Верхнечелюстной артрит симптомы и лечение

Лечение невралгии тройничного нерва

Это один из самых мучительных недугов и распространенных лицевых болей (прозопалгий – с греческого).

Тройничный нерв – nervus trigeminus – это пятая пара черепных нервов. Именно от него зависят движения жевательной мышцы, а также чувствительность зубов верхней и нижней челюсти, области верхнего века, щеки, виска, губ спинки и слизистой носа, подбородка, полости рта, языка, глотки, кожи лба.

Тройничный нерв состоит из трех ветвей: верхней (глазничной), средней (верхнечелюстной) и нижней (нижнечелюстной).

Собственно, невралгия представляет собой поражение тройничного нерва с интенсивными неожиданными болями в зоне иннервации одной или нескольких его ветвей аномальным удлиненным или расширенным сосудом, чаще всего верхней мозжечковой артерией и, как правило, правостороннее. Иногда это заболевание именуют тригеминальная невралгия. Принято говорить о двух ее формах:

Идиопатическая. Возникает в случае первичного воспаления, например, из-за сдавливания одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Симптоматическая. Болезнь является следствием той или иной причины – ЧМТ, опухоли, аневризма, воспалительные процессы в придаточных пазухах, инфекции или рассеянный склероз.

Обострения недуга обычно бывает в осеннее-зимний период со стадиями ремиссии в более теплые сезоны. Как показывают исследования, невралгия тройничного нерва не наследуется.

Симптоматика

Проявления могут несколько различаться в зависимости от поврежденной ветви тройничного нерва. Тем не менее, основными признаками невралгии являются следующие:

    боль на одной стороне лица, чаще в зоне иннервации 2 или 3 ветви; покраснение кожного покрова в месте пораженного нерва, слезотечение; увеличение боли с течением времени; внезапное начало и окончание болевых атак продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут; «замирание» страдающего болевым приступом в одном и том же положении; наличие вокруг рта и на деснах участков, воздействие на которые способствует приступу. То есть образование так называемых триггерных (болезненных) зон; несменяемая локализация болезненных областей в течение долгого времени; непроизвольное сокращение мимических и жевательных мышц; особенности характера боли: нестерпимая, стреляющая.

Поводом к таким болевым атакам являются обычно прикосновение к описанным выше зонам, бритье, гигиенические процедуры в области лица, прием пищи, порыв ветра, разговор.

Причины болезни

Предрасполагающими факторами считают:

    врожденная узость костного канала; сдавление ствола тройничного нерва кровеносным сосудом, аневризмой или опухолью; стоматологические или отоларингологические заболевания; травмы мягких и костных тканей лица и головы; инфекционные поражения тройничного нерва; переохлаждение лица; демиелинизация нерва вследствие разрушения миелиновой оболочки нервных волокон.

Также существуют некоторые факторы, которые способны повысить риск возникновения данной патологии. Это, прежде всего, стрессы, хроническая усталость, аутоимуннные и аллергические состояния, нарушение обмена веществ, зубные заболевания: пульпит, гингивит или травматическое удаление зуба.

Диагноз устанавливается с помощью следующих видов исследования:

    МР-ангиография – для обнаружения аномального сосуда, сдавливающего корешок нерва; МРТ головного мозга – для установления этиологии тригеминальной невралгии, а также для дифференциальной диагностики, в случае подозрения на опухоли, цереброваскулярные заболевания, патологию сосудов; КТ головного мозга – для изучения костных каналов черепных нервных структур и выходных отверстий; Рентгенография черепа в двух проекциях; Электронейрография – для определения скорости движения импульса по нервным волокнам, чтобы увидеть полную картину болезни; Электронейромиография – с целью выяснения степени сокращения мышечных волокон и порога чувствительности; УЗИ – для выявления возможных образований в мягких тканях лица, способных оказать давление на тройничный нерв.

Специалистом также проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями как неврит лицевого нерва, средний отит, гайморит, артрит челюстного сустава, остеохондроз, воспаление ресничного, полулунного и ганглия крылонёбного узла, рассеянный склероз.

Лечение

Включает прием антиэпилептических препаратов, блокирующих передачу импульсов в месте частичного поражения нерва. И в качестве базисных средств используется карбамазепин пролонгированного действия, который эффективен лишь при систематическом применении.

Одновременно назначаются аналгетики или его комбинации с парацетамолом, а также сосудорасширяющие, седативные и витамины группы B.

Для усиления воздействия вместе с карбамазепином используют баклофен, габапентин, прегабалин и клоназепам. Амитриптилин и другие антидепрессанты при идиопатической невралгии малоэффективны, но являются одним из наиболее действенных медикаментов при постгерпетической невралгии.

Эффективно назначение рефлексотерапии, методы которой значительно повышают результативность комплексного лечения и играют важную роль в предупреждении обострений болезни и физиотерапии (лазеротерапия, фонофорез и электорофорез аналгезирующих, сосудорасширяющих и антигистаминных средств.

При отсутствии эффекта назначают блокады ветвей тройничного нерва, а в тяжелых случаях прибегают к нейрохирургическому вмешательству (микроваскулярной декомпрессии, чрескожной термокоагуляции или микрокомпрессии гассерова узла).

https://www.mdcare.ru/diseases/nevralgia_trojnichnogo_nerva/

Полезная информация

Ультразвуковое исследование, или сканирование, которое также носит название ультрасонография, подразумевает использование высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренних органов и других структур тела. При УЗИ ионизирующее излучение, как при рентгенологическом исследовании, не используется. Поскольку УЗИ позволяет получить изображения в режиме реального времени, процедура помогает оценить структуру и движения внутренних органов, а также кровоток в кровеносных сосудах.
Подробнее

Подготовки к консультации с неврологом не требуется, но нужно взять имеющуюся медицинскую документацию, имеющиеся рентгеновские снимки и данные других исследований. На приеме врач-невролог расспросит пациента о жалобах, начале заболевания и его течении, проведет ряд проб на устойчивость, проверит рефлексы и чувствительность в разных отделах тела, тонус мышц. При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы — общий и биохимический анализ крови, липидограмма.
Подробнее

Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи.
Подробнее

Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.
Подробнее

СДВГ (Синдром дефицита внимания и гиперактивности) – это синдром, при котором ярко выражен дефицит внимания с гиперактивностью и проявляется он как неврологическо-поведенческое расстройство в детском развитии ребенка.
Подробнее

Менингит – это инфекционное заболевание, течение которого характеризуется обширным воспалением спинного и головного мозга, в качестве его возбудителей выступают различного типа вирусы, бактерии и грибки.
Подробнее

Атипичный аутизм (первазивное расстройство развития (PDD) — общее расстройство развития, проявляющееся в возрасте до трёх лет аномальным функционированием во всех видах социального взаимодействия, общения, ограниченным, повторяющимся поведением.
Подробнее

Дорогие представительницы прекрасного пола! Клиника «ИНТЕЛмед Бирюлево» присоединяется к международной акции, в рамках которой октябрь уже 23 года является месяцом борьбы против рака груди.
Подробнее

Острый простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое имеет высокую социальную значимость и распространенность. Дело в том, что простатитом страдают 30-58% мужчин трудоспособного и репродуктивного возраста.
Подробнее

Наиболее часто врачи-урологи первыми обследуют мужчин при подозрении на наличие бесплодия. Мужское бесплодие может быть мультифакторной проблемой, требующей для ее решения привлечения специалистов смежных областей.
Подробнее

Предлагаем Вам пройти в сети наших медицинских центров первичную консультацию терапевта и получить Общий анализ крови в подарок.

Обследование гинеколога в Бирюлево.
Каждая женщина должна раз в полгода пройти обследование у гинеколога.

Где сдать анализы на гормоны
Ищите, Где сдать анализы на гормоны недорого? Тогда приходите в клинику « Интел мед» в Бирюлево! Квалифицированные специалисты проводят гормональные исследования щитовидной железы, гипофиза, мужской и женской репродуктивной сферы и т. д. На все свои услуги мы установили доступные цены. По результатам диагностики опытные врачи выявят причину сбоя в работе эндокринной системы и разработают оптимальную программу лечения. Мы предоставляем точный результат исследований в кратчайшие сроки.

Клиника «Бирюлево» приглашает пройти анализ СOVID-19 для оценки состояния здоровье.
Клиника «Бирюлево» приглашает пройти анализ СOVID-19 для оценки состояния здоровье медицинская лаборатория Гемотест.
Сдать анализы можно как самостоятельно, так и по назначению врача. Если вы недавно переболели ОРВИ и хотите понять, был ли это COVID-19.

https://www.intelmedic.ru/articles_page_71.htm

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

При некоторых заболеваниях приведенных в списке ниже в группе Относительные противопоказания операция возможна после заключения профильного врача, либо после прохождения лечения.

Подробнее уточняйте по телефону колл-центра: 8 800-70-70-616

Любые заболевания с приставкой АУТОИМУННОЕ — ПРЯМОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ!

Оставьте заявку на бесплатную консультацию

Ограничения и противопоказания после лазерной коррекции зрения

В течение Первой недели после лазерной коррекции зрения НЕЛЬЗЯ:

    Использовать декоративную косметику. Спать на боку или животе. Если лежать в таком положении, то увеличивается приток крови к прооперированным глазам, что значительно замедляет заживление. Поэтому в первое время лучше спать на спине. Трогать глаза и умываться. В воде могут быть микробы, которые проникнут под лоскут роговицы. К тому же попадание мыла вызовет неприятные ощущения. Умывание с усилием может привести к смещению лоскута роговицы и снижению остроты зрения. Пренебрегать рекомендациями врача и отказываться от послеоперационного лечения.

Первые дни возможен дискомфорт при просмотре телевизора, чтении книги, работе на компьютере, поэтому стоит делать частые перерывы, чтобы снизить зрительную нагрузку. Вождение транспортного средства разрешено через сутки после хирургического вмешательства, как только зрение станет четким и уверенным.

До 4-х недель после операции действуют следующие ограничения:

    перегревание (не стоит ходить в баню, солярий, сауну); переохлаждение организма; избегать травмирования глаза

Ограничения после процедуры коррекции зрения – только временная мера. После приживления лоскута роговицы они не оказывают влияния на образ жизни человека.

В течение месяца после коррекции зрения следует придерживаться таких рекомендаций:

    Исключить занятия контактными видами спорта. Речь идет не о легкой пробежке, а о тяжелой атлетике, волейболе и т. д. Солнечные ванны запрещены ввиду повышенного влияния УФ лучей. Пляж опасен попаданием в глаза песка и воды. Не употреблять спиртные напитки. Этиловый спирт снижает способность организма к восстановлению.

Ограничения после процедуры коррекции зрения – только временная мера. После приживления лоскута роговицы они не оказывают влияния на образ жизни человека.

Во многих странах лазерная коррекция зрения является косметической операцией. Однако, как любая процедура, имеет свои показания. Операция проводится при наличии следующих глазных патологий:

– нарушение рефракции, которая возникает из-за вытягивания глазного яблока. Человек плохо различает предметы. Смотря вдаль, видит размытую картинку. Изображение приходится не на сетчатку, а находится в плоскости перед ней.

– патология, возникающая из-за уменьшения размера глаза. Изображения предметов фокусируются не на сетчатке, а за ней. Человек утрачивает способность различать объекты, расположенные близко от него.

— дефект зрения, характеризующийся неравномерной кривизной полусферы роговицы глаза и отсутствием единой фокусной точки. В результате наличия астигматизма человек теряет способность к чёткому видению.

При всех вышеперечисленных патологиях пациенту приходится носить контактную оптику. Показаниями к проведению операции при этих заболеваниях являются:

Какие противопоказания можно устранить?

Одним из относительных ограничений к проведению операции является прогрессирование гиперметропии и миопии. Однако в этом случае достаточно пройти терапевтический курс под контролем врача-офтальмолога. При стабилизации состояния можно приступить к подготовке к операции. Также отсрочить лазерную коррекцию могут следующие недуги: ячмень, конъюнктивит, патологии сетчатки. Все они могут стать лишь временным препятствием к выполнению процедуры. После того как состояние стабилизируется, можно рассмотреть вариант лазерного восстановления зрения.

Наши врачи

Используем современное оборудование из Европы и США

ALLEGRETTO WAVE EYE-Q (ALCON, США)

Для лазерной коррекции зрения в наших центрах используются современные эксимерные лазеры последнего поколения. Лазеры позволяют полностью исправить все имеющиеся дефекты зрения и в течение нескольких часов полностью восстановить работоспособность глаз.

MORIA ONE USE-PLUS (ФРАНЦИЯ)

В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.

RIGHTON SPEEDY-I

Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.

HUVITZ HNT-1/Р

Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.

PLUSOPTIX A12C

PlusoptiX A12C — бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.

IOLMASTER ® 500

IOL Master 500 Сarl Zeiss – офтальмологический диагностический прибор нового поколения для бесконтактного измерения параметров глаза и расчета интраокулярной линзы (ИОЛ, искусственного хрусталика). Прибор позволяет быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы и её диаметре и глубине передней камеры.

IOL Master 500 Сarl Zeiss применяется также для получения достоверных результатов на глазах с аномалиями рефракции (близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом) для точного фиксирования увеличения длины глаза в течение

CENTURION® VISION SYSTEM

Centurion® Vision System позволяет сделать все этапы операции более безопасными и эффективными и превосходит результаты, полученные при использовании систем предыдущего поколения. Centurion® автоматически контролирует и поддерживает внутриглазное давление (ВГД). Технология активного контроля внутриглазного давления поддерживает во время операции необходимый, без перепадов, уровень ВГД индивидуально у каждого пациента.

ОДНОРАЗОВЫЕ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.

https://tumen. glazcentre.ru/uslugi-centra/protivopokazaniya-lkz/

Лечение болезней уха

Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения — 45 мин.

Введение в ухо воздуха под давлением. Для продувания используют резиновую грушу с наконечником — баллон Политцера.

О заболевании ушей в нашей ЛОР-энциклопедии

Ухо — это чрезвычайно важный орган человека. Именно благодаря ему мы имеем возможность воспринимать любые звуки и, главное — общаться между собой.

Средний отит как самостоятельное заболевание развивается редко. Он имеет инфекционную природу и преимущественно является осложнением болезней воспалительного характера других ЛОР-органов.

Боль в ушах – крайне неприятное состояние, которое может возникнуть у человека в любом возрасте, и в большинстве случаев требующее безотлагательной медицинской помощи.

Почему болит ухо?

Многие связывают боль в ушах прежде всего с отитом. Утверждение верное, но отчасти. В действительности причин, вызывающих резкую, тупую, стреляющую или режущую боль, может быть множество:

    различные травмы (ушибы, ожоги, разрыв барабанной перепонки); баротравмы (скачок давления в барабанной полости); попадание в ухо воды или инородного предмета; избыток или недостаток серы; воспалительные заболевания ушей; патологические процессы в соседних органах.

Ухо может заболеть во время неправильной чистки опасными предметами. Либо в ветреную погоду, когда из-за сильных воздушных потоков вокруг уха образуется изменение давления, в этом случае боль проходит самостоятельно.

Но дискомфорт, мучительные боли и прострелы всегда необходимо расценивать, как опасные симптомы. Народные методы лечения в данном случае могут усугубить положение.

Болит ухо: о чем сигнализирует организм?

Характер боли, и сопутствующие нарушения в организме указывают на наличие целого ряда патологических состояний.

Наружный отит

Болевой синдром при воспалении ушной раковины может быть слабым или интенсивным, часто сопровождается звоном, шумом в ушах и повышением температуры.

Одним из проявлений болезни может быть фурункул – болезненный на ощупь гнойник, вызывающий отек и покраснение. Самостоятельные попытки избавиться от фурункула способны привести как к местному так и к общему инфицированию (сепсис).

Средний отит

К развитию патологии приводят травмы и инфекции барабанной полости. Боль накатывает мучительными приступами, особенно при глотании и жевании. Температура тела повышена, ощущается общее недомогание, шум, звон и заложенность в ухе.

Если инфекция серьезно повредила барабанную перепонку, человек может остаться глухим на всю жизнь.

Внутренний отит (лабиринтит)

Поражение затрагивает слуховые рецепторы и вестибулярный аппарат. Прострелы и шум в ушах сопровождаются тошнотой и головокружением, ознобом, иногда потерей слуха. Со стороны нервной системы наблюдается нарушение координации движений и подергивание глаза.

Отсутствие своевременного квалифицированного лечения ушей приводит к полной глухоте и стойким расстройствам координации движений.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Патология суставного хряща дает о себе знать стреляющими болями в ухе после сна и тянущими в течение дня. При жевании ощущается неприятный хруст в области висков.

При отсутствии правильно подобранной терапии, развивается нарушение прикуса, расстройства речевой и жевательной функции.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Воспалительный процесс имеет схожие с артрозом и острым отитом признаки. Ухо болит умеренно или невыносимо, отмечается частичная глухота. При открывании рта чувствуется скованность и дискомфорт в нижней челюсти.

Гнойный артрит характеризует постоянная боль и заложенность в ухе. Присутствует лихорадка, а также покраснение и отек в области сустава.

Мастоидит

Поражение сосцевидного отростка (костного образования за ушной раковиной), характеризуется пульсирующей болью внутри и за ухом. Ощущается слабость, озноб, значительно ухудшается слух, появляются обильные выделения.

Лимфаденит

Околоушные лимфоузлы воспаляются в результате проникновения инфекции из любого патогенного очага в организме, в том числе из невылеченных зубов. Кроме боли, появляется заложенность, шум в ушах, нарушение жевательной функции, слабость, ощущение озноба.

Евстахиит

Воспаление слуховой трубы нередко является осложнением после перенесенного респираторного заболевания. Боль в данном случае необязательна, но иногда может быть очень сильной и сопровождается шумом, ощущением переливания воды в ушах, заложенностью. При общем снижении слуха, собственная речь слышится очень громко.

Отсутствие компетентного лечения ушей провоцирует хроническое течение болезни, регулярные рецидивы и развитие абсцессов.

Когда болит ушко у ребенка?

Боль в ухе у ребенка может быть обусловлена следующими факторами:

отиты; ангина; свинка; евстахиит; зубная боль, в основном при прорезывании зубов; попадание в ухо инородного тела.

Дети до года, не способные выразить свое состояние словами, хватают ушки руками, беспокойно вертят головой, плачут при кормлении или вовсе отказываются от еды. При ощупывании уха плач усиливается.

Лечением боли в ухе у ребенка должен заниматься квалифицированный доктор, способный точно диагностировать заболевание и назначить адекватную терапию.

А может быть само пройдет? Почему нельзя заниматься самолечением

Когда болит ухо, многие используют прогревание, различные капли и обезболивающие средства. Прогревание усиливает микроциркуляцию крови и ненадолго облегчает страдание. Но нельзя забывать, что в дальнейшем согревающие процедуры влекут за собой развитие гнойных процессов, имеющих необратимые последствия.

Для облегчения самочувствия до обращения в клинику, мы рекомендуем воспользоваться некоторыми способами первой помощи:

    наложить спиртовой компресс; принять обезболивающее средство (Кеторол, Кетанов); как можно быстрее обратиться к отоларингологу.

Только врач может определить, почему болит ухо и назначить оптимальную терапию с учетом поставленного диагноза и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Видео-эндоскопия – быстрый и точный метод диагностики

Специалисты нашей клиники располагают самым технологичным оборудованием для выявления заболеваний ЛОР — органов. В ходе обследования мы применяем следующие методики:

    пальпацию и наружный осмотр; отоскопию – исследование слухового прохода и барабанной перепонки; определение проходимости слуховых каналов и остроты слуха; клинический анализ ушных выделений; видеоэндоскопическое обследование ЛОР — органов.

Применение эндоскопического аппарата – самый информативный и безопасный метод, позволяющий провести детальное комплексное обследование по следующим параметрам:

выявление очага поражения; оценка состояния тканей и органов; забор образцов пораженных тканей; постановка точного диагноза без дополнительных процедур.

Наши специалисты применяют данный метод в первую очередь для пациентов с острой болью, когда наиболее важным считается быстрая диагностика и незамедлительное лечение ушей.

На основании результатов обследования врач выстраивает индивидуальный алгоритм лечения. Комплекс эффективных процедур направлен на устранение причин и симптомов болезни, а также включает ряд профилактических мер и программу восстановления защитных функций организма.

Есть вопросы? Требуется консультация?

Мы готовы ответить:
— по телефону +7 (812) 655-00-18
— в нашей группе Вконтакте,
— заполните форму и мы сами с Вами свяжемся:

https://kdklor-spb.ru/treatment-throat-ear/

Лечение ВНЧС и аксиография

У многих людей щёлкает ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). Они не понимают почему это. Некоторых это беспокоит. Порой присоединяется шум в ушах, головные боли. Врачи лор и невролог могут не найти патологий.

В итоге приходят к стоматологу и не зря, т. к. случается патология височно-нижнечелюстного сустава, мышечная дисфункция. Мы занимаемся узкоспециализированно этой проблемой, имеем оборудование (аксиограф) для регистрации движения головки сустава.

Основные причины, которые вызывают щелканье челюсти:

    Гипертонус мышц лица, который, в свою очередь, может стать следствием воспаления, перенесенного заболевания или стресса, Травма. Из-за удара по лицу может произойти вывих или подвывих головок сустава, Кариес. Да, банальный кариес тоже может нарушить правильное взаимодействие элементов сустава, например, из-за появившейся разнице в высоте прикуса. Бруксизм — непроизвольный скрежет зубами, чаще всего встречается ночью, Артрит или артроз верхнечелюстного сустава.

Естественно, метод лечения зависит от причины. Поэтому сначала диагностика.

Бывает так, что челюсть “щелкает” — при зевании, например, или при жевании во время приема пищи. Если это повторяется регулярно, стоит задуматься. Ведь такие щелчки могут со временем стать более частыми, вызывать дискомфорт и даже причинять боль. Тогда уже без врача точно не обойтись, но я всегда советую обратиться к специалисту как можно раньше — при первых случаях хруста челюсти.

Можно на щелчки в челюсти не обращать внимания?

Многие считают, что на щелчки челюсти можно не обращать внимания. Часть из них правы, если щелчки физиологические (вариант нормы).

Но патологические щелчки очень похожи на физиологические. Поэтому чтобы разобраться какой именно щелчок — нужно подойти на консультацию к специалисту.

После комплексной оценки можем выявить это патология или нет, требует лечения или нет.

Хруст означает, что у вашего височно-нижнечелюстного сустава проблемы. И эти проблемы стоит решать как можно быстрее. Для этого стоит записаться на прием, например, к нашему врачу-ортопеду. Один из докторов нашей клиники, который проконсультирует и объяснит, как можно решить эту проблему конкретно в вашем случае.

Щелкает челюсть: как лечить?

Сначала нужно, естественно, определить причину, от этого зависит план лечения.

Какие есть методы лечения?

    специальная гимнастика, например, выдвижение челюсти вперед-назад, вбок, ортопедическое лечение для исправления прикуса (брекеты, элайнеры), если проблемы с суставом возникли из-за неправильного положения зубов, коррекция пломбы или протеза, изменения их высоты, лечение артрита или артроза, хирургическое лечение — вправление вывиха или подвывиха, вправление сустава.

Как не стоит лечить? Домашними методами. Бывает, что пациенты пытаются исправить ситуацию и часто делают только хуже. Поэтому лучше всего обратиться к специалисту.

В нашей клинике подобными проблемами височно-нижнечелюстного сустава занимается стоматолог-ортопед Денис Андреевич Шульгин.

Как проходит обследование височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)?

Чтобы понять, почему у вас болит или хрустит сустав, нужен аксиограф.

Когда на приём приходит пациент, у которого щёлкает сустав и есть полный комплекс симптоматики мы сначала проводим обследование в кресле, смотрим есть патология или нет.

Если создаётся впечатление, что это «наш пациент» — проводим аксиографию, получаем цифровые оттиски и с помощью этих методик собираем всё в программе целостно, чтобы в виртуальном пространстве полностью были голова, височно-нижнечелюстной сустав и его движения.

Как сейчас лечат патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)?

Раньше патологии сустава лечили наугад: двигали челюсть вперёд и когда у пациента не щёлкало и проходила симптоматика — в этом положении регистрировали прикус. Всё это получалось примерно, затем надо было корректировать, переделывать.

С появлением аксиографа и аксиографии, а также с появлением 3д-технологий и цифрового пространства мы можем добиться любого положения нижней челюсти. С помощью всех диагностик двигаем челюсть индивидуально именно под ваши суставы и выставляем в нужное положение.

Таким образом, само положение челюсти, которое будет зафиксировано будет располагаться точно и корректно.

https://mhdent.ru/uslugi/diagnostika/kompternaya-diagnostika-boleznej-visochno-nizhnechelustnogo-sustava/

Артроз челюсти

Височно-нижнечелюстной сустав является соединительным звеном между нижней челюстью и черепом. Он состоит из двух сочленений, функционирующих одновременно. Именно этот сустав делает подвижной нижнюю челюсть, дает человеку возможность жевать и открывать рот. Артрозом челюсти называют хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава, которое ведет к дегенеративным изменениям хрящевой ткани.

Симптомы

На начальных этапах развития артроза челюсти явные проявления болезни могут отсутствовать. Но по мере разрушения суставных структур человек начинает ощущать изменения в самочувствии:

    боль в суставах при нагрузках (иногда она отдает в глаз или ухо); щелканье и хруст при движении; чувство постоянного напряжения в жевательных мышцах; скованность в движениях, невозможность широко раскрыть рот; асимметрия нижней части лица; если заболевание запущено, возможно нарушение слуха или головные боли.

Для уточнения диагноза используются такие методы, как рентгенография (в том числе с применением контрастного вещества) и компьютерная томография.

Причины

Артроз челюсти могут спровоцировать факторы как местного, так и системного характера. Толчком к началу воспаления в височно-нижнечелюстном суставе могут послужить следующие предпосылки:

    нарушения обмена веществ; инфекционные заболевания; местное повреждение сустава в результате травмы или чрезмерной нагрузки; проблемы с зубами (аномалии прикуса, полное или частичное отсутствие зубов); оперативное вмешательство на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе.

Вероятность развития артроза челюсти существенно повышается после 50 лет. В группу риска входят женщины в периоде менопаузы, так как у них снижается уровень гормонов, влияющих на метаболические процессы в костно-хрящевой ткани.

Лечение

При артрозе челюсти проводится комплексное лечение, которое может включать в себя:

    медикаментозную терапию (обезболивающие препараты и хондропротекторы); диету и изменение образа жизни (отказ от твердой пищи, жевательной резинки, пения и других чрезмерных нагрузок); физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая и лазерная терапия, электрофорез, лечение микроволнами и динамический ток); коррекцию прикуса и восстановление зубного ряда.

В редких случаях, при за запущенных формах заболевания, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

https://fdc-vip.ru/list/artroz-chelyusti/

Немеет челюсть: причины и методы лечения

Снижение чувствительности и онемение (парестезия) челюсти связаны с нарушением функции тройничного нерва из-за воспаления или повреждения. Пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт или серьезные трудности с речью, процессом жевания. Чаще пациенты предъявляют жалобы на онемение нижней челюсти, хотя подобная симптоматика проявляется и на верхней.

Разобраться почему немеет челюсть поможет комплексное обследование. Причины подобного состояния разные – от побочного эффекта после стоматологического лечения, до серьезного неврологического заболевания. Парестезия обычно распространяется на часть языка, губы, подбородок, десну, сопровождается болью, жжением, дискомфортом.

Если онемение возникло после стоматологического вмешательства, следует обратиться к врачу, который провел процедуру, для назначения корректной терапии. При незначительной травме нерва парестезия проходит самостоятельно, но при длительном онемении, серьезном повреждении потребуется длительное лечение.

Причины онемения челюсти

Факторов, способных вызывать данную симптоматику довольно много. Среди основных причин:

    случайное повреждение ветви лицевого нерва при лечении, удалении, протезировании зубов; выход пломбировочной массы в нижнечелюстной канал; воспаление прикорневой области зубов; аллергия на анестетик, пломбировочный материал; травмы челюсти; неврозы; воспаление десен, среднего уха; патологии глазничного канала; артрит ВНЧС.

Кроме стоматологических патологий, травмы лицевого черепа, онемение и неврит может возникать на фоне частых мигреней, гипертонических кризов, нарушения кровообращения, опухоли, остеохондроза шейного отдела, инфекционного заболевания, дефицита витаминов группы В.

Сопутствующая симптоматика

Клиническая картина зависит от причин, по которым онемевает челюсть. Это может быть небольшой дискомфорт, легкое покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Дополнительно может возникнуть следующая симптоматика:

    обильное слюноотделение; сильные спазмы (тризмы) жевательной мускулатуры; тяжело произносить некоторые звуки, улыбаться, говорить, глотать; нарушение чувствительности губ, языка.

Симптомы проявляются по-разному. Онемение зубов нижней челюсти и подбородка, языка, губ может быть постоянным или носить приступообразный характер, охватывать всю челюсть или ее небольшую часть, проявляться большей или меньшей интенсивностью.

Риски при имплантации

Одно из осложнений при имплантации нижней челюсти – риск повреждения нижнечелюстного нерва. Это может произойти если врач производил расчеты размера имплантов ориентируясь на данные ортопантомограммы (ОПТГ), а не 3d-томографии. В результате, при установке повреждаются стенки нижнечелюстного канала, образуется гематома, ущемляется нерв. Снижение чувствительности зоны иннервации сохраняется 2-3 недели, пока гематома не исчезнет.

Онемение нижней челюсти после имплантации частое осложнение для пациентов с остеопорозом. В этом случае стенка альвеолярного отростка может быть с дефектами или вообще отсутствовать. Сдавление нерва происходит из-за кровоизлияния в костномозговое пространство, отека тканей. Парестезия возникает на следующий день после вмешательства, сохраняется около 7-10 дней. Если чувствительность не восстанавливается, имплант удаляют, проводят комплексное лечение.

Онемение зубов верхней челюсти после имплантации встречается реже. Иннервация верхнечелюстных структур производится тремя группами ветвей лицевого нерва. Подобную структуру довольно сложно повредить. Потеря чувствительности верхней губы, части щеки может возникать при повреждении альвеолярных ветвей или зубного сплетения в совокупности с перфорацией дна гайморовой пазухи.

Риски при удалении зуба

Сложное удаление зуба с развитой или деформированной корневой системой всегда сопровождается риском повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного (лицевого) нерва. Особенно высока вероятность такого осложнения при экстракции третьих моляров (зубов мудрости). Онемение челюсти после удаления зуба мудрости может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если неприятная симптоматика сохраняется дольше 10-14 дней надо обратиться к стоматологу, который проводил удаление.

Что делать, если онемела челюсть

Любой устойчивый неврологический симптом – повод обратиться к доктору. Самолечение недопустимо. Если немеют зубы и десна после лечения, удаления или протезирования, сначала нужно пойти на прием к стоматологу. Во всех остальных случаях следует записаться на консультацию невропатолога, пройти комплексное обследование.

Диагностика

Диагностика при частичном или полном онемении зубов верхней челюсти, нижнечелюстных структур, включает:

    Стоматологический осмотр для оценки общей ситуации, поставки предварительного диагноза. Если во время осмотра врач обнаружил смещение импланта или травму нерва, дальнейшее обследование носит уточняющий характер. Консультация невролога для оценки неврологического статуса по повреждению ветвей тройничного нерва. Специфическое исследование, направленное на проверку рефлексов, определение чувствительности, для выявления наличия/отсутствия повреждения нервов. Рентгенограмма, КТ челюсти – позволяют точно установить причину потери чувствительности. Благодаря цифровому оборудованию можно до миллиметра просчитать направление и степень смещения импланта, определить очаг дегенерации, выявить воспаление или повреждение в зоне нарушения иннервации.

После первичной диагностики и установки точной причины, почему немеет нижняя челюсть или верхняя половина щеки, врач назначит эффективное лечение. По показаниям, к лечению могут привлекаться другие узкие специалисты: невропатолог, аллерголог, ЛОР и т. д.

Методы лечения

При повреждении или сдавлении нервного ствола, ветви или нервного сплетения, есть два пути решения проблемы – терапевтический и хирургический. Консервативная терапия показана при неполной потери чувствительности, если зуб немеет после лечения периодически и симптоматика не усугубляется. Терапевтическое лечение включает медикаментозную и физиотерапию.

Операция показана, если чувство онемения верхней челюсти или нижнечелюстных структур, связано с травмой при синус-лифтинге, смещении костной массы, зубного протеза, импланта, полной потери чувствительности зоны иннервации. В ходе вмешательства устраняют причину парестезии, реконструируют поврежденный нерв.

Возможные осложнения

Если после удаления немеет язык, губа, щека, подбородок – это может быть нормальная реакция тканей на вмешательство. В большинстве случаев, подобные симптомы проходят самостоятельно, не требуют серьезного лечения. Но при сильном повреждении, когда образуются рубцы и наличии онемения более чем 3 месяца, восстановить функциональность нерва невозможно даже оперативным путем. Тогда чувствительность отдельной части лица будет утрачена навсегда.

Профилактика

Причины парестезии различны, полностью исключить вероятность такого осложнения невозможно. Но следить за здоровьем зубов под силу каждому. Регулярные стоматологические осмотры, своевременное лечение зубов, десен, качественная диагностика, минимизируют риск неврологических проблем, связанных с поражением зубов.

https://dentalroott.ru/articles/terapiya/nemeet-chelyust-prichiny-i-metody-lecheniya/

Ссылка на основную публикацию