Тесты лечение ревматоидного артрита с ответами

Ревматологии — тест с ответами

Медицина это наука в которую входит большое количество разнообразных разделов. Оно и понятно ведь будущий специалист в этой области должен иметь высокую квалификацию, ведь от этого зависит жизнь и здоровье человека. Для более лучшей подготовки, мы подготовили тест по медицине на этой странице. Внимание правильные варианты ответов выделены символом [+].

Внекожные проявления панникулита Вебера – Крисчена включают все перечисленное, кроме:

[+] а) рецидивирующего эрозивного артрита

[-] б) гепатолиенального синдрома

[-] в) умеренного лейкоцитоза и эозинофилии

Наиболее частая причина боли в передней части стопы это:

[-] а) метаталзалгия Мортона

[+] б) поперечное плоскостопие

[-] в) сосудистые нарушения

Национальная система социальной защиты населения включает в себя:

[-] а) доступную медицинскую помощь

[-] б) социальное обеспечение в случае стойкой и временной утраты трудоспособности

Патогенетические механизмы прогрессирования гломерулонефрита:

[+] а) коагуляционный механизм

[-] б) продукция медиаторов воспаления

[-] в) активация гуморальных иммунных процессов

Роль клеточного иммунитета в развитии дерматомиозита подтверждается всем перечисленным, кроме:

[-] а) способности мононуклеаров оказывать влияние на фибробласты кожи

[-] б) выявления ионов кальция в мышечной ткани, влияющих на контрактильную способность мышц

[+] в) состава лимфоидных инфильтратов в мышцах преимущественно из Т-хелперного фенотипа лимфоцитов

Ультразвуковая допплерография, используемая в диагностике поражений сосудов при первичных и вторичных васкулитах, не позволяет:

[-] а) выявить венозный тромбоз

[+] б) выявить поражение коронарных сосудов

[-] в) определить окклюзии коллатералей сосудов

Из иммуностимуляторов крайне редко в настоящее время применяется:

Верны все перечисленные ниже положения, в отношении терапии глюкокортикостероидами при системной красной волчанке, кроме:

[+] а) нередко длительность лечения не превышает 6-8 недель

[-] б) являются препаратами первого ряда при лечении этой болезни

[-] в) доза должна быть достаточной для подавления активности воспалительного процесса

При тромбоцитопеническом кризе (аутоиммунный синдром Верльгофа) у больных системной красной волчанкой необходимы все перечисленные мероприятия, кроме:

[-] а) переливания тромбоцитарной массы

[-] б) назначения преднизолона в суточной дозе 100-200 мг

При пероральном длительном лечении глюкокортикостероидами поддерживающая суточная доза преднизолона не должна превышать:

При митральном стенозе:

[+] а) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

[-] б) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

[-] в) выслушивается диастолический шум в точке Боткина

Антигенными свойствами обладают:

[+] б) глюкозамингликаны, полипептиды

Боль в области пятки (талалгия) не может быть обусловлена:

[+] а) воспалением ахиллова сухожилия

[-] б) подпяточным бурситом

[-] в) энтезопатией в области бугра пяточной кости

Эффект препаратов золота при ревматических заболеваниях не связан:

[-] а) с торможением функции моноцитов

[-] б) с подавлением пролиферации Т-лимфоцитов

[+] в) с хелатными свойствами

Наиболее частым побочным эффектом сульфасалазина является:

[+] а) тошнота и рвота

[-] б) изъязвления слизистой оболочки полости рта

К ранним признакам острой ревматической лихорадки относятся:

[-] а) узловатая эритема

[+] б) кольцевидная эритема, артрит

[-] в) диастолический шум над аортой

Наиболее часто при периартритах коленного сустава поражается область:

[-] б) подколенной ямки

[+] в) “гусиной лапки”

Серьезную опасность для жизни больного с шейным остеохондрозом и спондилезом представляет следующий из перечисленных ниже синдромов:

В отличие от подострого течения болезни Шегрена, при хроническом течении наблюдаются:

[-] б) более значительное увеличение количества В-лимфоцитов в периферической крови

[+] в) значительные нарушения функции экзокринных эпителиальных желез

Из перечисленных позиций относятся к лицензированию медицинского учреждения:

[-] а) определение видов и объема медицинской помощи, осуществляемых в ЛПУ

[+] б) определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам

[-] в) оценка степени квалификации медицинского персонала

Для болезни Бехтерева характерно:

[+] а) ирит и иридоциклит

Вторичную гиперурикемию не вызывает:

[+] б) хроническое заболевание кишечника

[-] в) гемолитическая анемия

При подагре кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости:

[-] б) обнаруживаются иногда

[+] в) не обнаруживаются

Заболеваемость подагрой среди взрослого населения составляет:

Правильными положениями, касающимися установления группы инвалидности, являются:

[+] а) I группа – у больных, требующих посторонней помощи

[-] б) III группа – невозможность выполнять прежнюю работу по специальности у работников физического труда

[+] в) II группа – при функциональной недостаточности суставов 2-3 степени, наличии висцеральной патологии

Для развития ревматоидного артрита является ведущим:

[-] а) нейроэндокринные нарушения

[+] б) аутоиммунные нарушения

[-] в) генетическая предрасположенность

Для диагностики ревматоидного артрита наиболее важным из лабораторных показателей является:

Http://info-stadiya.ru/revmatologii-test-s-otvetami/

Ревматология — тесты с ответами

Представляем совершенно новый курс для врачей, который содержит в себе лекции, графический материал, а также тесты с ответами по специальности «ревматология». Он поможет врачам-ревматологам подготовиться к специализированной медицинской аккредитации, а также другим видам аттестации и экзаменам. Также курс будет полезен для периодической самопроверки знаний. В основу теоретического материала вошли следующие темы: методы обследования ревматологических больных, острая ревматическая лихорадка, физиология иммунитета и эра биологической терапии, псориатическая артропатия и подагра, эпидемиология ревматических заболеваний, остеоартроз и остеопороз, системные васкулиты, диффузные болезни соединительной ткани, ревматические лихорадки и хроническая ревматическая болезнь сердца, и многое другое.

Ревматология — это раздел внутренней медицины, который занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний, которые представляют собой состояния, поражающие суставы, кости, мышцы и другие соединительные ткани. Примеры ревматических заболеваний включают остеоартрит, ревматоидный артрит, волчанку и подагру. Ревматологи — это врачи, которые специализируются на диагностике и лечении этих типов заболеваний. Люди, которые испытывают хроническую, изматывающую боль, нуждающиеся в особом внимании и понимании их проблем. Специализация тесно связана с эндокринологией, кардиологией, дерматологией, гастроэнтерологией и другими областями медицины.

У больных с aнцa-ассоциированными васкулитами при морфологическом исследовании почечного биоптата характерно наличие

Характерным морфологическим признаком всех заболеваний, сопровождающихся нефротическим синдромом, является

https://vrach-test.ru/courses/revmatologiya/

Ревматология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) — часть 5

Что из перечисленного является показанием к назначению базисных препаратов у больных ревматоидным артритом:

Ревматизм (болезнь Сокольского — Буйо) — это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, наиболее характерными признаками которого являются
1. преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы
2. частое поражение суставов, ЦНС, кожи
3. наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы
4. инфицирование?-гемолитическим стрептококком группы А
5. опосредованное действие стрептококка на организм через токсины

К экссудативным изменениям в соединительной ткани в сочетании с образованием ревматических гранулем (Ашоффа — Талалаева) (+)

Из перечисленных ниже положений, касающихся роли бактериальной, в том числе кишечной, инфекции как пускового (тригерного) фактора в возникновении реактивных артритов, верны все, за исключением

В синовиальной оболочке больных реактивными артритами преобладают Т-лимфоциты, антигенспецифичные в отношении кишечной инфекции

Какое проявление СКВ (системная красная волчанка )требует применения больших доз глюкокортикостероидов:

Все перечисленные положения, касающиеся кожных проявлений системной красной волчанки справедливы, за исключением одного

Какие из перечисленных показателей учитываются при определении степени активности ревматоидного артрита:
1)уровень СРБ
2) СОЭ
3) лейкоцитоз
4) степень выраженности боли
5) уровень гамма-глобулинов

При ювенильном артрите, в отличие от ревматоидного артрита в других возрастных группах, могут наблюдаться

На основании каких признаков ставится диагноз синдрома Фелти:
1) РА
2) гепатомегалия
3) спленомегалия
4) лейкопения
5) анемия
Варианты ответа:

Какой из лабораторных показателей является наиболее достоверным критерием диагноза ревматоидного артрита:

Наиболее важным критерием оценки эффективности базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита является

Максимальный лечебный эффект при назначении базисных средств больным с ревматоидным артритом наступает

Наибольшее значение в дифференциальной диагностике ювенильного ревматоидного и туберкулезного артритов имеет

Какие признаки у пациента с синдромом Рейно подтверждают наличие системной склеродермии:
1) плотный отек пальцев
2) артралгии
3) сопутствующий рефлюкс-эзофагит
4) наличие АНА ( антинуклеарных антител)
5) протеинурия
Варианты ответа:

Указанные ниже синдромы: полиневрит, артериальная гипертония, бронхиальная астма — является характерными для одной из следующих болезней:

Какие признаки являются определяющими при постановке диагноза ревматическая полимиалгия:
1)возраст более 50 лет
2)возраст менее 50 лет
3)СОЭ более 40 ммчас
4)симметричное поражение мышц плечевого пояса
5)мужской пол
Варианты ответа:

Из перечисленных ниже положений, касающихся роли бактериальной, в том числе кишечной, инфекции как пускового (тригерного) фактора в возникновении реактивных артритов, верны все, за исключением

В синовиальной оболочке больных реактивными артритами преобладают Т-лимфоциты, антигенспецифичные в отношении кишечной инфекции

Какая терапия у больных с гигантоклеточным артериитом ( височный артериит) может предупредить развитие таких осложнений как инсульты и внезапная слепота:

Женщина 28 лет поступила в больницу с двухдневным анамнезом суставных болей. Первоначально возникли в правом голеностопном суставе, затем мигировали к левому колену, далее к правому запястью. Пациентку лихорадило, на коже верхних и нижних конечностях появились несколько геморрагических высыпаний. Пациентка сексуально активна. Менструальный цикл начался 3 дня назад. В анализах — лейкоцитов в крови 13 500/ мм3 с 93% нейтрофилов и 5% палочкоядерных форм. Каков диагноз:

Больной А. 45 лет поступил в отделение с приступом острого артрита правого голеностопного сустава. Приступ начался внезапно, под утро. Сопровождается повышением температуры до 37,5 С. Область сустава отечна, гиперемирована., болезненна. Месяц назад отмечал аналогичный приступ, с поражением плюснефалангового сустава правой ноги, который прошел самостоятельно. Был выставлен предварительный диагноз подагры. Какие диагностические исследования являются наиболее информативными:

К врачу обратилась пожилая женщина 67 лет с жалобами на слабость в верхней половине туловища, последний месяц боли и скованность мышц плечевого пояса.. пациентка отмечает снижение массы тела, периодически субфебрильную температуру. При осмотре отмечается болезненность при пальпации мышц шеи и плечевого пояса. При обследовании со стороны крови — лейкоцитов — 7 000/мм3, эритроцитов — 3 х10 6. СОЭ — 40 мм/час. О каком заболевании можно думать:

К врачу обратилась пожилая женщина 67 лет с жалобами на слабость в верхней половине туловища, последний месяц боли и скованность мышц плечевого пояса.. пациентка отмечает снижение массы тела, периодически субфебрильную температуру. При осмотре отмечается болезненность при пальпации мышц шеи и плечевого пояса. При обследовании со стороны крови — лейкоцитов — 7 000/мм3, эритроцитов — 3 х10 6. СОЭ — 40 мм/час При обследовании вышеописанной пациентки данных за злокачественную опуль, инфекционное заболевание, ревматоидный артрит не выявлено. Выберите правильный вариант тактики лечения:

Женщина 32 лет больна 2 месяца, в течение которых беспокоят повышение температуры тела до 39 С с ознобами, одышка при нещзгачительной физической нагрузке, головные боли. Лечилась самостоятельно жаропонижающими средствами, сульфаниламидами. Обънективно: температура 38 С, бледность, единичные экзантемы петехеального характера на коже лица и ладонях, пульс -100 в минуту, АД — 140/20 мм. рт. ст., тоны сердца приглушены, вдоль левого края грудины выслушивается высокочастотный диастолический шум, гепатоспленомегалия.
Ваш диагноз:

Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые расрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований:

Больная 64 лет по поводу обострения первичного деформирующего остеоартроза и сердечной недостаточнсоти получает лекарственные препараты в течение 2 недель. При исследовании крови снижение числа лейкоцитов до 3, 0 тыс/мл. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать лейкопению:

У 17 летней девушки, болеющей в течение года ( эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом) диагностирована системная красная волчанка. Какие изменения крови не соответствуют диагнозу не леченной СКВ и требуют дополнительного объяснения:

25 летняя больная СКВ с поражением суставов и почек (с нефротическим синдромом) 3-й месяц получает преднизолон в дозе 60 мг/сутки по поводу обострения болезни. Какое из приведенных осложнений может развиться:

У больной 46 лет 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением (багровые пароорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия, СОЭ — 40 мм/час). В ОАК-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. Лечение преднизолоном в суточной дозе 20 мг заметно не повлияло на болезнь. Какова причина резистентности:

https://sinref.ru/000_uchebniki/04600_raznie_9/225_revmatologia_Kazahstan_kvlifik_test_site2_2020/005.htm

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) — это антитела, направленные против собственного белка виментина. Чаще обнаруживаются в крови больных ревматоидным артритом (РА) и считаются его клинико-лабораторным маркером.

Виментин — это белок цитоскелета, характерен для клеток мезенхимального происхождения — макрофагов и фибробластов, в значительном количестве обнаруживается в синовиальной оболочке суставов. Он выполняет структурную роль, относится к промежуточной нитевидной структуре. Медиаторы воспаления подвергают виментин процессу цитруллинирования, когда аминокислота аргинин в составе виментина превращается в цитруллин. Цитруллинированный виментин при ревматоидном артрите является для аутоантител антигеном. Большой иммуногенностью обладает модифицированный цитруллинированный виментин, когда остаток аминокислоты глицина заменяется на аргинин. Наличие в крови антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV, от англ. anti-modified citrullinated vimentin antibodies) характерный признак ревматоидного артрита.

Серологические тесты очень важны в дифференциальной диагностике заболеваний суставов и диагностике РА. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с поражением суставов, проводится не только по клинической картине.

Поэтому при выборе дифференциальной диагностики суставного синдрома и ревматоидного артрита выбирают исследования с высокой специфичностью теста. Специфичность анализа на анти-MCV достигает 98%, т. е. подтвердить диагноз с клиническими признаками ревматоидного артрита можно по положительному результату. Специфичность исследования анти-MCV при РА одинакова со специфичностью теста на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (анти-CCP, специфичность примерно 92-98%) и выше, чем определение ревматоидного фактора (RF, где специфичность 70%). Преимущественно поэтому этот анализ входит в состав новых (2010) диагностических критериев РА, вместе с ревматоидным фактором и некоторыми другими лабораторными показателями.

Известно, что иммунологические нарушения при РА, появляются раньше клинических симптомов за 10-15 лет. При обнаружении анти-MCV в крови пациента, даже без признаков поражения суставов, должно быть принято во внимание ревматолога, особенно если РА присутствует в наследственном анамнезе. Но для постановки диагноза РА недостаточно положительного результата исследования на анти-MCV.

При обследовании пациента с недавним РА и отсутствии яркой клиники заболевания анализ на анти-MCV полезен. На раннем этапе болезни ревматоидный фактор (РФ) относящийся к основному критерию РА, не определяется, что усложняет диагностику. А у пациентов с ранним РА анти-MCV определяется. Чувствительность анализа анти-MCV у больных с выраженной клиникой РА увеличивается до 70-84%.

Наибольшей чувствительностью в определении раннего РА обладают два исследования — анти-MCV и CCP.

Для составления прогноза РА также необходим анализ на анти-MCV. Присутствие этих антител говорит о развитии деструктивных изменений суставов и более быстром прогрессировании РА. Концентрация анти-MCV наиболее точно показывает активность болезни, чем концентрация анти-CCP. При иммуносупрессивном лечении постепенно снижается титр анти-MCV и результат может стать отрицательным. Поэтому тест на анти-MCV может быть использован для контроля за лечением. По этой же причине кровь на исследование рекомендуется сдавать до начала лечения РА.

Анти-MCV больше характерны для РА, но обнаруживаются и при синдроме Шегрена, системной красной волчанке, псориатическом артрите, а также других аутоиммунных заболеваниях. Результаты исследования необходимо сопоставлять с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

К какому врачу обратиться?

Хирург;врач общей практики;ревматолог;педиатр.

Источники

Камышников В. С. Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований): Руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 720 с.

Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие / Под ред. В. В. Долгова. — М.: ФГБОУ ДПО РМАПО, 2016. — 668 с.

Клиническая лабораторная диагностика: Руководство / под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. Т.1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. —

https://www.labstori.ru/analyze/antitela-k-modifitsirovannomu-tsitrullinirovannomu-vimentinu-anti-mcv-v-syvorotke-krovi/

Минутный тест для определения риска развития остеопороза для детей

7. Принимали ли Вы когда-нибудь глюкокортикоиды (преднизолон, метипред. ) в течение более 3 мес. (эти препараты часто назначаются для лечения астмы, ревматоидного артрита, некоторых других воспалительных заболеваний).
Да_____Нет_____

8. Ставили ли вам когда-нибудь диагноз Ревматоидного артрита? Системной красной волчанки? или Вы наблюдаетесь у ревматолога?

9. Ставили ли вам диагноз: гипертиреоз или гиперпаратиреоз, диабет I типа или заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона или целиакия?
Да_____ Нет____

2. Факторы риска, которые зависят от вашего образа жизни, и их можно устранить
— Что вы можете изменить!

Эти изменяемые (устраняемые) факторы риска, появляются, главным образом, из-за неправильной диеты или вашего образа жизни.

1. Вы ежедневно пьете молоко? или другие молочные продукты – кефир, йогурт, ряженку, снежок и т. д.
Да_____ Нет_____

2. Вы курите или когда-нибудь курили сигареты?
Да_____ Нет_____

3. Занимаетесь ли вы физической активностью более 30 минут в день (работа по дому, в саду, прогулка, бег)? Или посещаете какую то секцию?
Да_____ Нет_____

4. Бываете ли вы ежедневно на свежем воздухе (на солнце) не менее 30 минут?

Как понимать ответы:
Если вы ответили «Да» на 1 из этих вопросов, это не значит, что у вас есть остеопороз. Утвердительные ответы означают, что у вас присутствуют факторы риска, которые могут привести к остеопорозу или перелому.
Доктор педиатр проконсультирует вас, даст совет или назначит лечение, если в этом есть необходимость.
Если вы не обнаружили у себя факторы риска или имеются единичные факторы риска, то вы должны обсудить состояние ваших костей с вашим педиатром и отслеживать эти факторы в будущем по мере вашего роста.

https://mztomsk.ru/dtest/

Иридоциклит: симптомы и лечение

Иридоциклит — одна из самых загадочных глазных болезней. Он прост в диагностике, но сложен в поиске причины. Легкие случаи быстро и бесследно излечиваются, но их причины остаются неясными. Тяжелые воспаления обычно лечатся долго, быстро возвращаются и в результате приводят к осложнениям.

Что такое иридоциклит?

Иридоциклит относится к одной из разновидностей увеита — воспаления сосудистой оболочки глаза. Сосудистая оболочка состоит из трех отделов: радужки, цилиарного тела и хориоидеи. Радужка — структура, по которой мы определяем цвет глаза. Она регулирует поток света в глаз сужая и расширяя зрачок. Цилиарное тело располагается сразу за радужкой и отвечает за настройку зрения на разные расстояния, выработку внутриглазной жидкости, питание хрусталика и роговицы. Хориоидея выстилает всю внутреннюю часть глаза под сетчаткой и питает ее.

Воспаление радужки называется ирит, воспаление цилиарного тела — циклит, а одновременное воспаление обеих частей — иридоциклит или передний увеит. Он не имеет половой предрасположенности и возникает в любом возрасте, но наибольшее число случаев регистрируется от 20 до 50 лет.

Причины иридоциклита

К иридоциклиту могут привести множество причин:

    инфекции — герпес, ветряная оспа, сифилис, туберкулез, цитомегаловирус, краснуха, грипп, лептоспироз, гонорея; паразитарные болезни — токсоплазмоз, токсокароз; аутоиммунные болезни — анкилозирующий спондилоартрит, рецидивирующий полихондрит, псориатический артрит и реактивный артрит, ревматоидный артрит, юношеский ревматоидный артрит, системная красная волчанка; воспалительные болезни — саркоидоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, гранулематоз Вегенера, интерстициальный нефрит, васкулит; травмы — контузия, проникающее ранение; лекарства — бисфосфонаты, фторхинолоны, заместительная гормональная терапия, этанерцепт.

Симптомы иридоциклита

Острый и хронический иридоциклит протекаю по-разному. Главные симптомы острого воспаления — покраснение и боль в глазу. Боль нарастает постепенно в течение нескольких дней, усиливается при взгляде на близкие предметы и прикосновении к глазу. Кроме того, развивается светобоязнь — боль и слезотечение появляются или усиливаются во время взгляда на яркий свет. Одновременно с нарастанием боли и красноты затуманивается зрение.

Хронический иридоциклит протекает с менее яркими симптомами. Здесь на первый план выступают затуманивание зрения и легкая краснота. Боли и светобоязни почти нет или они очень слабые. Симптомы становятся ярче во время обострений, но с каждым новым обострением они выражены все меньше.

Диагностика иридоциклита

Для постановки диагноза достаточно простой консультации офтальмолога. Она заключается в тщательном сборе анамнеза, проверке остроты зрения, внутриглазного давления и осмотра за щелевой лампой.

После этого нужно попытаться установить причину болезни. Так как причин множество, а проявления иридоциклита одинаковы для большинства из них, используют несколько стандартных лабораторных тестов на самые частые причины. Дополнительные тесты назначают, если есть подозрения на конкретную болезнь. Но даже после всех тестов причину примерно 40% воспалений выяснить не удается.

Минимальный набор анализов включает следующие тесты:

    общий анализ крови — здесь врачей интересует повышенная скорость оседания эритроцитов, она укажет на системный воспалительный процесс; общий анализ мочи — может показать изменения, характерные для воспаления почек при волчанке, узелковом полиартериите, гранулематозе Вегенера; рентгенография грудной клетки — покажет признаки туберкулеза и саркоидоза; диаскинтест или туберкулиновая проба — скрининг на туберкулез; ангиотензин-превращающий фермент сыворотки, IgG — еще один тест на саркоидоз; Venereal disease research laboratory test (VDRL) или Rapid plasma reagin (RPR) — скрининговые тесты на сифилис, а их положительный результат подтверждают реакцией иммунофлюоресценции (РИФ-абс); определение антител к вирусам герпеса и иммунодефицита человека.

При подозрении на ревматологические болезни врачи могут назначать:

    биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, креатинин, мочевина, С-реактивный белок), молекулярно-генетическое исследование HLA-B27 и HLA-B51, анализ крови на антистрептолизин-О, антинуклеарный фактор, ревматоидный фактор.

Лечение иридоциклита

Основу лечения любого иридоциклита составляют глазные капли с кортикостероидами (дексаметазон) и циклоплегическими средствами (атропин, циклопентолат, тропикамид). Капли с кортикостероидами снимают воспаление, а циклоплегические капли снижают боль, расслабляя воспаленную цилиарную мышцу и предотвращают прилипание воспаленной радужки к хрусталику, расширяя зрачок.

Иридоциклит в среднем продолжается 3–6 недель. Воспаление, которое продолжается до 3 месяцев, называют острым, больше 3 месяцев — хроническим. Большинство иридоциклитов хорошо лечатся глазными каплями. Но тяжелые и длительные воспаления требуют вводить кортикостероиды под конъюнктиву в уколах или назначать их в таблетках.

Иридоциклиты, связанные с вирусным или микробным воспаление дополнительно лечат препаратами действующими на выявленного возбудителя. Пациенты с аутоиммунными воспалениями часто страдают рецидивирующими и хроническими иридоциклитами угрожающими зрению. Они плохо отвечают на местное лечение, поэтому им часто приходится назначать терапию для подавления иммунитета совместно с ревматологом. Воспаления на фоне болезней кишечника и саркоидоза лечат совместно с гастроэнтерологом и пульмонологом. Туберкулез и заболевания передающиеся половым путем тоже требуют наблюдения профильных специалистов, для назначения грамотной терапии.

Хирургическое лечение активного воспаления не проводят. Оперируют только последствия переднего увеита — устраняют спайки радужной оболочки и удаляют катаракту. Причем вмешательство выполняют не раньше, чем через 3 месяца после стихания активного воспаления.

Осложнения иридоциклита

Воспаленная радужная оболочка может прилипать к хрусталику и роговице, образуя помутнения в местах спаек. Катаракта — одно из частых осложнений переднего увеита. Ее причиной становятся не только спайки радужки с хрусталиком, но и долгий прием стероидов.

Спайки образуются и в углу передней камеры, повышая внутриглазное давление. Высокое давление в свою очередь может привести к глаукоме, если его долго не понижать и не удалять спайки.

Несмотря на то, что воспаление при иридоциклите расположено в передней части глаза, оно может спровоцировать отек центральной области сетчатки. Это осложнение известно как кистозный макулярный отек.

Прогноз

Иридоциклиты, связанные с тяжелыми системными болезнями склонны к хроническому или рецидивирующему течению. Чем чаще и тяжелее протекают обострения и рецидивы, тем выше риск катаракты и глаукомы. Каждое обострение нужно лечить как можно раньше, чтобы сократить время воспаления.

https://newvision23.ru/blog/iridocziklit-simptomy-i-lechenie/

Добровольное медицинское страхование. Памятка.

«Франшиза» – сумма, в пределах которой все расходы застрахованный должен оплатить самостоятельно. Если медицинские расходы превысят размер франшизы и случай будет признан страховым, то страховая компания может полностью возместить Ваши расходы (в случае, если франшиза безусловная) или за вычетом суммы франшизы (в случае, если франшиза условная). Приобретение страхового полиса с франшизой позволит Вам снизить его стоимость.

    Покупка нескольких полисов для членов одной семьи

Некоторые страховые компании предлагают комплексное страхование всей семьи. По условиям такой программы ДМС всех членов семьи – и детей, и взрослых – обслуживает семейный доктор. При необходимости для консультаций привлекаются узкие специалисты.

Скидки при повторном страховании по одной и той же либо однотипной программе, если выплаты по предыдущей страховке были меньше определенного минимума.

    Заявка на приобретение полиса через интернет.

Заказать полис ДМС онлайн – значит сэкономить своё время. Вам не придется никуда ехать – достаточно заполнить заявку на получение полиса на сайте страховой компании. Скидка в этом случае может составить до 10% от стоимости полиса ДМС.

    Качество и стаж работы страховой компании с ЛПУ

Некоторые страховые компании, стабильно работающие на рынке, имеют скидки и особые условия на предоставление услуг ЛПУ, что влияет на стоимость полиса ДМС. Страховые компании, учредившие собственные медицинские клиники, также имеют возможность влиять на их ценовую политику.

https://fingramota22.ru/materials/base/?ID=52

Научная лаборатория ООО «НПФ «АБРИС+» по поиску маркеров ранней диагностики ревматоидного артрита

В настоящее время для уточнения диагноза РА проводится целый ряд процедур и тестов, основными из которых признаны исследования крови на: ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и антинуклеарные антитела (АНА). Наличие РФ и АЦЦП антител позволяет подтвердить диагноз, а также определить тяжесть течения РА и отделить его от остеоартрита. Однако, чувствительность и специфичность этих тестов ограничена, особенно в период ранних доклинических симптомов. В настоящее время не существует диагностических тестов доступных широкому кругу пациентов, которые бы позволили предсказать возникновение РА или диагностировать его на ранней стадии.

Все имеющиеся тесты лишь констатируют наличие данного заболевания, когда в организме уже идут серьезные необратимые воспалительные процессы. В современной медицинской практике диагноз РА ставят при наличии характерных симптомов, минимум через полгода после начала заболевания, что приводит к потере бесценного времени. Своевременное выявление и начало лечения может позволить вернуть состояние к физиологической норме или, в случае постановки диагноза в первые 2-3 месяца заболевания, достичь устойчивой ремиссии. Наиболее перспективным является поиск маркеров ранней диагностики РА. В связи с этим исследования, проводимые нашей лабораторией, представляют большую научно-практическую значимость и открывают перспективы для повышения уровня клинической и лабораторной диагностики.

В нашей лаборатории исследовательские работы по поиску биомаркеров производятся в строгом соответствии с международными этическими протоколами и протоколами безопасности. Использование ультрасовременных методов молекулярной биологии, генетики, биохимии, иммуноцито — и иммуногистохимии, позволяет нам проводить всестороннее изучение патогенеза данного заболевания, как на клеточном, так и на молекулярном уровнях, а также отбирать наиболее перспективные биомаркерыс целью последующего создания инновационных скрининговых тестов клинической и лабораторной диагностики РА.

https://www.abrisplus.ru/o-kompanii/lab/

Ссылка на основную публикацию