При нарушении работы суставов уменьшается активность мышечной ткани, утрачиваются основные функции. Для восстановления мышц рекомендуется восстановительный массаж. Требуется посещение специалиста. Самостоятельно проведение массажа не рекомендуется. Процедура подразумевает растирание поражённого участка для стимулирования кровообращения и восстановления хрящевой ткани. В первые сеансы требуется избегать область поражения, изначально проводится массаж мягких тканей, покрывающих сустав. Массаж проводится медленно. Процедуру можно совмещать с физическими упражнениями.
Кученков Александр Викторович • Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Ревматоидный артрит передается по наследству. Если у кого-то из близких был ревматоидный артрит, начинайте профилактику в детском возрасте:
- вовремя лечите инфекции, особое внимание уделите полости рта
- давайте витаминные и минеральные комплексы
- закаляйте и тренируйте ребенка
- включите в рацион полезные продукты
- проводите больше времени на свежем воздухе, гуляйте
Кученков Александр Викторович • Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Артрит и ревматоидный артрит легко перепутать, вот в чём их отличия:
Кученков Александр Викторович • Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Ревматоидный артрит невозможно полностью вылечить, но есть несколько правил, которые помогут жить с этим диагнозом:
- регулярно посещайте врача
- при возникновении инфекций, патологических нарушений или простудных заболеваний лечитесь до полного выздоровления
- не занимайтесь самолечением и избегайте народных методов — только профильный специалист и современные препараты помогут облегчить состояние
- закаляйте и тренируйте тело — делайте зарядку и лечебную гимнастику, пройдите курс массажа или физиотерапии
- ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек, питайтесь правильно
- гуляйте на свежем воздухе
- не допускайте избыточного веса
- не голодайте
- не переохлаждайте организм
Кученков Александр Викторович • Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Разные формы артрита по разному сказываются на состоянии здоровья больного. Например, ревматоидный артрит не поддается полному лечения, что ухудшает качество жизни и может сказаться на ее продолжительности. Чтобы этого не произошло, нужно регулярно:
- посещать врача
- вести активный образ жизни
- отказаться от вредных привычек и пищи
- укреплять иммунитет
- закаляться, избегать сквозняков и переохлаждения
- заниматься спортом, выбирая упражнения для растяжки и силовой нагрузки на суставы
- следить за положением тела во время сидения, держать осанку прямо
- спать на ровной поверхности
- поддерживать здоровый вес, не допускать ожирения
Кученков Александр Викторович • Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Артрит может стать причиной непригодности к воинской службе, но не во всех формах. Кроме того, медкомиссия может допустить призывника в армию, но даст отсрочку на время лечения.
Временно непригодными к службе считают призывников, у которых в анамнезе воспалительные артропатии с редкими нарушениями, а продолжительность их обострения — более 4 месяцев. Полностью непригодными считают призывников, у которых заболевания суставов сопровождаются частыми обострениями и стойкими нарушениями двигательных функций. Например, такое происходит при:
- ревматоидном артрите
- спондилоартрите
- реактивном артрите
- подагрическом артрите
- артропатии
Кученков Александр Викторович • Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Прежде чем идти в баню при артрите, нужно проконсультироваться с врачом. Вот некоторые противопоказания к бане при артрите:
- острая форма болезни, период обострения
- почечная и сердечная недостаточность
- активные воспалительные процессы
- острые и хронические инфекции
- атеросклероз, гипертония
- психические расстройства
- эпилепсия
Кученков Александр Викторович • Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
После лечения артроза можно бегать только в том случае, если это позволил врач. Обычно врач разрешает бегать только после лечения артроза на ранних стадиях. Заменить бег можно скандинавской или спортивной ходьбой, эти виды спорта:
- улучшают двигательные способности
- налаживают кровоснабжение суставов
- ускоряют кровообращение во внутренних органах
- приводят в норму давление, пульс, дыхание
- тренируют суставы и мышцы ног и рук
- обеспечивают прямую осанку
Кученков Александр Викторович • Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
После лечения артроза можно приседать, но только на 90 градусов. Вместо приседаний можно использовать специальный эластичный тренажёр: на ноги надевают резиновое кольцо, с которым можно сгибать и разводить ноги в стороны. При этом нижние конечности получают необходимый уровень нагрузки, но не перегружаются.
Кученков Александр Викторович • Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
При артрозе можно ставить банки. Хрящи от постоянного трения пересушиваются и крошатся, поэтому необходимо поддерживать постоянный приток крови и лимфы.
Массаж вакуумными банками нужен именно для восстановления здорового кровообращения.
Псориатический артрит — это хроническое заболевание
что означает, что полное излечение невозможно [ 1 ] , однако вы вполне можете контролировать влияние псориатического артрита на вашу жизнь.
Если вы будете вести здоровый образ жизни и контролировать не только физическое, но и психологическое состояние, вы сможете жить на своих условиях, а не на условиях, которые диктует ваше заболевание, снизить влияние болезни на вашу жизнь и даже уменьшить риск развития других заболеваний. [ 2 ] В этом разделе вы найдете несколько полезных советов, которые помогут вам достичь этой цели.
Это мучительный недуг. Больные испытывают почти постоянные боли, скованность в суставах, функции которых нарушаются, что в конце концов приводит к ранней инвалидности. Возникнуть болезнь может в любом возрасте, даже в детском, пик приходится на средний (около 40 лет), довольно часто развивается у пожилых. Было бы заблуждением считать, что заболевание хоть и мучительное, но не смертельное. На самом деле от него умирают, только это так называемая скрытая смертность – ревматоидное поражение сердца приводит к роковой сердечной недостаточности.
Отчего возникает ревматоидный артрит, не установлено. Это аутоиммунное заболевание, то есть вызванное нарушением функции иммунной системы или ее отдельных компонентов. В России больных ревматоидным артритом, по официальным данным, более 300 тыс., а по неофициальным – около 800 тыс. человек. Здесь нет какого-то намеренного искажения статистики – просто больные, которые испытывают боли в суставах, ухудшение общего самочувствия (плохой аппетит, снижение веса, повышение температуры) приходят на прием не к ревматологу, а к врачу общей практики. Между тем успех терапии зависит от того, насколько быстро будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение. В противном случае почти половина больных в течение 2–6 лет становятся инвалидами.
Лечение ревматоидного артрита проводится во взаимодополняющих направлениях: уменьшить боль, попытаться затормозить прогрессирование болезни, подавить воспаление на всех уровнях. С этой целью используются различные методы медикаментозной терапии, а также хирургическое вмешательство. Применяются в том числе гормоны и средства, пришедшие из онкологии, но назначаемые в ревматологической практике в низких дозах, в частности метотрексат.
Но ревматоидный артрит – болезнь очень упорная. Есть больные, которые все перепробовали и которым ничего не помогло, в том числе ни метотрексат, ни глюкокортикостероиды. И таких больных не так уж мало – в нашей стране каждый пятый. У них тяжелые прогрессирующие формы болезни. Настоящим спасением для них может стать так называемая биологическая терапия. Тоже, кстати, с успехом применяемая в онкологии.
Медики считают, что сейчас наступает эра биологической терапии. Около 20 лет назад была разработана техника получения моноклональных антител к определенному виду молекул. Это вещества, которые обладают предсказуемым действием при их введении. Различные типы таких антител применяли для подавления отторжения трансплантата при пересадках органов, потом их стали использовать в онкологии для лечения опухолей, и, наконец, новые медицинские технологии пришли в ревматологию.
Когда не помогает традиционная терапия, главными инструментами в лечении становятся специфические моноклональные антитела, действие которых направлено против конкретных клеток и цитокинов (информационных молекул). Например, при ревматоидном артрите используют ритуксимаб – моноклональное тело к В-лимфоцитам. Для подавления патологической активности интерлейкина 6 – ключевого цитокина, поддерживающего хроническое воспаление, применяют биологическую терапию тоцилизумабом, представляющим собой гуманизированное моноклональное антитело.
Чем раньше назначается терапия биологическими препаратами, тем больше шансов предотвратить разрушение суставов и сохранить работоспособность больного. Иногда удается полностью остановить патологический процесс, возвращая пациента к нормальной жизни. Конечно, проводить биологическую терапию может только высококвалифицированный специалист-ревматолог. Но такое лечение должно быть доступно всем нуждающимся в нем.
В 2005 году был организован первый центр лечения аутоиммунных заболеваний при Институте ревматологии РАМН, в 2006 году – при Петербургской медицинской академии последипломного образования. К концу 2007 года таких центров было более 70.
Недавно открылся центр биологической терапии на базе Клинической больницы № 5 в Ярославле. Выступая на его открытии, директор Института ревматологии академик РАМН Евгений Насонов признал это событие знаковым, высоко оценив оснащенность центра и профессионализм ярославских медиков. Профессор Андрей Баранов, проректор Ярославской медицинской академии, подчеркнул, что раньше для того, чтобы пациенты могли получить лечение такого уровня, им приходилось пробиваться в клиники Москвы и Санкт-Петербурга, теперь же высокотехнологичная помощь может быть им оказана в родном городе.
Сегодня лечение биологическими препаратами доступно менее чем 1% официально зарегистрированных больных ревматоидным артритом. Создание центров биологической терапии в регионах будет означать для тысяч больных возвращение к нормальной жизни.
Эта хроническая болезнь соединительной ткани аутоиммунного характера. Для нее характерно прогрессивное течение, приводящее к эрозии кости и значительной деформации суставов. Как правило, это заболевание поражает не только суставы, но и приводит к воспалению внутренних органов.
Симптомы и методы диагностики
Проявления ревматоидного артрита зависят от множества факторов:
- форма болезни;
- осложнения;
- локализация патологий.
Симптомы активно выражены в холодную погоду, в зимнее время года. Болевой синдром чаще затрагивает мелкие суставы (кисти, стопы). В холодное время года представители пожилого поколения больше подвержены риску из-за ослабленного иммунитета. Начальный этап болезни является скрытным и выражается симптомами схожими с ОРВИ, поэтому многие не воспринимают их, как серьезный повод для проверки на ревматоидный артрит:
- слабость и усталость;
- боли в мышцах;
- повышение температуры;
- потливость.
Опасные симптомы, которые ярко выражены и доставляют дискомфорт:
- суставные боли с отечностью тканей;
- утренняя скованность, которая проходит после движения или малой физической нагрузки;
- увеличение сустава в объеме, где четко прощупывается уплотнение в области возникновения боли.
Ревматоидный артрит поражает не только суставы, но и другие органы:
- сухость кожи и ломкость ногтей;
- снижение аппетита, боли в области живота и эпигастрии;
- ярко выраженный сухой или экссудативный плеврит;
- поражение всех слоев сердца;
- нарушения мочевыделительной системы;
- развитие патологий нервной системы.
Диагностика возможна только в клинических условиях и делится на 2 типа: лабораторная и инструментальная. Первый тип заключается в сдаче различных анализов. По результатам анализа крови можно оценить уровень гемоглобина и лейкоцитов, на основе чего можно определить сложность воспалительного процесса. При биохимическом анализе изучаются различные показатели и специфическими маркерами являются:
- повышенный ревматоидный фактор крови (более 60%);
- АЦЦП (в 90% случаев выявляет стадию заболевания благодаря более чувствительному методу диагностики);
- антинуклеарные антитела;
- анализ синовиальной жидкости (прозрачность, цвет и другие факторы).
Данные анализы позволяют выявить степень воспалительного процесса и сопоставить факты для дальнейшего лечения артрита.
Инструментальная диагностика – основывается на рентгенографии, а для более точного диагноза берется пункция синовиальной жидкости. Артроскопия назначается для осмотра сустава изнутри. Также показаны следующие процедуры:
- УЗИ — устанавливает повышенный объем суставной жидкости;
- МРТ – производит оценку всех изменений мягких и околосуставных тканей, а также выявляет область поражения.
Эти процедуры позволяют выявить повреждения и точно установить форму для более эффективного лечения.
Особенности лечения
Лечение требует подавление воспалительного процесса. Без полного обследования принять какое-либо решение невозможно. На основании полученных результатов проводится комплексное лечение.
Медикаментозная терапия — индивидуальный способ устранение болевого синдрома с помощью инъекций. Назначаются следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Нимесулид» и прочие);
- антигистаминные средства при ярко выраженных инфекционно-аллергических процессах («Кларитин», «Зиртек» и другие);
- противоотечные препараты.
В период ремиссии хорошо зарекомендовали себя массаж и лечебная гимнастика. В самых запущенных случаях, когда артрит выражен в гнойных воспалительных процессах назначается хирургические манипуляции и операции.
Механотерапия — в рамках данной терапии применяются аппараты маятникового типа с различной массой груза. Саму процедуру делят по степени волевого участия пациента и распределяют на группы (пассивная, пассивно-активная и активная). Задачи, которые преследует данный метод:
- повышенная амплитуда движения в пораженных суставах;
- укрепление мышечного тонуса и ослабленных мышц;
- улучшения функций нервно-мышечного аппарата.
Для применения вышеописанной терапии, пациента обследуют и проверяют амплитуду движений в суставе. Для более точных данных используют угломер, а для мышц кисти — дальнометр. Каждое медицинское учреждение имеет свою индивидуальную программу по лечению и на начальном этапе проводится полная диагностика, в которую входит осмотр врача.
Установление причины проявление артрита — залог эффективного лечения. Терапевтический курс прежде всего направлен на:
- выявление и устранение причины развития болезни;
- снижение симптоматики;
- восстановление обмена веществ в поврежденном суставе;
- сохранение функциональности пораженной части тела.
Все эти способы используют, строго опираясь на особенности клинической формы поражения и степени выраженности болевого синдрома.
Профилактика
При ревматоидном артрите необходимо ограничение в трудовой деятельности, а также в выполнении ежедневных бытовых задач. Профилактика направлена на предотвращение заболевания и его перехода в более тяжелую форму, включая инвалидность. Курс делится на 2 типа: первичный и вторичный.
Первичная профилактика предназначена для выявления рисков развития заболевания:
- ожирение;
- наследственность;
- работа в сфере физического труда;
- подверженность вирусным инфекциям;
- пожилой возраст.
Эти факторы увеличивают риск развития ревматоидного артрита. Рекомендуется своевременно обратиться к врачу и пройти обследование.
Вторичная – позволяет остановить разрушительные процессы и не допустить инвалидности. В нее входят ежедневные физические упражнения, которые включают в себя аэробные нагрузки, общеукрепляющие занятия и помогают развить гибкость и силу.
Правильно подобранные упражнения эффективно устранят болевые симптомы и корректируют вес. По мнению врачей, серосодержащие ванны также снижают выраженные проявления ревматоидного артрита и дают положительные результаты при спазмах.
Пациент в первую очередь должен отказаться от всех вредных привычек (алкоголь и табак) и начать употреблять комплекс витаминов. Не обязательно применять медицинские комплексы, достаточно фруктов и овощей с высоким содержанием полезных веществ.
По оценкам ученых, 1% населения во всем мире учатся жить с ревматоидным артритом. Данная разновидность артрита имеет прогрессирующую форму. Поражение суставов верхних и нижних конечностей, приводит к инвалидности и нарушению жизнеспособности. Ревматоидный артрит — болезнь аутоиммунного характера, хроническая, прогрессирующая, лечение сдерживает скорость ее развития, поэтому прогноз для жизни относительно неблагоприятный.
Причины и симптомы
Одним из факторов РА считается генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям. Пусковым механизмом болезни считаются внешние причины: травмы, переохлаждения, интоксикации, лекарства, стрессы. Вирусные и бактериальные инфекции, также, провоцируют эту болезнь. У 80% пациентов присутствует чувствительность к вирусу Эпштейн Барра. Женщины болеют в 3—4 раза чаще мужчин. Причина заболевания до конца не изучена. Начинается болезнь постепенно, незаметно. Из-за поражения небольшого количества суставов, больной может не догадываться о ревматоидном артрите. Главным проявлением данного заболевания считается утренняя боль суставов верхних конечностей, которая, проходит к концу дня.
Боль в суставах кистей рук и скованность пальцев могут быть признаками артрита.
Сопутствующие симптомы
- Систематическая утомляемость, вялость.
- Повышение температуры тела без видимой причины.
- Появление под кожей узлов (чаще над областью локтевых суставов).
- Покраснение глаз, слезотечение.
- Онемение конечностей.
- Опухание и покраснение суставов.
- Снижение массы тела.
- Увеличение лимфатических узлов.
Методы диагностики и лечение
Для обнаружения артрита необходимо пройти всестороннее клиническое обследование. В первую очередь сдается развернутый анализ мочи и крови. Особое внимание уделяется скорости оседания эритроцитов. Обязательной процедурой является рентгенограмма. Это исследование помогает определить изменения и деформацию в суставах. Необходимо провести анализ крови для обнаружения ревматоидного фактора и антител. Отсутствие абсолютных маркеров РА, усложняет диагностику. Использование критерии Американского Колледжа Ревматолога позволяет установить точный диагноз больному. Необходимо посетить эндокринолога, инфекциониста, офтальмолога, кардиолога. Точный диагноз заболевания может поставить только ревматолог.
Как лечить
Частью лечебного курса становятся внутрисуставные инъекции гормонов.
Целью терапии является уменьшение числа пораженных суставов и прекращение их дальнейшего разрушения. Люди с ревматоидным артритом должны принимать противовоспалительные препараты, которые облегчают боль и уменьшают воспаление суставов. Регулярное принятие базисных (медленнодействующих) средств необходимо, так как, они тормозят развитие заболевания, и блокируют разрушение суставов. Ревматологами всего мира широко используется внутрисуставное введение гормональных препаратов. Данная процедура помогает быстро подавить воспалительный процесс и избежать развития новых эрозий. Немаловажным фактором в лечении РА считается лечебная физкультура. Защитным эффектом против развития заболевания, является сбалансированное питание. Необходимо включить в рацион рыбий жир, оливково масло. Обязательно ограничить употребление консервантов, животных жиров, молочных продуктов.
Современное понимание ревматоидного артрита — половина успеха в лечении.
Прогнозы для жизни и осложнения ревматоидного артрита
Полное излечение от ревматоидного артрита невозможно. Раннее диагностирование помогает избежать осложнений, а правильное лечение способно продлить жизнедеятельность и трудоспособность. Больные должны стремится к ведению полноценной жизни. При отсутствии надлежащего лечения, со временем развивается необратимое разрушение суставов, что приводит к инвалидности, а поражение внутренних органов, служит источником смерти. Продолжительность жизни при данном заболевании сокращается на 10—15 лет. Нередко смерть наступает из-за инфаркта, инсульта или сопутствующих инфекций. Смертность при ревматоидном артрите, среди больных с агрессивным протеканием значительно высока, такой исход возможен при тяжелом течении данного заболевания.
