Сколько заживают ребра после перелома у человека

Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки. Переломы ребер сопровождаются болью в груди и приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становиться более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции. Множественные переломы ребер могут сопровождаться повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ -диагностика.

Причины

Спровоцировать перелом может любое воздействие, в качестве такового может выступать прямой удар, ДТП и т.д.

Классификация переломов ребер

Бывают двусторонние переломы, вследствие которых грудная клетка теряет необходимую устойчивость, а также происходит опасное нарушение вентиляции легких. Также случаются так называемые окончатые переломы, т.е. переломы в двух местах с одной стороны. Чаще всего переломы ребер встречаются у людей старше 40 лет. Это связано с изменениями костной ткани, которые происходят в организме человека в силу возраста. В детстве переломы ребер случаются чрезвычайно редко, поскольку детская грудная клетка обладает большой эластичностью.

Также существует следующее разделение переломов ребра: не осложненный и осложненный (повреждение тканей легкого (гемоторокс и пневмоторокс).

Симптомы

Симптомы, которые сопровождают перелом ребер:

боль — она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя,
поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма,
отек тканей в области повреждения,
гематома в месте перелома — актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия,
звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости.

Диагностика

Для диагностики перелома ребер используются следующие методы обследования:

клиническое обследование, рентген грудной клетки.

По мере необходимости, в зависимости от конкретной клинической ситуации, данные методы обследования могут быть дополнены другими КТ и ультразвуковым обследованием грудной клетки.

Лечение

Множественные и осложненные переломы требуют стационарного лечения. Изолированные неосложненные переломы одного-двух ребер, как правило, не требуют госпитализации, и лечатся амбулаторно.

Как правило, неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются, и не требуют каких-либо специальных манипуляций. Пострадавшим рекомендован щадящий режим, дыхательная гимнастика, обезболивающие препараты, отхаркивающие средства.

Перелом ребер является распространенной в клинической практике травмой. От вида и характера повреждения, а также наличия осложнений, зависит период, как быстро срастаются ребра после перелома.

Как срастаются ребра после перелома

Пациенту необходимо обратиться за помощью к врачу, для того чтобы определить, как долго заживают ребра после произошедшего перелома. Это объясняется индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания.

Стадии срастания кости

На вопрос о том, чем опасен перелом рёбер и сколько заживает он после травмы, необходимо отметить, что данные сроки носят индивидуальный характер и зависят от нескольких факторов. Перелом ребра, как и повреждение другой костной структуры заживает в несколько последовательных стадий. Среди них выделяют:

Первую стадию или стадию образования сгустка. В этом случае, кровь, которая попала вместо травмы после повреждения сосудов, сгущается. Образовавшийся кровяной сгусток обволакивает зону перелома.
Вторую стадию. Для неё характерно постепенное присоединение к кровяному сгустку остеокластов и остеобластов, которые участвуют в регенерации костной ткани. Благодаря им происходит образование костного мостика с обволакиванием поврежденных участков.
Третью стадию или стадию образования костной мозоли. В зависимости от того, как долго будет срастаться кость при переломе, будет зависеть сколько заживает перелом рёбер. В среднем этот период составляет от 2,5 до 3 недель. На месте перелома появляются фрагменты рыхлой костной ткани, которая остаётся хрупкой и легко подвергается травматизации.
Четвёртую стадию. В зависимости от того, сколько по времени происходит заживление, определяется сколько заживает полностью костная структура. Заключительная стадия может продолжаться от 1,5 до 2 месяцев. Для неё характерно восстановление нарушенного кровообращения за счёт образования новых сосудов. На фоне этого процесса происходит уплотнение и формирование более прочной костной мозоли.

Точно определить через сколько дней срастается перелом невозможно, так как у каждого пациента он индивидуален и зависит от нескольких факторов.

Сколько болит перелом ребра

Вопрос пациентов о том, сколько болит перелом ребра, зависит от типа повреждения, его локализации, а также сопутствующих патологий. В среднем, болевой синдром может беспокоить пациента до двух недель. Максимальная выраженность отмечается в течение первой недели, после чего она постепенно стихает. Поэтому, в первые недели после получения травмы, назначается обезболивающая терапия. Поскольку процесс заживления может продолжаться несколько месяцев, пациент может испытывать незначительный дискомфорт в месте перелома.

Как облегчить боль

На протяжении всего периода сколько срастаются участки ребра после перелома пациенты дают рекомендации, которые помогут снять выраженность болевого синдрома. Данные правила пациент должен соблюдать с первых дней после получения травмы. К ним относят:

Одной из значимых проблем современной медицины является травма груди с повреждением реберного каркаса. Нарушение целостности костно-мышечных структур влечет за собой повторную травматизацию, значимые расстройства биомеханики дыхания и газообмена в легких. По этой причине ключевыми аспектами лечебных мероприятий является грамотная стабильная фиксация костных отломков и последующая реабилитация после перелома ребер.

Дата проверки: 23 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Так ли мне нужна реабилитация?

Повреждения реберного каркаса – достаточно опасное состояние, при котором восстановление анатомического соответствия, без последующей реабилитации, не способно полностью стабилизировать состояние и вернуть былую функциональность. Игнорирование врачебных рекомендаций может свести на нет результаты лечения и стать причиной целого ряда неблагоприятных последствий.

Возможные осложнения без реабилитации

длительный болевой синдром
посттравматические деформации
нестабильность грудной клетки
повреждения легкого, диафрагмы, средостения, сердца
гемоторакс, пневмоторакс (сколпление кровиили воздуха в плевральной полости)

Через сколько можно начинать реабилитацию?

При неосложненных травмах, поддающихся консервативной коррекции, восстановительные мероприятия рекомендуется начинать сразу же после фиксации костных отломков. При осложненных переломах – на следующий день после операции остеосинтеза.

Продолжительность восстановительного периода

В зависимости от характера, тяжести травмы, возраста и общего состояния здоровья пациента, для полного восстановления может потребоваться от 3-4 недель до полугода.

Когда будут заметны улучшения?

Состояние начинает стабилизироваться после снятия травматического воспаления, через 1-2 недели от момента повреждения костного каркаса грудной клетки.

Цитата от специалиста по реабилитации

Методы лечения

Комплекс восстановительных процедур при одинарных, множественных и фрагментарных повреждениях защитного каркаса грудной клетки включает:

физиотерапевтические процедуры (локальная магнитная, лазерная, электротерапия, фонофорез и пр.)
сегментарно-рефлекторные методики
гипербарическую оксигенацию
лечебную физкультуру (дыхательные упражнения)
занятия на тренажерах пассивной разработки
механотерапию
функциональное ортезирование (ношение специальных фиксирующих приспособлений)

Посттравматическое восстановление после перелома ребер проводится поэтапно. При этом обязательно учитывается тяжесть, характер травмы, состояние поврежденных структур, возможные показания и противопоказания.

Самым распространённым повреждением грудной клетки является перелом ребер. Смертельной опасности он не несёт. Но сломанные кости могут нарушить работу внутренних органов. А это чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому крайне важно иметь четкое представление о том, как диагностировать подобный перелом, что делать, когда сломал ребро. Ответы и рекомендации представлены в нашей статье.

Перелом ребра — явление нередкое, оно встречается у 60% травмированных людей. Речь идёт о нарушении целостности кости или хряща. Чаще всего ломают 4–6 ребра, 7–12 травмируются реже.

Причинами переломов ребер являются:

сдавливание грудной клетки с большой силой;
спортивная травма;
прямой удар в грудь;
падение с большой высоты;
случайное падение на твердый предмет;
огнестрельное ранение.

Патологические повреждения встречаются у больных раком, остеомиелитом, ревматоидным артритом, остеопорозом. Ослабленные ребра могут ломаться даже при выполнении домашней работы или из-за кашля. Недугу часто подвержены пожилые люди, потому как их кости отличаются ломкостью.

Симптоматика перелома ребер и осложнения

У здорового человека ребра заживают в течение одного-двух месяцев, у ребенка срастаются за 3 недели. Но это возможно лишь при своевременном обращении за медицинской помощью.

Определить наличие опасной травмы рёбер можно по следующим признакам:

побледнение кожных покровов;
поверхностное дыхание;
наличие отечности тканей, кровоподтеков;
учащенный пульс;
скованные движения;
боль при чихании и кашле, вдохе и выдохе;
типичный хруст костей.

О сложном переломе свидетельствует подкожная эмфизема, кашель с кровью. Головокружение, низкое давление, слабость являются признаками внутреннего кровотечения. При наличии данных признаков требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего.

Несвоевременное обращение к доктору чревато следующими последствиями: может развиться пневмоторакс (имеется в виду затрудненное дыхание), посттравматическая пневмония — следствие нарушения вентиляции легких. Подобные осложнения представляют опасность для жизни человека. Только специалист может определить, задеты ли дыхательные органы, не повреждена ли кроветворная система.

Как оказать первую помощь при переломе ребра

От того, как быстро и правильно оказана доврачебная помощь, зависит успех последующего лечения.

Алгоритм оказания первой помощи следующий:

Вызываете скорую помощь.
Помогаете пострадавшему принять полусидячее положение.
Даете анальгетики, к месту травмы прикладываете лёд.
На грудь накладываете тугую повязку и прибинтовываете руку к месту травмы.
Не даете пострадавшему спать.

При открытом переломе любые движения запрещены.

Лечение переломов ребер

Любой перелом необходимо показать хирургу. Самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям.

После обследования, пальпации, изучения жалоб больного специалист сможет назначить правильное лечение. Для постановки диагноза используется рентген, в отдельных случаях врач направляет на УЗИ, МРТ. С помощью пункции плевры определяется тяжесть травмы. Опытные травматологи ловко распознают перелом по осевым нагрузкам, прерванному вдоху, симптомам Пайра.

Если травма несложная, реабилитация проходит дома без гипса. Пострадавшему обеспечивают полный покой, прописывают ношение давящей повязки. На восстановление требуется порядка 3-4 недель.

Лечение сложного перелома осуществляется в стационаре, под строгим наблюдением докторов. Если повреждены внутренние органы, без операции не обойтись. Обязательным условием успешного восстановления являются специальная дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Особое внимание уделяется питанию. Поврежденные кости нуждаются в минералах и витаминах. Их вы найдете в цельнозерновых злаках, свежих овощах, молочных продуктах и нежирном мясе. Быстрому заживлению костей способствуют фосфор, магний, кальций, витамины K и D.

Как диагностировать перелом ребер: Перелом ребер — это полное или частичное нарушение целостности кости ребра или ребер при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Первичная диагностика перелома ребер потребует проведения Рентгенографии костей ребер и последующей консультации у травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ ребер.

Какой врач лечит перелом ребер: При симптомах перелома ребер следует сначала обратиться к врачу травматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у хирурга.

Перелом ребра — это распространенная травма, возникающая, когда одна из костей в грудной клетке ломается или трескается. Наиболее распространенной причиной является травма грудной клетки, например, в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или удара во время занятий контактными видами спорта. Многие сломанные ребра просто треснуты. Несмотря на болезненность, треснутые ребра не так потенциально опасны, как ребра, сломанные на отдельные части. Зазубренный край сломанной кости может повредить крупные кровеносные сосуды или внутренние органы, например легкие.

В большинстве случаев переломы ребра заживают сами по себе в течение одного или двух месяцев. Адекватный контроль боли важен для сохранения возможности глубоко дышать и избежать легочных осложнений, таких как пневмония.

Симптомы перелома ребра

Боль, связанная со сломанным ребром, обычно возникает или усиливается, при:

глубоком вдохе;
надавливании на травмированное место;
сгибе или скручивании торса.

Какой врач диагностирует перелом ребра

Пациенту следует обратиться к травматологу при появлении очень болезненной области в грудном отделе ребер после травмы, а также при затрудненном или болезненном вдохе. Также следует немедленно обратиться к врачу, если возникает чувство давления, распирания в грудной клетке, а также при появлении сдавливающей боли в центре груди, которая длится более нескольких минут и распространяется за пределы груди в плечо или руку. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.

Диагностика причины перелома ребра

Сломанные ребра чаще всего возникают в результате прямых ударов, таких как автомобильные аварии, падения и т.п. Ребра также могут быть сломаны из-за повторяющихся эпизодов продолжительного кашля.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск перелома ребра: остеопороз. Наличие этого заболевания, при котором костная ткань теряют свою плотность, делает кости более слабыми и слабоустойчивыми к переломам;

спорт. Занятия контактными видами спорта, такими как хоккей или футбол, повышают риск травмы грудной клетки;
раковое поражение ребра. Раковое поражение может ослабить кость, делая ее более восприимчивой к переломам.

Осложнения

Перелом ребра может повредить сосуды и внутренние органы. Риск увеличивается с количеством сломанных ребер. Осложнения варьируются в зависимости от того, какие ребра сломаны. Возможные осложнения:

Диагностика перелома ребра

Во время физического осмотра травматолог осторожно надавит на ребра, при этом обследуются движения грудной клетки при дыхании. Также назначается один или несколько из следующих визуализирующих тестов:

рентген ребра. Рентгеновские лучи визуализируют костную ткань, но при рентгенографии часто возникают проблемы с обнаружением свежих переломов ребер, особенно если кость просто треснула. Рентген также эффективен при диагностике коллапса легкого;
компьютерная томография ребра. Позволяет выявить переломы ребер, которые могут быть пропущены при рентгенографии. Повреждения мягких тканей и сосудов также легче увидеть на КТ. Эта технология позволяет получать рентгеновские снимки с разных ракурсов и комбинировать их для изображения поперечных срезов внутренних структур тела;
МРТ органов грудной клетки используется для осмотра мягких тканей и органов вокруг ребер для выявления повреждений. Метод также позволяет обнаружение более тонких переломов ребер.
радиоактивное сканирование. Метод эффективен для осмотра стрессовых переломов, когда кость трескается после повторяющихся травм, таких как длительные приступы кашля. Во время сканирования костей в кровоток вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Вещество скапливается в костях, особенно в местах заживления костей, и обнаруживается с помощью сканера.

Лечение

Большинство сломанных ребер заживают самостоятельно около 6 недель. Во время восстановления рекомендуется:

отказ от спорта
периодическое использование ледяных компрессов для ослабления боли
прием обезболивающих
периодически делать глубокие вдохи, чтобы избежать пневмонии. Легочные инфекции весьма распространены при переломах ребер
не использовать давящие повязки, ограничивающие дыхание.

Более серьезная травма может потребовать дополнительного лечения или, возможно, операции. Например, если легкое было проколото острым концом одного из ребер, то может потребоваться процедура для удаления воздуха или крови из груди. Некоторым пациентам чьи ребра сильно повреждены, проводится операция по восстановлению костей с помощью металлических пластин и штифтов.

Перелом грудины является разновидностью закрытой травмы грудной клетки. Часто такие травмы сочетаются с переломом ребер или ключицы.

Грудина представляет собой уплощенную губчатую кость, к которой в переднем отделе грудной клетки присоединяются реберные хрящи. В грудине условно выделяют 3 сегмента – верхний, называемый рукояткой (его ограничивает сверху яремная вырезка), средний – тело и нижний, именуемый мечевидным отростком.

В верхнем отделе имеется грудинно-ключичное соединение, которое сочленяет ключицу и рукоятку грудины. Костно-хрящевые соединения ребер с грудиной достаточно пластичны, т.к. их основное функциональное предназначение – это обеспечивать беспрепятственные экскурсии грудной клетки. Подобное анатомическое строение и определяет редкость возникновения переломов грудины, на долю которых приходится не более 5% (в общей структуре переломов). Вместе с тем, если переломы случаются, то обычно они затрагивают зону соединения рукоятки с телом. Обычно они обусловлены сильным сдавливающим воздействием, приложенным извне.

Проявляются эти травмы локальным отеком, синяками и сильной болью, которая становится особенно выраженной при дыхании (во время экскурсий грудной клетки). Диагностируются переломы грудины по данным рентген-сканирования. Лечение таких повреждений в большинстве случаев не сопровождается сложностями, т.к. костные отломки обычно не смещаются. Поэтому для их консолидации достаточно 2-недельной надежной фиксации. Однако если имеется несколько отломков, то показано хирургическое вмешательство.

Классификация переломов грудины проводится по нескольким критериям:

Состояние костных отломков – выделяют повреждения со смещением и без смещения.
Направление линии перелома – косая, поперечная, Z-образная.
Наличие сопутствующих травм – изолированный или сочетанный перелом.

Симптомы

Симптомы перелома грудины могут быть следующими:

интенсивная боль в области поврежденных костей;
усиление болевых ощущений при дыхании и ощупывании грудной клетки;
отечность мягких тканей;
кровоизлияния в мягкие ткани;
локальное изменение правильной формы грудной клетки.

Причины

Переломы грудины могут случаться в результате приложения высоко энергетического внешнего воздействия. Чаще всего подобные травмы случаются при автомобильных авариях, например, удар о руль при несрабатывании подушки безопасности. Возможно также механическое сдавление между деталями автомобиля или крупных производственных механизмов.