Схема лечения осложненного хламидиоза

(органов малого таза и мошонки)
Схемы лечения хламидиоза зависят от степени манифестации клинических проявлений заболевания.
При островыраженных воспалительных явлениях, преимущественно обусловленных сочетанной бактериальной инфекцией. На I-м этапе проводится базисное лечение: антибиотикотерапия (доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день), иммунокоррекция (амиксин или полиоксидоний по схеме), антиоксиданты, витаминотерапия.
На 7-10 день от начала лечения присоединяется системная энзимотерапия. Антимикотики по показания.
На II-м этапе – восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковое, лазеромагнитные воздействия на область вовлеченных в процесс органов). Местно выполняются инстилляции, микроклизмы, ванночки раствором перфторана или 0,05% раствором хлоргексидина, в последующем антибиотики.
При вялотекущнем воспалительном процессе на I-м этапе – подготовительном проводится: индуктотерапия пораженных органов (2- 3 недели), иммуно-коррекция (амиксин по схеме 4 недели или полиоксидоний по 6 мг в/м через день на курс 10 инъекций), системная энзимотерапия (по схеме 2 недели), местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) 0,05% раствором хлоргексидина.
На II-м этапе – базисном через 7-10 дней от начала лечения: доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день, антимикотики по показаниям. Антиоксиданты. Поливитамины. Адаптогены.
На III-м этапе – восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковые, лазеромагнитные воздействия) на область пораженного органа. Препараты гиалуронидазы (лидаза по 64 ЕД п/к через день № 15). Бификол по 5 доз 2 раза внутрь 3-4 недели. Местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) раствором перфторана, эубиотики в тампонах во влагалище, антиоксиданты.
Женщинам с эктопией шейки матки местное лечение с использованием ферментов, средств усиливающих пролиферацию, а также средств, вызывающих деструкцию тканей выполняются только после получения результатов расширенной кольпоскопии и цитологического исследования мазков из экто — и эндоцервикса, исключающих предраковые состояния.
Cхемы лечения хламидиоза представляют сложнейшую проблему, требующую от врача высокой квалификации, обширных знаний в области смежных дисциплин, поскольку назначение даже высокоактивных современных антибактериальных препаратов является неэффективным и, более того ошибочным, приводящим к усугублению течения инфекции. К сожалению, до сих пор единственным доступным методом подтверждения персистирующей формы инфекции остается бактериальная диагностика, позволяющая обнаружить мелкие формы цитоплазматических включений хламидий. Однако, большинство кожно-венерологических учреждений России не имеют возможности использовать этот метод в повседневной практике. В том случае, когда после проведенного комплексного, этапного лечения хламидийной инфекции с использованием антибактериальных препаратов, к которым хламидии природно чувствительны, в контрольных исследованиях вновь обнаруживаются возбудители, назначение повторного курса нецелесообразно. В данных случаях необходима грамотная интерпретация результатов лабораторных исследований. Прежде всего, речь идет о своевременном взятии клинического материала для определения критериев излеченности, причем для каждого метода лабораторной диагностики хламидиоза данные сроки существенно различаются. Немаловажное значение имеют выбор метода диагностики, качество используемых тест-систем, а также уровень профессиональной подготовки исследователя. Таким образом, положительные результаты в контрольных исследованиях регистрируются в следующих случаях:
1. неправильный выбор тактики лечения, в результате чего терапия оказалась неэффективной;
2. несвоевременное определение критериев излеченности;
3. несоблюдение правил взятия и доставки клинического материала для исследования;
4. использование некачественных тест-систем для диагностики;
5. недостаточно профессиональная подготовка исследователя;
6. несоблюдение условий проведения исследования.

Повторный курс антибиотикотерапии показан лишь в случае неполноценного ранее проведенного лечения. При условии полноценного лечения положительные результаты контрольных исследований свидетельствуют о погрешностях в лабораторной службе или о формировании атипичной формы инфекции. Очевидно, что ни в том, ни в другом случае антибиотикотерапия не показана. Обнаружение возбудителя при определении критериев излеченности должно являться предметом обсуждения врача-клинициста и врача-лаборанта с целью выявления возможных ошибок при проведении исследования и выбора методов диагностики для повторных исследований. Диагноз персистирующей хламидийной инфекции один из наиболее сложных и ответственных, устанавливается предположительно (при невозможности бактериологического исследования) на основании:
1. полноценного ранее проведенного лечения;
2. получения положительных результатов в контрольных исследованиях при условии соблюдения всех требований к работе лабораторной службы и техники взятия и доставки клинического материала.

Проблема терапии персистирующей хламидийной инфекции не решена до настоящего времени, и, по мнению большинства исследователей является следствием формирования неадекватного и/или патологического иммунного ответа. Опубликованы результаты исследований, в которых иммунокоррекция выявленных иммунологических нарушений позволила добиться излечения хронической персистирующей хламидийной инфекции без применения антибиотиков в 69% случаев, более того в отдельных случаях отмечено спонтанное излечение от инфекции. Выбор такой схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин без предварительного иммунологического исследования не обоснован, поскольку кроме вышеперечисленных фактов по данным Л. К. Гладковой (1996 г), только у 1/3 больных хламидиозом лимфоциты чувствительны к иммуномодуляторам.
Перспективным представляется применение полиоксидония для лечения атипичных форм урогенитального хламидиоза у больных с выявленными нарушениями иммунологического статуса. Полиоксидоний – новый иммуномодулятор, который является синтетическим сополимером N-окси 1,4 этиленпиперазина, значительно повышает антителообразование, иммунную резистентность организма в отношении различных инфекций. Препарат применялся в виде монотерапии 27 больным, которые были разделены на 2 группы в зависимости от схемы назначения полиоксидония:
1. 6 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции ежедневно, затем 2 раза в неделю, на курс 7 инъекций;
2. по 12 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции через день, затем 2 раза в неделю, на курс 5 инъекций.

https:////analyz24.ru/poleznaya-informatsiya/nauchno-populyarnye-stati/nauchno-populyarnye-stati_127.html

Хламидийный артрит лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Лечение хламидийный артрит в Москве:

Приемы и консультации

    Прием врача-хирурга лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
    Прием врача-хирурга лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
    Прием врача-хирурга к. м.н., первичный 2 970 руб.
    Прием врача-хирурга к. м.н., повторный 2 620 руб.
    Прием врача-хирурга д. м.н., первичный 3 570 руб.
    Прием врача-хирурга д. м.н., повторный 3 210 руб.
    Прием врача-травматолога-ортопеда к. м.н., первичный 2 970 руб.
    Прием врача-травматолога-ортопеда к. м.н., повторный 2 620 руб.
    Прием врача-травматолога-ортопеда д. м.н., первичный 3 570 руб.
    Прием врача-травматолога-ортопеда д. м.н., повторный 3 210 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230-03-09 или в регистратуре.

Врачи, которые лечат болезнь хламидийный артрит

Барегамян Тигран Эдвардович

Житников Глеб Валерьевич

Гирлин Максим Егорович

Большое спасибо Максиму Егоровичу за спасение моего пальца. Так аккуратно и безболезненно меня еще не резали. Тактичность, вежливость, разъяснение причин и дальнейшего лечения стоят отдельных аплодисментов. Если в первый раз и было страшно идти в кабинет с грозной надписью «Хирург», то в дальнейшем и капельки волнения или сомнения не было. Я оказалась в золотых надежных руках. Еще раз спасибо и всего Вам самого наилучшего!

Хочу поблагодарить за четкий диагноз, оперативную, квалифицированную помощь. Жизнь заиграла прежними красками. Спасибо доктору

https:////www. drclinics. ru/bolezni/khlamidiynyy-artrit/

Болезнь, или синдром Рейтера

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Аппаратный комплекс ЯРИЛО–ЯРОВИТ

Аппарат высокоэффективен в лечении хронических воспалительных заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков, уретры, протекающих, в том числе, с нарушением эректильной дисфункции.

Болезнь Рейтера названа в честь немецкого врача Ганса Рейтера, который в 1916 году описал клиническую картину странного недуга, включающего в себя сразу 3 симптома: уретрита, артрита и конъюнктивита.

Болезнь, или Синдром Рейтера, — достаточно редкое заболевание, получившее распространение в связи с активизацией международного туризма и, как следствие этого, увеличением риска инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем. Это комплексное заболевание, при котором одновременно или последовательно поражаются органы мочеполовой системы, суставы и глаза. Данное заболевание находится в компетенции прежде всего врача-ревматолога, но также смежных специалистов: урологов, гинекологов и офтальмологов.

Консультация уролога при болезни Рейтера

Консультация гинеколога при болезни Рейтера

Консультация офтальмолога при болезни Рейтера

Причины заболевания

По статистике, данным синдромом чаще страдают представители сильного пола, болезнь Рейтера у мужчин (в основном в возрасте 20-40 лет) встречается в 80% случаев. Намного реже развивается болезнь Рейтера у женщин, в единичных случаях заражаются дети.

Предполагается, что один из основных факторов заболевания — инфекции, передающиеся половым путём. Чаще всего возбудителем является хламидия — микроорганизм размером 250-300 нм, который может длительное время существовать в теле человека. В угрожающей для жизни микроорганизма ситуации хламидии могут превращаться в L-форму, которая более устойчива к внешнему воздействию и обладает способностью к длительному паразитированию. Все это способствует хроническому течению болезни.

Предшествовать болезни Рейтера может также острая кишечная инфекция, например сальмонеллез или дизентерия. Известны случаи болезни Рейтера, вызванной патогенной флорой, попавшей в организм человека в ходе приёма пищи или респираторным путём.

Большую роль в развитии синдрома Рейтера играет наследственная предрасположенность. Неправильная активность иммунитета передается от родителей. При соответствующих, неблагоприятных условиях иммунитет начинает направлять свои силы на клетки собственного организма.

В связи с этим обычно разделяют случаи развития болезни вследствие половой инфекции и после перенесённого пациентом инфекционного энтероколита.

Что происходит во время болезни Рейтера?

В результате полового заражения в мочеполовых органах (уретра, простата, цервикальный канал матки) образуется очаг хронического воспаления, который выступает в качестве триггера дальнейшего воспаления в суставных тканях или органе зрения.

Через некоторое время появляется перекрестная иммунная реакция, от выраженности которой зависит характер течения болезни.

Выделяют 2 стадии заболевания: первая — инфекционная, характеризующаяся соответствующими признаками поражения мочеполового или желудочно-кишечного тракта. Вторая — иммунопатологическая, сопровождающаяся развитием иммунно-опосредованной патологии с поражением суставов и конъюнктивы глаза.

Симптомы болезни Рейтера

Симптомы болезни Рейтера имеют ряд особенностей:

    Период от момента инфицирования до момента проявления болезни (период инкубации) составляет 1-2 недели; Начало заболевания характеризуется появлением признаков уретрита (рези при мочеиспускании, изменения в моче, которые подтверждаются лабораторно). Через несколько дней может начаться конъюнктивит (у больного появляется раздражение глаз, чувство песка, глаза становятся красными). Через некоторое время (от 2 недель до нескольких месяцев) начинают болеть крупные суставы, обычно коленные или голеностопные. Затем воспаление поднимается вверх, позже начинают болеть суставы рук. При этом сустав увеличивается, распухает, кожа вокруг него становится отечной. Во время болезни могут чередоваться периоды обострения и ремиссии.

Особой компетентности врачей требуют случаи бессимптомного развития уретрита, когда появление конъюнктивита и артрита кажется невзаимосвязанным.

Распознать скрытую угрозу организму и назначить адекватное лечение могут только опытные и квалифицированные специалисты — такие, как врачи-ревматологи «МедикСити».

https:////www. mediccity. ru/directions/466

Лечение хламидийно индуцированного реактивного артрита

Здравствуйте! Очень надеюсь на помощь квалифицированного специалиста! Помогите, пжл. Распишите мне схему лечения реактивного артрита(в синовиальной жидкости опухшего коленного сустава методом ПЦР обнаружили хламидии). Ранее уже пролечивала хламидии неоднократно! Очень хочу наконец-таки от них полностью избавиться и вылечить колено. Умоляю, помогите!

Огромное Вам спасибо за ответ! Только мне не совсем понятна схема применения АБ(ни в коем случае не буду прибегать к самолечению)-перечисленные Вами антибиотики должны применяться в первом этапе лечения последовательно?(по 10 дней каждый:представитель макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов) или на усмотрение врача какой-то один. Напишите, пжл, конкретнее схему АБ терапии. Ра
Нее с мужем уже пролечивали хламидии неоднократно курсами по 21 день. Выходит, не помогло. Я в глубоком шоке, не могу понять:то ли лечение было неверным, то ли у меня не было чувствительности к назначаемым мне антибиотикам, то ли у кого-то из нас инфекция не пролечилась полностью и произошла реинфекция.?

И еще несколько вопросов: если хламидия обнаружена в синовиальной жидкости коленного сустава, значит, она уже распространилась по всему организму? И
Значит, она есть и в гениталиях? Кстати, при анализе крови методом ИФА (тип G) плучила результат «отрицательно».

Оцените, пжл, рациональность и эффективность назначенной мне АБ терапии для лечения хламидий: 4 иньекции левофлоксацина,10 иньекций зирамина в дозировке 500 мг, таблетки юнидокс-солютаб по 100 мг 2 раза в сут. 10 дней, ровамицин 3 млн 3 раза в сутки 10 дней. Контроль анализа культуральным методом не ранее, чем через 45 дней. (с профилактической целью против трихомонад был назначен метронидозол по 500 мг 2 раза в день, тем более, что в общем мазке были выявлены гарднереллы).

Спасибо Вам за ответ! Моя схема перекликается с описанной Вами, только более интенсивная, надеюсь она мне поможет в этот раз.
Для мужа мне врач предложил такую схему(при культуральном методе исследования на трихомонады и хламидии у него выявлены только последние, коковая флора++—): азитромицин 500 мг 1 раз в сутки 10 дней, юнидокс-солютаб по 100 мг 2 раза в сутки на протяж.10 дней, ровамицин 3 млн по 1 табл.3 раза в сутки на протяж.10 дней. Подскажите, нужно ли вкючать в эту схему фторхинолон офлоксацин?

Здравствуйте, Анжела Ивановна! Распишите, пжл, хорошую схему лечения при хроническом заболевании хламидиозом. Оно длится у меня с 2008 года. Что Вы подразумеваете под постоянным наблюдением врача? Ведь при осмотре их не обнаружишь.

Дина, добрый день! Назначать лечение заболевания заочно — непрофессионально и неэтично, а порой и опасно для здоровья пациента.

Здравствуйте, Дина!
Достоверность анализов на хламидиоз зависит от правильности взятия анализов, от кратности исследования и давности заболевания. Тот факт, что у вас инфекция обнаружена в суставной жидкости, говорит о том, что лечение было проведено недостаточно эффективно и заболевание перешло в хроническую форму.

Здравствуйте, Зульфия Энгелевна! Скажите, сколько будет стоить консультация Вашего специалиста? И объясните мне:обратный звонок можно заказать с целью получения консультации? (Я проживаю в РБ)

Дина, добрый вечер! Опция «заказать обратный звонок» подразумевает, что специалист нашего информационного сервиса перезванивает вам, делая для вас звонок бесплатным. Положительный эффект может дать исключительно очная консультация врача. В вашем случае это венеролог и ревматолог, т. е. специалисты, могущие верно трактовать результаты ваших анализов и решить, нуждаетесь ли вы в дальнейшем лечении. Уфа относится к городам присутствия нашего информационного сервиса «Инфодоктор». Ждем вас!

Здравствуйте, Лариса Яковлевна! Насколько я понимаю, хроническим является заболевание, которое длится более 2-х недель. Огромное количество людей живут и с хроническим заболеванием, даже не подозревая об этом. Единственное объяснение своей ситуации с суставом я нахожу в том, что под воздействием каких-то неблагоприятных факторов произошло ослабление иммунитета, и хламидии стали атаковать такие слабые места организма, как суставы. Если я не права, ответьте, пож-та!

Здравствуйте, Дина!
Артрит, который возникает после перенесенной инфекции, называют постинфекционным и спровоцированы они хроническим течением урогенитальной инфекции. Развиваются такие артриты, как осложнение воспалительных заболеваний вызванных хламидийной инфекцией. Это связано с проникновением возбудителя в сустав и развитием воспаления. Возбудитель поражает суставной хрящ и капсулу сустава. Конечно, не у всех больных он диагностируется (по статистике только у 15 % больных).

https:////ask. profi. ru/q/lechenie-hlamidiino-inducirovannogo-reaktivnogo-20732/

Особенности хламидийной инфекции у детей

Заражение детей происходит при прохождении через родовые пути генитальными штаммами хламидий инфицированных матерей или бытовым путем при использовании общих предметов личной гигены (полотенце, мочалка). Глазные штаммы Chlamydia trachomatis клинически и эпидемиологически отличаются от генитальных.

Первые вызывают классическую трахому, характерную для регионов с сухим, жарким климатом с низким гигиеническим уровнем населения. Заболевания глаз у новорожденных характеризуются острым или подострым началом, как папиллярный конъюктивит, сопровождающийся гнойным отделяемым. Инкубационный период длится 7-9 дней, роговица у новорожденных, как правило, не поражается. По данным различных авторов при исследовании смывов из носоглотки и с конъюктивы, взятых у новорожденных и грудных детей с симптомами респираторных инфекционных заболеваний и дыхательной недостаточности, в 30% случаев были выявлены хламидии. Наличие в семье лиц старшего поколения, инфицированных хламидиями (блефароконъюктивиты, урогенитальная патология), представляют угрозу инфицирования остальным членам семьи.

В настоящее время введен термин “Семейный хламидиоз”, так как обследование семьи позволяет выявить хламидийные поражения в двух — трех поколениях. Около 30-35% детей в семьях, где родители больны урогенитальным хламидиозом, также поражены этим заболеванием, причем нередко (до 7%) — это экстрагенитальные формы, чаще в виде вялотекущего конъюктивита или блефароконъюктивита.

Болезнь Рейтера

Из других форм экстрагенитального хламидиоза внимание клиницистов привлекает

Болезнь Рейтера. Она характеризуется триадой признаков: поражением мочеполовых органов, чаще всего уретрит (простатит), заболеванием глаз (конъюктивит) и суставов (артрит).

Болезнь Рейтера протекает с ремиссиями и повторными атаками. Хламидийная этиология болезни Рейтера подтверждается выявлением их в 40-60% случаев в урогенитальном тракте и положительными серологическими реакциями в 60-80% случаев.

Симптомы при болезни Рейтера возникают последовательно. Вначале следует уретрит, затем конъюнктивит, или они возникают одновременно.

Заболевание глаз проявляется в виде слабо выраженного двустороннего конъюктивита. Иногда конъюнктивит сопровождается эписклеритом или кератитом, в редких случаях хламидийный конъюнктивит сочетается с иридоциклитом или задним увеитом. Уретрит редко бывает острым, чаще наблюдается подострое или инаппаратное течение со скудными выделениями и субъективными жалобами. Длительность заболевания колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, и, как правило, сопровождается простатитом. Хламидии могут быть выделены из уретры и простаты. Хламидийный простатит характеризуется упорным течением и часто отсутствием симптомов. Болезнь Рейтера может сопровождаться эпидидимитом, куперитом, циститом, пиелонефритом хламидийной этиологии. Суставы при этой форме хламидиоза поражаются не одновременно, а последовательно, характерны множественные артриты, моноартриты являются редкостью. Хламидийные артриты начинаются остро или подостро, сопровождаются болезненностью, припухлостью тканей, ограничением подвижности сустава, лихорадкой. Наличие экстрагенитальных очагов поражения у больных урогенитальным хламидиозом является одной из причин неудачного лечения.

УВЕДОМЛЕНИЕ

Данная работа написана врачами-профессионалами для врачей-профессионалов.
Она не предназначена для широкой аудитории и не является руководством
Для диагностики и тем более лечения каких-либо заболеваний без участия врача.

https:////www. iaci. ru/lib/chlamydiosis/ch005.php

Хламидийный артрит

Хламидийный артрит представляет собой аутоиммунное поражение суставов в результате инфицирования хламидиями (Clamidia trachomatis). Заболевание передается при половых контактах от больного человека или носителя. Патология входит в триаду Рейтера вместе с уретритом и конъюнктивитом, при этом является самой частой причиной возникновения реактивных артритов. Болезнь встречается у людей сексуально активного возраста, что обычно приходится на 20-45 лет. У мужчин чаще развивается яркая клиническая картина, а женщины в большинстве случаях являются бессимптомными носителями возбудителя.

Механизм развития болезни

Хламидийный артрит относится к так называемому «стерильному» поражению сустава. В воспалительный процесс вовлекается суставная капсула, синовиальная оболочка, хрящ и прилежащие к нему участки кости, околосуставные мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Однако возбудитель не проникает в полость сустава, а вызывает аутоиммунное поражение анатомических структур сочленения.

Клиническая картина

Инфекционный артрит развивается спустя 30-45 дней после заражения хламидиями. В первую очередь возникает хламидиозный уретрит, который появляется через 1-3 недели после интимной связи с больным половым партнером. Более яркие клинические признаки наблюдают у больных мужского пола, у женщин заболевание в большинстве случае протекает скрыто.

Симптомы поражения урогенитального тракта включают:

    жжение в области мочеиспускательного канала или вульвы; рези при мочеиспускании; учащенные позывы на мочеиспускание; боли в нижних отделах живота; скудные слизистые выделения, иногда с примесью гноя, из уретры или влагалища.

К воспалительной реакции урогенитального тракта вскоре присоединяется поражение глаз. Патология протекает с различной степенью тяжести и проявляется конъюнктивитом, блефаритом, иридоциклитом, увеитом.

Симптомы поражения органа зрения включают:

    слезотечение; покраснение слизистой оболочки (конъюнктивы); светобоязнь; чувство инородного тела в глазах («песка», «соринки»).

Последним этапом в развитии болезни является поражение суставов. Характерной локализацией патологического процесса считаются коленные, голеностопные суставы, мелкие сочленения стопы. При прогрессировании болезнь может поражать кисти, позвоночник в области крестцово-подвздошных сочленений, плечевой и височно-челюстной сустав.

    асимметричная локализация – заболевание поражает сустав на одной стороне тела; воспалительные изменения сочленений – отечность тканей в области патологии, покраснение кожи и повышение местной температуры; болезненность в суставе – наблюдается в покое, усиливается во время движения; явления синовита – образование выпота в суставной полости; ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, слабость, головная боль, снижение работоспособности.

В воспалительный процесс обычно вовлекается один (моноартит) или два сустава (олигоартирит). Поражение трех и более сочленений (полиартирит) наблюдается гораздо реже.

Возникновение в клинической картине триады симптомом принято называть болезнью Рейтера:

    поражение урогенитального тракта (уретрит, простатит, цервецит); поражение органа зрения (конъюктивит, увеит, иридоциклит); поражение суставов (голеностопные, коленные, сочленения стопы).

Симтомокомплекс считается классическим вариантом течения реактивных артритов, к которым относится аутоиммунное поражение сочленений хламидинойной природы. Иногда клиническая картина протекает без поражения глаз или мочевыделительной системы, либо проявления патологии имеют скрытое течение и не диагностируются.

Таким образом, инфекционный артрит имеет несколько стадий течения:

    инфекционно-токсическая – характеризуется воспалительными явлениями в урогенитальном тракте; аутоиммунная – проявляется синтезом аутоиммунных комплексов, повреждающих соединительную ткань различной локализации.

Диагностика

Для выявления хламидийного артрита собирают анамнез (историю) болезни, оценивают жалобы больного и объективные данные осмотра, назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.

    общий анализ крови – анемия, лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов), тромбоцитоз (повышение содержания тромбоцитов), ускоренная СОЭ; общий анализ мочи – лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов), микрогематурия (появление эритроцитов), протеинурия (наличие белка), повышение плотности мочи; биохимический анализ крови – появление С-реактивного белка, сиаловой кислоты, серумукоидов, при этом отсутствует ревматоидный фактор; исследование синовиальной жидкости – повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, высокое содержание белка, помутнение жидкости, при этом возбудители не определяются; серологический анализ – выявление антител в крови и суставной жидкости к хламидиям; мазок из влагалища и мочеиспускательного канала – обнаруживание присутствия хламидийной инфекции; ПЦР-методика – обнаружение в исследуемой биологической жидкости генетического материала возбудителя.
    рентгенологическое обследование суставов – сужение суставной щели, эрозии хряща, разрежение костной ткани (околосуставный остеопороз), разрастание костной ткани (остеофиты); КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет патологические изменения костей и околосуставных мягких тканей; артроскопия – эндоскопическое обследование внутренних структур сустава, которое помогает увидеть их изменения и получить материал для биопсии.

В последнее десятилетие доказана связь заболеваемости реактивным артритом и носительства гена HLA-B27, которое встречается у 80% больных этой патологией.

Лечебная тактика

Лечение заболевания необходимо начинать на раннем этапе патологического процесса. Своевременное обращение к врачу снижает вероятность прогрессирования болезни и перехода ее в хроническую рецидивирующую форму.

Для лечения реактивного артрита хламидийной природы применяют консервативные методы, которые включают:

антибактериальные препараты для терапии хламидиоза – наиболее эффективны лекарственные средства из группы макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов в таблетированной или инъекционной форме; нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения воспаления и устранения болевого синдрома в пораженных суставах – целекоксиб, аркоксиа, нимесулид, диклофенак в таблетках, инъекциях, ректальных свечах; стероидные гормоны (глюкокортикоиды) при тяжелом течении артрита с интенсивным болевым синдромом и синовитом – дипроспан, кеналог в таблетках или внутрисуставных инъекциях; базисные препараты для снижения аутоиммунного поражения тканей из группы цитостатиков – метотрексат, плаквенил, сульфасалазин для приема внутрь; физиопроцедуры с целью нормализации кровотока и метаболизма в участке повреждения – электорофорез с лидазой, магнитотерапия, озокерит, лечебные грязи, радоновые ванны; лечебная гимнастика в период выздоровления для восстановления силы и упругости мышечно-связочного аппарата, нормальной двигательной активности пораженного сочленения.

Лечение проводится в стационарных и амбулаторных условиях под контролем специалистов – гинеколога, уролога, офтальмолога, ревматолога. Заражение хламидиозом требует проведения терапии инфекции половому партнеру.

https:////familyclinic-spb. ru/info/hlamidijnyj-artrit

Ссылка на основную публикацию