Способ медикаментозного лечения хронического травматического артрита височно–нижнечелюстного сустава

Семенов, К. А. and Дрогомирецкая, М. С. (2019) Способ медикаментозного лечения хронического травматического артрита височно–нижнечелюстного сустава. In: П`ята (V) Міжнародна науково-практична конференція «Стоматологія Придніпров’я». ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», Дніпро, Україна, pp. 159-160.

Text
Приднепровье-5_2019_С. 159-160.pdf
Download (360kB)

Abstract

Терапия артритов ВНЧС — междисциплинарная задача, в решении которой должны принимать участие не только стоматологи, но и психологи, невропатологи, терапевты и врачи других специальностей. Эмоциональное, физическое напряжение и окклюзионная дисгармония – это главные причины, от которых зависит нарушение функционального баланса жевательной системы и адаптационной способности организма. В результате появляются такие клинические симптомы, как боль, напряженность и усталость мышц, ограничение подвижности в области височно-нижнечелюстных суставов, болевые симптомы в области ушей, истирание, разрушение зубов и выраженная нагрузка на периодонт. Травматические повреждения, микротравмы, несоответствие между механической нагрузкой проявляются во всех подсистемах суставного аппарата – связках, капсуле, суставном хряще и могут стать причиной микротравматизации с последующим развитием артрозных нарушений. Хроническая травма суставов всегда в той или иной степени приводит к повреждению суставного хряща. Дистрофические измененные или смятые участки суставной поверхности кости постепенно теряют блеск, истончаются, покрываются трещинами звездчатой формы. Это патологическое состояние хрящевой ткани получило название травматической хондромаляции. Цель работы: Разработать схему медикаментозного лечения хронического травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава. Медикаментозное лечение включает: устранение болевых ощущений, улучшение состояния хрящевой ткани, снятие гипертонуса мышечного и связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава.

https:////repo. dma. dp. ua/6804/

Артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава

Артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление, атрофия и разрушение тканей поверхностей и мениска сустава, соединяющего нижнюю челюсть и череп. Болезнь выражается в боли в ВНЧС, особенно при жевании пищи, глотания, речи. Прогрессирующий артрит существенно снижает качество жизни, также ухудшает внешность человека, а при обострения даже не дает открывать рот из-за сильной боли. Очень часто это заболевание протекает на фоне зубо-челюстных деформаций из-за отсутствия коренных зубов или неправильного прикуса.

КАК ПРОИСХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ?

Артриты и артрозы ВНЧС лечатся с помощью комплекса мер, накладывающих большие ограничения на пациента. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания, необходимо:

    зубное протезирование или исправление прикуса с помощью ортодонтических систем (брекетов, пластинок); мышечная гимнастика для нормализации кровообращения в жевательных мышцах; соблюдение диеты, исключение из рациона твердых продуктов (орехов, семечек, яблок, карамели); медикаментозная терапия; физиотерапия.
КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНО?

Параллельно с основным лечением рекомендуется применять специальные аппараты физиотерапии, которые позволяют в домашних условиях восстанавливать структуру, подвижность, устраняя болевой синдром пораженного сустава. Для этого предназначены два типа инновационных аппарата – «Вега Плюс» и «Дельта Комби».

Нужна персональная консультация?

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие Вас вопросы!

Применение АУЗТ «Дельта Комби» при артрите и артрозе височно-нижнечелюстного сустава

Основанные на принципе электронейростимуляции и ультразвуковом воздействии («Дельта Комби») , этот аппарат является признанным методом дополнительной терапии при заболеваниях суставов. С его помощью становится возможным:

    минимизировать или полностью устранить боль за счет воздействия микрочастотных токов на нервные волокна в очаге поражения; снять воспаление и отек с помощью высокочастотных колебаний; восстановить нормальное кровоснабжение и усилить обменные процессы в тканях, останавливая дегенеративный процесс.

Ключевым преимуществом использования «Дельта Комби» – высокая эффективность в сочетании с универсальностью. Он отлично подходит и для домашнего использования, и для применения в медицинских учреждениях, лечебных кабинетах, профилакториях. Как признанные методы физиотерапии для лечения болезней суставов, аппарат можно использовать в качестве профилактики. Он практически не имеет противопоказаний, легок в использовании. Его можно легко брать с собой в поездки – отпуск, командировку, чтобы применять независимо от графика работы физиотерапевтических кабинетов.

Примечание. Кроме специального геля возможно применение «Долгит-Крема».

Без лекарств аппарат снимает отеки, уменьшает боль и восстанавливает функционирование внутренних органов. Стимуляция кровоснабжения так же помогает ускорить процесс выздоровления.

Применение АМТ «Вега Плюс» при артрите и артрозе височно-нижнечелюстного сустава

Основанные на принципе магнитного излучения, аппарат «Вега Плюс» является признанными аппаратом физиотерапии при заболеваниях суставов. С его помощью становится возможным:

    снять воспаление и отек с помощью магнитного поля; восстановить нормальное кровоснабжение и усилить обменные процессы в тканях, останавливая дегенеративный процесс.
ЗОНА ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРОГРАММА ЧАСТОТА ИНТЕНСИВ. ВРЕМЯ КУРС ИЗОБРАЖЕНИЕ
На височно-
Нижнечелюстном
Суставе
USER 50 Гц 20 мТл 15 минут 15 дней

Ключевым преимуществом использования «Вега Плюс» – высокая эффективность в сочетании с универсальностью. Он отлично подходит и для домашнего использования, и для применения в медицинских учреждениях, лечебных кабинетах, профилакториях. Как признанные методы физиотерапии для лечения болезней суставов, аппарат можно использовать в качестве профилактики. Он практически не имеет противопоказаний, легок в использовании. Его можно легко брать с собой в поездки – отпуск, командировку, чтобы применять независимо от графика работы физиотерапевтических кабинетов.

https:////stl-comp. ru/wellness/alfavit/artrity-i-artrozy-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava. html

Артрит в височно-нижнечелюстном суставе

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспалительное заболевание височно-нижнечелюстного сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава может быть односторонним или двухсторонним, острым или хроническим.
У пожилых людей наиболее распространена одна из разновидностей этого заболевания – остеоартроз. Это деформирующая болезнь суставов, при которой атрофируется суставной хрящ. Хрящ в височно-нижнечелюстных суставах не столь прочен, как в других суставах.
При ревматоидном артрите височно-нижнечелюстной сустав поражается примерно у 17% больных.

Ощущение скованности и нарушение нормальной подвижности нижней челюсти (вплоть до полной неподвижности) утром после сна.
Боль в области сустава, иногда распространяющаяся в область уха, языка, виска.
Дискомфорт при пальпации сустава.
Появление так называемого суставного шума (шуршание, хруст, щелканье).
Нарушение жевательных и речевых функций.
Смещение подбородка в сторону поврежденного сустава.
Отек и покраснение кожи в месте сустава, может быть уплотнение в области сустава при гнойном инфекционном артрите.
Также могут отмечаться: нарушения слуха, повышение температуры, общее недомогание, головокружение.
При тяжелом ревматоидном артрите, особенно у молодых людей, суставная головка нижней челюсти разрушается и укорачивается. Это повреждение ведет к нарушению взаиморасположения многих (или всех) верхних и нижних зубов (аномалия прикуса). Если повреждение тяжелое, нижняя челюсть может постепенно срастаться с височной костью (анкилоз височно-нижнечелюстного сустава), что значительно ограничивает открывание рта. Ревматоидный артрит обычно поражает оба височно-нижнечелюстных сустава примерно в одинаковой степени, что в редких случаях бывает и при других заболеваниях этого сустава.
Остеоартроз возникает, главным образом, когда диск изнашивается или в нем появляются дефекты, человек ощущает трение в суставе при открывании и закрывании рта. Когда остеоартроз тяжелый, верхняя часть челюстной кости сглаживается, и человеку трудно широко открывать рот. Челюсть также может смещаться в пораженную сторону, и тогда человек не способен вернуть ее в прежнее положение. Но даже без лечения большинство симптомов в течение нескольких лет проходит, вероятно, потому, что связка ткани позади диска уплотняется и функционирует подобно диску.

Существуют две основные причины для возникновения артрита височно-нижнечелюстного сустава: инфекция и механическая травма (травматический артрит).
Острый травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава возникает в результате удара, ушиба, резкого чрезмерного открывания рта и т. д., особенно после травм, приведших к попаданию крови в сустав.
Острый инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава может стать следствием острого тонзиллита, гриппа, переохлаждения либо развиться при распространении инфекции через кровь при таких заболеваниях, как отит, мастоидит, остеомиелит челюсти, гнойный паротит.
Нередко острый артрит височно-нижнечелюстного сустава развивается при ревматизме (ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава). Обычно при этом (до этого) поражаются и другие суставы (плечевые, коленные).
Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава развивается при неадекватном лечении острого артрита.

Диагноз артрита височно-нижнечелюстного сустава ставится на основании клинической картины. В анализе крови отмечаются признаки воспаления. При ревматоидном артрите повышается содержание С-реактивного белка, положителен ревматоидный фактор.
Рентгенологические признаки появляются уже на поздней стадии: сужение суставной щели, остеопороз.

В случае остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава человек должен ограничивать нагрузку на нижнюю челюсть, использовать шину для сокращения тонуса мышц и принимать анальгетики для устранения боли. Боль обычно проходит через 6 месяцев (с лечением или без). Диапазон движений челюсти, как правило, достаточен, хотя она не открывается так же широко, как прежде.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите лечат лекарствами, используемыми независимо от того, какие суставы затронуты; это могут быть анальгетики, кортикостероиды, метотрексат и соединения золота. Поддержание подвижности сустава и предотвращение анкилоза (сращения суставных поверхностей) особенно важны. Самый лучший способ достигнуть этих целей – специальные упражнения под руководством физиотерапевта. Чтобы уменьшить симптомы, особенно повышенный мышечный тонус, на ночь человек надевает шину, которая не ограничивает движение челюсти. Если развивается анкилоз с неподвижностью нижней челюсти, больной нуждается в операции и, в редких случаях, в протезировании сустава, чтобы восстановить подвижность челюсти.

https:////www. zdorovieinfo. ru/bolezni/artrit_v_visochno_nizhnechelyustnom_sustave/

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

В последние годы артрит височно-нижнечелюстного сустава стал диагностироваться у пожилых людей чаще. Воспалительный процесс способен поражать разновозрастных пациентов, доставляя существенный дискомфорт. Прежде всего страдают соединительные хрящевые ткани, которые впоследствии атрофируются. Патология сопровождается болями, снижением подвижности сустава.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Причины

Артрит развивается преимущественно у людей, ранее перенесших травмы. Особенно опасно попадание крови из поврежденных сосудов и мягких тканей в полость сустава. Патология может носить и инфекционный характер. В таком случае она развивается в результате заражения организма вирусными или простудными болезнями. Особенно часто приводят к артриту:

    ангина; хроническое воспаление небных миндалин; грипп.

Потенциально опасны и длительная, и кратковременная гипотермия. Причинами артрита височно-нижнечелюстного сустава также часто становятся стоматологические проблемы. Провоцируют воспаление хрящевой ткани и очаги гнойной инфекции. Специалисты считают, что отягощающие факторы — различные хронические болезни, передающиеся через кровоток, негативно сказывающиеся на иммунитете.

Чаще всего диагностируется артрит ВНЧС острой формы. На первых стадиях патология протекает преимущественно без симптомов. По утрам может чувствоваться легкое онемение в районе нижней челюсти. С развитием недуга появляются более существенные признаки:

    ноющая или острая боль; щелканье; суставной хруст.

Последние 2 симптома обычно наблюдаются в процессе пережевывания пищи или при зевании. Важно вовремя обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить полной атрофии хрящевых тканей.

Следует различать, о какой форме артрита височно-нижнечелюстного сустава идет речь. Воспаление на фоне травмы проявляет себя сразу же смещением подбородка и острой болью, усиливающейся при попытке открыть рот. Еще один признак — отек в области сустава спустя примерно полчаса после повреждения.

Инфекционному артриту ВНЧС свойственно распространение боли на:

    ушные раковины; язык; шею; затылочную область.

Обычно достаточно 5-6 часов, чтобы первые симптомы переросли в полную неподвижность челюсти. Хроническая форма патологии встречается довольно редко и развивается на фоне запущенного острого воспаления.

Какой врач лечит артрит височно-нижнечелюстного сустава?

Если после пробуждения ощущается онемение челюсти, во время еды слышны щелчки, то важно обратиться за помощью к специалисту. Обычно подобным заболеванием занимаются:

https:////openclinics. ru/bolezni/artrit/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav/

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — это воспалительный процесс, развившийся в тканях ВНЧ-сустава. Его могут вызвать различные причины: инфекция, травма, собственные антитела.

В сети клиник «Здравствуй!» болезнь лечится без операций. Назначается комплексная терапия, которая устраняет болевой синдром, улучшает подвижность сустава. Скрупулезная диагностика, проводимая в клиниках, позволяет подобрать нужные методы и значительно улучшить состояние даже при хроническом течении заболевания.

Причины артрита ВНЧС

Артрит нижнечелюстного сочленения начинается с суставной капсулы и связок, окружающих контактирующие кости. В дальнейшем, если не устранить инфекционный агент или атаку собственными антителами, воспаление вовлекает внутрисуставной хрящ и костную ткань. Постепенно в полости сустава появляются соединительнотканные волокна, значительно затрудняющие движения челюстью.

Воспаление в ВНЧС запускается двумя типами причин: инфекционными и неинфекционными. К инфекционным причинам относят:

    стафилококк, гонококк, стрептококк, сальмонеллы, бруцеллы, палочки туберкулеза или дифтерии, возбудитель сифилиса, вирус кори, грибы актиномицеты.

Возбудители могут попадать в костное сочленение с током крови – из очага инфекции. Второй путь проникновения микробов в суставную полость – из находящихся рядом поверхностей. Так, артрит ВНЧС развивается как последствие отита, фурункула уха, абсцесса околоушной области, гнойного паротита или воспаления сосцевидного отростка.

Инфекция также может попасть в сустав напрямую: при проникающем ранении, открытом переломе челюсти, огнестрельном ранении.

Неинфекционные причины артрита ВНЧС – это:

    Антитела, которые образуются в организме в ответ на некоторые заболевания (краснуху, хламидиоз, кишечные инфекции, уреаплазмоз). По неустановленным причинам они начинают атаковать структуры сустава. При этом сама суставная жидкость остается чистой; Травма сустава; Ревматическое поражение. Воспаление суставных тканей происходит на фоне атаки его антителами, образованными в ответ на стрептококковую инфекцию (ангину, скарлатину, отит, рожу).

Проявления артрита височно-нижнечелюстного сустава

Выделяют острый и хронический артрит нижнечелюстного сустава. Острый вид воспаления проявляется сильной болью. Болевой синдром:

    ощущается как пульсирующая боль; локализуется в области сустава (перед ухом); отдает в ухо, затылочную и височную зоны; усиливается при раскрывании рта.

При гнойном воспалении перед ухом формируется болезненное и покрасневшее уплотнение. Кроме этого, поднимается температура тела, снижается аппетит. Скопление гноя возле полости уха вызывает также ухудшение слуха, головокружение.

Обострение хронического артрита ВНЧС практически не отличается от острого воспаления. В период ремиссии сустав не болит, но малоподвижен. Движения челюстью вызывают хруст и щелканье в суставе. При сильном открывании рта (например, во время зевания) может происходить вывих в ВНЧС, что сопровождается болью.

Диагностика аририта ВНЧС

В клиниках «Здравствуй!» диагноз артрита ВНЧС устанавливается на основании:

    УЗИ сустава; бактериологического и цитологического исследований суставной жидкости; анализов крови: общеклинического, определения в крови ревматоидного фактора, антистрептолизина, ПЦР-исследования – для выявления генома микробных возбудителей.

При необходимости назначают рентгенологическое или магнитно-резонансное сканирование сустава.

Лечение в «Здравствуй!»

Тактику терапии артрита ВНЧС в наших клиниках разрабатывает консилиум специалистов: ревматолог, ортопед, физиотерапевт, травматолог, мануальный терапевт.

Лечение направлено на устранение его причины, купирование воспаления, прекращение атаки суставных тканей собственными антителами. Для этого в остром периоде применяются антибиотики, противовоспалительные средства, хондропротекторы.

Второй этап лечения – стабилизация состояния сустава. Для этого подбирается комплекс физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, фонофорез, парафинотерапия, лазеротерапия. Специально разрабатывается комплекс ЛФК для скорейшей реабилитации,

Чтобы записаться в ближайшую клинику «Здравствуй!», звоните нам! Ждем вас на приеме!

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравствуй!»

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Ортопед

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Ортопед

Главный врач центра ортопедии и неврологии «Premium ZdravClinic» на ст. метро «Юго-Западная», Врач первой квалификационной категории, Организатор здравоохранения, Действующий член Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР), Победитель в номинациях:
«Лучший врач мануальной терапии 2016 года»
«Лучший главный врач 2020 года»

Юго-Западная

Доктор медицинских наук, Профессор, Главный врач клиники на ст. метро «Беговая», Победитель в номинации
«Лучший врач — травматолог-ортопед 2019 года» , Медицинский эксперт сети клиник неврологии и ортопедии «Здравствуй!» по направлению «Травматология и ортопедия»

Беговая

Пролетарская

Кандидат медицинских наук, Награжден Орденом «За заслуги и большой личный вклад в развитие и укрепление отечественной медицины и здравоохранения», Победитель в номинации
«Лучший врач — травматолог-ортопед 2020 года»

Юго-Западная

Врач первой квалификационной категории, Победитель в номинации
«Лучший врач ультразвуковой диагностики 2020 года»

Юго-Западная

Главный врач клиники на ст. метро «Пролетарская», Действующий член ООО «Ассоциация травматологов-ортопедов России», Официальный эксперт врач — травматолог-ортопед федеральных каналов Российского телевидения

https:////zdravclinic. ru/bolezni/lechenie-artrita-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит ВНЧС – это острое воспалительное заболевание элементов височно-нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями в его работе. Среди всех заболеваний ВНЧС артриты составляют примерно 18%, и обычно от них страдают лица среднего и молодого возраста. С учетом течения и этиологии лечение артрита ВНЧС входит в компетенцию стоматологов, травматологов и ревматологов.

ВНЧС – это парное сочленение, образованное височной и нижнечелюстной костями. Именно ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти. ВНЧС состоит из суставной головки нижней челюсти, нижнечелюстной ямки, суставного диска, суставного бугорка, суставной капсулы и связочного аппарата.

На начальной стадии воспаление захватывает капсулу сустава, постепенно распространяясь на суставные поверхности и участки костной ткани. В итоге артрит ВНЧС может кончится мышечными контрактурами, деформирующим артрозом и фиброзным или костным анкилозом ВНЧС.

Основные причины артрита ВНЧС

В случае с инфекционного артрита возбудитель инфекции попадает в полость ВНЧС контактным, гематогенным или прямым путем:

    Гематогенное инфицирование может произойти при сифилисе, туберкулезе, гонорее, бруцеллезе, сальмонеллезе, тифе, дифтерии, ангине, кори, скарлатине или других инфекционных заболеваниях Контактное инфицирование происходит при среднем отите, гнойном паротите, остеомиелите височной кости или нижней челюсти, мастоидите, фурункуле наружного слухового прохода, флегмоне околоушно-жевательной области или абсцессе. Также инфекция может возникнуть из-за перелома нижней челюсти, пункции ВНЧС, огнестрельного ранения или другой травмы Реактивный артрит развивается при хламидиозе, уреаплазмозе, краснухе, вирусном гепатите, энтерите, менингококковой инфекции и других заболеваниях. Правда, в пораженном суставе при этом нет возбудителей заболевания, однако всегда есть связь с перенесенной инфекцией; При Ревмтоидном артрите одновременно с ВНЧС поражаются коленные, плечевые, тазобедренные и другие суставы Острый травматический артрит связан с механическим повреждением сустава. Такое происходит при ударе в челюсть, ушибе, чрезмерном открывании рта

Острый артрит ВНЧС

Острый артрит возникает либо из-за травмирования, либо из-за инфекционных заболеваний. Также артрит может быть ревматическим или ревматоидным.

В районе сустава появляется Отек, при его пальпации возникает резкая Болезненность. При этом на рентгене может не быть никаких отклонений, особенно если при механическом повреждении не были сломаны костные структуры сустава.

Заболевание начинается с очень Резких суставных болей, которые особенно усиливаются при движении нижней челюстью. Довольно часто боли Отдаются в другие области: ухо, язык, висок или даже в затылок. Поскольку ВНЧС тесно связан с нервными окончаниями, то боль нередко проходит в направлении малого затылочного, ушновисочного и большого ушного нерва, а также по ушной веточке блуждающего нерва, которая соединена с язычно-глоточным нервом. Таким образом, болевые ощущения распространяются практически по всем областям головы.

По неопытности можно легко спутать острую форму артрита ВНЧС С невралгией тройничного нерва, однако при артрите боли имеют Пульсирующий и локальный характер.

ВАЖНО: Заболевание начинается с очень резких суставных болей, которые особенно усиливаются при движении нижней челюстью. Довольно часто боли отдаются в другие области: ухо, язык, висок или даже в затылок.

Еще одним симптомом является Ограничение двигательной способности челюстей – то есть рот получится открыть лишь на три-пять миллиметров. При осмотре больного выявляется сильный отек мягких тканей перед козелком уха. В этом районе ткани покрасневшие, и при пальпации чрезвычайно болезненны.

Довольно часто острый артрит переходит в Гнойную фазу, для которой характерен ряд типичных симптомов:

    Гиперемированность и гиперестезия кожи Скопление большого количества инфильтрата в области сустава Сужение наружного слухового прохода со стороны воспаленного сустава Заложенность ушей (причем обоих) Значительное повышение температуры Увеличение скорости оседания эритроцитов Головокружение и общее ухудшение самочувствия Положительная реакция на С-реактивный белок

Особенно болевые ощущения усиливаются, если Надавить на область подбородка, сделав движение вверх и вперед. А на рентгенограмме хорошо заметно расширение суставной щели.

Если острый артрит имеет ревматическое происхождение, то нередко пораженными оказываются Оба сустава. Также при обследовании больного часто обнаруживается не только артрит, но различные Сердечные заболевания, такие как ревмокардит и порок сердца.

А вот Ревматоидный артрит чаще всего поражает лишь один височно-нижнечелюстной сустав, но больной при этом испытывает сильные боли, отдающие в тазобедренный, коленный и плечевой сустав. При этом обычно также поражаются другие суставы, а вот сердечных патологий, связанных именно с болезнью ВНЧС, не наблюдается.

Острый артрит очень сложно поддается точной диагностике, так как его симптомы пересекаются с невралгией тройничного нерва, отитом и перикоронаритом, а также другими заболеваниями с выраженной артопатией.

https:////stom.32top. ru/stat/217/

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, спровоцированное травмой или инфекцией.

Причини болезненного состояния

Специалисты выделяют две главные причины развития заболевания:

    травмы – могут возникать как от внешнего воздействия, так и от чрезмерного открывания ротовой полости; инфекционная этиология – заражение происходит гематогенным, лимфатическим путем из очага инфицирования, во время открытых переломов, ранения.

Заболевание может выступать осложнением ангины, остеомиелита, отита, при котором собирается экссудат, ревматической болезни. Травматический и инфекционный артрит поражает, как правило, один сустав. Ревматическое болезненное состояние бывает двусторонним, причем оно поражает и регионарные сустав.

Признаки могут развиваться как постепенно, так и мгновенно. Как правило, симптомы зависят от причины, спровоцировавшей болезненное состояние и состояния иммунной системы.

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного

На начальной стадии больной ощущает дискомфорт в области уха, при движениях челюстью. В большинстве случаев заболевание начинает проявляться скованностью челюсти по утрам. Со временем рот открывается с трудом не только утром, но и днем или после длительного пребывания в состоянии покоя. У больных с быстрым прогрессированием болезни появляются сильные боли в пораженном суставе, движения болезненны или невозможны, при движении челюстью появляется хруст, «щелканье», звук слышен людям, находящимся вблизи.

Если развитие артрита спровоцировала травма, то мгновенным признаком будет сильная боль в месте удара или ранения.

Со временем пораженный сустав отекает, скула возле уха набухает. При открывании рта челюсть «съезжает» в сторону воспаленной челюсти, это видно невооруженным глазом, если проследить за траекторией движения подбородка.

Болезненное состояние, спровоцированное инфекцией, проявляется болями высокой интенсивности, которые возникают при движениях нижней челюстью. Боли иррадиируют в ухо, затылок, нос, иногда напоминают головные боли.

Гнойный артрит – наиболее тяжелая форма болезненного состояния: внутри сустава собирается гной. Сустав в этом случае уплотняется, отекает и набухает. Кожные покровы над суставом краснеют, у больного повышается температура, кожа становится горячей. Боли и отек не позволяют открыть рот полностью. Общее состояние пациента тяжелое, его мучают пульсирующие боли и озноб.

Хроническая форма болезненного состояния

Если заболевание развивается впервые, развивается острая форма артрита, но неадекватное лечение или его отсутствие чревато развитием хронической формы. При болезненном состоянии больного на протяжении длительного времени беспокоят неинтенсивные боли ноющего характера, движения затрудняются после сна или отдыха, челюсть при движениях постоянно щелкает и хрустит.

Рот полностью открывать не удается, так как в элементах сустава произошли дистрофические изменения. После переохлаждения или травмы состояние обостряется, возникает обострение в виде острой формы со всеми вытекающими симптомами.

Со временем в результате сращения суставов развивается анкилоз – полная неподвижность.

Лечение заболевания

Острая форма болезненного состояния лечится у стоматолога или челюстного хирурга, лечение проводится комплексное. В первую очередь суставу нужно обеспечить полный покой. С этой целью на голову и нижнюю челюсть накладывают пращевидную повязку. Между челюстями ставят специальную пластину, которая их разводит. Больной может принимать только измельченную, полужидкую пищу. Такое лечение проводится на протяжении 48 часов.

Если заболевание возникло на фоне травмы, то показан холодный компресс, позволяющий крови быстро свернуться, что сможет предотвратить накопление ее в полости сустава и близлежащих тканях. Больному назначают Ибупрофен или другие нестероидные препараты.

Для снятия болевого синдрома показаны анальгетики, хотя лечебного эффекта они не приносят.

После снятия острых симптомов показана физиотерапия:

    УВЧ; парафинолечение; аппликации из грязи.

Хорошего эффекта можно достичь при помощи диадинамических токов Бернара. Если сустав поражен в результате ревматоидного заболевания, то лечение назначает ревматолог. В этом случае показаны лекарства от ревматизма: гормональные, противовоспалительные, анальгетики.

Если заболевание перешло в хроническую фазу, то в период ремиссии проводят массаж жевательных мышц, лечение пиявками. Показана также физиотерапия (ультразвук, электрофорез с использованием йода и пчелиного яда).

Больному назначают лечебную гимнастику (так называемая миогимнастика), заключающуюся в неполном открывании рта, когда нижняя челюсть практически не двигается. Обучает пациента этому виду гимнастики специалист, а потом больной делает ее без посторонней помощи. Для этого пациента усаживают на стул возле стены так, чтобы его затылок прикасался к стенке. Кулаком больной давит себе на низ подбородка, при этом пытается открыть и закрыть рот. Гимнастика выполняется не менее 4 раз в сутки, продолжительность – 5 минут.

Курс лечения – 1,5 месяца.

Артрит инфекционной этиологии лечат антибактериальными лекарствами, как правило, с широким спектром действия.

При гнойном артрите показано хирургическое вмешательство, во время которой гной удаляют, пораженный сустав дренируют для оттока гноя.

Артрит – очень опасное болезненное состояние, которое может стать причиной необратимых дегенеративных процессов. Адекватное лечение позволяет добиться благоприятного прогноза и излечения.

https:////sanatate. md/bolezni-i-lechenie/bolezni-sustavov/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию