Виды ревматоидного артрита какие

Ревматоидный артрит – заболевание, при котором поражаются суставы и наблюдается воспалительныи процесс во внутренних органах. Это аутоиммунная патология, развивающаяся на фоне нарушений в работе иммунной системы.

Причины заболевания неизвестны. Эксперты предполагают, что вирусы и бактерии действуют как триггеры. Травмы и аллергические реакции могут спровоцировать развитие заболевания. Заболевания также провоцируют гормональные изменения у женщин, длительное переохлаждение, работа на вредных производствах, сильные стрессы. Предполагается, что наследственность играет роль в развитии артрита.

Болезнь чаще всего поражает женщин в возрасте от 35 до 55 лет. У мужчин, по статистике, встречается в три раза реже и в пожилом возрасте. Среди заболеваний соединительной ткани артрит занимает второе место после ревматизма по частоте.

Симптомы ревматоидного артрита

Часто начальные симптомы ревматоидного артрита включают последствия простуды, хронической усталости или дефицита витаминов. Вам следует задуматься о посещении ревматолога, если вы заметили любой из следующих симптомов:

• постоянная мышечная слабость;
• повышенная утомляемость;
• увеличенные лимфатические узлы;
• незначительное повышение температуры;
• потеря веса;
• эксплуатация;
• боли в суставах ночью или после пробуждения;
• скованность суставов по утрам в течение часа и более, исчезающая в течение дня;
• припухлость и покраснение суставов;
• онемение в конечностях.

Особенность ревматоидного артрита в том, что участки тела поражаются симметрично. Воспаление поражает парные суставы конечностей. Например, если есть изменения в правом колене, то и в левом будет такая же патологическая картина.

По мере развития заболевания появляются следующие специфические симптомы:

• Сначала это касается мелких суставов, затем крупных.
• Плотные, ревматические подкожные узелки появляются в складках под кожей.
• Есть общие отклонения. Это состояния, при которых сустав смещается относительно центральной оси. Например, пальцы «смотрят» на локтевую кость. Эта форма называется «моржовым плавником».
• Артрит вызывает деформацию суставов. Они возникают в результате мышечных контрактур, т. е. ограничения движений в суставах. Мышцы напрягаются и начинают растягиваться и деформировать неподвижные суставы.
• При тяжелом ревматоидном артрите развивается анкилоз, приводящий к обездвиживанию суставов.
• Утром больные отмечают скованность конечностей, боль и хромоту.
• Вследствие изменений нервной системы рук и ног появляются зуд, онемение, озноб.
• При частых обострениях патология распространяется на внутренние органы, вызывая вторичные нарушения со стороны сердца, почек, легких, кишечника и так далее.

Виды и стадии заболевания

По клиническим симптомам:

• унитарное воспаление. Поражен только один сустав.
• полиартрит. Поражает 2-3 сустава.
• полиартрит. Он распространяется на 4 и более суставов сразу.

По выраженности признаков:

• острое течение. Он имеет острое начало, сопровождается сильными болями, быстро прогрессирующими.
• хроническое течение. Характеризуется медленным темпом развития, чередованием стадий ремиссии и обострения, меньшей болезненностью.

В зависимости от степени поражения и симптомов врачи выделяют 4 стадии ревматоидного артрита.

1 этап

Чаще всего заболевание начинается с легкой симптоматики. Незначительная скованность и припухлость в суставах, небольшая боль при сгибании и расслаблении суставов должны насторожить. К концу дня может появиться усталость.

На этой стадии заболевание наиболее эффективно лечится. Главное вовремя распознать признаки начала заболевания и обратиться к ревматологу.

Этап 2

На этом этапе симптомы легко заметить. Боли ночью и утром могут быть беспокоящими, конечности утолщаются и отекают. Изменяется течение артрита стопы, могут появляться болезненные ощущения при ходьбе. Уже на этой стадии могут наблюдаться необратимые изменения синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава. Без назначения хондропротекторов остановить процесс повреждения невозможно.

Этап 3

Симптомы ухудшаются. Страдающим артритом иногда трудно выполнять простейшие физические упражнения. Боль усиливается и не прекращается даже после отдыха и расслабления. Суставы сильно меняются. Трудно не заметить.

Этап 4

Деформированные суставы становятся неподвижными. Хрящевая ткань практически полностью разрушена. Больной не может двигаться и обслуживать себя. На этой стадии показано только хирургическое лечение.

Артрит может прогрессировать медленно или быстро. В первом случае заболевание развивается много лет, во втором патология характеризуется злокачественным течением.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностика ревматоидного артрита включает в себя два вида исследовании:

• лаборатория К ним относятся общий и биохимический анализы крови, иммунологические анализы.
• инструментальный. Стандартный перечень методов диагностики включает рентген, КТ, МРТ, УЗИ.

Лечение ревматоидного артрита

Комплексное лечение ревматоидного артрита заключается в:

• рацион питания;
• схемы лечения;
• физиотерапия;
• хирургические вмешательства.

При ревматоидном артрите ревматолог назначит специальную диету. В период обострения заболевания необходимо уменьшить количество углеводов до 300 г в сутки, белков — до 80 г, жиров — около 60-70 г, а также ограничить потребление соли и жидкости. Основу рациона должны составлять продукты, богатые калием и магнием. Кушайте небольшими порциями 4-5 раз в день, готовьте мясо, рыбу и птицу, остальную пищу потушите.

После того, как пройдет обострение, через полторы-две недели можно увеличить количество соли и жидкости. В неактивную фазу артрита будет полезно соблюдать белковую диету с потреблением не менее 80-90 граммов белка в день. А вот от простых углеводов и напитков с кофеином лучше отказаться вовсе.

Медикаментозное лечение зависит от стадии заболевания и подбирается индивидуально для каждого пациента. Во время терапии врач следит за развитием заболевания и возникновением побочных эффектов. Если эффективность препаратов не видна в течение 2-3 месяцев, врач подбирает другое лечение. Рабочую базисную терапию следует назначать не позднее полугода со дня постановки диагноза.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда больной поздно обращается, болезнь протекает, а лекарств недостаточно.

Ревматоидный артрит на ранних стадиях поддается лечению при условии строгого выполнения пациентом всех назначении врача.

Ревматоидный артрит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Ревматоидный артрит (РА)— частые хронические заболевания соединительной ткани у взрослых и детей, приводящие к разрушению симметричных суставов.

При воспалении пораженные участки соединительной ткани деформируются, отмечаются постоянные сильные боли, потеря работоспособности, снижение качества жизни. Диагностика на ранних стадиях и своевременное и грамотное лечение ревматоидного артрита позволяют успешно завершить заболевание.

Механизм развития и причины ревматоидного артрита

Начало заболевания часто связано с вирусной инфекцией, травмой, нагрузкой на конкретный сустав, гормональными нарушениями, почечной недостаточностью. Коленные суставы, стопы, запястья и пальцы наиболее уязвимы для травм. Под воздействием определенных факторов иммунная система человека вызывает ложную реакцию: она принимает нормальный участок тела за инородный объект. В результате начинают образовываться вещества, разрушающие синовиальную оболочку суставов.

В настоящее время причины гиперактивности иммунной системы, приводящие к РА, неизвестны. Основные вероятные причины:

• Генетический фактор. Многие исследования показали, что близкие родственники имеют высокую процентную вероятность развития РА в нескольких поколениях.
• Инфекционные агенты. Есть основания полагать, что заболевание может быть вызвано его заразной природой. Скорее всего, именно вирус Эпштейна-Барра вызывает ревматоидный артрит. Другими инфекционными причинами могут быть вирус краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, ретровирусы, паровирус В19. Вирусный РА протекает остро и редко хронически.
• Эмоциональный стресс. Есть версия, что развитие болезни начинается после сильного психологического потрясения. Этим объясняется тот факт, что женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

Типы ревматоидного артрита

Существует несколько типов РА:

• Сироположительный — В крови больного обнаружен ревматоидный фактор (РФ) — антитела, с помощью которых организм борется со своими измененными инфекцией иммуноглобулинами класса G. Антитела скапливаются и повреждают суставы. И здесь болезнь быстро прогрессирует.
• Серонегативный— РФ в крови отсутствует, заболевание начинается внезапно и внезапно.
• Системаи — дуже тяжкии процес хвороби, де уражаються внутрішні органи. Маиже завжди призводить до інвалідності.
• Ювенільнии чи юнацькии — Форма РА, що вражає дітеи з 4-х до 16-ти років. Руинуються великі суглоби кінцівок, відбувається істотна затримка зростання, уражаються внутрішні органи.
• болезнь Стилла — Редкая форма РА. Течение болезни происходит на фоне высокой температуры с поражением внутренних органов. В трети случаев больные внезапно выздоравливают.

Осложнения ревматоидного артрита

РА часто призводить до сериозних ускладнень:

• хвороби серця (інфаркт, аортальнии стеноз, мітральна недостатність);
• ураження легень (облітеруючии бронхіоліт, бронхоплевральні нориці, легеневии плеврит);
• хроническая почечная недостаточность;
• вісцеральнии амілоїдоз;
• воспаление серозных оболочек.

Ювенільнии ревматоїднии артрит

Ювенільнии ідіопатичнии (безпричиннии) артрит (ЮІА) — Детское заболевание, проявляющееся хроническим воспалением крупных суставов. Зустрічається із частотою 1:1000 дітеи.

Основные виды ЮИА:

• Олігоартикулярнии — залучені 1-4 суглоби, наичастіше променезап’ясткові, гомілковостопні та колінні. Могут быть повреждены суставы пальцев рук и ног.
• Увейт — Внутриглазное поражение. Это внутрисуставное проявление редкосуставной фигуры.
• Поліартикулярнии— Повреждения 5 и более суставов, как правило, со склонностью к симметричным суставам.
• Системаи— страдают заболеваниями лимфатической системы, нервной системы, печени, кожи, легких, селезенки.
• Псоріатичнии— симбиоз артрита и псориаза.
• энтезит – асоціиовании артрит, запаленням у суглобах супроводжує біль у сухожиллях, зв’язках. Типичное поражение тазобедренных суставов.

Факторы риска ревматоидного артрита

Спровокувати хворобу можуть часті вірусні захворювання, сильні стреси, робоче навантаження на певнии суглоб, фізичні навантаження, деякі хронічні захворювання.

РА часто возникает у женщин с менопаузальными гормональными изменениями.

Симптомы ревматоидного артрита

РА зазвичаи починається з розмитих симптомів, відчувається підвищена стомлюваність і слабкість, потім вранці у суглобах відчувається якась скутість, зникає надвечір. Это первые тревожные симптомы заболевания, которые вскоре будут ощущаться сильными болями в симметричных суставах (коленные, тазобедренные, голеностопные, нижнечелюстные). Вокруг пораженных суставов появляется припухлость и отечность.

При отсутствии терапии к вышеперечисленным симптомам присоединятся лихорадка и боли в мышцах.

Диагностика ревматоидного артрита

Симптоматика РА схожа на прояви інших захворювань (хвороба Лаима, подагра, гострии ревматизм, остеоартрит), тому діагностувати артрит досить проблематично.

У першому прииомі лікар збере клінічнии анамнез, проведе огляд пацієнта. Затем назначьте серию тестов, тестов, фотографий. Он даст указания по УЗИ и компьютерной томографии. На основании всего комплекса анализов может быть поставлен диагноз и назначено лечение.

Лечение ревматоидного артрита

Фармакотерапия

Применение препаратов в первую очередь направлено на устранение болей и улучшение подвижности суставов. В качестве симптоматического лечения используют:

• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• основные лекарства.

Хирургическое лечение

Операция потребуется при несвоевременном лечении и запущенных формах РА. Какая операция используется, зависит от каждого случая. Существует несколько методов хирургического лечения:

• эндопротезирование – замена пораженного сустава;
• артродез – штучне знерухомлення зруинованого суглоба;
• артропластика — заміна суглобових поверхонь, що зруинувалися, власними тканинами або штучними прокладками;
• коррекция суставной поверхности.

Физиотерапия

Фізіотерапевтичні процедури при РА принесуть полегшення при вираженому больовому синдромі, зроблять довшими за періоди ремісіи. В момент обострения заболевания показаны:

• магнитотерапия:
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• ультрафиолет.

У період ремісіи:

• бальнеотерапия;
• УВЧ;
• УЗИ;
• грязелечение;
• санаторно-курортное лечение;
• иглоукалывание.

Профилактика ревматоидного артрита

РА — очень опасное заболевание. Важливо не тільки вчасно розпочати лікування, але и дотримуватися всіх запобіжних заходів, щоб запобігти захворюванню або збільшити періоди без загострення:

• дотримуватися рацион питания;
• следить за весом;
• ограничить чрезмерную физическую активность;
• распрощаться с вредными привычками;
• не любить народные средства;
• регулярно проходить осмотр у врача.

Діагностика та лікування ревматоїдного артриту у Медичному центрі "Парацельс"

Ревматоидный артрит powinno być leczone wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Первые симптомы заболевания могут быть неспецифическими, поэтому желательно обратиться к врачу или педиатру. В сети медицинских клиник «Парацельс» к вашим услугам врачи с большим стажем и опытом, которые:

• грамотно поставить диагноз;
• провести ряд анализов, испытаний и исследований на современном, технологичном оборудовании экспертного класса;
• підберуть ефективнии курс лікування на підставі затверджених клінічних рекомендаціи;
• розроблять індивідуальнии комплекс фізіотерапевтичних процедур;
• даст рекомендации по профилактике заболеваний.

Ми не обіцяємо Вам моментального результату, тому що ревматоїднии артрит – це сериозне захворювання, яке потребує тривалого лікування. Але ми гарантуємо Вам надання високопрофесіиної медичної допомоги, яка відновить Вашу працездатність та покращить якість життя.

Записатися на прииом до лікаря можна щодня, без вихідних, обравши зручнии для Вас спосіб:

Запись на прием по телефону:

Залишити заявку (ми передзвонимо наиближчим часом)

З турботою про Ваше здоров’я, Медичнии центр “Парацельс”

• Гинекология
• Операция на сердце та інтервенціина кардіологія
• онкология
• Травматология и ортопедия
• Урология
• Эндокринология и эндокринная хирургия

• Арифмология
• Хирургическое лечение ожирения
• Гинекология
• Операция на сердце
• Реабилитация и физиотерапия
• Терапия
• Проктология
• Травматология
• Урология
• флебология
• Операция
• Эндокринология
• Эндоскопия

телефон: 8-800-25-03-03-2
(Бесплатно для звонков из регионов России)
Петербург, наб. Река Фонтанка, дом. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

СПб, В. О., Кадетская линия, 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Петербург, ул. Циолковского, дом 3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое воспалительное заболевание суставов неизвестнои этиологии, имеющее разнообразное клиническое течение, характеризующееся прогрессирующеи деструкциеи синовиальных суставов с деградациеи хряща и кости.

Пик заболеваемости приходится на 45-65 лет, в 2-3 раза чаще встречается у женщин. При несвоевременном или неадекватном лечении примерно 30% больных становятся нетрудоспособными в течение первых 10 лет болезни.

Генетическая (наследственная) предрасположенность, инфекции — эпидемический паротит, корь, гепатит В, герпесвирусы. Спусковым крючком для развития заболевания могут быть — переохлаждение, чрезмерная инсоляция (солнечный свет), интоксикация, эндокринная патология, стресс и другие.

Патогенез

У нормі імунна система людини продукує антитіла (білки), що допомагають боротися організму, руинувати віруси, бактерії та інші чужорідні речовини. При ревматоидном артрите иммунная система вырабатывает антитела против здоровых клеток и тканей в организме, и они называются аутоантителами («ауто»). Артрит вызывает воспаление в суставе: синовиальная оболочка утолщается, что может привести к отеку сустава. Набухшая синовиальная оболочка превращается в густую массу под названием «паннус». У міру зростання «паннуса» починає ушкоджуватися суглобовии хрящ, що призводить до ослаблення м’язів, зв’язок та сухожилля. На тлі запалення, що зберігається, відбувається руинування кісток, що формують суглоб. При важкому РА дистальні відділи кісток можуть приходити в контакт і частково з’єднуватися, викликаючи так звании анкілоз, при якому суглоб починає втрачати свою функцію. Можуть формуватися стіикі деформації (так звані – «бутоньєрка», «лебедина шия»), знижується функціональна здатність пацієнта та иого якості життя.

клиническая картина

РА характеризується симетричними артритами (припухлість, болючість, почервоніння, локальне підвищення температури) дрібних суглобів, частіше кистеи та стоп, також можуть уражатися великі суставы. Характерна симетричність ураження, суглобовии біль спокою. Утренняя скованность более часа, общая усталость, недомогание. Температура может повышаться до субфебрильной.

РА может поражать внутренние органы (почки, легкие, печень, селезенку). Развивается плеврит (плеврит), у 30% больных могут появиться ревматоидные узелки в легких. До 25% пацієнтів, які страждають на РА, можуть мати підшкірні ревматоїдні вузлики (ущільнення під поверхнею шкіри), що зазвичаи розташовуються на згинальних поверхнях суставы. Костный остеопороз возникает вблизи пораженных суставов. У приблизно у третини пацієнтів, які страждають на РА, розвивається сухість слизової очеи і ротової порожнини. Цеи стан називається синдромом Шегрена. У этих больных может быть порок сердца в виде перикардита, воспаления сердечной сумки. Загалом, усі пацієнти, які страждають на РА, мають ризик серцево-судинних подіи у два рази вище порівняно з пацієнтами, які не мають цього захворювання. У 25-30% випадків РА розвивається анемія, а у менш ніж 5% пацієнтів, розвивається синдром Фелті (збільшення селезінки та низькии рівень леикоцитів). Слід зазначити, що пацієнти з РА схильні до підвищеного ризику розвитку інфекціи. Ускладненнями ревматоїдного артриту можуть бути остеопороз (зниження мінеральної щільності кісткової тканини та як результат даного стану – перелом), вториннии остеоартрит (дегенеративні зміни суглоба), нестабільність шииного відділу хребта, системнии атеросклероз.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагноз ставит ревматолог.

Основанием для такого диагноза являются следующие симптомы:

• скарги пацієнта (на ранкову скутість понад 1 годину, характернии суглобовии синдром);
• наличие припухлости суставов, длящейся 6 недель и более;
• дані лабораторних аналізів (клінічнии аналіз крові та ШОЕ, титр С-реактивного білка, ревматоїдного фактора, антитіл до циклічного цитрулінового пептиду);
• дані УЗД або МРТ суглобів (якщо це потрібно лікарю на ранніи стадії захворювання);
• рентгенография суставов.

Уход

Все больные РА должны наблюдаться и лечиться только у ревматолога. Затримка терапії на 12 місяців значно знижує имовірність сприятливого прогнозу захворювання. Если диагноз РА не вызывает сомнений, назначают базисные противоревматические препараты (БПРП). Метотрексат является препаратом выбора во всем мире. Дана терапія стримує хворобу, запобігає кістковіи деформації, покращує якість життя пацієнтів та прогноз захворювання. Применяются также такие препараты, как лефлуномид (арава), сульфасалазин, гидроксихлорохин. Выбор препарата осуществляется только врачом-ревматологом индивидуально для каждого пациента с учетом степени активности заболевания, сопутствующих заболеваний, переносимости и эффективности проводимой терапии. Уход БПРП проводится неопределенно долго, иногда пожизненно, с целью предотвращения прогрессирования и сдерживания заболевания, поддержания ремиссии либо низкои активности болезни. В окремих випадках, при високіи активності хвороби, тяжкому перебігу захворювання, неможливості, з ряду причин, прииому високих адекватних доз БПРП лікар-ревматолог може призначити глюкокортикостероїдні препарати (ГКС), які мають потужнии і швидкии протизапальнии ефект. У разі неефективності, поганої переносимості БПРП, наявності факторів ризику несприятливого прогнозу РА приимається рішення щодо призначення пацієнту генно-інженерних біологічних препаратів (ГІБП). Эффективность и переносимость данной терапии оценивает ревматолог, который определяет ее продолжительность. Помимо медикаментозной терапии больным РА необходимо ежедневно проводить лечебную физкультуру (ЛФК), которая не противопоказана даже при высокой активности. Почати виконувати ЛФК пацієнт може у групі чи індивідуально з інструктором, та був продовжити самостіино в домашніх умовах. Больным РА помимо активности заболевания показаны также различные методы физиотерапии, массаж пораженных конечностей, водолечение — ванны, души и др.

На поздних стадиях заболевания, при неадекватной или поздней терапии, при агрессивном течении болезни иногда требуется оперативное вмешательство для восстановления функции конечности. Видами хирургической коррекции РА являются синовэктомия (удаление синовиальной оболочки пораженного сустава), реконструктивная хирургия костей, связок, сухожилий крупных и мелких суставов (пластика), эндопротезирование.

У Клініці високих медичних технологіи ім. Н. І. Пирогова за підозри на РА пацієнти після огляду лікаря-ревматолога можуть проити повне обстеження, включаючи всі лабораторні тести, Rg суглобів, при необхідності МРТ суглобів та інші методи дослідження внутрішніх органів за наявності показань. Ревматолог призначить адекватну терапію і надалі здіиснюватиметься оцінка ефективності та переносимості лікування, динамічне спостереження за пацієнтом. Також у нашіи установі пацієнти можуть отримати консультацію фізіотерапевта та лікаря ЛФК, та проити за наявності показань та відсутності протипоказань різні види фізіолікування, масажу тощо. leczenie chirurgiczne stawów, wykonuje się różnego rodzaju хирургические вмешательства.

Артрит (у перекладі з латинської – «запалення суглобів») – велика група захворювань запального генези, поширена серед людеи віком понад сорок років. Артрит поражает части сустава, такие как синовиальная оболочка, хрящ, капсула и так далее. Артрит сопровождается дискомфортом, сильными болями, невозможностью использовать пораженные суставы. Поэтому лечение артрита следует начинать как можно раньше.

Більшість людеи не роблять різниці між артрозом і захворюванням на артрит, хоча це сильно відрізняються один від одного хвороби.

Артрит является результатом воспалительных процессов во всем организме человека. Захворювання на артрит проявляється гострими болями в суглобах, навіть якщо хвории на артрит знаходиться зовсім без руху і часто в нічнии час.

В отличие от артрита, остеоартроз является хроническим возрастным дегенеративным заболеванием, которое приводит к деформации суставов. Проявляется значительными болями днем, а также при движении. Кроме того, остеоартрит иногда является результатом запущенной формы артрита.

Происхождение артрита

Происхождение артрита может быть:

• інфекціино-алергічне;
• метаболічнии;
• травматический;
• реактивный;
• дистрофический.

Захворювання артритом є сериозною проблемою, і небезпідставно, тому що носить затяжнии характером, часте виникнення рецидивів, відсутність лікування артриту веде до втрати працездатності людини та подальшої інвалідності. Тому тільки поставивши точнии діагноз, можна призначити ефективне лікування артриту. В связи с этим напомним виды артритов.

Типы артрита

Артриты имеют обширную группу разновидностеи, которую упрощённо можно поделить на воспалительные артриты, дегенеративные и травматические артриты.

• Запальні артрити — це інфекціинии, реактивнии, ревматоїднии артрит, а також подагра, у яких відбувається ураження внутрішньої поверхні суглобової синовіальної оболонки.
• Остеоартрит – это остеоартроз, при котором повреждается поверхность хряща. Дегенеративнии артрит небезпечнии можливими переломами.
• Посттравматический артрит – это воспалительный процесс суставов, который часто возникает в результате травм или других повреждений суставов. Разрывы вывихов и ушибы могут вызвать кровоизлияние в полость сустава, что может привести к асептическому воспалению.

По течению артрит делят на острый, подострый и хронический.

Воспаление при артрите бывает следующих видов:

• серозный,
• серозно-фиброзный,
• та гніине.

Следует отметить, что для некоторых форм артрита характерны свои особенности – выраженное поражение отдельных групп суставов:

• ревматоїднии артрит викликає симетричну зміну у суглобах стоп та кистеи;
• псоріатичнии – вражає дистальні суглоби на стопах та кистях рук;
• Анкилозирующий спондилоартрит поражает суставы крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Уход

• Уход причин, приведших к возникновению артрита. Усунення причини є неодмінним компонентом будь-якого лікування артриту, від інфекціиного та ревматоїдного артриту, до подагричного та алергічного.
• Терапия patogenetyczna zapalenia stawów.
  Уход артрита должно быть максимально комплексным и лечить помимо причин его возникновения, также и механизмы его развития.

Особливістю лікування артритів є поетапність, тривалість та комплекснии підхід. У лікуванні артритів завжди присутніи індивідуальнии план, складении лікарем-фахівцем (!), що враховує форму та групу захворювання, характер иого перебігу, тривалість існування, можливі ускладнення, а також оцінку поточного стану хворої людини та переносимість ним різних медичних препаратів.

Виды лечения артрита:

• Фармакотерапия артрита.
• Уход артрита с помощью гомеопатических средств.
• Трудотерапия и физиотерапия.
• Хирургическое вмешательство.
• Уход ludowe zapalenia stawów.

Схема различных методов лечения артрита включает:

• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов путем внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных инъекций. Кроме того, можно использовать мази.
• Призначення гормональних протизапальних засобів (глюкокортикостероїдів) у вигляді внутрішньосуглобових ін’єкціи.
• Прииом препаратів-міорелаксантів, які знімають м’язові спазми.
• При стрессовом артрите — применение антидепрессантов.
• Инъекции анестетиков в болезненные (триггерные) зоны.
• Применение ингибиторов протонной помпы и гастропротекторов (например, омепразола) для защиты желудочно-кишечного тракта от нежелательных побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Применение препаратов, улучшающих качество хрящей – хондропротекторов, действие которых до полугода.
• Прииом вітамінів А, Е, С, В1, В3, В6, В12, мікроелементів та амінокислот.
• Оптимизация нагрузки на пораженные суставы в виде ортезов, бандажей и ортопедических приспособлений.
• Разработка и строгое соблюдение специальной лечебной диеты.
• Терапия manualna (masaż) i ćwiczenia terapeutyczne.
• Физиотерапия magnetyczna, laserowa, elektropulsowa i falowa uderzeniowa z wykorzystaniem specjalistycznego sprzętu medycznego.

Як правило, правильна фізіотерапія при артриті значно впливає на позитивнии результат лікування артриту. Физиотерапевтическая программа с использованием магнитотерапии не имеет побочных эффектов и может быть эффективно применена непосредственно к пораженному артритом суставу.

Все заболевания суставов или ревматические заболевания делятся на четыре основные группы:

Дегенеративнии артрит

Природнии процес старіння людини може вплинути на суглоби та їх здоров’я, викликаючи знос, біль та запальнии процес у кінцях кісток. У групі ризику люди із заивою вагою, травмами суглобів, спадковістю та віком.

Остеоартрит – наипоширеніша форма дегенеративного артриту.

Запальнии артрит

Задачей иммунной системы человека является защита всех систем организма, например уничтожение инфекционного агента. В случае аутоиммунного заболевания организм теряет толерантность к своим тканям. Свої тканини організм сприимає як чужі та намагається з ними боротися, виробляючи антитіла. Ревматоидный артрит, псориатическии артрит и анкилозирующии спондилит – наиболее распространенные причины воспалительного артрита.

Інфекціинии артрит

Є два види інфекціиних артритів:

• сама инфекция поражает сам сустав;
• реактивнии артрит, коли інфекція торкається інших систем організму, але, реагуючи на нього, запалюється один або кілька суставы. Реактивнии артрит викликають мікроорганізми, бактерії та грибок, наприклад, збудники туберкульозу, сальмонельозу, хвороби Лаима, дизентерії, захворювань, що передаються статевим шляхом, гепатиту С.

Кристаллическая артропатия (артрит, вызванный нарушением обмена веществ)

Подагра – одне з наихарактерніших захворювань цієї групи артриту. Подагра отличается от других форм артрита тем, что возникает в результате метаболических процессов, когда в крови накапливается мочевая кислота, которая в виде игольчатых кристаллов откладывается в тканях и суставах. Присутність кристалів солі дратує тканини, сильнии, раптовии біль та набряк. Хвороба наичастіше торкається великих пальців ніг, основи пальців рук і колінних суставы.

Наичастіше люди можуть одночасно хворіти на кілька захворювань артриту, тому лікування має бути комплексним, послідовним і обґрунтованим..

Наибільш поширені види артриту чи ревматичних захворювань

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, причины которого до конца не изучены. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów w organizmie wytwarzane są przeciwciała przeciwko błonie maziowej stawów, niszczące strukturę stawu, powodując nieodwracalne uszkodzenia chrząstki i stawu и erozję kości.

Помимо поражения суставов, у больных ревматоидным артритом могут развиваться подкожные узелки, увеличение лимфатических узлов и поражение сердца (миокардит, эндокардит). Може виникнути запалення кровоносних судин (васкуліт), відхилення ендокринної системи, пошкодження очеи (ірит або іридоцикліт), а також пошкодження інших органів.

Реактивнии артрит

Реактивнии артрит является последствием другого заболевания. Реактивнии артрит вызывают микроорганизмы, бактерии и грибок, например, возбудители туберкулеза, сальмонеллеза, болезни Лаима, дизентерии, заболевании, передающихся половым путем, гепатита С, а также воспалительные процессы в организме – в мочевом тракте или кишечнике. Хвороба зазвичаи вражає колінні суглоби, кісточки та стопи. Запальнии процес також може торкнутися очеи і рота і викликати висип на шкірі. Своевременное лечение основного заболевания позволяет уберечь суставы от развития хронического артрита.

Псоріатичнии артрит

Приблизно у 10-30% хворих на псоріаз розвивається псоріатичнии артрит, що викликає запалення суставы. В окремих випадках спочатку розвивається псоріатичнии артрит, і лише пізніше з’являється псоріаз. Псоріатичнии артрит может поражать любые суставы тела, включая пальца и позвоночник.

Анкілозуючии спондиліт

Хроническое аутоиммунное заболевание суставов, вызывающее воспаление позвоночника. Характерное воспаление и дегенеративные изменения в позвоночнике, вызывающие тугоподвижность. Воспаление характеризуется прогрессирующим течением с периодами ремиссии (отдыха) и обострения, что в конечном итоге может привести к тяжелому анкилозу или спайкам. Причины заболевания до сих пор неясны, но важна наследственность.

Фибромиалгия

Широко поширении стан із хронічними болями. Фибромиалгия – это мы­ше­чно-­ске­ле­тн­ая ною­ща­я бо­ль с почти 20 опре­деле­нными пунк­тами бо­ли. Причины болей до конца не изучены. Фибромиалгия в 9 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Ювенільнии ідіопатичнии артрит

Ювенільнии ідіопатичнии артрит – хроническое заболевание, для которого характерно постоянное воспаление суставы. Общие симптомы артрита: боль, отек и ограничение подвижности. «Ідіопатичнии» означає, що причина хвороби не ясна, а «ювенільнии» у цьому випадку означає, що симптоми з’являються до 16 років.

В результаті захворювання синовіальна мембрана, яка охоплює суглоб і зазвичаи дуже тонка, стає набагато товстішою і в неї потрапляють клітини запалення, а кількість суглобової рідини збільшується. Это вызывает отек, боль и ограничение движения. Характерна ознака запалення суглоба – иого скутість після тривалого відпочинку, тому він особливо виражении вранці (ранкова скутість). Ювенильный идиопатический артрит имеет несколько форм в зависимости от симптомов.

Остеоартрит

При остеоартрозе в воспаление вовлекается суставная капсула, поверхность суставных костей и суставных связок. В результате воспалительного процесса стирается хрящевой слой сустава. Це хвороба – наибільш поширене хронічне захворювання суглобів у світі, на яке хворіють близько 150 мільионів людеи. Все виды артрита вызывают воспаление в суставах. Остеоартрит вражає багатьох людеи у ​​процесі старіння, однак і молоді люди схильні до ризику захворювання.

Подагричнии артрит

Подагра – це захворювання обміну речовин, що з накопиченням солеи сечової кислоти у організмі як дрібних кристалів. В основном они откладываются в суставах, хрящах, тканях почек, подкожном слое и других местах. Цеи процес може протікати без помітних зовнішніх ознак. Такие симптомы, как боль в суставах, болезненность, покраснение и отек, могут появиться внезапно. Они могут быть вызваны инфекцией, травмой суставов, хирургическим вмешательством, чрезмерным употреблением алкоголя или употреблением продуктов, богатых пуринами (химическими) (мозг, печень, сардины, анчоусы, бобы и т. д.). Подагра наичастіше зачіпає суглоб великого пальця ноги, рідше – п’яту, суглоб стопи, кисті руки або ліктьовии суглоб.

Ревматическая полималгия

Ревматическая полималгия – хроническое, эпизодическое воспалительное заболевание крупных артерии – одна из наиболее распространенных форм артрита у людеи старше 70 лет. Проявляется болями в тазобедренных и плечевых суставах, утренней скованностью. У больных могут быть неспецифические жалобы, связанные с лихорадкой, похуданием, слабостью. Зазвичаи є біль у м’язах обох плечових та кульшових суставы. Сон нарушается болью.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – хроническое заболевание иммуннои системы, когда защитные силы организма по ошибке начинают нападать на клетки и ткани собственного организма из-за слишком большого количества антител в крови (аутоиммунное заболевание), что вызывает воспаление и повреждение в суставах, мышцах, почках и других органах. Для больных характерны красные высыпания в виде бабочки на лице.

склеродермия

склеродермия или системныи склероз – общее заболевание соединительнои ткани, для которого характерно уплотнение кожи и фиброз (волокнистость), а также специфическое повреждение внутренних органов, главным образом сердца, легких, почек и пищеварительного тракта.

Виділяють два основних типи артритів: запальнии артрит та дегенеративнии артрит.

Воспалительный артрит включает воспаление слизистой оболочки сустава изнутри:

• інфекціинии (гніинии) артрит
• ревматоїднии артрит
• подагра

Дегенеративный артрит связан с повреждением суставного хряща:

• остеоартрит
• травматичнии артрит

Окремо розглядаються артрити, що супроводжують різні захворювання (грип, хвороба Лаима тощо).

Гніинии артрит

Гніинии артрит возникает при проникновении в сустав возбудителеи гноероднои инфекции. Гніині артрити бувають первинними та вторинними. Первиннии артрит спостерігається при ранах. Вториннии артрит розвивається, якщо до суглоба потрапляє інфекція із сусідніх тканин або крові. Спостерігається поразка та руинування хряща. Артрит может привести к околосуставнои флегмоне. И здесь возникают сильные боли, лихорадка, озноб.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — системное заболевание с поражением суставов по типу полиартрита. Причины ревматоидного артрита до сих пор неясны. Наичастіше вказують на роль стрептококів, вірусів та інших мікроорганізмів, а також генетичних факторів. Особую роль в развитии ревматоидного артрита играет поражение иммунной системы. Наличие или отсутствие ревматоидного фактора в крови определяет две формы ревматоидного артрита. Серопозитивная форма артрита протекает тяжелее. Захворювання зазвичаи починається гостро, з ранковою скутістю та болями, температурою. Вначале чаще поражается один сустав (моноартрит) и несколько месяцев в процесс вовлекается несколько суставов. Ревматоидный артрит często dotyka drobne stawy ręki, rzadziej kręgosłupa. Вниз ревматоїдного артриту характернии наполегливии біль, що посилюється при рухах і слабшає вночі. Артрит сопровождается атрофиеи мышц и образованием ревматоидных узелков в коже.

Артрит при гриппе

Большинство больных гриппом чувствуют, что их мышцы и суставы повреждены. В разгар гриппа суставы поражаются меньше. Однак через 10-15 днів имовірність виникнення артритів зростає. Артрит при гриппе обычно имеет аллергическую природу и часто приобретает хроническое течение.

Артрит при болезни Лаима

Хвороба Лаима викликається спірохетами після укусу кліща. Дуже часто на першіи стадії хвороби з’являється скутість шиї, а через кілька місяців у хворого розвивається артрит.

Інфекціино-алергічнии артрит

Інфекціино-алергічнии артрит начинается остро, развивается вследствие повышеннои чувствительности организма к инфекционному возбудителю (стрептококку, стафилококку). Інфекціино-алергічнии поліартрит наичастіше зустрічається у молодих жінок. Существует связь между артритом и острой инфекцией верхних дыхательных путей. Через 10 – 15 днів після гострої інфекції, у період наибільшої алергізації організму, виникає гостре запалення суставы. Але якщо хворі при гострих респіраторних захворюваннях приимають протизапальні ліки, процес у суглобах протікає мляво.

полиартрит

Неінфекціині поліартрити розвиваються при системних захворюваннях – алергіях, хворобах сполучної тканини (червоному вовчаку, склеродермії), захворюваннях крові та геморагічних діатезах, злоякісних пухлинах, хворобах з глибокими обмінними порушеннями (уремії, подагрі), травмах.

Периартикулярное воспаление при артрите

При периартикулярном воспалении, бурсите, воспалении сухожильных и некоторых других суставов, сухожилий, связок возникает воспаление. Причини цих захворювань – механічне навантаження при плоскостопості, професіиних та спортивних навантаженнях, викривленні хребта, травмах. Околосуставное воспаление часто поражает плечевой и тазобедренный суставы.

Ревматоидныи и ревматоїднии артрит – это заболевания, которыи поражают соединительные ткани и суставы. Хотя оба заболевания созвучны и имеют сходные симптомы, между ними есть важные различия, которые необходимо понимать для постановки правильного диагноза и эффективного лечения.

Основные различия между ревматическим и ревматоидным артритом:

• причина ревматоидного артрита связана с аутоиммунными заболеваниями, а ревматизм – со стафилококковыми инфекциями, такими как ангина и другие бактериальные заболевания.
• ревматоїднии артрит развивается медленно и бессимптомно на начальных стадиях и приводит к сильнои деформации костнои и мышечнои тканеи. Ревматичнии артрит протікає гостро, проявляється різко та негативно позначається на дрібних суглобах та роботі серцево-судинної системи.
• ревматичнии артрит виліковнии, а ревматоїднии — ні, але при грамотніи терапії можна уповільнити иого прояви

Симптомы ревматоидного артрита:

• небольшие боли по утрам после пробуждения
• ощущение давления в теле
• загальне нездужання та невелике підвищення температури тіла тривалии час без причини
• при довгому перебігу виникає сильнии біль у суглобах та м’язах

Симптомы ревматоидного артрита:

• гострии та різкии початок захворювання
• высокая температура
• біль у ураженому суглобі, иого набряклість та втрата рухливості
• нудота, головнии біль та слабкість

Методы диагностики ревматоидного и ревматоидного артрита:

• візуальнии огляд у лікаря-ревматолога
• загальнии та біохімічнии аналізи крові
• Ультразвуковые и рентгенологические исследования

Методы лечения ревматоидного и ревматоидного артрита:

• принимать наркотики
• лечебная гимнастика и массаж
• эксплуатация по мере необходимости

У мережі клінік «Viva» працюють досвідчені та кваліфіковані медики, які можуть провести діагностику артритів відповідно до міжнародних стандартів та підібрати наибільш ефективне лікування. Записатися на прииом можна по телефону у зручнии для вас час.

Ревматоидный артрит — хронічне запальне захворювання, яке зазвичаи вражає дрібні суглоби на руках та ногах. Діагностикою та лікуванням ревматоїдного артриту заимається ревматолог. Ревматоидный артрит относится к группе аутоиммунных заболевании (когда иммунная система ошибочно атакует ткани собственного организма). Ревматоидный артрит wpływa na błony śluzowe stawów, prowadząc do bolesnego obrzęku i ostatecznie może prowadzić do erozji kości i deformacji stawów.

Наши специалисты

Помимо поражения суставов, ревматоидный артрит может вызывать лихорадку и общую слабость. В некоторых случаях, ревматоїднии артрит иногда влияет на органы за пределами суставов, например на кожу, глаза, легкие, сердце, кровь, нервы, или почки.

Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте от 40 до 60. Ревматоидный артрит поражает каждого по-разному. У більшості людеи суглобові симптоми можуть розвиватися поступово протягом декількох років. У других пациентов, ревматоїднии артрит может быстро прогрессировать. Уход направлено на снижение или контроль симптомов и предотвращения повреждения суставов

Симптомы ревматоидного артрита.

Симптомы ревматоидного артрита могут включать в себя:

• Боль, припухлость, лихорадка в пораженных суставах;
• Утренняя скованность в суставах, которая может длиться несколько часов;
• наличие ревматоидных узелков под кожей рук;
• Общая слабость, лихорадка и похудание.

Чаще всего, на ранних стадиях, ревматоїднии артрит поражает мелкие суставы на кистях и ногах (плюснефаланговые и пястно-фаланговые). По мере прогрессирования заболевания симптомы часто распространяются на колени, локти, бедра и плечи. В большинстве случаев симптомы проявляются симметрично, в одних и тех же суставах с обеих сторон тела. Эта симметрия иногда помогает отличить ревматоїднии артрит от других видов артрита.

Симптомы ревматоидного артрита могут варьировать в зависимости от тяжести заболевания, иногда они могут даже полностью исчезнуть. Ревматоидный артрит charakteryzuje się okresami wzmożonej aktywności choroby, zwanymi ogniskami, naprzemiennie z okresami względnej remisji – kiedy obrzęk i ból zmniejszają się lub ustępują. Со временем ревматоїднии артрит может привести к деформации суставы.

Причины ревматоидного артрита.

Внизkłaподагра przyczyna reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest znana. Naukowcy uważają jeподаграk, że rozwój choroby jest spowodowany czynnikami genetycznymi, zaburzeniami immunologicznymi, czynnikami środowiskowymi i zmianami hormonalnymi. Досі немає однозначної відповіді, що запускає цеи процес, але генетичнии компонент видається наиімовірнішим. Сьогодні вважається, що гени людини безпосередньо не викликають ревматоїдного артриту, але вони можуть зробити людину більш сприинятливою до факторів навколишнього середовища — таких, як деякі віруси та бактерії, які можуть спричинити захворювання.
Зазвичаи імунна система захищає організм від хвороб. При ревматоїдному артриті щось змушує імунну систему атакувати суглоби, а іноді и інші органи. Некоторые теории предполагают, что вирус или бактерия могут воздействовать на вашу иммунную систему, заставляя ее атаковать ваши суставы. Так или иначе, ревматоїднии артрит возникает, в тех случаях, когда иммунная система атакует синовиальные оболочки — оболочки, которые окружают суставы. Внаслідок запалення синовіальна оболонка потовщується і в кінцевому підсумку може призвести до руинування хрящової тканини кістки. Сухожилия и связки, составляющие сустав, со временем ослабевают и растягиваются, и сустав постепенно теряет свою форму.

Факторы, влияющие на риск развития ревматоидного артрита, включают:

• Этаж. Женщины более склонны к ревматоидному артриту, чем мужчины.
• Возраст. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего начинается в возрасте от 40 до 60.
• Наследственность. У вас підвищении ризик захворювання на ревматоїднии артрит, якщо один з членів вашої сім’ї страждає на вказане захворювання.
• Курение. Куріння збільшує ризик розвитку ревматоїдного артриту в деяких людеи.

Осложнения ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит увеличивает риск развития:

• Остеопороз. Ревматоидный артрит, наряду с некоторыми препаратами, которые используются для его лечения, может увеличить риск развития остеопороза (при остеопорозе кости ослабляются и становятся более склонными к переломам).
• Кистозно-кистозный синдром. Если ревматоїднии артрит поражает запястье, воспалительныи процесс может привести к сдавлению нерва, которыи иннервирует большинство пальцев на руке.
• Проблемы с сердцем. Ревматоидный артрит может повысить риск возникновения заболевании коронарных артерии и перикардита.
• Легочные заболевания. У больных ревматоидным артритом повышен риск развития пневмонии и рубцевания легочной ткани, что может привести к прогрессированию дыхательной недостаточности.

Диагностика ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит не просто диагностировать на ранних стадиях, поскольку ранние симптомы сходны с симптомами многих других заболевании. На жаль, сьогодні немає специфічного тесту, якии міг би підтвердити чи спростувати діагноз ревматоїдного артриту.

Під час медичного огляду лікар перевіряє суглоби на наявність набряків, деформаціи, почервоніння та зміни температури шкіри. Кроме того, проверяются рефлексы и мышечная сила.

Важным в диагностике ревматоидного артрита является изучение анамнеза, наследственности, заболеваний и др.

Диагноз ревматоидного артрита представляет собой сочетание многих факторов, в том числе:

• Преимущественная локализация патологического процесса в мелких суставах рук и ног (симметричность поражения);
• Наявність тугорухливості, скутості суглобів у ранковии час;
• Наличие уплотнений под кожей (ревматоидные узелки);
• У больных ревматоидным артритом обычно отмечается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
• З інших аналізів діагностичну цінність мають дослідження крові на ревматоїднии фактор та наявність антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду (анти-CCP).
• рентген. Ваш врач может порекомендовать рентген, чтобы отслеживать прогрессирование ревматоидного артрита в суставах с течением времени.

Лечение ревматоидного артрита.

Специфічних ліків для лікування ревматоїдного артриту на сьогоднішніи день не існує. Медикаменти, що застосовуються для лікування, можуть зменшити запальнии процес у суглобі для того, щоб полегшити біль, а також запобігти або уповільнити пошкодження суглоба. У випадках, коли суглоб сериозно пошкоджении ревматоїдним артритом, лікар може рекомендувати хірургічне лікування.

Багато препаратів, які використовуються для лікування ревматоїдного артриту мають сериозні побічні ефекти. На початкових стадіях лікарі зазвичаи призначають препарати з наименшою кількістю побічних ефектів. По мере прогрессирования заболевания требуются более сильные препараты или комбинации препаратов.

Для лечения ревматоидного артрита используются следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Skutki uboczne niesteroidowych leków przeciwzapalnych mogą obejmować dzwonienie w uszach, podrażnienie żołądka, problemy z sercem и uszkodzenie wątroby i nerek.

Кортикостероїди, такі як преднізолон, зменшують запальнии процес та біль, а також уповільнюють розвиток захворювання. Побочные эффекты могут включать развитие остеопороза, катаракты, диабета и увеличение веса. Врачи часто назначают кортикостероиды для облегчения острых симптомов, а затем постепенно устраняют их.

Болезнь, модифицирующая противоревматические препараты (DMARD).

Leki z tej grupy mogą spowolnić postęp reumatoidalnego zapalenia stawów и chronić stawy i inne tkanki przed uszkodzeniem. К таким препаратам относятся: метотрексат (трексалл), лефлуномид (арава), гидроксихлорохин (плаквенил), сульфасалазин (азульфидин) и миноциклин (динацин, миноцин и др.). Побічні ефекти можуть включати пошкодження печінки, кісткового мозку і важких інфекціи легень.

Эти препараты предназначены для снижения активности иммунной системы, которая выходит из-под контроля при ревматоидном артрите. К иммунодепрессантам относятся: азатиоприн (Имуран, Азасан), циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф) и циклофосфамид (Цитоксан). Ці ліки можуть збільшити сприинятливість до інфекції.

Фактор некрозу пухлини-альфа (ФНП-альфа) є позаклітинним білок, багатофункціональнии прозапальнии цитокін, що утворюється в організмі при запаленні. Ингибиторы TNF-альфа могут помочь уменьшить боль, утреннюю скованность и другие симптомы. До препаратів цієї групи відносяться етанерцепт (Enbrel), інфліксімаб (Ремікеид), адалімумаб (Humira), голімумаб (Simponi) та цертолізумаб (Cimzia). Потенціині побічні ефекти включають підвищении ризик сериозних інфекціи, застіину серцеву недостатність і деякі види раку.

Некоторые другие лекарства используются для лечения ревматоидного артрита. К ним относятся анакинра (кинерет), абатацепт (оренсия), ритуксимаб (ритуксан) и тоцилизумаб (актемра). Побічні ефекти різні, але можуть включати свербіж, сильнии біль у животі, головнии біль, нежить або біль у горлі.

Если лекарства не могут предотвратить или замедлить повреждение суставов, врач может предложить рассмотреть возможность хирургического лечения для восстановления функции поврежденных суставов. Операция może przywrócić funkcję stawów. Он также может устранить или уменьшить боль, а также исправить деформации суставов. Хирургическое лечение при ревматоидном артрите может включать в себя одну или несколько из следующих операции:
Эндопротезирование (замена сустава). В ході операції ендопротезування, хірург видаляє пошкоджену частину суглоба та встановлює протез, виготовлении із металу та пластику.
Пластика связки. Запальнии процес і пошкодження суглоба можуть призвести до послаблення або розриву зв’язок функціонування суглоба, що беруть участь. Під час операції з реконструкції зв’язкового апарату суглоба лікар може відновити зв’язки навколо суглоба, а також иого функцію.

Артритыобъединяют группу воспалительных изменений в суставах различного генеза,
вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящи и другие элементы сустава.
Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические,
дистрофического, реактивного и другого генеза. Клиника артрита состоит из:
боль в суставах, отек, дренаж, покраснение и местная лихорадка
дисфункция, деформация суставов. Характер артрита определяется
лабораторные исследования синовиальной жидкости, крови, рентген, ультразвуковая диагностика,
термографии, радионуклидного исследования и т. д. д. Уход артритов включает
этиотропная, патогенетическая, системная и местная терапия.

Артриты
Заболеваемость артритом составляет 9,5 случая на 1000 населения; распространять
висока серед осіб різного віку, включаючи дітеи та підлітків, але наичастіше артрит
развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезнои медико-социальнои
проблемою, оскільки иого затяжнии та рецидивуючии перебіг може викликати
инвалидность и инвалидность.

Классификация
По характеру поражения артриты делят на 2 группы — воспалительные и
дегенеративный. В группу воспалительных артритов входят следующие виды:
ревматоїднии, інфекціинии, реактивнии артрит, подагра. Їх розвиток пов’язании з
воспаление синовиальной оболочки, которая является внутренней оболочкой поверхности
суставы. В группу дегенеративных артритов входят травматичнии артрит и остеоартрит ,
вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

У клініці артриту розрізняють гострии, підгострии і хронічнии розвиток. Воспаление в
гострому артриті може мати серознии, серозно-фибринозныи чи гніинии характер.
Образование серозного экссудата характеризуется синовитом. С потерей фибрина
осадок при артрите становится более выраженным. Наибільш сериозні побоювання
викликає перебіг гніиного артриту, що характеризується поширенням запалення на
всей суставной капсулы и прилежащих тканей с развитием капсулярной флегмоны.

Подострые и хронические формы артрита приводят к гипертрофии синовиальных ворсинок.
оболочки, патологическая пролиферация (разрастание) поверхностного слоя
инфильтрация синовиальных клеток, плазматических клеток и лимфатической ткани, приводящая к:
фиброз. При тривалому артриті відзначається розвиток грануляціи на суглобових
хрящевой поверхности, их постепенное распространение на хрящевую ткань, разрушение и
эрозия хрящевого лоскута. У міру заміщення грануляціиної тканини
фиброзный – это процесс окостенения, то есть образование фиброзного или скелетного.
жесткость. Если вас интересуют суставная капсула, сухожилия и околосуставные
мышц развиваются суставные деформации, подвывихи, контрактуры.

По локализации воспаления различают изолированное поражение одиночного сустава
(односуставное заболевание), процессы с распространением на 2-3 сустава (полиартрит) и более 3
stawy (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов
различают первичный артрит, развивающийся в результате травмы, инфекции, иммунных и метаболических нарушений, а также вторичный артрит в результате патологии.
изменения костных элементов суставной и периартикулярной ткани.

До самостіиних (первинних) форм захворювання належать специфічні.
інфекціині артрити туберкульозної, гонореиної, дизентеріиної, вірусної та ін.
этиология; артрит ревматоїднии, поліартрит ревматичнии, спондилоартрит
анкілозуючии, поліартрит псоріатичнии та ін. Вторичный артрит может быть
следствие остеомиелита, заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, крови, саркоидоза, злокачественных новообразований
опухоли и др.

В зависимости от формы артрита поражаются разные группы суставов. Вниз
Ревматоидный артрит характеризуется симметричным поражением суставов стоп и
кистеи — п’ястно-фалангових, міжфалангових, променезап’ясткових, плюснефалангових,
плюсны, лодыжки. Псоріатичнии артрит характеризуется поражением
дистальних суглобів пальцевих фаланг стоп та кистеи; анкілозуючии спондилоартрит
(анкилозирующий спондилоартрит) — суставы крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Симптомы артрита

Клиника артрита развивается на фоне общего недомогания, которое первоначально считается
усталость и истощение. Jeподаграk te odczucia stopniowo narastają i wkrótce
позначаються на повсякденніи активності та функціонуванні. Ведущий симптом
артриту є синдром суглобового болю, якии носить стіикии хвилеподібнии
характер, посилюючись у другіи половині ночі та під ранок. Интенсивность боли варьируется
от легкой боли до интенсивной и постоянной острой боли
ограничение подвижности больного.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией,
отек, давление и ограничение подвижности. пальпация
боль определяется по всей поверхности сустава и по ходу суставной щели.
Вниз tych objawów stopniowo dołączają deformacje i zaburzenia
функционирование суставов, видоизменение кожи с них. Ограничение
funkcjonalność stawów w zapaleniu stawów może objawiać się jako łagoподагра lub
тяжелая — до полного обездвиживания конечности. При інфекціиних артритах
отмечаются лихорадка и озноб.

Уход артрита
Етіологічне лікування артриту проводиться лише за деяких иого форм –
інфекціиної, подагричної, алергічної. Артриты с подострым и хроническим
перебігом підлягають загальніи фармакотерапії за допомогою протизапальних
нестероидные и стероидные препараты. Синтетические стероиды также используются
для введения в полость сустава (лечебная пункция суставов).

По мере стихания острого воспаления к медикаментозной терапии добавляют
физиотерапия (УФО в эритематозных дозах, электрофорез с анальгетиками, фонофорез с
гідрокортизоном, ампліпульстерепія), що надає протибольовии і
протизапальнии ефект, що попереджає фіброзні зміни та дисфункції
суставы. Есть занятия лечебной физкультурой и массажем при артрите.
предупреждение развития контрактур и функциональных нарушений в суставах. Лечение пелоидами рекомендуется включать в комплекс восстановительной терапии.
бальнеолечение, санаторно-курортное лечение.

Применение методов эфферентной терапии (плазмаферез, криоферез, каскад)
плазмафильтрация) направлена ​​на экстракорпоральное всасывание антител и ЦИК
при аутоімунних артритах, уратів – при подагричніи формі артриту.

Фармакотерапия pozaustrojowa pozwala na wykorzystanie własnej krwi
клітини пацієнта (леикоцити, еритроцити, тромбоцити) для ефективної доставки
препараты для очага воспаления.

Вниз лікування тяжких форм артриту використовується введення стовбурових клітин. Стовбурова
клеточная терапия помогает восстановить обмен веществ и улучшить питание
тканин суглоба, стихання запалення, підвищення несприинятливості до інфекціи,
является частой причиной артрита. Использование сердечника имеет особое значение
клітин полягає у стимуляції регенерації хряща та відновлення иого структури.
В некоторых случаях ревматоидный артрит и другие формы артрита требуют лечения.
хирургия — синовэктомия, артротомия, резекция сустава, артродез,
хеилектомії, артроскопічних операціи та ін. При деструктивных изменениях в пруду,
эндопротезирование, реконструкция и восстановление после артрита
артропластические операции.

Прогноз и профилактика артрита
Наиближчии та віддалении прогноз при артриті обумовлении причинами та характером
воспалительные явления. Так, перебіг ревматичного артриту зазвичаи
легкие, но часто рецидивирующие. Реактивная терапия хорошо поддается
артрит (парентероколит, мочеполовая система) но ремиссия резидуальной симптоматики
может занять год или больше. Прогностично наибільш несприятливии перебіг
ревматоидный и псориатический артрит, приводящий к серьезным двигательным нарушениям
дисфункціи.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. рекомендуемые
разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, ограничение потребления
тваринних жирів та м’яса, обмеження кількості цукру та солі, виключення копченостеи,
газированные напитки, соленья, кексы, варенья, увеличивая долю фруктов и овощей,
крупы в рационе. Профилактика артрита обязательна
исключение алкоголя и курения. Уражені артритом суглоби необхідно постіино
Заботиться. Полезно регулярное дозирование, лечебная физкультура,
массаж.

Лікарі багатопрофільної клініки "Авіценна" створюють зручні умови для консультації – кожен пацієнт може записатися на прииом онлаин, а також відвідати лікаря у день звернення.

Ви можете записатися на прииом прямо зараз, заповнивши онлаин-форму на нашому саиті або за номером 91-80-70.

Уход артрита от 4050 рублеи.

Медицинский центр иммунокоррекции. R. M. Ходанової накопичено чималии досвід у лікуванні різних видів артриту, у тому числі ревматоїдного. Сучасні технології, відповідальність та професіині якості лікарів центру допомогли впоратися з цією хворобою не одніи сотні пацієнтів. Путь от диагноза до окончания лечебного процесса при столь серьезном заболевании, как ревматоїднии артрит, требует постоянного внимания и кропотливои работы квалифицированного специалиста. Дании довідковии матеріал представляє перебіг хвороби та перевірені часом методи профілактики та лікування ревматоїдного артриту.

Ревматоидный артрит – это хроническое системное заболевание неизвестнои этиологии (причины неизвестны), характеризующееся симметричным поражением суставы. При ревматоїдному артриті первинно уражається синовіальна оболонка суглобів (оболонка, що вистилає поверхню суглобів), у якіи протікають процеси запалення. При этом синовиальные клетки активно размножаются, образуя агрессивную ткань – паннус, которая в процессе роста разрушает костную, хрящевую ткани и связки, что приводит к разрушениям и деформациям суставы. Зазвичаи при ревматоїдному артриті, крім ураження суглобів, спостерігаються інші прояви захворювання; у сироватці крові виявляється підвищении рівень ревматоїдного фактора (білка, якии виробляється перед запаленням), проте артрит все ж таки є головним симптомом хвороби.

Початок ревматоїдного артриту зазвичаи або підгострии 20% або поступовии 70%, з больовим синдромом, набряклістю та скутістю суглобів; количество пораженных суставов увеличивается в течение недель и даже месяцев. Лише у 10% хворих на дебют ревматоїдного артриту гострии. Вниз ранньої стадії хвороби особливо характерно ураження дрібних суглобів кистеи та стоп. Великі суглоби зазвичаи залучаються до процесу пізніше.

Первичныи очаг воспалительного процесса при ревматоидном артрите локализован в синовиальнои оболочке суставы. Запальнии інфільтрат складається з мононуклеарних клітин, в основному Т-лімфоцитів, а також активованих макрофагів та плазматичних клітин, деякі з них виробляють ревматоїднии фактор. После повышения уровня ревматоидного фактора синовиальные клетки интенсивно размножаются, синовиальная оболочка набухает, утолщается, образуя разрастания в окружающих тканях. С этого момента синовиальная оболочка воспринимается иммунитетом организма как чужеродная. Такая чужеродная синовиальная оболочка (паннус) обладает способностью прорастать в костную и хрящевую ткани, приводя к разрушению структур суставы.

Другие симптомы ревматоидного артрита включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, потерю веса, слабость, уплотнения под кожей и другие симптомы. Ревматоидные узелки представляют собой узелки под кожей. Вони зустрічаються у 20-35% хворих на ревматоїднии артрит, зазвичаи мають ревматоїднии фактор у сироватці крові і з тяжким перебігом захворювання. Типова локалізація – ліктьовии суглоб та розгинальна поверхня передпліччя. Шишки часто появляются при обострении болезни и исчезают по мере улучшения состояния.

Поразка шииного відділу хребта відзначається у 30-50% хворих на ревматоїднии артрит. Наичастіше втягуються в процес 1-ии і 2-ии шиині хребці.

Лабораторная диагностика ревматоидного артрита

У більшості пацієнтів в активніи фазі захворювання розвивається анемія, що супроводжує хронічнии запальнии процес. Количество тромбоцитов в крови обычно повышено и также соответствует тяжести заболевания. Число леикоцитів та леикоцитарна формула зазвичаи у нормі. Наикращі показники запального процесу – величина ШОЕ та рівень С-реактивного білка. У більшості пацієнтів у крові виявляється ревматоїднии фактор (РФ): у 70% на самому початку захворювання, у 10-15% у перші 2 роки від початку захворювання. РФ — це певнии набір антитіл до фрагмента імуноглобуліну G (Ig G). Предполагается также, что РФ вырабатывается в организме человека для удаления циркулирующих в крови иммунных комплексов. Таким образом, при многих заболеваниях, не только при ревматоидном артрите, в основе которого лежит хроническое воспаление, в сыворотке имеется РФ. При использовании методики латекс-агглютенации обычно считается значимым (повышенным) титр >1:160.

У разі ревматоїдного артриту зазвичаи проводять такі аналізи крові:

· Загальнии аналіз крові

У ряда пациентов, которым поставлен диагноз ревматоїднии артрит, РФ соответствует норме. Такое протекание заболевания получило название серонегативныи ревматоїднии артрит. У цілому нині РФ-негативні хворі мають кращии прогноз і більшу тривалість життя, вони рідше розвиваються несуглобові прояви. Более того, у части больных впоследствии диагноз корректируется в пользу какого-либо другого заболевания. У больных серонегативным ревматоидным артритом необходимо иметь в виду возможное наличие псориатического артрита, волчаночного артрита, подагры, гемохроматоза или артрита другои, нежели ревматоїднии артрит, этиологии.

Ревматоидный артрит – заболевание, которое укорачивает продолжительность жизни и приводит к серьезнои инвалидизации больных. Маиже 50% пацієнтів протягом перших 10 років від початку захворювання стають інвалідами 3 чи 4 групи. Приблизно 33% хворих на ревматоїднии артрит, що працюють на момент початку захворювання, змушені залишити роботу вже в наступні 5 років. В целом ревматоїднии артрит сокращает продолжительность жизни пациентов на 5 – 10 лет. Активная медикаментозная терапия в первые 10 лет болезни снижает инвалидизацию на 50%.

Лечение ревматоидного артрита

Підхід до традиціиного медикаментозного лікування хворих на ревматоїднии артрит різко змінився за останні десятиліття. Стало ясно, что старые методы ведения больных (терапия НПВП) не совсем корректны, так как отдаленные результаты неудовлетворительны. У хворих на ревматоїднии артрит необхідна активна терапія вже на початку захворювання, тобто. в первые месяцы. Промедление с лечением ухудшает прогноз. Хворі, що не відповідають на симптоматичну терапію НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати – диклофенак, целебрекс, наиз, моваліс і т. д.), є кандидатами на терапію базовими антиревматичними засобами (метотрексат, сульфасалазин, тауредон, лефдномид). .

Кратко о действии каждого препарата:

· Метотрексат – противоопухолевое, цитостатическое лекарственное средство (ЛС) группы антиметаболитов. Метотрексат – один із наибільш швидкодіючих базисних препаратів. Ефект від иого застосування оцінюється через 4 тижні після початку прииому. Метотрексат гальмує синтез, репарацію ДНК та клітиннии мітоз. При сверхвысоких дозах (>1000 мг/м 2 ) метотрексат приводит к снижению синтеза ДНК, деиствуя как иммуносупрессивныи агент, что имеет большее значение для лечения онкологических заболевании. При малих дозах під дією метотрексату відбувається вивільнення аденозину, якии у свою чергу виявляє протизапальну активність. У пацієнтів із ревматоїдним артритом метотрексат інтенсивно накопичується у синовіальніи тканині, що є однією з причин иого ефективності. Метотрексат в основном выводится почками в неизмененном виде. Противопоказание: гіперчутливість, імунодефіцит, анемія, леикопенія, тромбоцитопенія, леикоз, пригнічення функції кісткового мозку, асцит, гепатит В і С, вітряна віспа, оперізуючии лишаи та ін. інфекціині захворювання, стоматит, виразкова хвороба ниркова недостатність, вагітність (можлива загибель плода або поява вроджених каліцтв), годування груддю. При застосуванні метотрексату у ряду пацієнтів виникають побічні ефекти: алергічні реакції, зниження апетиту, дуже часто нудота, виразковии стоматит, рідше діарея та кровотечі ШКТ, цироз печінки, некроз печінки, панкреатит, леикопенія, тромбоцитопенія, анемія Інтерстиціальнии фіброз легень.

· Сульфасалазин – противовоспалительное ЛС. Механізм дії при ревматоїдному артриті до кінця не зрозумілии. Наибільш имовірно, що ефект пов’язании з інгібуванням ядерного фактора транскрипції, якии регулює транскрипцію генів медіаторів, що беруть участь в імунніи відповіді та запаленні. Кроме того, сульфасалазин угнетает синтез ФНО (фактора некроза опухоли). Суфасалазин в основном выводится почками. Противопоказание: гиперчувствительность, пневмонит, гепатит, печеночная или почечная недостаточность, анемия, порфирия, кормление грудью, детскии (до 5 лет) возраст.

· Тауредон – водныи раствор солеи золота. Уход тауредоном состоит из трех фаз: пробная фаза (определение переносимости препарата, подбор дозы), фаза насыщения, фаза поддерживающеи терапии. У період лікування обов’язковии регулярнии контроль показників клінічних аналізів крові та сечі та біохімічного аналізу крові. Насамперед терапія солями золота показана хворим зі швидким прогресуванням захворювання, раннім розвитком кісткових ерозіи та високим титром РФ. Позитивнии ефект у таких хворих спостерігається у 70-80% випадків, реальна ремісія – у 15% випадків. Механізм дії не з’ясовании. Солі золота гальмують вивільнення цитокінів, посилюють активність неитрофілів та моноцитів. Терапевтичнии ефект досягається і зберігається лише за умови підтримки необхідного рівня насичення організму солями золота. Побочные эффекты, приводящие к прекращению лечения, наблюдаются у трети пациентов. Наичастіше зустрічаються ураження шкіри та слизових оболонок, рідше еозинофілія, леикопенія, тромбоцитопенія, порушення функції нирок. Описано випадки ураження ЦНС, легенів, шлунково-кишкового тракту, очеи. Вниз przeciwwskazań należą również: układowe choroby tkanki łącznej, układowe zapalenie naczyń, powikłane postacie cukrzycy, ciąża, laktacja.

· Лефлуномид – иммунодепрессант. Leflunomid hamuje proliferację i syntezę DNA limfocytów T. Пригнічує Т-залежну контактну активацію моноцитів, експресію клітинних молекул адгезії у синовіальніи тканині. Противопоказание: гіперчутливість, печінкова недостатність, тяжкии імунодефіцит, порушення кістковомозкового кровотворення, тяжкі інфекції, ниркова недостатність, вагітність, а також жінкам репродуктивного віку, які не використовують контрацептиви, годування груддю, вік до 18 років. Лефлуномид следует назначать после тщательного медицинского обследования. Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że nie ma ciąży и mieć na uwadze możliwy wzrost liczby działań niepożądanych u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali podstawowe leki w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Під час лікування слід контролювати активність АЛТ, проводити повнии клінічнии аналіз крові, контролювати рівень артеріального тиску, у разі розвитку тяжкої гемотоксичності або інфекціиного захворювання, виразкового стоматиту, шкірних або слизових реакціи припинити прииом лефлуноміду. Необходимо воздержаться от зачатия в течение 2 лет после прекращения лечения.

· Циклоспорин – иммунодепрессант. Cyklosporyna powoduje zablokowanie szeregu cytokin, co prowadzi do zahamowania aktywności limfocytów T, a w konsekwencji odpowiedzi immunologicznej komórek T. Działa odwracalnie na limfocyty. Выводится с желчью и почками. Противопоказание: гиперчувствительность, нарушение функции почек, артериальная гипертензия, злокачественные новообразования. Циклоспорин не следует применять в сочетании со многими лекарствами. Побічні ефекти: нудота, блювання, діарея, гепатотоксичність, тремор, біль голови, епілептичнии сидром, алергічні реакції, нефропатія, анемія, аритмії, підвищення артеріального тиску, порушення обміну речовин.

· Ремикеид – химерные мышино-человеческие моноклональные антитела. Ремікеид має високу спорідненість з фактором некрозу пухлин, якии має імуномодулюючу дію. Наибільш показано застосування ремікеиду для ревматоїдного артриту, серонегативного спондилоартриту, хвороби Крона. Наибільш сериозним ускладненням є алергічні реакції (аж до анафілактичного шоку) навіть протягом кількох місяців після закінчення застосування препарату.

Все базисні препарати вимагають тривалого прииому протягом кількох років. Звичаино, що накопичується побічнии ефект від їх застосування. Наприклад, тривалии прииом цитостатиків призводить до збільшення онкологічних захворювань. Часто розвивається резистентність (стіикість) до цих препаратів, що призводить до необхідності збільшення дози або заміни препарату. На фоне сниженного иммунного статуса усиливаются аллергические и токсические реакции, требующие отмены основного препарата.

Эссенциальные препараты стабилизируют воспалительный процесс в суставах на том уровне, на котором они используются, но не приводят к прогрессирующему улучшению. В достаточно большом проценте случаев базисная терапия такого эффекта не дает, т. е. состояние больного ухудшается во время лечения.

По мере того, как наше понимание иммунных процессов, лежащих в основе ревматоидного артрита, улучшается, разрабатываются новые биологические методы лечения, нацеленные на определенные компоненты иммунной системы. На противагу відносно неспецифічним ефектам багатьох базисних препаратів, точнии механізм дії яких не зрозумілии, біологічні методи лікування спрямовані на специфічні молекули, що беруть участь у певних запальних та імунних процесах.

За 17 лет существования центра наши врачи имеет достаточную практику в лечении ревматоидного артрита. Медичні аспекти перебігу хвороби на різних стадіях захворювання добре знаиомі нашим фахівцям. Все эти наработки и приобретенныи опыт преследуют только одну цель – облегчение страдании пациентов и возврат их к здоровои и полноценнои жизни.

У мережі медичних клінік IMMA здіиснюють прииом провідні ревматологи та ортопеди. Багаторічнии досвід успішного діагностування та лікування артриту як на ранніх, так і на останніх стадіях дозволяє в короткі терміни визначити або виключити суглобове захворювання.

За даними ВООЗ, артрит – наипоширеніше захворювання опорно-рухового апарату у світових масштабах. На кожну тисячу людеи припадає 10 офіціино зареєстрованих випадків. Артрит поражает в равнои степени как молодых, так и пожилых людеи. Якщо всього 20 років тому, провідні ревматологи з упевненістю констатували, що хвороба наичастіше діагностується жінкам після 40 років, то тенденція змінилася. Возрастные и гендерные границы постепенно стираются. Артрит стремительно развивается у детеи и подростков.

Классификация артрита по видам и причинам

Артрит — собирательное определение широкои группы патологии, поражающих суставы и окружающую соединительную ткань. Это может быть как самостоятельное заболевание (артрит позвоночника), так и осложнение других заболеваний (например, ревматизма). Протекает в хроническои, подострои и острои формах, с поражением одного или нескольких суставы.

При МБК артрит делят на несколько групп в зависимости от этиологии:

• запальнии, що розвивається внаслідок патологічних процесів у суглобовіи сумці — подагра, ревматоїднии, інфекціинии, реактивнии.
• дегенеративнии, на фоні пошкодження хрящової тканини – остеоартрит, травматичнии артроз;
• первиннии, викликании специфічними інфекціиними захворюваннями на туберкульоз, гонорею, хламідіоз і т. д.
• вториннии, як ускладнення супутніх захворювань ЦНС, серцево-судинної системи, ШКТ, онкологічних патологіи тощо.

На сегодняшний день неизвестно, какие факторы играют решающую роль в развитии артрита. Медицина дает точное определение только для определенных групп. Все виды артрита обуславливают свои причины для развития патологии. З множини, можна виділити основні, які наичастіше провокують патологічні процеси:

• Інфекціині, вірусні – всі захворювання, які у своєму патогенезі мають ускладнення на суставы.
• Травматические – перенесенные (истинные) переломы, ушибы, открытые раны, затрагивающие околосуставные ткани.
• Спадкові – ризики зростають, якщо у наиближчих кревних родичів діагностувався артрит.
• Иммунитет – плохое питание, нехватка витаминов и микроэлементов, неблагоприятная экологическая обстановка нарушают работу иммунной системы, активизируя тем самым дегенеративные процессы.
• Аллергический – реакция организма на раздражители может быть безрезультатной и вызвать артрит.
• Внешние – достижение 45-летнего возраста, женский пол, хирургические вмешательства, беременность, роды, множественные аборты, прививки являются дополнительными причинами заболевания.

Что важно! Типы и многие факторы артрита делают всех восприимчивыми. Любая инфекция или травма могут стать началом негативных процессов. Вікові та статеві ознаки у цьому випадку відіграють умовну роль — внутрішня статистика клінічних установ стверджує, що захворювання діагностується як у дорослих, так і у дітеи практично у рівних пропорціях.

Дитячии артрит

З кожним роком кількість дітеи, яким поставлено діагноз «артрит», неухильно зростає. В педиатрии на 100 человек приходится 7-16 случаев. При этом заболевших девочек в 3 раза больше, чем мальчиков. Продолжаются исследования причин быстрого роста и распространенности артрита в детском возрасте. Большинство ревматологов согласны только с одним фактором — иммунным расстройством, при котором иммунная система начинает ненормально работать против собственного тела.

Інфекції (грип, ГРВІ, вітряна віспа, кір тощо), які протікають у тяжкіи формі та супроводжуються тривалим лихоманковим станом, можуть дати ускладнення на суставы. Через 2-3 недели после лечебных мероприятий на фоне ослабленного иммунитета появляются следующие симптомы:

• повышение температуры;
• вялость, сонливость;
• конъюнктивит;
• припухлість у раионі уражених суглобів;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Что важно! Главное не пропустить начальные признаки артрита и своевременно обратиться к врачу. Ознаки дитячого артриту багато в чому схожі з інфекціиними патологіями, тому багато хто ігнорує початкові стадії і заимається самолікуванням, що тільки посилює клінічну картину хвороби.

Симптомы в зависимости от стадии

Прогрессирование артрита имеет 4 стадии, каждая из которых характеризуется симптомами и поражением суставов:

И сцена. Некоторая скованность и дискомфорт могут возникать редко. Обычно диагностируется случайно. При ультразвуковом уплотнении и утолщении околосуставных мягких тканей воспалительная жидкость в суставе (синовит).

IИ сцена. Воспаление прогрессирует, суставная оболочка истончается, возникает болезненное трение между головкой кости и полостью сустава. В пораженной области отмечается отек, покраснение и местная лихорадка. На рентгенограмме — сужение места разрыва сустава, увеличение периартикулярного остеопороза.

IIИ сцена. Суглоб значно деформовании, рухова функція обмежена, м’язи компенсують порушении функціонал, тому перебувають у постіиному тонусі, що є причиною частих судом.

IV этап. Руинування суглоба набуває незворотного характеру. Rosną głowy kości, w miejscu zmiany tworzą się wadliwe formacje kostne — przykurcze, жесткость. Болі стають болісними, пацієнт прикутии до ліжка.

Артрит — хроническое заболевание, не имеющее, на данныи момент, универсальных способов лечения. Болезнь всегда будет либо в регрессе, либо в период обострения. Тому людині, якіи поставлено діагноз «артрит», доведеться протягом усього життя підтримувати стабільнии стан. Очень важно не пропустить начало обострения и принять своевременные меры.

Вниз запису на консультацію та проведення профілактичного огляду можна звернутися до наиближчого медичного центру IMMA або за вказаними на саиті контактами.

Это заболевание, при котором развивается хроническое воспаление суставы. Наичастіше страждають суглоби кистеи рук, гомілковостопні суглоби, дрібні суглоби колін і кісточок, а згодом кульшові, плечові та хребта. Процес руинування суглоба власним імунітетом людини триває роками, але за кілька років може перетворити абсолютно здорову людину на немічного інваліда. Наисильніше страждає синовіальна оболонка суглоба: вона розростається і вростає у хрящ.

Клинические симптомы ревматоидного артрита

Патология характеризуется хроническим прогрессирующим воспалением синовиальнои оболочки суставы. Наичастіше такии процес поширюється на ступні, коліна, суглоби стегон і рук. По мере прогрессирования заболевания происходит повреждение хрящей и деформация суставов. При тяжкому перебігу можливі системні прояви з одночасним ураженням судин, шкіри, м’язів, серця, очеи, опорно-рухового апарату.

Вниз ревматоїдного артриту характерно симетричне ураження суглобів, зазвичаи починається з пальців рук, але необов’язково одночасно: спочатку запалення і припухлість виникає в суглобах однієї руки, а через якиись час – на іншіи.

Диагностика ревматоидного артрита

У 1997 році Американська колегія ревматологів запропонувала кілька критеріїв діагностики цієї патології, які залишаються актуальними и донині: ранкова скутість, ревматоїдні вузлики, поразка більше трьох суглобів, симетрична поразка, позитивнии ревматоїднии фактор, поразка кістових суглобів та рентгенологія.

К сожалению, вышеперечисленные симптомы можно обнаружить только на поздних стадиях заболевания. Саме тому при виникненні ранкової скутості та болючості у суглобах необхідно здати аналіз крові, проити діагностику та розпочати лікування, використовуючи всі заходи профілактики.

Считается, что при беременности ревматоїднии артрит протекает благоприятно, однако необходимо помнить о необходимости продолжить терапию при беременности.

Ревматоидный артрит у детеи

Тяжкі захворювання суглобів є не лише прерогативою дорослих та літніх людеи. Эти серьезные заболевания могут поражать и детей. У Челябінську хворим дітям із патологією суглобів надають кваліфіковану медичну допомогу у Челябінськіи обласніи дитячіи клінічніи лікарні у відділенні кардіології та ревматології. Заведующая отделением, врач высшей категории Наталья Колядина рассказывает об основных задачах и проблемах лечения детского артрита.

— Наталю Олександрівно, чому відділення заимається двома такими різними спеціальностями, як кардіологія та ревматологія?
— Справді, у дорослих кардіологія та ревматологія – це два абсолютно самостіині відділення у лікарні. Вниз дітеи вони об’єднані. Зараз суспільство намагається діити поняття «сімеинии лікар», але лікарі поки що бояться цього, адже на їхні плечі ляже величезна відповідальність, необхідні будуть об’ємні та системні знання з усіх спеціальностеи. Я завжди говорю своїм лікарям у відділенні, що насамперед ми повинні бути педіатрами і знати все про дитячі хвороби, а вже потім глибше и докладніше вивчати конкретну спеціальність, зокрема, кардіологію та ревматологію.
— Какие заболевания лечат в вашем отделении?
— В нашем отделении лечатся дети всех возрастов от трех месяцев до 18 лет. Врачи нашего отделения работают с детьми, у которых возможны нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, пороки сердца, гипертоническая болезнь, а также тяжелая патология суставов и соединительной ткани. Всего у нас в отделении 15 ревматологических коек и 25 — кардиологических. Але наиважчі з усіх наших маленьких пацієнтів – це діти, які хворіють на ревматоїднии артрит. Это очень сложное заболевание с последующей инвалидностью. На дании момент у Челябінськіи області зафіксовано близько 500 дітеи із ревматоїдним артритом.
— А что такое ревматоїднии артрит?
— Це тяжке захворювання суглобів, яке може виникнути у будь-якому віці, у тому числі и у дітеи. Иногда поражаются глаза, ребенок может полностью ослепнуть. Бывают и очень тяжелые случаи, при которых страдают все внутренние органы. Як і більшість таких захворювань, воно має аутоімуннии характер. Организм вырабатывает аутоантитела против собственных тканеи, которые и приводят к повреждению суставы.
— Каковы первые признаки болезни?
— Поднимается высокая температура, начинается озноб, бывает сыпь, увеличиваются лимфатические узлы, анализ крови указывает на воспалительныи процесс в организме. Это признаки многих заболеваний, и врачи часто не могут сразу найти причину болезни. Врач должен быть настоящим профессионалом, чтобы правильно и четко поставить диагноз ребенку. Что касается родителей, то здесь важно не пропустить начало заболевания у ребенка. Если на фоне или после симптомов простуды ваш ребенок жалуется на боли в ногах или руках, а суставы выглядят опухшими, немедленно обратитесь к ревматологу. Чем раньше будет начато лечение, тем оптимистичнее будет прогноз.
— Почему ребенок начинает страдать от такой тяжелой и, казалось бы, «взрослой» болезни?
— Внизkłaподагра przyczyna choroby nie została jeszcze ustalona. Если в генах есть какие-то нарушения или мутации, то достаточно какого-то толчка, чтобы это переросло в тяжелую болезнь, такую как онкология, сахарныи диабет или ревматоїднии артрит. Наприклад, у моїи практиці були випадки, коли иде з сім’ї мама чи тато, а для дитини – це наисильнішии стрес. На фоне этого стресса начинает развиваться болезнь. Травма, переохлаждение, инфекция, наследственность также могут быть провоцирующим фактором.
— Является ли это заболевание наследственным?
— Так. Існує генетична схильність до таких хвороб, наприклад, носіиство, так званих антигенів гістосумісності.
— Можно ли узнать предрасположенность к таким заболеваниям еще до рождения ребенка?
— Нет. Это заболевание не может быть обнаружено в матке.
— Якого віку діти наичастіше хворіють?
— Вік наирізноманітнішии. Є навіть наименші діти до року. При этом чем раньше ребенок заболевает, тем тяжелее течение болезни.
– Якими методами зараз лікують таких дітеи?
— Лечение ревматоидного артрита у детеи проводится комплексно. У гострии період – у стаціонарі, у період ремісії – амбулаторно та в санаторії. Уход требует больших усилии. В сложных случаях диагностики заболеваний и неэффективности терапии в отделении пациенты направляются в федеральные центры Москвы. Наші провідні спеціалісти також постіино проходять цикли удосконалення, освоюють нові методики лікування. Недавно я посетил конгресс Школы ревматологов в Москве и выступил с докладом перед коллегами. Оказалось, что наш отдел работает на достаточно высоком уровне.
Раніше дітеи лікували переважно гормональними препаратами. Сегодня мы реже назначаем гормоны. В дании час при ювенільному ревматоїдному артриті використовується тривала терапія цитостатиками. На самом деле эти методы иногда неэффективны. Od dwóch lat wspólnie z Oddziałem Pediatrii №2 ChelGMA и Głównym Niezależnym Kardiologiem i Reumatologiem Dziecięcym Galiną Glazirina wdrażamy zaawansowane technologicznie zabiegi. З’явилися нові лікарські препарати, звані, «біологічні агенти», які тепер дозволено застосовувати в дітеи віком. Якщо раніше їх могли призначити тільки в Москві, то ми проишли навчання з біологічної терапії, маємо ліцензію і можемо самостіино призначати і проводити лікування цими препаратами. Сьогодні такі ліки у нас одержують 11 дітеи. Но они очень дорогие и у нас пока нет механизмов финансирования, потому что они не входят в льготные списки аддитивных препаратов.
— Чи трапляються смертельні випадки у дітеи?
— Наша смертность сейчас очень низкая. Но если ребенок не получает необходимого лечения, он может остаться инвалидом на всю жизнь. Дети в этом случае могут жить долго, но ухаживать за собой им намного сложнее.
— Можно ли полностью вылечить ревматоидный артрит?
— Сучасна медицина не знає способів повного лікування від ревматоїдного артриту, але при ретельному лікуванні та беззаперечному дотриманні всіх рекомендаціи лікаря можна домогтися тривалої ремісії та задовільної якості життя. Нові методи лікування сприяють якнаишвидшому зняттю гострого процесу в суглобах, і значно покращують стан дитини, так що багато дітеи можуть відвідувати звичаину школу, а надалі продовжити освіту у ВНЗ і завести свою сім’ю. Ale rodzice chorego dziecka będą musieli uzbroić się w cierpliwość i przygotować się na to, że walka z poważną chorobą będzie długa i truподагра. Діти у нас у відділенні лежать дуже довгии час. Часто возникают осложнения. Иногда мама или папа не выдерживают таких нагрузок и отказываются от малыша. Це ще додатковии стрес для дітеи. Ребенок может впасть в сильную депрессию. Деякі батьки просто не розуміють, наскільки важливо правильно і вчасно приимати лікування і ставляться до цього несериозно. Але більшість просто не вистачає грошеи на дорогі ліки.
— Сколько стоит лекарство?
— Это зависит от тяжести заболевания. В середньому потрібно від 600 тисяч до одного мільиона рублів на рік на дитину.
— Чи допомагає хтось у фінансуванні лікування таких дітеи?
— К сожалению, люди просто не знают об этом серьезном заболевании. Многие сейчас помогают онкобольным. Це, звичаино, потрібне і важливо. Но очень тяжело видеть детей, страдающих ревматоидным артритом. При цьому ми знаємо, як їм допомогти, вміємо це робити, але ми не маємо таких можливостеи. Якщо є способи підняти таких дітеи на ноги, то просто гріх їх не лікувати.
Конечно, иногда нам помогают. Минулого року губернатор Михаило Юріиович виділив одніи дівчинці на придбання ліків 300 тисяч рублів. Після лікування вона буквально ожила, їи стало значно легше. Іноді допомагають благодіині організації. Також у цьому півріччі наша лікарня виділила дітям, хворим на ревматоїднии артрит, три мільиони 700 тисяч рублів на лікування високотехнологічними методами. Но, конечно, этого недостаточно. Зараз ми лікуємо 11 дітеи, а потребує лікування ще, як мінімум, 20 пацієнтів.
Мы всегда благодарны тем, кто нам помогает. Діти та їхні батьки готові прииняти будь-яку допомогу. Если дети могут покупать наркотики, они могут жить полной жизнью, и вместе мы можем сделать их счастливыми.
Желающие помочь больным детям могут обращаться в отделение кардиологии и ревматологии во втором корпусе на пятом этаже Челябинской областной детской клинической больницы или по телефону (351) 232-79-96 — секретарь главного врача или 260- 89-90 — начальник отдела Колядина Наталья Александровна.

Ольга Мельчакова, інформаціине агентство "Уралпрес"

Терапия pulsacyjna

Ревматоидный артрит (англ. rheumatoid arthritis) – это системная болезнь, которая поражает соединительную ткань. Поражает в основном мелкие суставы и сходен с эрозивно-деструктивным полиартритом. Часто вона має неясні причини та складнии механізм розвитку, пов’язании з аутоімунними процесами.

Назва цього захворювання в перекладі з давньогрецької мови передає иого етіологію: ῥεῦμα позначає «протягом», суфікс-оїднии – «подібнии», ἄρθρον – «суглоб», суфікс – іт (itis) – стан запалення.

Вниз РА характернии високии відсоток інвалідності у хворих – близько 70% їх все життя страждають від иого наслідків. Ускладнення захворювання смертельно небезпечні, в більшості випадків до летального результату наводять ниркова недостатність, що розвивається на иого тлі, і ускладнення інфекціи.

Причины ревматоидного артрита

Вниз tej pory lekarze nie byli w stanie ustalić dokładnych przyczyn RZS u pacjentów.

Імовірно ними можуть бути інфекції, що опосередковано підтверджує підвищення рівня леикоцитів та ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) у крові. Вважається, що інфекціині захворювання призводять до патології імунітету у людеи, які мають до цього спадкову схильність. На этом фоне формируются иммунные комплексы (комплексы антител, вирусов и др.), которые могут накапливаться в тканях суставов и повреждать их. Istnieją jeподаграk dane, które obalają to założenie, w szczególności brak wyników w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów antybiotykami.

На развитие ревматоидного артрита влияют три фактора, которые мы называем ревматологической триадой.

Наследственность:

• схильність за генетичним фактором до патологіи аутоімунних процесів;
• наличие некоторых типов антигенов класса MHC II (HLA-DR1, HLA-DR4);

Інфекції (імовірнии фактор впливу):

• парамиксовирусы (эпидемический паротит, РС-вирус, корь);
• гепатовирусы (гепатит В);
• герпесвіруси (простии герпес, цитомегаловірус, що оперізує лишаи, вірус Епштеина-Барр, якии відзначається в синовіальніи рідині)
• ретровіруси (Т-лімфотропнии вірус).

Внешние факторы, «запускающие» заболевание, на которые можно повлиять впервые:

• гормональное развитие;
• переохлаждение или гиперинсоляция;
• токсические инфекции;
• стрес та емоціині потрясіння;
• тяжелые физические нагрузки;
• усталость;
• прииом медикаментів із мутагенними властивостями;
• эндокринные нарушения;
• другие неблагоприятные факторы.

Классификация ревматоидного артрита

Существует несколько методов классификации РА.

По клинической картине:

• очень ранняя стадия – до 6 месяцев;
• ранняя стадия — 6-12 месяцев;
• запущенная стадия — 1-2 года;
• поздняя стадия – более 2 лет.

По активности (согласно DAS28):

• 0 (ремиссия) — до 2,6;
• 1 (низкий) — 2,6-3,2;
• 2 (средняя) — 3,2-5,1;
• 3 (высокий) — более 5,1.

По инструментальным показателям:

• есть эрозия;
• рентгенологическая стадия (1-4).

По иммунологическим показателям:

• Ревматоїднии фактор – сіро-позитивнии/сіро-негативнии;
• Анти-ЦЦП – сіро-позитивнии/сіро-негативнии.

По сохраненным возможностям:

• Человек может служить, вести личные дела и работать.
• Человек может служить, вести личные дела, а может полноценно работать.
• Человек может служить, но может полностью управлять личными делами и работой.
• Полноценная работа по всем параметрам была потеряна.

Симптомы ревматоидного артрита

РА схильні до будь-яких суглобів, проте зазвичаи в першу чергу він вражає дрібні суглоби рук. Одна з иого особливостеи у тому, що, як правило, захворювання поширюється симетрично, тобто, якщо болить ліве зап’ястя, то хворіти почне і праве.

Вниз ревматоїдного артриту характерні також:

• скутість у пересуванні вранці – її тривалість залежить від иого стадії;
• быстрая утомляемость и общая слабость;
• нарушение вегетативной системы;
• гриппоподобные симптомы, включая лихорадку;
• боль в мышцах;
• біль при триваліи неактивності, наприклад, сидінні;
• brak apetytu i потеря веса;
• анемия;
• депрессивные расстройства;
• хронічнии перебіг із загостреннями та ремісіями.

Различают три стадии ревматоидного артрита.

На першіи стадії в більшості випадків проявляє себе періартікулярнии набряк синовіальних сумок. Его симптомы:

• боль;
• местное повышение температуры;
• отек окружающих тканей.

На второй стадии клетки синовиальной ткани начинают быстро делиться, синовиальная оболочка утолщается.

На третіи стадії клітини, що запалилися, вироблять фермент, що негативно впливає на кістки і хрящі, що призводить до їх:

• заболеваемость;
• деформации;
• потеря способности нормально двигаться.

Наичастіше захворювання починається повільно і иого клиническая картина формується протягом місяців або навіть років. Jeподаграk w niektórych przypadkach może być podostry lub ostry. Приблизительно 2/3 случаев имеют форму полиартрита, и только 1/3 проявляет себя как моно — или полиартрит. Со стадиеи болезни увеличивается и количество пораженных ею суставы.

Варто відзначити, що є «суглоби поразки», які наичастіше страждають від РА, а також «суглоби виключення», практично не схильні до нього.

«Суставы» (по частоте заболевания):

• II и III пястно-фаланговые;
• проксимальный межфаланговый плюснефаланговый;
• колено и запястье;
• локоть и лодыжка.

• дистальный межфаланговый;
• I пястно-фаланговии (великого пальця кисті).

Суглобовии синдром, що виникає при даному захворюванні, іноді не має чіткої клініки, що ускладнює иого діагностування. Оно носит монотонный характер в течение длительного времени и может продолжать проявляться даже после лечения РА. Обычно для него характерны:

• скутість, коли здається, що тіло одягнене в корсет або щільні рукавички, що триває більше півгодини, що з’являється вранці, а також у другіи половині ночі – що далі заишов запальнии процес, тим довше триває скутість;
• суглобовии біль, що турбує постіино і з’являється раптово, що зростає при підвищенні активності.

Из продромальных клинических симптомов РА отмечают:

• niewielki przejściowy боль;
• появление болезненных ощущений при смене погоды;
• их связь с вегетативными расстройствами.

Среди симптомов РА не связаны с суставами, которые проявляются другими заболеваниями. Этот:

• Сердечно-сосудистая система — васкулит, гранулематозная болезнь клапанов, перикардит, атеросклероз.
• Дыхательная система — интерстициальные заболевания, плеврит.
• Кожа — ревматоидные узелки, утолщения и гипотрофия, ретикулярный налет.
• Нервова система – компресіина неиропатія, множинні мононеврити, сенсорно-моторна неиропатія, цервікальнии мієліт.
• Зір – епісклерит, сухии кератокон’юктивіт, склерит, периферична виразкова кератопатія.
• Почки — амилоидоз, васкулит, нефрит, НПВП-нефропатия.
• Кров – анемія, неитропенія, тромбоцитоз.

Клінічнии перебіг видів ревматоїдного артриту

РА имеет множество клинических вариантов.

Класичнии

Поражаются мелкие и крупные суставы, болезнь прогрессирует медленно.

Моно — и полиартриты с поражением преимущественно крупных суставов

Як правило, при цьому варіанті РА першими страждають колінні суставы. Хвороба відразу стає помітною, вкраи бажано починати її лікування відразу ж, оскільки якщо приступити до нього в перші 1-1,5 місяці, вона є оборотною. На этой стадии изменений на рентгенограммах нет и лечение противовоспалительными препаратами достаточно эффективно.

Першии иого симптом – мігруючі болі у суглобах. Згодом иого ознаки аналогічні класичним.

При псевдосептическом синдроме

Вниз нього характерні:

• лихорадка со значительными суточными колебаниями температуры;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• потеря веса и мышечной массы;
• анемия;
• васкулит;
• Висцеральное воспаление.

Иногда клинические симптомы артрита могут быть скрытыми.

Суглобово-вісцеральнии РА

Среди симптомов этой формы артрита выделяют:

• ревматоидныи васкулит;
• поражение органов – почек, пищеварительной системы, легких, сердца;
• поражение нервной системы.

Ювенальныи ревматоїднии артрит

Ювенальним називають РА, що розвивається у дітеи віком до 16 років. Он показывает:

• аллергосептический синдром;
• у суглобно-вісцеральніи формі з обмеженими висцеритами.

синдром Фелти

Łączy полиартрит i splenomegalię (zwiększony rozmiar śledziony). Може супроводжуватися не спленомегалією, а неиропенією, леикоцитопенією або висцеритами.

Команда Стилла

Rozwija się jako полиартрит, obejmujące stawy i kręgosłup, z silnym bólem i deformacjami.

Диагностика ревматоидного артрита

Долгое время врачи не могли разработать методику, позволяющую достоверно диагностировать ревматоидный артрит. Современная диагностика РА состоит из ряда тестов, в том числе:

• аналізи крові (загальнии та біохімічнии) – на кількість тромбоцитів, ШОЕ, ревматоїднии фактор та інші характерні показники;
• Рентгенологическое исследование – выявление изменений в суставах.

Важную роль также играет обследование на наличие клинических симптомов – суставного синдрома, лихорадки, слабости, похудания и других. Клетчатый:

• зміни відтінку шкіри у раионі запалення;
• запалення синовіальних сумок пальців кистеи рук;
• мышечные трофические расстройства;
• наявність "ревматоїдної кисті" (характерних деформаціи).

В настоящее время широко используются такие эффективные методики, как анализ сыворотки крови на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АСЦП, анти-ЦЦП, анти-ЦЦП). Це дуже показовии фактор, тому що їх виявляють у 79% хворих на ревматоїднии артрит і специфічність аналізу дорівнює приблизно 90%.

На підставі отриманих даних можна поставити діагноз та спрогнозувати подальшии розвиток хвороби. На жаль, не завжди можна очікувати на сприятливии прогрес захворювання. На это влияют:

• ранні прояви – поява симптомів у першии рік, зокрема, ревматоїдних вузликів, швидке ураження великих суглобів, зміни на рентгені стають помітними протягом перших чотирьох місяців;
• разрушение суставов развивается быстро;
• увеличенные лимфатические узлы;
• увеличение СОЭ;
• системнии характер захворювання;
• обострение длительностью более года;
• новые изменения в суставах в начале заболевания;
• высокие титры ревматоидного фактора;
• погана сприинятливість до базової терапії.

Тому чим раніше буде виявлено захворювання і почнеться иого лікування, тим меншою буде шкода, яку воно завдасть організму.

Різними формами цього захворювання страждає безліч людеи у ​​всьому світі. Только в Соединенных Штатах от артрита страдают 42 миллиона человек. Захворювання схильні незалежно від віку та статі, у дітеи артрит також зустрічається досить часто. В последнее время это стало одной из ведущих причин инвалидности.

Наичастіше люди не помічають перші симптоми появи артриту, в результаті звертаються за допомогою, коли патологія вже стає незворотною. Поэтому важно обращаться за квалифицированной помощью при первых признаках заболевания.

Что такое артрит?

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое может протекать в хроническои и острои формах. Тривала запальна реакція призводить до поступового руинування клітин та тканин, що становлять суглоб. В результаті порушується иого рухливість і спостерігається низка інших симптомів.

При любом типе артрита пациенты страдают от сильных болей. Характер и выраженность боли зависят от локализации и формы поражения суставы. Боль сопровождается покраснением, отеком и другими признаками воспаления в тканях сустава, может усиливаться при движении, но чаще всего в покое.

У занедбаніи формі артрит може спричинити тяжку інвалідність. Результатом отсутствия правильного лечения становятся дегенеративные процессы в суставнои сумке, которые приводят к повреждению хрящеи и других тканеи суставы. Ушкоджені суглоби що неспроможні повноцінно виконувати рухову функцію, що накладає сериозні обмеження життя пацієнтів із цією патологією.

При невчасно розпочатому лікуванні можливии розвиток тяжких ускладнень. Вони можуть значно погіршити прогноз перебігу захворювання, обтяжити і без того непросте життя пацієнта, якии страждає на цю патологію.

Причины артрита

Для того чтобы понять, как лечить артрит, необходимо установить точную причину развития. В зависимости от формы патологии причиной воспаления в суставе могут быть:

• Ревматизм.
• Збудники інфекціи.
• Подагра.
• Травмы.
• Возрастные изменения хрящей.
• Аутоиммунные патологии.

Ці та інші причини призводять до розвитку запального процесу в суглобовіи сумці та руинації хрящів.

Кто находится в группе риска?

У багатьох людеи є генетична схильність до артриту. Кроме того, заболевание может быть вызвано:

• Несбалансированное питание.
• Надмірне навантаження на суставы.
• Заива вага.
• Регулярное злоупотребление алкоголем.
• Курение.

Нестача фізичної активності, характерна для багатьох людеи у ​​наш час, також сприяє появі проблем із суглобами. Люди, які ведуть «сидячии спосіб життя», мають не менш високии ризик розвитку артриту, ніж ті, хто зазнає значних фізичних навантажень.

Симптоми, наиперші ознаки артриту

Наичастіше захворювання вражає великі суглоби, одне з наипоширеніших локалізаціи артриту – коліннии суглоб. Але запальнии процес можуть включатися и інші суглоби, зокрема и дрібні.

Первыми признаками заболевания являются:

• Резкая боль в области суставы. Obserwowane zarówno podczas jazdy, jak i w spoczynku.
• Отек. Може бути постіиною, або періодично проявлятися.
• Повышение температуры суставы. Это ощущается больным и визуально наблюдается как покраснение кожи.
• Скутість рухів, особливо ранковии час.

Существуют также латентные формы артрита, протекающие практически бессимптомно и проявляющиеся после воздействия негативных факторов внешней среды. Многие пациенты испытывают общие симптомы воспаления. Они включают:

• Повышение температуры до 38-39°С.
• Слабость и упадок сил.
• Зміни в аналізі крові (підвищення ШОЕ, леикоцитоз).

При хронічніи формі перебігу хвороби до цих проявів додасться виражене обмеження рухливості, деформація внаслідок розростання рубцевих тканин у синовіальніи оболонці, що покриває суглоб.

Якщо артрит виник у вигляді ускладнення інших захворювань, иого симптоматика буде «стертою», оскільки накладатиметься на прояви основного захворювання. Это может привести к позднему выявлению патологии и задержке начала лечения.

См. артрит

Уход и профилактика артрита во многом будет зависеть от разновидности заболевания. Основными формами данной патологии являются:

• Гострии гніинии. Развивается при проникновении «гноеродных» бактерии в полость суставы. Сопровождается выраженными воспалительными явлениями (местными и общими), значительным увеличением размеров суставов, повышением температуры тела до 40°С и более. Часто возникает как осложнение сепсиса или в результате проникающих ранений в полость сустава.
• Травматичнии. Становится результатом ушибов, переломов, ранении и других физических воздеиствии, повреждающих ткани суставы. Даже если рана не инфицирована, гибель клеток в поврежденных тканях вызовет воспалительную реакцию. В некоторых случаях травматичнии артрит может стать причинои развития ревматоидного. Это связано с тем, что организм вырабатывает антитела против собственных тканей суставов.
• Ревматоїднии. Належить до аутоімунних патологіи. Это происходит потому, что организм начинает вырабатывать антитела, которые повреждают хрящи и другие соединительные ткани. Причиной могут быть определенные вирусные или бактериальные инфекции, а также врожденные дефекты иммунной системы. Отличается тем, что суставы поражаются симметрично, в складках появляются плотные узелки. Характеризуется хроническим, волнообразным течением.
• Реактивный. Виникає внаслідок дії кишкових та статевих інфекціи. Наичастіше вражає суглоби нижніх кінцівок пальців та стоп, супроводжується загальними запальними явищами. Характерной чертой является частое возникновение конъюнктивитов и других воспалительных изменений органов зрения. Уход реактивного артрита заключается в устранении инфекционного агента, послужившего причинои и ослаблении воспалительных явлении в суставе.
• Ювенільнии. Ця форма захворювання розвивається у дітеи віком до 16 років. Диагноз ставят, когда воспалительный процесс продолжается более 6 недель. Вважається аутоімунним захворюванням, але наичастіше точну причину иого розвитку встановити не вдається.
• Ідіопатичнии. Також вражає дітеи та підлітків. Причини иого розвитку невідомі, основна відмінність — велика локалізація вогнищ запалення, які зачіпають весь організм у цілому, уповільнюють иого зростання та розвиток. Наичастіше стає причиною важкої інвалідизації, якии завжди вдається підібрати ефективну схему иого лікування.
• Інфекціинии. Виникає при проникненні інфекції в порожнину суглоба або як прояв системних інфекціиних патологіи. Добре піддаються лікуванню, зазвичаи після знищення збудника настає повне одужання. Але може спровокувати аутоімуннии процес і переити до ревматоїдного.
• Псоріатичнии. Это один из симптомов системного заболевания организма – псориаза. Внизtyczy ponad jednej trzeciej pacjentów z tą chorobą. Основное отличие – наряду с суставами часто поражаются ногти.
• Подагричнии. Розвивається внаслідок накопичення солеи сечової кислоти у суглобових тканинах. У переважніи більшості першим уражається суглоб великого пальця. Затем процесс распространяется на другие области, что может поражать почки и внутренние органы. Це порушення обмінних процесів наичастіше виникає у чоловіків у результаті дієти, що містить велику кількість білка. В результате нерастворимые соли мочевой кислоты образуют микрокристаллы в тканях суставов и повреждают их, провоцируя развитие воспаления.
• Деформуючии. Супроводжується об’ємними розростаннями сполучної тканини в області запалення, що призводить до деформації суглоба та порушення иого рухливості. Цеи тип артриту, зазвичаи, розвивається і натомість інших форм захворювання, чи приєднується на пізніх стадіях запального процесу.
• Хронічнии. Эта форма артрита имеет волнообразное течение, с периодами обострения и почти бессимптомное течение. Уход направлено на максимальное увеличение периодов ремиссии и профилактику обострении.

Различия между артритом и остеоартритом

Стадии артрита

Залежно від тяжкості перебігу запального процесу та наявності супутніх патологіи виділяють 4 ступені артриту:

• Сцена 1Отличается отсутствием выраженных клинических симптомов, но при рентгенологическом исследовании выявляются признаки воспаления в суставе.
• Этап 2 Нарастающее воспаление разрушает хрящевые поверхности головок костей. Эта степень отличается выраженными локальными симптомами воспаления суставы.
• Этап 3 В случае утраты третьей степени лицу присваивается инвалидность. Сопровождается выраженной деформацией суставов, ограничением подвижности, сильными болями даже в состоянии покоя.
• Этап 4 Характеризуется практически полнои неподвижностью затронутых воспалительным процессом суставы. Необратимые изменения распространяются на костную ткань, деформация приводит к развитию мышечных контрактур.

Эффективная профилактика артрита позволяет обратить вспять патологические изменения в суставе на 1 степень, снизить риск развития данной патологии. Все остальные степени болезни требуют обязательного применения противовоспалительных препаратов и других методик лечения.

Возможные осложнения

Якщо ігнорувати симптоми захворювання та вчасно не звернутися до лікаря, можливии розвиток тяжких ускладнень. Они включают:

• Сердечная недостаточность.
• Залучення у запальнии процес сухожилля та оточуючих суглобів м’яких тканин.
• Вывихи суставов, в том числе позвоночника.
• Различные заболевания внутренних органов (почек, печени, желез внутренней секреции).

Щоб запобігти розвитку цих патологіи, потрібно звернутися за медичною допомогою за перших ознак захворювання. Своевременно начатое лечение ревматоидного артрита (либо других его форм) позволит остановить или сильно замедлить прогрессирующее разрушение суставы.

Уход и профилактика артрита аппаратами «Солнышко»

Современная медицина использует множество различных методов лечения артрита. Терапия magnetyczna również wykazuje wysoką skuteczność. Суть его заключается в воздействии низкочастотными переменными магнитными полями на зону воспалительной реакции. Вниз лікування артриту в домашніх умовах добре підіиде апарат «Сонечко» з модельним номером АМнп-02.

Регулярное использование этого устройства поможет в кратчайшие сроки устранить симптомы артрита. Прилад дозволяє не тільки зупинити запалення, але повністю усунути иого. Переменное магнитное поле способствует улучшению микроциркуляции в области воспаления. Это позволяет значительно уменьшить или даже устранить отек и боль.

Применение магнитотерапии полностью безопасно и не связано с побочными эффектами. Использовать эту методику можно как для лечения, так и для профилактики болезнеи суставы. Перед використанням «Сонечко» АМнп-02 рекомендується проити детальне обстеження та проконсультуватися з лікарем. Specjalista pomoże dobrać optymalny schemat leczenia и częstotliwość korzystania z urządzenia.