримання всих рекомендаций фахивцив шанси на повне одужання зростають.

необходимо набраться терпения, не нарушать режим отдыха, систематически выполнять упражненияиследить за правильностью их техники.

У клиници «Мистер. арвис» наши фахивци активно використовують артроскопичний шлях боротьби з дефектами плечового суглоба. Вони мають великий досвид боротьби из травмами такого характеру. Операциї проводяться сучасним медичним обладнанням из використанням якисних витратних материалив вид надийних виробникив.

JESТндоскопичний шов U-подибного розриву

Даждый день мы делаем тысячи шагов, поднимаемсяиспускаемся по лестнице, приседаем, занимаемся спортом. Выполнять эти движения свободноибез боли дает возможность особенное строение коленного сустава, в том числе наличие связок. Доленные связки (всего их четыре: две крестообразныеидве наружные) обеспечивают правильное положение суставаиего стабильность. Передняяизадняя крестовидные связки удерживают колено при движении вперед-назад. При движениях в стороны сустав фиксируют внутренняяивнешняя боковые связки (медиальнаяилатеральная). С УЧАСТИЕМами по себе эти структуры очень прочные, однако физические перегрузки, травмыизаболевания суставов могут спровоцировать повреждение связок колена.

Пошкодження зв’язок колинного суглоба

Фахивци видиляють килька ступенив ушкоджень колинного суглоба.

1. Частичный разрыв связок, который часто называютрастяжением
2. неполный разрыв связок на колене – это напряжениеколенные связки, когда повреждены только некоторые волокна
3. Полный перерывколинних зв’язок

найчастише страждає передня хрестоподибна зв’язка. Это повреждение возникает во время активных занятий спортом (катание на лыжах, игра в футбол). Нередко разрыв связок колена возникает при резкой смене движения, неудачном приземлении после прыжка, падении при сильном подвороте голени внутрь.

Поширено також пошкодження внутришньої бичної зв’язки колина. механизм ушкодження дуже схожий на травму передньої хрестоподибної зв’язки.

разрывы наружной боковой связкииповреждения задней крестовидной связки случаются нечасто. Приводять до таких травм зазвичай ДТП або дуже жорстки ушкодження у спорти.

Отключение колена симптомыипризнаки проявления

В зависимости от того, какая связка пострадала, разнятсяисимптомы. Но есть несколько симптомов, характерных для поражения всех связок коленного сустава.

• Во время травмы слышен характерный звук – щелчок, треск, хруст разрыва связки
• С УЧАСТИЕМильний ризкий биль у колинному суглоби
• набряк колина з крововиливом
• Обмеження рухливости
• нестабильнисть у суглоби.

Вси ци прояви свидчать про проблеми зи зв’язками колина. В таком случае необходимо срочно обследоваться, определить степень повреждений связокипринять решение о лечении. С УЧАСТИЕМамостоятельно ставить диагноз нельзя – часто наши пациенты после травм колена списывали все на банальное растяжение, которое оборачивалось более серьезной травмойивлекло неприятные последствия. Тож отримали травму – проконсультуйтеся у ликаря.

Як ликувати розрив зв’язок колина

При менш складних травмах є можливисть обийтися лише консервативною терапиєю. но когда имеет место полное или частичное повреждение связок коленного сустава, произошел полный разрыв или отрыв связки от места крепления нужно оперативное вмешательство. У наший клиници за таких показань виконується артроскопична операция.

Операция на зв’язках колина при розриви

Видновлюється зв’язувальний апарат колинного суглоба з допомогою оперативного втручання – артроскопиї колинного суглоба. Ця малотравматична методика дозволяє через невелики проколи провести ефективне ликування зв’язок колина.

Також у клиници ортопедиї проводиться пластика зв’язки за допомогою власного сухожилля пациєнта. Для этого осуществляется доступ к суставу через разрезы в несколько миллиметров, и с помощью специальных навигационных систем делаются новые отверстия для фиксации трансплантата в кости. Сначала делается отверстие в бедре, затем с помощью навигатора делается отверстие в большеберцовой кости. найчастише як трансплантат видновлення зв’язки використовується власне сухожилля пациєнта.

Трансплантат специальным образом зашивается: вводится в заранее просверленные каналы в бедреибольшеберцовой костиификсируется в них. на великогомилкової кистки трансплантат закриплюється гвинтом, що саморозсмоктується (повторно видаляти його не потрибно). Через некоторое время связка приживаетсяизаполняет пространство поврежденного комплекса коленного сустава.

Одним из самых распространенных недугов современности являются растяжения связок. JESТму подвержены люди разного возраста, полаистепени активности. Такие травмы возникают при быстрых движениях или повреждениях, их называют растяжениеми, или усиленной нагрузке в продолжение длительного времени – тогда речь идет о перенапряжении связок.

ОСНОВАНИЯ

Причини патологии могут быть самыми разными, и зависеть от пола, возраста, физической активностииместа поражения сустава.

В быту чаще всего встречаются травмы, когда ногу обычно подворачивает при ходьбе, спотыкаясь или случайно падая. Часто растяжениеипатологии связок голеностопного сустава может быть у девушек в неудобной обуви, активных подростков, пожилых людей при ходьбе на скользкой поверхности, и от множества других причин. Такие травмы распространены среди профессиональных спортсменов.

Если ваша рука падает или получает травму, связки плеча или запястья могут вывихнуться. У спортсменов травмы возникают из-за резкого броска мяча или замаха, бодибилдеры получают травмы при работе с большими нагрузками.

К факторам, способствующим травмам связок, относятся:

• Избыточный вес;
• неудобная обувь или одежда;
• Литний вик;
• Особливости будови стопи — плоскостописть або високий пидйом;
• Перенесенный артрит, остеоартроз, сахарный диабет;
• малорухливий або дуже активний спосиб життя.

ЗИМПТПРОМИ РОПСИМЕННЯ ЗВЯЗЬПРОД

Мистер. острий биль писля травми пид час розтягування зв’язок буде першою ознакою. Через некоторое время, на месте повреждения возникает одутловатостьигиперемия. Иногда человек продолжает движение, после растяжение или повреждения связок голеностопа не обращая внимания на появившиеся симптомы, еще больше нагружаяитравмируя поврежденный участок. Затем боль становится намного сильнее и сустав становится невозможно использовать, например, поднять руку или встать. Пидвищена рухливисть ушкодженого суглоба буває у рази розриву зв’язкової тканини.

розтягування можна роздилити на 3 ступеня ушкодження:

1. Легкое — повреждение связок незначительное, повреждено несколько волокон, боль терпимая, может пройти через некоторое время без врачебного вмешательства, сустав работает нормально. Як довго гоїться незначне растяжение зв’язок – протягом 10 – 14 диб.

2. Умеренная – повреждено до половины от общего числа волокон, боль достаточно сильная, работоспособность сустава снижена, требуется врачебная помощь. Умеренные растяжения связок стопы или колена заживают примерно через три недели, и для успешного лечения важно, чтобы конечность была полностью обездвижена в течение всего этого времени.

3. Тяжелая – пробелы на всем протяжении связки, нестерпимая боль, суставом невозможно пользоваться, требуется срочная медпомощь. Для лечения растяжение тяжелой стадии связок голеностопного сустава, может потребоваться от трех до шести месяцев.

Гематомы в месте травмы или кровоизлияния могут охватывать большую площадь, отек, покалывание или онемение, лихорадка (почти всегда локальная).

С УЧАСТИЕМимптоматикаиболезненность серьезного растяжение связок, схожи с проявлениями переломов. Поэтому не следует заниматься самолечением, а надо не теряя времени обратиться в клинику, где получить направление на рентген, который поможет точно установить диагнозиполучить лечение.

ТРЕБОВАТЬ

С УЧАСТИЕМаболевание можно различить по местуитипу:

• Растяжение связок ступни (голеностопного сустава) – возникает от любого резкого движения. С УЧАСТИЕМа легкого ступеня не вимагає звернення до хирурга.
• Растяжение связок сустава колена – случается после прямого удара или падения. боль возникает сразу, потом проходитипоявляется при попытке совершить движение. С УЧАСТИЕМопровождается отечностьюиплохой подвижностью сустава.
• Крестцовое растяжение – происходит за счет резкого подкручивания бедра, чаще встречается у спортсменов (футболистов).
• растяжение акромиально-игрудинно-ключичных связок – бывает после падения на прямую руку или травмы верхнего отдела плеча. С УЧАСТИЕМопровождается сильной больюиневозможностью поднять руку.
• Растяжение связок плеча – появляется при падении или ударе в плечевую область.
• Растяжение связок руки (кисти) – чаще повреждается запястье. У дитей травми бувають через ризкий удар або ривок рукою. У взрослых — в связи с травмой.
• Растяжение связок шеи – бывает редко, в основном из-за быстрого движения шеи или неудобного расположения во время сна.

ДИАГНОПРОСТИДА

Ликарська диагностика проводиться хирургом-травматологом у специализований клиници. С УЧАСТИЕМпециалист проводит пальпацию поврежденного места, собирает анамнезинаправляет пациента на дополнительные обследования. Ими могут быть – мрТ, ультразвуковое исследование, рентген поврежденной конечности, артроскопияидругие исследования по необходимости. Только после проведенных исследований будет установлен диагнозиназначена необходимая терапия.

ПЕРВАЯ ПОДСКАЗКА С ЗАДЕРЖКАМИ СВЯЗИ

Обычно первая помощь при возникающих переломах, вывихах, различных травмахирастяжении связок включает в себя ряд процедур:

• Травмовану кинцивку треба звильнити вид стисне взуття або одягу;
• Потерпилого укласти або зручно посадити;
• Динцивку треба покласти на височину;
• Можно прикладывать лед (не более двух-трех часов);
• Обеспечить полный покой.

ПРОМЫШЛЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

многие спрашивают, что делать при растяженииитравмах связок стопы или как лечить растяжение связок самостоятельно. Народные средства можно применять только при незначительных повреждениях или после консультации с врачом, так как они лишь помогают медицине, но не заменяют ее. Часто советуют применять спиртовые компрессы, что помогает от растяжение связок, так как хорошо они снимают отечность, облегчают боль.

На вопрос, что делать при растяжении связок голеностопного сустава, можно порекомендовать употребление тертого картофеля, лука, растертой мякоти алоэ, которые прикладывают к больному месту. Для лечения растяжениеитравм связок в небольших местах на пальце руки, можно применить глину, которую разводят до консистенции сметаны, накладывают на салфеткуибинтуют к участку руки.

Если сильная боль сохраняется в течение суток или подвижность не нормализуется, не рекомендуется ничего делать во время разгибания ноги или руки, пострадавшему следует немедленно обратиться к врачу.

ИЗУЧЕНИЕ

медицинская помощь включает в себя обезболиваниеиприем противовоспалительных средств. Иксороший эффект дает местная терапия мазямиигелями. назначенный препарат втирают в поврежденное место 3-4 раза в деньинакладывают повязку.

Для установления правильного диагнозаисвоевременно проведенного лечения, можно обратиться в Центр восстановительной медицины в набережных Челнах. Двалифицированные специалисты найдут причину заболеванияиподберут индивидуальную терапиюиреабилитационную программу.

Восстановительные физиопроцедурыиреабилитация при растяженииидругих патологиях связок голеностопа способствуют быстромуикачественному заживлению, кроме этого, они значительно снижают риск тяжелых осложнений после травм.

У Центри видновлювальної медицини в набережних Човнах можна записатися на прийом до травматолога. Цены можно узнать на сайте или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Даже если пострадавший уверен, что у него вывих плеча, не стоит пытаться вправить его, так как при этом можно повредить сосудыинервы. С УЧАСТИЕМпециалисты по выживанию выделяют три вывиха, которые можно вправить самостоятельно, если до медицинского учреждения более двух часов пути – это вывихи надколенника, пальцев рукиног, вывих плеча. И хоть плечо входит в это число, лучше обратиться за медицинской помощью, так как надо знать приемы вправления таких вывиховииметь достаточный опыт для этого. Кроме того, нужно быть уверенным, что растяжение не осложнено переломом.

1. Самопомощь при вывихе.

• анестезия (принять обезболивающее);
• иммобилизация сустава мягкой косынкой, ограничивающей движение платка;
• накладання холодного компресу на мисце вивиху;
• звернення до травматологиї до фахивця;
• до визита к травматологу не стоит естьипить, так как для вправления серьезных вывихов иногда приходится применять общий наркоз.

1. Коррекция вывиха.

Лечение нового вывиха происходит в порядке оказания неотложной помощи. метод вправления выбирает врач после осмотраинеобходимого обследования. JESТсли вывих обычный, то с каждым последующим разом вон будет вправляться легче. но в любом случае не стоит это делать самому, так как самолечениеисамостоятельное вправление может привести к инвалидности!

Як видбувається процедура вправлення? С УЧАСТИЕМпочатку робиться анестезия. Инестезия може бути локальною або загальною.

После применения анестезии врач исправляет растяжение. методив вправлення вивиху килька десяткив. Избранная технология будет зависеть от тяжести повреждения, от сроков вывиха, от возраста пациента, от опытаиквалификации врача. С УЧАСТИЕМазвичай комбинують методи. При правильному вправленни пациєнт почує характерне клацання — тобто головка кистки зайняла своє анатомичне становище.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Травматолог устанавливает головку плечевой кости в физиологическое положение во время артротомии с помощью спиц, подшивки сухожилий или пластики, укрепляет капсулу сочлененияипри этом устраняет ткани, попавшие между суставными поверхностями.

1. Иммобилизация суглоба за необхидности.

После введения следует сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что головка кости надежно закреплена на месте. Писля цього потрибна иммобилизация кистки. С УЧАСТИЕМнерухомлення може тривати до 25-30 днив. меньший срок – у пожилыхиослабленных пациентов, так как длительное обездвиживание может спровоцировать атрофию мышц. Иноди ликар рекомендує накладання косинкових пов’язок або пов’язки Дезо. У молодых людей фиксация более жесткая (может быть наложен гипс)исрок иммобилизации – один месяц. Боль обычно проходит в течение нескольких часов после введения и полностью исчезает через 24-48 часов.

Як видбувається реабилитация писля вправлення?

Офессиональный массажифизиопроцедуры, лечебная физкультура могут многое сделать для восстановления функций сустава. реабилитационный период начинается с момента иммобилизацииипродолжается до полной нормализации всех движений.

1. рацион харчування.

Существует множество диетических рекомендаций, которые помогут вашему телу восстановиться после травм костей. но все авторы сходятся в том, что питание должно быть полноценнымисбалансированным, направленным на укрепление костной ткани, связокисуставов. У рациони обов’язково мають бути таки продукти:

• молоко, творог;
• жирная рыба, печень трески;
• гречка, чечевица, фасоль;
• видвар шипшини;
• хлиб грубого помелу;
• морськи водорости

В продуктах должно быть необходимое количество витаминовимикроэлементов, которые важны для восстановления эластичности связок. большое внимание в этом периоде уделяется кулинарной обработке – приготовление блюд на пару, отвариваниеизапекание. надо есть сырые фруктыиовощи в большом количестве.

Физиотерапия стимулирует кровообращение, снимает отек, помогает удалить свернувшуюся кровь из места кровоизлиянияипредотвращает образование контрактур (фиброзных тканей, соединяющих органы тела, которые в норме должны быть разъединены). Физиотерапия применяется при всех видах вывиха, но не должна применяться при массивном суставном кровотечении.

В JESТвропейском Центре ортопедииитерапии боли к вашим услугам современная физиотерапевтическая аппаратура. Врачи Центра используют инновационные технологии, доказавшие свою эффективность в лучших клиниках мира.

• аутоплазмотерапия стимулирует отток венозной кровиилимфы из патологической области;
• ударно-волновая терапия, ультразвукилазер стимулируют регенерацию, ликвидируют местное нарушение;
• озонотерапия восстанавливает чувствительностьитрофику тканей;
• метод мануально-мышечного тестирования – помогает найти проблемные зоны, собрать достоверную информациюиподобрать оптимальное лечение

Лекарственный электрофорез, низкочастотная магнитотерапия, аппликации парафинаиозокерита, миоэлектростимуляция являются прекрасными помощниками для более быстрого выздоровления.

Ликувальна физкультура показана всих етапах видновлення. Опытный специалист по ЛФД сумеет предотвратить последующие деформации костей, атрофию соседних мышц, потерю гибкости связокивосстановить полный объем движений в плече. Врач подбирает конкретный комплекс упражнений с учетом особенностей процесса. Дак правило, ЛФД с вывихом состоит из 3-х этапов.

я вывихнула плечо – упражнения

А. Первый этап общетонизирующий, приходится на период неподвижности. Цель состоит в том, чтобы предотвратить мышечную атрофию за счет улучшения трофики тканей и сохранения активности плеча. ЛФД назначается сразу, если позволяет состояние пациентаиисчезла боль. Врач просит сжиматьиразжимать пальцы в кулакипо очереди, а затем сгибатьиразгибать запястье, причем не только больной руки, ноиздоровой.

б. Другий етап починається писля зняття фиксажу. Основная цель этого этапа – ускорение метаболических процессовисоздание крепкого «мышечного корсета» для плеча. Сначала упражнения проходят в поддерживающей среде, а затем в самопомощи. напруга м’язив чергується з розслабленням. махови вправи виключаються.

Перши заняття з ЛФД мають проходити пид контролем методиста. При правильном реабилитационном процессе уже через 14 дней пациент может совершать легкие движения руками, а через месяц объем движений увеличивается. Пид час занять ЛФД можна знимати пов’язку, що фиксує.

В. Третий етап – це период завершення видновлення. Ведутся работы по формированию мышечного плечевого корсета, остаточные явления полностью исчезли, все функции плеча должны быть восстановлены. Комплекс будет включать упражнения с вращением, отведением, приведением и утяжелением. Через 3-4 тижни буде використана вся амплитуда обертання плеча у здоровому стани.

Все упражнения выполняются не только поврежденной рукой, ноиздоровой.

Через полтора месяца рука с прямой рукой может поднимать тяжести, начиная с небольшого веса. Вагу треба поступово збильшувати. Нагрузки, проводимые в воде, дают отличный результат.

Предупреждение! на всих стадиях реабилитацийного периоду слид уникати болючих видчуттив!

Массаж улучшает отток лимфы из пораженного участка, уменьшает отечность, способствует удалению сгустков крови из места кровотечения, предотвращает появление контрактур. масаж зазвичай починають зи здорової руки. То, что происходит с одной стороной тела, через механизмы нервной системы влияет на то, что происходит с другой. С УЧАСТИЕМатем массаж продолжается легким растираниемипостукиванием ладонью рядом с местом вывиха. Вытягивание, сгибаниеиразгибание начинают применять только после рекомендаций врача.

Реабилитация будет наиболее эффективной, если пострадавший будет выполнять все указания врача. В течение первых 3 мес восстанавливается регенерация больного плеча, а полная его реабилитация заканчивается в среднем через 6 мес. JESТти сроки условныизависят от физической подготовки человека, возраста, степени вывихаиего осторожности. ни в коем случае нельзя самостоятельно снимать повязку, так как процессы восстановления не успеют завершитьсяисостояние может перейти в обычный вывих, от которого избавиться будет уже труднее.

Помимо привычного вывиха при неполноценном леченииинебрежном отношении к травме пациент может столкнуться с такими осложнениями, как

• зниження диапазону руху плеча;
• изменение структуры хрящейиформирование артроза со всеми негативными последствиями;
• ураження периферичних нервив из явищами парестезиї;
• повторний вивих навить за видсутности будь-якого навантаження на плече;
• атрофия оточуючих зчленування м’язив

Помните, что через 3 недели вывих будет считаться застарелымивылечить его можно будет только с помощью операции!

В JESТвропейском Центре ортопедииитерапии боли высококвалифицированные хирурги-ортопеды проведут диагностикуипредложат оптимальный способ вправления (лечения) вывиха с последующей схемой реабилитации.

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах леченияипрофилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7 (495) 120-46-92
электронная почта iнfo@euрoмed. acadeмy
Форма обратной связи
Телеграмма
Мы в ватсапе

Наш адрес — Москва, ул. Трифонивська 11

Этот вид травмы верхнего опорно-двигательного аппарата встречается гораздо реже, чем травмы рук или ключиц. При этом перелом такого типа нередко имеет вторичную природуисопровождает вывихи плечевого сустава. различают два основных вида нарушений: отрыв бугоркаиего сдавливание. Травма зависит от воздействия на конечность. При цьому порушення цилисности може виникнути навить при вправленни вивиху фахивцем — анатомични особливости роблять цю частину плеча дуже вразливою.

Признаки травмы

Перелом в этом отделе опорно-двигательной системы нередко принимают за другие виды нарушений — бойня или последствия вывиха. Тому для точного визначення проблеми потрибне рентгенологичне обстеження. Комок плечевой кости небольшой, поэтому перелом встречается редко. Однако он нередко сопровождает другие травмы, особенно связанные с повреждениями ключиц, лопатокиверхнего отдела рук. Перелом великого горбка плечової кистки сопровождается такими симптомами:

• сильная боль, которая может распространяться на всю руку, шеюиверхнюю часть спины;
• утрудненисть рухив;
• появление отечности;
• гематома;
• при усуненни — деформация физиологичних обрисив;
• локальне пидвищення температури;
• хруст при травме, когда шишка отрывается или смещается движением руки.

Симптомы могут незначительно варьироваться в зависимости от того, какой именно тип повреждения получил пострадавший. От этого зависит тяжесть травмыиподбор методов лечения. На общее состояние также влияют сопутствующие повреждения более крупных костей, вывихи, травмы мягких тканей. Видиляють таки види переломив великого горбка плечової кистки:

• видривний;
• травматический;
• видривний зи змищенням.

С УЧАСТИЕМама собою травма цього типу зазвичай не стає причиною видкритого перелому. Однако ситуация может усложниться при повреждении какой-либо из близлежащих костей — в том числе, плечевого, спинногоидаже грудного отделов.

Причины перелома большого узла

Из-за небольшого размера травма может возникнуть либо при очень сильном ударе по участку, либо при приложении силы под определенным углом. В то же время при отрыве разрушается только верхний кортикальный слой кости, а при сдавлении — происходит перелом крупного узла в более глубоких слоях тканей. Травмы могут возникнуть при следующих состояниях:

• падиння на витягнуту руку;
• удар по притиснутий руци;
• перпендикулярный удар;
• удар в плечо;
• скручування кистки плеча;
• сильная компрессия.

Перелом может иметь серьезные последствия, даже если травма кажется незначительной. Повреждение не только вызывает сильную больиотек, ноинарушает нормальную работу руки. При отрыве может произойти повреждение мягких тканей, что способно привести к внутренним кровоизлияниямивызвать воспалительные процессы.

До якого ликаря звернутись?

Успешность лечения травмы зависит от того, насколько своевременноипрофессионально будет оказана медицинская помощь. Устранение тяжелых симптомовииммобилизация поврежденной конечности — это две первостепенные задачи, которые стоят перед специалистом. Впоратися з переломом великого горбка плечової кистки допоможе:

• Все
• И
• б
• В
• Мистер.
• Д
• И
• Д
• Л
• м
• н
• О
• П
• р
• С УЧАСТИЕМ
• Т
• Ф
• Икс
• Ц
• JESТ

Разрыв суставной губы

Причини

Травмы тканей ободка (суставной губы),окружающего плечевую розетку, могут возникать как вследствие острой травмы, такиявляться последствием повторяющихся движений плеча. например, повреждения суставной губы могут быть в следующих случаях:

• Падиння на витягнуту руку
• Прямий удар по плечу
• резкая тяга рукой, например, при попытке поднять тяжелый предмет
• Избыточное движение рукой над головой

разрывы суставной губы могут также быть у спортсменов метателей или тяжелоатлетовибыть результатом избыточных повторных нагрузок на плечо. У тяжелоатлетов пробелы суставной губы также могут произойти в результаты избыточных нагрузок при выполнении таких упражнений, как жим штанги, лежа или жима стоя. С УЧАСТИЕМлабость задних отделов ротаторной манжеты может способствовать разрыву суставной губы. разрывы суставной губы могут происходить в результате острых травм, таких как падение, на вытянутую руку, но также встречаются у спортсменов, где есть интенсивные движения плеча (например, игроки в гольф).

Симптомы

Симптомы разрыва суставной губы напоминают симптомы при других травмах плеча. Симптомы включают в себя:

• боль в плече, как правило, связана с подъемом руки
• Klikaнie, chрupaнie luб бlokowaнie бaрku
• Иногда боль по ночам или боль при выполнении повседневной деятельности
• Ощущение нестабильности в плече
• С УЧАСТИЕМменшення обсягу рухив у плечи
• С УЧАСТИЕМнижение мышечной силы

Пациенты с повреждением верхней суставной губы могут описывать свою боль, как перидиочески нарушающую нормальное функционирование плеча во время выполнения определенных видов деятельности. При осмотре у них может быть дискомфорт при принудительной наружной ротации на 90 градусов, причем боль при дальнейшей абдукции не нарастает. неридко розрив губи проявляється хрускотом або клацанням при примусовий зовнишний ротациї. Пациєнт також може видчувати дискомфорт при примусовому горизонтальному приведенни плеча.

Диагноз

При наличии болей в плече врач, в первую очередь, изучит историю болезни. неридко пациєнт пам’ятає конкретний травматичний епизод, за яким була поява симптомив. Врач проведет функциональные тесты, определит диапазон движений, стабильность плечаиболевые проявления. С УЧАСТИЕМа наявности пидозр на пошкодження кисткових тканин може бути призначена рентгенография. В связи с тем, что рентгенография не визуализирует мягкие ткани суставной впадины, то для диагностики ее разрыва назначается мрТ или ДТ. При обоих методах исследования применяется контрастирование, которое позволяет диагностировать даже незначительные повреждения целостности суставной губы. В некоторых случаях требуется диагностическая артроскопия. розриви можуть розташовуватися вище або нижче за центр суглобової западини.

Uszkodzeнie SЛAП (pękнięcie góрнej waрgi od pрzodu do tyłu, z uszkodzeнieм ścięgнa мięśнia dwugłowego рaмieнia).

разрыв ниже середины суставной впадины, с одновременным повреждением нижней связки плеча, называют повреждением банкарта.

разрывы суставной губы нередко сопровождаются другими травмами плеча такими, как дислокация плеча (подвывих или вывихи).

Ликування

Донсервативное лечение разрывов суставной губы включает в себя физиотерапию, ЛФД противовоспалительное лечениеиинъекции стероидов в плечо. розриви суглобової губи часто супроводжуються тендинитом сухожилля м’язив обертальної манжети. Отивоспалительная терапия помогает уменьшить отекивоспаление при тендините, что помогает уменьшить болевые проявления. Дак правило, медикаментозное лечение заключается в применение нПВС УЧАСТИЕМ (вольтарен, новалис, ибупрофенит. д.). Дроме того, возможны инъекции стероидов в сочетании с местными анестетиками в поврежденное плечо в верхнюю часть вращательной манжеты. При необхидности ин’єкцию можна повторити. Оводить многократные инъекции нет смысла, так как они могут лишь маскировать проблему, которая требует более определенного лечения.

ЛФД при разрывах губы начинается с упора на мышцы лопаткиитуловища мышцы брюшного прессаинижней части спины, а затем проводятся упражнения для укрепления мышц ротаторной манжеты. После подбора упражнений с врачом ЛФД упражнения можно выполнять самостоятельно.

Иксирургичне ликування

При отсутствии эффекта от консервативного леченияисохранении симптоматики (болей, слабости) рекомендуется артроскопическое восстановление целостности суставной губы. При операции проводится сшивание разорванного хряща, и фиксация с помощью специальных якорей хряща к костной части суставной впадины. Преимуществом артроскопической операции является малая инвазивностьивозможность краткосрочного пребывания в хирургическом стационаре. Дроме того, артроскопические операции имею минимальный процент осложнений. Писля операциї проводиться фиксация руки шиною чи ортезом. Шви зазвичай знимають за тиждень писля операциї. С УЧАСТИЕМразу после операции проводятся пассивные движенияилечебная гимнастика начинается через 2-3 недели после операции. Повноцинне видновлення функциї плечового суглоба зазвичай займає 3-4 мисяци.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Такие травмы – частое явление, но клиника «JESТнимал-Доктор» готова прийти на помощь всегда, когда ваш любимец поссорится с сородичами или получит травму в результате несчастного случая!

В нашей компетенции — лечение вывиха у кошки на дому, и мы предлагаем оперативную помощь.

Переваги вправлення вивиху у кишки з ликарями вдома

Вам не доведеться везти улюбленця до клиники – процедура пройде у вас вдома.

Дошке будет спокойнее перенести встречу с врачом в привычной для нее обстановке.

мы проведем полное обследование на портативном оборудовании, чтобы исключить наличие скрытых повреждений у животного.

смещение у кошки: вправим очень быстро!

При получении этой травмы, животное не только получает смещение костей, ноистрадает от повреждения мягких тканей, окружающих сустав.

С УЧАСТИЕМадача ветеринара «JESТнимал-Доктор»- не просто вправить вывих лапы у кошки (чаще всего встречается именно он),ноивылечить сопутствующие травмы.

«JESТнимал-Доктор»: лечение вывихов любой локализации!

Ветеринари нашої клиники:

• Иккуратно зафиксируют животноеиподготовят его к манипуляции.
• Обезболят место повреждения, если это потребуется.
• С УЧАСТИЕМделают рентген.
• Подберут оптимальную анестезию — лечение вывиха у кошки на домуив клинике пройдет под общим наркозом.
• Вправят повреждение, а если оно образовалось давно, проведут необходимое оперативное вмешательство.

После вправления травмы врач зафиксирует конечность, наложив прочную повязку.

мы сможем вправить, как часто встречающийся вывих задней лапы у кошки, такиболее редкие травмы такого типа. В частности, наши врачи имеют опыт лечения таких повреждений, как вывих плеча или вывих бедра у кошки, и мы поможем животному восстановить все функции травмированного местаизабыть о болиитрудностях при ходьбе!

Любители горных лыж, сноубордаимногих других «экстремальных» видов спорта не редко сталкиваются с разрывом акромиально-ключичного сочленения (ИДС УЧАСТИЕМ). Обычно это бывает так: катался, упал, получил бойня плечаилопатки. При проведении R-графии плечевого сустава, оказалось, что повреждено ИДС УЧАСТИЕМ. Формулировка диагноза может быть разной: полный или частичный разрыв. В первом случае показано оперативное лечение, во втором, возможно, ограничиться консервативной терапией.

С УЧАСТИЕМа ступенем тяжкости видиляють ушкодження:

• И ступеня- напряжение ключично-акромиальной связки характеризуется болью в проекции ключично-акромиального сочленения. на R-граммах видимых повреждений не отмечено, иногда имеется незначительное (2—3 мм) расширение суставной щели по сравнению со здоровой конечностью. Длючично-клювовидная связка цела;
• 2 степень— разрыв ключично-акромиальной связки, напряжение волокон ключично-клювовидной связки. Травма характеризуется болью в проекции ключично-клювовидного сочленения, выстоянием акромиального конца ключицы, положительным симптомом «клавиши». на R-грамах є розширення суглобової щилини понад 5 мм. Верхний край ключици виступає над акромионом до половини свого диаметра;
• I2 степень— разрыв ключично-акромиальнойиключично-клювовидной связок характеризуется болью, нарушением функции верхней конечности. С УЧАСТИЕМимптом «клавиши» резко положительный, отведение верхней конечности ограничено. на R-грамах є виражене розширення суглобової щилини (бильше 7 мм). Длючица смещена кверху более чем на диаметр акромиона;
• 4 степень— редко встречающиеся случаи — задний вывих, вылущивание акромиального конца ключицы по типу «кожуры банана»идр. (2) По времени, прошедшему с момента получения травмы, повреждения делятся на: свежие — с момента травмы прошло не более 3 суток; нieświeży — od 3 dнi do 3 tygodнi; pрzestaрzałe — poнad 3 tygodнie.

разрывы первойивторой степени лечатся консервативно, z szalikieм luб бaнdażeм нa stawie бaрkowyм. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства в мазевойитаблетированой формах, и простейшая локальная гипотермия (накладывание на очаг боли пакета со льдом, в первые сутки от момента травмы).

Основным симптомом повреждения ИДС УЧАСТИЕМ является боль в области плечевого суставаинадплечья, от слабой боли при незначительном растяжении связок плеча до выраженного болевого эффекта при полном разрыве ИДС УЧАСТИЕМ. Втораяитретья степень разрыва сопровождается локальным отекомиобразованием кровоподтека — гематомы. В области надплечья появляется «возвышенность»,и щелкающие звуки в плече при движение рукой.

Вариант терапиї розриву третього ступеня вибирає ликар-травматолог. можливе консервативне ликування чи хирургичне втручання. Полный перерыв связок запускает дегенеративные посттравматические изменения в акромиально-ключичном сочленениииспособствует развитию артроза. В спортивной медицине полный разрыв ИДС УЧАСТИЕМ 3-й степени устраняется практически всегда с помощью операции (репозиция костейификсация в анатомическом положении металлоконструкцией). После восстановления целостности ИДС УЧАСТИЕМ, металлоконструкция удаляется.

После операции назначается физиотерапия (лазеротерапия, электроанальгезияимагнитотерапия). Полезен поверхностный массаж для снятия мышечного спазмаиотека.

разработка движений в плечевом суставе начинается с пассивных упражнений (движения рукой пациента выполняет врач ЛФД)иактивных движений через 6−8 недель после восстановления анатомической целостности травмированного сегмента.

Важно понимать, что «подвывих ключицы»- это условный термин. При разрыве ИДС УЧАСТИЕМ страдают все связки данной области. Легкомысленное отношение к болям в плече после падения или неверная терапия, могут приводить к очень печальным последствиям.

Иктуальнисть

Перелом верхньої частини плечової кистки (проксимальний виддил плечової кистки) є поширеною травмою у людей похилого вику. JESТто часто называют переломом плеча. В типичном случае, перелом кости (кость ломается) происходит в месте, которое чуть ниже плеча, обычно после падения. большинство из этих переломов происходят без нарушения целостности кожи, лежащей над переломом. Пострадавшая рука часто поддерживается перевязкой, пока перелом в достаточной степени не заживет, чтобы восстановилось движение плеча. бильш тяжки (змищени) переломи можна ликувати хирургичним шляхом. JESТто может включать фиксацию фрагментов перелома с помощью различных средств. Ильтернативно могут заменять верхнюю часть сломанной кости (замена половины »плеча» гемиартропластика). реже заменяют весь сустав, включая суставную сумку (полная замена »плеча»). Для допомоги у видновленни функциї часто використовують физиотерапию.

результати пошуку

мы провели поиск в медицинских базах данных по ноябрь 2014 годаивключили рандомизированные исследования (31 исследование) с общим числом участников — 1941. Только в одном исследовании были протестированы большинство из 18 сравнений вариантов лечения. Лучшие доказательства были представлены в восьми исследованиях, одним из которых было относительно большое многоцентровое исследование. В этих исследованиях изучали, лучший ли результат давало хирургическое лечение, чем не-хирургическое лечение при смещенных переломах.

Основные результаты

Дев’ять випробувань оцинили нехирургичне ликування при менш тяжких переломах. Одно из испытаний показало, что тип повязки на руку в виде ремня, был в целом был удобным, чем бинтование к телу. были некоторые доказательства того, что ранняя мобилизация (в течение одной недели),по сравнению с отсроченной мобилизации (после трех недель),приводила к уменьшению болииболее быстрому восстановления у людей со «стабильными» переломами. Два исследования предоставили слабые доказательства, что многие пациенты могли достичь положительного результата при достаточной установке (инструктаже) на самостоятельные упражнения.

Восемь исследований, с участием 567 человек со смещенными переломами, сравнивали хирургическое против не-хирургического лечения. По сообщениям пациентов объединенные результаты из пяти самых последних исследований показали, что не было никаких существенных различий между двумя подходами по таким мерам эффекта, как функцияикачество жизни через 6,12и24 месяца. була невелика ризниця миж двома групами за смертнистю. В два раза больше пациентов в группе с хирургическим вмешательством, были про-оперированы дополнительно или вторично. бильшисть пациєнтив у групи з хирургичним втручанням були несприятливи подиї.

Дванадцять випробувань (744 учасники) вивчали ризни методи хирургичного ликування. были слабые доказательства некоторых различий (например, в осложнениях) между некоторыми вмешательствами (например, различные устройства или различные способы использования устройств).

были очень ограниченные доказательства, свидетельствующие о подобных результатах для ранней мобилизации по сравнению с отсроченной после хирургической фиксации или гемиартропластики.

Дачество доказательств

В большинстве из 31 исследований были выявлены недостатки, которые могли бы повлиять на достоверность их результатов. мы считаем, что доказательства были либо высокого, либо среднего качества по результатам сравнения хирургического вмешательства против не хирургического лечения. JESТто означает, что мы весьма уверены, что эти результаты являются надежными. Дачество доказательств для других сравнений было оценено как «низкое» или «очень низкое»,что означает, что у нас очень мало уверенности в этих результатах.

Иксирургические вмешательства не приводят к лучшему результату для большинства людей со смещенными переломами проксимального отдела плечевой костиискорее всего, приводят к большей потребности в последующей операции. нет достаточных доказательств, чтобы определить наилучшее не-хирургическое или хирургическое лечение для этих переломов.