Ветеринарная клиника доктора Шубина

Г. Балаково, Набережная 50 лет ВЛКСМ, дом 1. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Резекция головки и шейки бедра

Описание операции и показания к ней

Резекция головки и шейки бедра – операция, при которой происходит удаление головки и шейки бедра и полностью нарушается целостность тазобедренного сустава. На месте разрушенного сустава, через некоторое время формируется ложный сустав, который в большинстве случаев адекватно функционирует и позволяет животному полноценно перемещаться не испытывая боли.

Резекция шейки и головки бедра в ветеринарной клинике проводится достаточно часто, показаниями к ее проведению служат различные патологические состояние тазобедренного сустава, при которых животное испытывает значительную боль и нарушается его способность к перемещению. Примерами таких заболеваний могут служить следующие патологии: рецидивирующий или хронический вывих тазобедренного сустава; дегенеративные заболевания сустава вторичные к дисплазии ТБС или болезни Лега-Пертесса (аваскулярный некроз головки и шейки бедра); различные травматические повреждения тазобедренного сустава. Чаще всего, операция в ветеринарной клинике проводится при травматическом повреждении тазобедренного сустава (головки и шейки бедра, вертлужной впадины) и болезни Лега-Пертеса. Сотрудники ветеринарной клиники накопили достаточный опыт в проведении данного вида вмешательства.

Альтернативой резекции шейки и головки бедра является тотальное протезирование тазобедренного сустава, но данный вид операции отличается высокой стоимостью и слабой доступностью. В последнее годы, в нашей стране появились специалисты, сертифицированные в замене тазобедренного сустава, при желании владельца – сотрудники ветеринарной клиники могут сориентировать в выборе специалиста.

Послеоперационный уход

Перед проведением операции, сотрудники ветеринарной клиники проводят по возможности полное обследование животного, после чего, владелец информируется о возможных вариантах лечения и послеоперационных прогнозах. Сама операция в ветеринарной клинике занимает порядка полутора часов, с момент введения животного в наркоз (общее время). Животное может быть забрано сразу после операции, при трудностях в уходе – оно может быть оставлено в стационаре ветеринарной клиники на некоторое время.

После операции, животному проводится кратковременная антибактериальная терапия, обезболивание и мониторинг послеоперационной раны. На протяжении первых двух трех дней могут потребоваться повторные визиты в ветеринарную клинику, необходимость и кратность повторных визитов следует обсудит с сотрудниками ветеринарной клиники.

Послеоперационные швы удаляются через 2 недели с момента операции, все это время они должны быть защищены от разлизывания самим животным либо воротником, либо попоной. Варианты защиты швов следует обсудить с врачами ветеринарной клиники. На период заживления швов, они обрабатываются 2 раза в день 3% перекисью водорода для удаления корок и затем наносится мазь с антибиотиком (пр. левомеколь). Удаление швов должно проводиться врачом ветеринарной клиники.

Прогнозы

Результаты резекции головки и шейки бедра зависят от множества факторов, включая размер тела животного, общего состояния мышечной системы, темперамента, опыта врача и проведения послеоперационной физиотерапии. Основной фактор, влияющий на исход операции – масса животного. У кошек и собак малых пород чаще происходит полное восстановление функции задних конечностей, и внешне бывает трудно определить отсутствие тазобедренного сустава. У собак с массой тела более 25 кг, результаты протезирования сустава будут лучше, но данный вид операции отличается высокой стоимостью и слабой доступностью. В принципе, даже у собак с массой до 50 кг без избыточного веса – можно ожидать удовлетворительных результатов и возвращения нормальной функции перемещения со слабо выраженной хромотой. У крупных животных с избыточной массой тела – операция может быть противопоказана.

Фото 1. Интраоперационный рентгеновский снимок собаки после проведения артропластики (резекции головки и шейки бедра). Собака типа лайки, масса 20 кг, повод обращения — длительная хромота не опирающегося типа, при радиографическом исследовании выявлен вывих тазобедренного сустава. Во время операции — вывих застарелый, с дистрофическими изменениями самой головки бедра и формированием значительного объема рубцовых тканей.

Http://balakovo-vet. ru/content/rezekciya-golovki-i-sheyki-bedra

Как вернуться к полноценной жизни, после перелома шейки бедра?

Главная / Статьи / Врачи / Акулаев Андрей Евгеньевич / Как вернуться к полноценной жизни, после перелома шейки бедра?

Ломая шейку бедра, человек становится неподвижным и беспомощным. Постоянный постельный режим влияет на психологическое состояние, развиваются осложнения в организме пострадавшего. Помочь вернуться к жизни может забота близких, высокотехнологичная медицинская помощь и качественная реабилитация. О возможных вариантах лечения расскажет Акулаев Андрей Евгеньевич – врач травматолог-ортопед Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова.

«90% переломов шейки бедра в моей практике приходится на людей старше 50 лет. К счастью, технологии и оборудование нашей клиники позволяет делать операции, благодаря которым пациенты восстанавливаются и продолжают жить, работать, путешествовать и радовать детей и внуков» – говорит Андрей Евгеньевич. Перелом шейки бедра практически невозможно вылечить без операции. Консервативное лечение допустимо, но при определенных видах переломов и в тех случаях, когда оперативное лечение сопряжено с большим риском для жизни больного. Если же операция показана – мы меняем сустав, используя свои возможности и опыт.

Больше 10 лет в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова в Санкт-Петербурге проводят операции по замене поврежденных суставов эндопротезами. Материалы, из которых изготовляют современные протезы, проходят многоступенчатый контроль и сертификацию. Они обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью в организме человека. Срок их службы составляет в среднем 15-20 лет, а во многих случаях больные пользуются протезами до 30 лет.

Сама операция длится около 2 часов. На следующий день после вмешательства пациент в состоянии занимать сидячее положение, на 3-й день пациент начинает самостоятельно передвигаться с минимальной опорой, например, с тростью. В нашей клинике есть центр реабилитации, где с пациентами занимаются реабилитологи, ведь при эндопротезировании важен процесс восстановления: лечебная физкультура, физиопроцедуры, массажи.

Как получить помощь?

Получите on-line консультацию, связавшись по телефонам:

https:////orthoteam. ru/blog/kak-vernutsja-k-polnocennoj-zhizni-posle-pereloma-shejki-bedra/

Остеосинтез шейки бедра

Перелом шейки бедра — опасная и сложная травма, требующая оперативного лечения. В пожилом возрасте чаще всего при этом применяют эндопротезирование (замена сустава на искусственный), а более молодым пациентам выполняют остеосинтез шейки бедра.

Остеосинтез шейки бедра — оптимальная операция при переломе, позволяющая стабильно зафиксировать обломки и предупредить развитие таких осложнений, как смещение костных отломков, неправильное сращение перелома, патологические изменения в тазобедренном суставе и некроз головки бедра.

Найти врача по направлению Остеосинтез шейки бедра

Остеосинтез шейки бедра в КГ «Лапино»

В отделении травматологии и ортопедии госпиталя для остеосинтеза шейки бедра применяются только современные, гипоаллергенные, легкие и прочные материалы для фиксирующих конструкций. Кроме того, врачи Клинического Госпиталя «Лапино» успешно применяют новейшие мировые разработки. Техническое оснащение отделений одно из лучших не только по России, но и в Европе, это позволяет успешно выполнять самые сложные операции.

    Комплексные технологии и процедуры, используемые нашими специалистами для лечения такого опасного состояния, как перелом шейки бедра, обеспечивают высокий процент полного выздоровления пациентов и возвращения их к активной жизни. Большое значение уделяется в госпитале реабилитации пациентов после травмы и операции. Наши специалисты индивидуально разрабатывают программы восстановления для каждого пациента.

Информация для пациентов

Тазобедренный сустав — один из самых крупных суставов человеческого организма, несущий огромную нагрузку при движениях, ходьбе и беге.

При переломе шейки бедренной кости повреждаются крупные кровеносные сосуды и нарушается кровоснабжение сустава, в результате чего часть кости может попросту рассосаться и исчезнуть (остеонекроз). Кроме этого возможен еще целый ряд не менее опасных осложнений. Поэтому очень важно выбрать профессиональную клинику для прохождения лечения.

Целью остеосинтеза при переломе шейки бедра является фиксация костных отломков в правильном положении. Для этого используются специальные винты. В результате проведенной операции происходит постепенное, в течение нескольких месяцев, сращение перелома. Остеосинтез шейки бедра — единственный в настоящее время эффективный способ восстановить двигательную способность пациента молодого возраста.

Если у вас есть вопросы по проведению остеосинтеза и лечения переломов шейки бедра в Клиническом Госпитале «Лапино», оставьте заявку на обратный звонок или запишитесь на прием к врачу-травматологу.

https:////mamadeti. ru/services/osteosynthesis2/the-osteosynthesis-of-the-femoral-neck/

Остеосинтез бедренной кости – это операция по восстановлению целостности бедренной кости посредством репозиции и фиксации отломков специальными имплантами.

Цены отделения ортопедии и травматологии

Симптомы перелома шейки бедра:

    Сильнейший болевой синдром при движении. Укорочение бедра и ноги в целом относительно здоровой. Внешнее ротирование стопы и бедра в лежачем положении. Симптом «прилипшей пятки», когда пациент не может поднять ровную ногу.

Лечение такого перелома почти всегда проводится посредством операции. Это может быть эндопротезирование или остеосинтез. В качестве фиксаторов применяют гвоздь, внутрикостный штифт (Гамма — стержень), конюлированный винт, спицу, или пластину с динамической системой DHS.

При остеосинтезе бедра очень важна малоинвазивная техника, но первым приоритетом все-таки является репозиция с правильным распределением нагрузки на бедренную кость и надежная анатомическая фиксация. Остеосинтез шейки бедра помогает привести сустав в норму и восстановить опорную функцию.

Врачи-ортопеды и травматологи

Записаться на прием

Заказав обратный звонок или через любимый мессенджер

Процесс проведения остеосинтеза диафиза бедра

Прежде чем проводить остеосинтез бедренной кости штифтом или другим фиксатором назначается рентгенография, ЭКГ, лабораторные исследования. Остеосинтез бедра металлической пластиной или стержнем может быть закрытым или открытым. Остеосинтез бедра выполняется под общей или проводниковой анестезией с пребыванием в стационаре 1-2 дня. Пациент будет находиться в комфортной палате под наблюдением специалиста и медсестер. Реабилитационный период длится около 2-3 месяцев.

Пациент с костылями может подниматься уже на следующий день после операции. Полное сращение наступает примерно через 4 месяца.

Остеосинтез бедра стержневым аппаратом показан при травмах с нарушением целостности мягких тканей, то есть открытых переломах. При этом выполняют остеосинтез бедра штифтом, который фиксирует отломки снаружи. Стоимость такой процедуры будет зависеть от множества факторов, в том числе от сложности операции. Цена лечения и диагностических процедур доступна на сайте.

Наши специалисты при переломах бедра подбирают самую оптимальную тактику лечения, восстанавливают целостность кости и двигательную активность пациента любого возраста.

https:////omegamc. ua/ru/osteosintez-pri-perelomakh-bedrennoj-kost. html

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Операции по эндопротезированию тазобедренных суставов выполняются в ГКБ им. С. С. Юдина в плановом порядке с проведением предоперационных обследований непосредственно в отделении клиники и использованием высококачественных имплантов известных производителей : DePuy, Zimmer, Aesculap, Smith&Nephew

Показанием к эндопротезированию являются дегенеративные изменения хрящевой ткани, развивающиеся при коксартрозах, асептических некрозах головки бедра, переломах шейки бедра (в том числе несросшихся) – то есть состояниях, вызывающих болевой синдром и ведущих к ограничению подвижности, а в случаях несвоевременного лечения – к обездвиженности и инвалидизации. Причинами патологии могут быть возрастные изменения хрящевых и костных структур, а также травмы, ревматоидные заболевания, прогрессирующие патологии (врожденный вывих бедра).

«Нашими пациентами являются люди в возрасте от 30 до 100 лет, – говорит Игорь Николаевич Никольский, заведующий вторым травматолого-ортопедическим отделением ГКБ им. С. С. Юдина. – Мы можем провести операцию сразу после обследования – в день поступления или на следующий. У нас нет очередей и ожиданий. Но решение об операции в любом случае принимается пациентом».

Необходимость проведения операции ставится на основании рентгенограммы. Это информативный метод исследования, дающий полное представление о состоянии хрящевых и костных структур. При нестандартных ситуациях дополнительно проводится компьютерная томография.

Операция длится в среднем 1,5-2 часа и проводится под спинальным наркозом. Изношенный сустав удаляется и заменяется имплантатом, который прослужит 15-20 лет. «Мы используем эндопротезы ведущих производителей, – поясняет И. Н. Никольский. – Все они высокого качества и имеют хороший показатель приживаемости материала. Оптимальный вариант и способ фиксации подбираем в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и состояния костной ткани. Например, при остеопорозе, в силу повышенной хрупкости костей, всегда выполняется цементная фиксация».

Вставать и ходить пациенту разрешается на следующий день после операции. Вначале могут присутствовать легкие болевые ощущения, которые через 1-2 дня исчезают. Период реабилитации в стационаре в среднем занимает 5-10 дней. В это время необходимо соблюдать ортопедический режим, опираться при ходьбе на костыль или ходунки, строго выполнять рекомендации лечащего врача. После выписки пациент получает специальную памятку с рекомендациями по дальнейшей реабилитации – какие движения запрещены, какие упражнения полезны и т. п. Успешность лечения зависит от четкого соблюдения рекомендаций. Через 2-3 месяца желательно пройти контрольный осмотр у ортопеда-травматолога.

Пройти все необходимые обследования и сделать операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава можно в ГКБ им. С. С. Юдина бесплатно по полису ОМС, полученному в любом регионе России. По желанию пациент может дополнительно оплатить отдельную палату повышенной комфортности. Особенно это важно, если с больным находится сиделка или родственник.

https:////gkbyudina. ru/articles/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-v-moskovskoy-klinicheskoy-bolnice-im-s-s-yudina

Вебинар: Уход за больным с переломом шейки бедра

Вебинар: Уход за больным с переломом шейки бедра

Портал «Про паллиатив» провел бесплатный вебинар «Уход за больным с переломом шейки бедра».

Лектор: Ольга Николаевна Выговская, эксперт по организации здравоохранения
Проекта ОНФ «Регион заботы», эксперт благотворительного фонда помощи
Хосписам «Вера», член правления Ассоциации хосписной помощи.

Перелом шейки бедра — одна из частых травм у пожилых людей. Ежегодно такой диагноз ставят более 237 тысячам человек старше 60 лет. Три четверти из них — женщины, а треть — люди старше 85 лет. Это объясняется тем, что с возрастом кости становятся хрупкими, а значит перелом может произойти даже в результате падения с высоты собственного роста.

Уход за больным с переломом шейки бедра О профилактике осложнений после перелома шейки бедра и особенностях ухода за человеком с этой опасной травмой

Но не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он способен вызвать. Подобная травма может надолго «уложить» человека в постель и даже привести к летальному исходу. Ведь из-за неподвижного образа жизни возникают пролежни, тромбоз, застойная пневмония, проблемы с желудочно-кишечным трактом, некроз тканей, сердечная недостаточность, а сам человек нередко впадает в депрессию.

На вебинаре мы рассказываем, что такое перелом шейки бедра и какие осложнения он может вызвать, а также отвечаем на самые распространенные вопросы, касающиеся этой травмы:

    Пожилой человек упал — как понять, что у него перелом шейки бедра? Что можно и нужно делать, а что категорически нельзя, чтобы не навредить еще больше? Как лечат перелом шейки бедра? Сколько времени длится лечение? Всегда ли нужна операция? В каких случаях без нее можно обойтись? Как проходит реабилитация после перелома шейки бедра? Сможет ли после нее человек ходить и сидеть? Как ухаживать за человеком с переломом шейки бедра? Можно ли ему сидеть и двигаться? Как организовать гигиену и ходить в туалет? Как организовать режим питания и питья? Что делать, если человек с перелом шейки бедра ворочается во сне, двигает или сгибает больную ногу? Какие тягостные симптомы могут возникнуть при переломе шейки бедра — судороги, запоры, боли, тромбофлебит, зуд?

Скачать презентацию к вебинару «Уход за больным с переломом шейки бедра» можно здесь.

https:////pro-palliativ. ru/library/vebinar-uhod-za-bolnym-s-perelomom-shejki-bedra/

Эндопротезирование при переломе шейки бедра: показания к проведению и особенности реабилитации

Пациенты с переломом шейки бедра до появления эндопротезирования проходили через сложное лечение и длительную реабилитацию. Для пожилого человека эта травма была аналогична смертельному приговору. Сейчас проблема решается при помощи операции, благодаря которой удается возвратить способность к движению и качество жизни.

Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава зависит от его типа, а также образа жизни пациента. Пожилым людям в 90-95% случаев он беспроблемно служит в течение 15 и более лет. Высокий уровень активности или серьезные физические нагрузки могут привести к большему износу и необходимости замены раньше срока.

Кому показано эндопротезирование

К хирургическому вмешательству прибегают, если консервативное лечение оказывается неэффективным. Окончательное решение о необходимости и возможности операции принимает врач после оценки состояния пациента и проведения соответствующих исследований.

Основное показание к замене тазобедренного сустава — перелом шейки бедра в возрасте 60 лет и старше. Это связано с тем, что у пожилых людей из-за особенностей кровоснабжения и замедления регенеративных процессов сращивание костей сильно затрудняется.

Для людей младше 60 лет обычно рекомендуют хирургическое вмешательство при сочетании перелома с коксартрозом.

В число противопоказаний к эндопротезированию тазобедренного сустава входят:

Воспалительные заболевания суставов в области оперирования — например, ревматоидный артрит;

Выраженные нарушения свертываемости крови;

Патологии сосудов нижних конечностей;

Недавно перенесенные операции;

Тяжелые психические расстройства — есть риск их усугубления после операции.

Подготовка к операции

Для успешного проведения операции хирургу необходимы точные сведения о здоровье пациента. Поэтому важное значение приобретает правильная подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава, которая включает прохождение диагностики:

Анализы крови и мочи;

Обзорную рентгенограмму пораженного участка;

УЗИ сосудов ног;

Консультации со специалистами (кардиологом, анестезиологом, ортопедом и профильным врачом при наличии у пациента хронических заболеваний).

На основании результатов диагностики подбирают протез и способ обезболивания (общий наркоз или спинальная анестезия).

На этапе подготовки к операции по замене тазобедренного сустава врач может порекомендовать комплекс упражнений, помогающих успешной реабилитации. Однако, если в процессе тренировки пациент ощущает сильную боль, занятие следует прекратить

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом, поэтому желудок должен быть пустым: в противном случае его содержимое может попасть в пищевод и дыхательные пути. В течение 12 часов следует воздержаться от приема пищи, на протяжение 3-4 часов нельзя пить воду.

Как проходит операция по замене тазобедренного сустава

Эндопротезирование бывает 2 видов:

Тотальное – полная замена сустава;

Частичное (гемиартропластика) – заменяют его часть (головку либо головку с шейкой).

Обычно полное эндопротезирование делают молодым пациентам. Гемиартропластика рекомендована людям старше 80 лет и тем, чья двигательная активность включает только самообслуживание, передвижения по дому и небольшие прогулки.

Операцию выполняют поэтапно:

Разрезают кожу, чтобы обеспечить доступ к суставу.

Удаляют поврежденные ткани и обрабатывают вертлужную впадину.

На освободившееся место устанавливают искусственный протез.

Рану ушивают, поместив в нее дренаж.

Сколько длится операция по замене тазобедренного сустава? Продолжительность зависит от ряда факторов:

Наличие у пациента анатомических аномалий или предыдущих операций;

Техника операции: традиционные или малоинвазивные методы;

Наличие заболеваний: например, сердечно-сосудистых или диабета;

Состояние костной ткани.

В целом при замене тазобедренного сустава время операции может варьироваться от 1,5 до 3 часов.

Реабилитация после эндопротезирования

Длительность восстановления зависит от возраста, общего состояния пациента и физической активности. Для людей младше 50 лет, находящихся в хорошей физической форме, реабилитация продолжается 3-4 недели. У пациентов более пожилого возраста она занимает до 6 недель, так как процессы регенерации у них сильно замедляются.

После установки протеза сустава бедра человек остается в стационаре в течение недели. В это время он принимает назначенные врачом лекарственные препараты: анальгетики, противовоспалительные средства и антибиотики.

Уже на следующие сутки разрешается передвигаться по палате с помощью ходунков, а через пару дней можно пользоваться костылями. Дополнительно нужно выполнять упражнения для повышения тонуса мускулатуры и предотвращения тромбоза, делать дыхательную гимнастику. При необходимости врач назначит физиопроцедуры.

Через 2-3 недели пациенты начинают передвигаться без опоры. К обычной жизни прооперированные возвращаются через 3-4 недели, но в течение 1-3 месяцев придется придерживаться некоторых ограничений. Нельзя сильно сводить и широко разводить ноги, закидывать одну на другую, носить и поднимать тяжелые сумки. Спать нужно будет, положив между ног валик.

Первое время после эндопротезирования пациент будет нуждаться в уходе и бытовой помощи. Не все родственники в состоянии обеспечить круглосуточный присмотр за человеком. Реабилитацию после замены шейки бедра в пожилом возрасте можно проходить в специализированном пансионате, где созданы все необходимые условия для качественного восстановления организма:

Контроль приема лекарств и соблюдение всех назначений врача.

Помощь при выполнении гигиенических процедур.

Удобства для маломобильных постояльцев (пандусы, поручни, отсутствие порогов).

Процедуры для улучшения подвижности сустава (ЛФК, массаж, физиотерапия).

Организация досуга, общение с ровесниками.

Персонал пансионата ознакомлен со всеми особенностями ухода за маломобильными пожилыми людьми, поэтому способен оказать помощь в восстановлении и возвращении к активной жизни.

https:////100pansionatov. ru/info/endoprotezirovanie-ri-perelome-shejki-bedra/

Ссылка на основную публикацию