Височно челюстной сустав артрит лечение

Лечение заболеваний ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав – это сложно устроенное парное анатомическое образование, которое обеспечивает горизонтальное и вертикальное движение нижней челюсти относительно нижней. Нагрузка на сустав определяется не только качеством пищи, которую нужно пережевывать, но и состоянием зубочелюстной системы. Состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в свою очередь влияет на наше самочувствие и общее состояние здоровья.

По данным, приведенным в отчетах Всемирной организации здравоохранения за 2018 год, мышечно-суставная дисфункция ВНЧС выявляется примерно у каждого второго человека в возрасте от 20 до 50 лет. И это только те случаи, которые зафиксированы в медицинской документации. Достаточно большое количество людей не связывают упорные головные боли, щелчки в суставах при жевании, трудности с открыванием рта с болезненным состоянием ВНЧС и не торопятся обращаться за медицинской помощью.

Часто патология височно-нижнечелюстного сустава выявляется в ходе осмотра, выполняемого по другому поводу, например, при подготовке к протезированию. При этом варианты заболеваний суставов могут быть самые разные от дисфункционального синдрома до привычного вывиха сустава.

Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава

Образуют сустав головка рога нижней челюсти и суставная поверхность (ямка) височной кости. Между этими костными образованиями располагается волокнистый внутрисуставной диск, который со всех сторон сращен с капсулой сустава. Способствуют удержанию сустава в правильном положении связки и мышцы. Они ограничивают амплитуду движения в суставе. Попытка превысить это функциональное ограничение вызывает боль и препятствует повреждению ВНЧС.

Основная функция сустава – обеспечение движения нижней челюсти в трех направлениях:

Вертикальном: открывание и закрывание рта;

Горизонтальном: боковые смещения нижней челюсти относительно верхней;

Сагиттальном: движение нижней челюсти вперед-назад относительно верхней.

Комбинация движений одной челюсти относительно другой позволяет нам жевать, говорить, выражать эмоции посредством мимики.

Причины дисфункции жевательных суставов

Занимается диагностикой и лечением заболеваний ВНЧС врач-гнатолог. Фактически, это стоматолог, имеющий узкую специализацию. К числу факторов, которые могут привести к заболеванию височно-нижнечелюстного сустава, можно отнести:

Сосудистую патологию, которая приводит к нарушению кровоснабжения сустава;

Повышение тонуса мышц лица и шеи (повышение тонуса, спазмы);

Нарушения окклюзии лежат в основе наибольшего числа случаев заболевания ВНЧС. В норме зубы антагонисты верхней и нижней челюстей контактируют своими жевательными поверхностями определенным образом. Бугорки и углубления на верхней поверхности зубов-антагонистов должны контактировать по принципу «пестик в ступке». Если зубы на челюсти расположены неправильно и их правильный контакт нарушен, включаются компенсаторные механизмы. В частности, изменяется тонус жевательных мышц и нижняя челюсть смещается таким образом, чтобы добиться полного контакта всех жевательных поверхностей зубов.

Такое смещение позволяет устранить окклюзионное препятствие, но создает дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Привычное смещение челюсти со временем приводит к повреждению анатомических структур сустава. Повышенный тонус жевательных мышц провоцирует нарушение гемодинамики в области ВНЧС, что не способствует быстрой регенерации.

Если причиной появления неприятных симптомов в области ВНЧС становится нарушение окклюзии, гнатолог может посоветовать проведение ортодонтического лечения. Это единственный способ избавиться от проблемы, так как при неправильном положении зубов на челюсти можно проводить лишь симптоматическое лечение проблем ВНЧС, которое будет приводить лишь к временному улучшению состояния.

Симптомы и профилактика дисфункции ВНЧС

Боли в области жевательного сустава – явление крайне редкое. В связи с этим имеющиеся патологические проявления пациенты редко связывают с состоянием ВНЧС. Давайте посмотрим, с какими симптомами необходимо записываться на прием к гнатологу:

Головные боли. Причин головных болей великое множество, но вот «вклад» височно-нижнечелюстного сустава чаще всего «забывается» специалистами. Устранение патологии ВНЧС часто избавляет человека от болей в голове.

Щелчки в суставе. Характерный звук во время открывания рта является следствием вывиха или подвывиха жевательного сустава, который привычно вправляется самостоятельно.

Ограничение открывания рта. Это может быть следствием отека тканей сустава в результате развития воспалительного процесса или же вывиха сустава.

Патологическая стираемость эмали зубов.

К мерам профилактики развития дисфункции ВНЧС можно отнести регулярное посещение стоматолога, рациональное протезирование, своевременное лечение и восстановление разрушенных зубов, ортодонтическое лечение по показаниям.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, врач проводит обследование по следующей схеме:

Расспрос пациента. Интерес для специалиста представляют жалобы, условия появления неприятных симптомов, длительность течения болезни, ранее проводимое лечение и его эффективность.

Внешний осмотр и пальпация. Гнатолог осматривает лицо пациента, уделяя внимание области расположения ВНЧС. Ощупывая суставы, можно получить представление о его строении, состоянии его тканей.

Стоматологический осмотр. Проводится выявление аномалий окклюзии и степень их выраженности.

Рентгенологическое исследование. На снимках видны костные образования, образующие сустав. По их взаимному расположению можно установить наличии вывихов и подвывихов, а по толщине суставной щели судить о состоянии хрящевого диска.

Лечение

Врач-гнатолог может проводить лечение как самостоятельно, так и с привлечением специалистов другого профиля. Особенно это актуально тогда, когда причина развития патологии ВНЧС выявлена и может быть устранена. Помощь ортодонта необходима пациентам с неправильным прикусом. Ношение брекет-системы или элайнеров с целью коррекции окклюзии благоприятно сказывается на состоянии всей зубочелюстной системы.

Выявление артроза или анкилоза височно-нижнечелюстного сустава также требует привлечения профильных специалистов. Специальность врача будет определяться причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях ВНЧС. Обменные нарушения, травмы, инфекции будут требовать дополнительного обследования и составления индивидуального плана лечения.

Оказание первой помощи

Вывих или подвывих сустава, случившийся впервые, может вызвать острую боль. Такую же по интенсивности боль может вызвать и дисфункция сустава. Независимо от причины появления неприятных ощущений, необходимо сделать следующее:

Обеспечить суставу покой: не есть, как можно меньше говорить;

Принять обезболивающее средство;

Обратиться к врачу как можно скорее и пройти необходимое обследование.

Специалисты категорически не рекомендуют греть больной сустав, если причина появления боли неизвестна. При дисфункции тепловое воздействие может привести к некоторому облегчению состояния, а при вывихе наоборот повредит. Под воздействием тепла к тканям усиливается приток крови, что способствует развитию отека и затрудняет вправление. Таким образом, пытаясь оказать себе или близкому человеку помощь, можно по незнанию серьезно навредить.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

https://star-smile.ru/articles/lechenie-zabolevaniy-vnchs/

Артрит ВНЧС – воспалительный процесс нижней челюсти, провоцирующий болевые ощущение при ее движении. Воспаление затрагивает все ткани сочленения, такие как ветви, хрящевую поверхность и мениск. В запущенной форме артрит височно-нижнечелюстного сустава приводит к деформации сустава, дисфункции нижней челюсти, сильной боли. Длительное заболевание негативно влияет на психоэмоциональное состояние, может стать причиной нарушения питания, речи, дыхания.

Причины возникновения артрита ВНЧС

Зачастую причиной возникновения артрита височно-нижнечелюстного сустава является инфекция, перенесенные травмы или аномалии зубочелюстного отдела. Протекать ВНЧС может как в острой, так и в хронической формах. Запущенный артрит может привести к гнойной форме, перенесение и лечение которой проходит более сложно для пациента.

Как лечиться артрит височно-нижнечелюстного сустава

Лечение артрита ВНЧС зависит от его формы и определяется лечащим врачом после исследования проблемы и выявления причин.

При лечении острого артрита височно-нижнечелюстного сустава первостепенно обеспечивается покой суставу, используя пращевидную повязку и межзубную пластинку. В этот период допускается прием пищи исключительно в жидком виде.

Целью лечения травматического артрита является снять боль и обеспечить рассасывание крови в суставе и как следствие, восстановление его полноценного функционирования. Для достижения эффекта применяются анальгетики и местная гипотермия в течении нескольких дней, после чего следует около 6 дней регулярной УВЧ терапии. На усмотрение врача, дополнительно могут быть назначены компрессы, грязелечение и озокеритотерапия.

Переход травматического артрита ВНЧС в хронический требует ультразвуковой терапии, массажа жевательных мышц, озокеритотерапии, парафинотерапии, миогимнастики

Ревматические и ревматоидные артриты успешно лечатся консервативными методиками с использованием стероидных и нестероидных препаратов, антибактериальных. Требуется санация ротовой полости и протезирование зубов.

Гнойные артриты височно-нижнечелюстного сустава зачастую встречаются как следствие запущенной формы и требуют незамедлительного, оперативного вмешательства со вскрытием и дренированием очага. В завершении лечения назначается физиотерапия: УВЧ, компрессы, диатермия, электрофорез.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава может активно прогрессировать и требует скорейшего медицинского вмешательства. Лечение запущенных форм требует больше усилий, времени и гораздо тяжелее переносится пациентом. Мед-Део рекомендует не затягивать с обращением к врачу.

Особенности лечения артрита ВНЧС в “Мед-Део”

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава это комплекс методов, применяющихся для снятия симптоматики, восстановления функции и успешного восстановления. Комбинация методов отличается в зависимости от формы и определяется лечащим врачом:

    устранение инфекции антибактериальными и противовоспалительными препаратами; обеспечения покоя области поражения ортопедическими конструкциями; физиотерапевтические процедуры.

Врачи медицинского центра Мед-Део имеют большой опыт лечения артрита ВНЧС и применяют современные, проверенные методы. После осмотра и сбора данных, необходимых для определения единственно верного метода лечения, вы получите полную информацию о болезни, поэтапности процедур и ожидаемых сроках достижения результата.

https://www.med-deo. com. ua/cheljustno-licevaja-hirurgija/artrit-visochno-nizhnecheljustnogo-sustava

Гнатология (ВНЧС)

Гнатология – это отдельное направление в медицине, связанное с изучением и терапией дефектов, которые вызваны аномалией функции челюстей. Если говорить более простыми словами, то врачи-гнатологи специализируются на изучении пациентов с проблемами речевого аппарата. В данной стоматологической дисциплине выделяют гнатологию ВНЧС, которая занимается изучением окклюзии – контактов между зубами верхней и нижней челюсти.

Кто проводит гнатологию в Днепре

    Христян Геннадий Евгеньевич Багдасарян Гаяне Сейрановна Сергеев Роман Константинович Сергеева Анна Михайловна

Как проводят гнатологию?

Запишитесь на прием. Администраторы стоматологии “Полимед” с Вами свяжутся в рабочее время.

Что такое гнатология (ВНЧС)?

У пациентов на приёме у стоматолога возникает вопрос « Гнатология (ВНЧС) – что это такое?». Сама аббревиатура расшифровывается как «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава». Поэтому данная область науки охватывает неправильное функционирование суставов, которые отвечают за соединение верхней и нижней челюсти.

Развитию ВНЧС способствуют мышечные, пространственные и окклюзионные нарушения. На первом этапе патологии возникает «заклинивание» челюстей, чему в большинстве случаев предшествует неправильное развитие всего скелета.

Симптомы и причины гнатологии (ВНЧС)

Причины ВНЧС разнообразны и полностью стоматологами не выяснены. Большинство врачей придерживается теории о том, что дисфункция ВНЧС затрагивает зубочелюстные нарушения, которые вызваны дефектами зубов, быстрой изнашиваемостью зубов, травмами механического характера, неправильным прикусом, неграмотно проведенным протезированием.

Симптомы ВНЧС связаны с воспалением (артритом) челюстного сустава, когда пациент может открыть рот приблизительно на 10 мм. При попытках увеличить это пространство возникают сильные боли. Такие симптомы являются главными признаками ВНЧС.

Артрит возникает по двум этиологическим факторам – инфекция или механическое воздействие. Воспаление челюстного сустава может появиться из-за следующих инфекций: сифилис, гонорея, бруцеллёз, сальмонеллез, дифтерия и т. д. Реактивный артрит наблюдается при краснухе, гепатите, менингококковой инфекции. Острому артриту предшествуют сильные повреждения, ушибы и удары челюсти.

Главным симптомом артрита является резкая боль, которая ощущается не только в районе челюсти, но и отдает в ухо, виски. Воспаление приводит к сильным головным болям и головокружению.

Боль в ВНЧС при жевании – явный признак воспалительного процесса. Характерно, что в суставах нет нервов, поэтому в этой области не чувствуются болезненные ощущения. Боль в разной степени отдает в голову, лицо и триггерные точки. Последние отвечают за уплотнение в жевательных, шейных и других мышцах, при нажатии на них возникает боль. Смещение суставов оказывает давление на триггерную точку, что приводит к появлению острой боли.

Диагностику ВНЧС проводят с использованием 3 методов:

    рентгеновский; графический; функциональный.

Наиболее распространенным диагнозом при ВНЧС является артрит, артроз, дисфункция сустава. Все они имеют одинаковые симптомы – боль, щелчки в челюсти, блокировка суставов, спазм жевательных мышц.

При обращении пациента врач проводит тщательное диагностическое исследование, которое начинается с анамнеза. Стоматолог назначает рентген, томографию, электромиографию жевательных мышц и т. д.

К какому врачу обратиться при ВНЧС?

Пациентам с болями в челюстном суставе нужно знать, к кому обратиться при ВНЧС. Если возникают щелчки в челюсти, резкие боли в висках и нижней челюсти, мигрени, необходимо сразу идти на приём к врачу-гнатологу. Этот специалист узкого профиля поможет решить проблемы, связанные с патологиями суставов.

Если возникает вопрос, к какому врачу обратиться при ВНЧС, ответ один – гнатологу. Ведь патологии суставов не вылечит семейный врач или хирург. Врач при ВНЧС произведет всестороннее обследование, выяснит масштаб поражения, грамотно назначит лечение. Клиника «Полимед» полностью решает дилемму, у кого лечить ВНЧС. В стоматологической клинике работает специалист с многолетним опытом в сфере гнатологии.

Как лечить гнатологию (ВНЧС)?

При гнатологии лечение состоит из множества этапов. Первоначально врач определяет причину патологии, подготавливает пациента к комплексу терапевтических процедур. В запущенных случаях патологии гнатологу может понадобиться консультация ортодонта, ортопеда, мануального терапевта.

Распространенный вариант терапии – лечение ВНЧС брекетами. Брекет-систему фиксируют на верхнюю челюсть спустя 3 месяца окклюзионной терапии. Шина корректируется с периодичностью в 1-2 недели. Только после этого на нижнюю челюсть устанавливают брекеты. В среднем такая терапия займет около 3 месяцев.

Боль при ВНЧС зависит от тяжести заболевания. Пациенту важно знать, что даже при выравнивании положения челюсти, может остаться неправильный прикус. В таком случае назначают упражнения при ВНЧС и консультацию врача-ортодонта. На первых этапах заболевания врач решает вопрос об установке сплинта или суставной шины для коррекции прикуса.

Чтобы восстановить мышечный корсет спины и шеи, необходима консультация остеопата. Поэтому массаж при ВНЧС является неотъемлемой частью терапии. Массаж направлен на расслабление и антистрессовый эффект. Большинство врачей уверено, что развитию заболевания способствуют постоянные стрессовые ситуации. Поэтому массаж позволяет как нельзя лучше расслабиться и снять напряжение. Челюстная мышца – одна из самых сильных в организме, в связи с этим массаж назначают не только людям, страдающим ВНЧС, но и в целях профилактики.

Лечение ВНЧС таблетками возможно для снятия болевого синдрома, который вызывает дисфункция сустава. Незаменимыми при патологии будут физиотерапевтические процедуры, способные уменьшить боль и суставные шумы. Врач направляет на электрофорез, ультрафонофорез, микроволновую терапию и т. д. Физиотерапия при ВНЧС зависит от конкретного случая и назначается после осмотра и определения степени тяжести заболевания.

Хирургия при ВНЧС используется в запущенных случаях, а именно:

    при сильной боли; при блокировке движения челюсти и вывихе сустава; при значительных изменениях сустава, когда консервативные методы оказались не результативными.

Для определения масштаба заболевания назначают артроскопическую хирургию. Через разрез вводят тонкую трубку с видеокамерой, чтобы получить объемный рисунок сустава. Что делать при ВНЧС скажет только врач-гнатолог. Единственное, что можно сказать точно – самолечение и домашние методы будут бессильны.

https://polymed. dp. ua/gnatologiya/

Лечение патологий височно-нижнечелюстного сустава

Вывих диска височно-нижнечелюстного сустава проявляется щелчками при открывании рта. Вывих диска угрожает разрушением головки сустава, что ведет к нарушению правильной работы нижней челюсти.

    Главная Направления Челюстно-лицевая хирургия

Тарасов Иван Валерьевич

Все врачи

Сделать пожертвование

Артриты и синовиты, артроз, анкилоз, фиброз, травматические поражения, вывих суставного диска — наиболее распространенные патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Височно-нижнечелюстной сустав является одним из наиболее активно работающих суставов человека. Благодаря нормальному функционированию ВНЧС происходят все движения нижней челюсти: жевание, речевой процесс. Заболевания и повреждения ВНЧС нарушают правильную работу нижней челюсти. При отсутствии адекватного лечения человек может лишиться способности нормально жевать и говорить.

Наша задача – подобрать вид терапевтического или хирургического лечения, которое позволит минимально травматичным способом восстановить естественную функцию височно-нижнечелюстного сустава и вернуть пациенту высокое качество жизни.

Челюстно-лицевые хирурги Ильинской больницы – разносторонняя группа экспертов, каждый член которой обладает глубоким теоретическими знаниями, филигранными мануальными навыками и обширным опытом лечения заболеваний ВНЧС. В нашей команде есть лучшие специалисты, достигшие максимальных результатов в лечении наиболее сложных и редко встречающихся патологий ВНЧС. Челюстно-лицевые хирурги Ильинской больницы тесно сотрудничают с ведущими экспертами Европейской Ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов EARMFS (European association for cranio-maxillo-facialsurgeons), следуют современным клиническим рекомендациям и используют только те методы лечения, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.

В отделение экстренной помощи Ильинской больницы можно обратиться как в обычный травмпункт. Мы круглосуточно оказываем помощь при травмах ВНЧС и других неотложных состояниях. В отделении экстренной помощи Ильинской больницы круглосуточно работают рентгенологический кабинет и компьютерный томограф (КТ). КТ-исследование позволяет максимально быстро поставить точный диагноз и выбрать наилучшую тактику лечения, что крайне важно в экстренных ситуациях. В любое время суток в больнице дежурит хирург с большим опытом оказания экстренной хирургической помощи. Если полученная травма требует узкоспециализированной помощи, например, участия в операции сосудистого хирурга или нейрохирурга – такой специалист может прибыть в операционную в течение одного часа. За это время дежурный хирург проведет ревизию раны и её первичную обработку, остановит кровопотерю, подготовит пациента к специализированному вмешательству. Узнать больше.

Золотой стандарт диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава – это магнитно-резонансная томография с кинематикой (МРТ). Метод не несет лучевой нагрузки для пациента и представляет собой серию последовательных снимков поэтапного открывания рта пациентом. МРТ с кинематикой позволяет по динамике открывания рта точно установить положение головки сустава по отношению к суставным поверхностям и оценить положение суставного диска. На основании заключения этого исследования и клинического осмотра пациента ставится заключительный диагноз и формируется индивидуальный план лечения данного пациента. Ильинская больница оснащена самым современным магнтино-резонансным томографом. Узнать больше.

    Хирургическое лечение вывиха суставного диска

Этой патологии обычно подвержены молодые люди, которые нередко не понимают причину своей проблемы. Они жалуются на щелчки, которые могут сопровождаться нарушением жевательной функции. Опасность вывиха суставного диска заключается в том, что без своевременного лечения у пациента происходит идиопатическая остеорезорбция (разрушение) головки сустава, что ведет к нарушению правильной работы нижней челюсти. Лечение вывиха диска начинается с консультации ортодонта. При наличии показаний проводится хирургическое лечение – операция по репозиции диска и фиксации головки в анатомически правильном положении для исключения ее дальнейшей резорбции. Это операция открытого типа, хирург выполняет фигурный разрез за мочкой уха – эстетически выгодной зоной. Операция не нарушает внешний вид пациента, не несет косметического дискомфорта. Затем хирург отслаивает Г-образный лоскут кожи, и получает доступ к суставу. Проводится вымывание медиаторов воспаления (веществ, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса). При необходимости выполняется артропластика – нормализация анатомической формы головки, которая изменена за счет патологического процесса, а также фиксация самого диска.

    Лечение синовита и артрита ВНЧС

Синовит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление синовиальной капсулы сустава, которое сопровождается накоплением жидкости в его полости, и небольшим ограничением функции. Для артрита также характерно воспалительное поражение сустава, которое, в отличие от синовита, существенно ограничивает функцию – пациент не может полноценно открыть рот. Оба заболевания хорошо поддаются консервативному лечению медикаментами и физиотерапевтическими воздействиями. В сложных случаях хирурги Ильинской больницы прибегают к малоинвазивному лечению посредством артропункции, то есть введения лекарственного препарата в полость сустава. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, это могут быть инъекции с применением глюкокортикоидов или биополимерного геля, который стимулирует регенерацию — восстанавливает хрящевую ткань сустава. Также для лечения воспалительных заболеваний используется артроцентез ВНЧС – это лаваж (дренаж) верхнего суставного пространства с помощью раствора Рингера и иглы, через которую этот раствор попадает в сустав и выводится из него. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процедура позволяет купировать болевой синдром и воспалительные явления, вымывая продукты распада тканей и медиаторы воспаления (биологически активные вещества, которые поддерживают воспалительный процесс и являются причиной боли). Она также позволяет разрушить спайки, улучшить мобилизацию сустава и суставного диска.

Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, для которых характерны постепенные дистрофические изменения хрящевой и костной ткани сустава. Пациента беспокоит постоянная тупая, ноющая боль в суставе, наличие хруста и скованности при открывании рта. Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление работы височно-нижнечелюстного сустава, и замедление прогрессирование дистрофического процесса. Задача врача – перевести заболевание в состояние стойкой ремиссии. Это возможно посредством применения современных лекарственных препаратов с доказанной эффективностью, и проведения физиотерапевтического лечения в сочетании с массажем и специальной лечебной физкультурой.

Артроскопия относится к разделу малых хирургических вмешательств, по индивидуальным показаниям она применяется для диагностики или лечения различных патологий ВНЧС. В ходе операции сустав не вскрывается – хирурги используют специальную навигационную технику, все манипуляции осуществляются через проколы. Для проведения артроскопии может использоваться местная анестезия, но чаще методом выбора является внутривенная седация и эндотрахеальный наркоз. Главный критерий выбора метода обезболивания – это комфортное самочувствие пациента. Артроскопия – малотравматична, благоприятно влияет на долгосрочный прогноз, восстановление после вмешательства происходит быстро.

Реабилитологи Ильинской больницы используют весь спектр современных методик восстановления функций после заболеваний и травм ВНЧС. Он включает в себя специальный комплекс ЛФК, массаж, различные виды аппаратной физиотерапии. Для каждого пациента реабилитологами Ильинской больницы составляется индивидуальная программа, учитывающая его потребности и индивидуальные особенности. Реабилитологи Ильинской больницы в содружестве с оперировавшим хирургом и врачами общей практики делают процесс восстановления максимально быстрым и эффективным. Реабилитацию можно проходить как в условиях стационара, так и на амбулаторной основе.

https://ihospital.ru/competence/lechenie_patologij_visochno-nizhnecheljustnogo_sustava/

Хирургия височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — распространённая в повседневной врачебной практике проблема. Причиной таких заболеваний зачастую является изменение положения суставного мениска (диска), частичное либо полное разрушение такового либо изменение суставных поверхностей. Систематические заболевания суставов (например, ревматизм) также вызывают жалобы на боли в области височно-нижнечелюстных суставов. Лечение заболеваний височно-нижнечелюстных суставов, как правило, осуществляется консервативными методами, например, путём лечения с использованием шин, физиотерапии и/или вспомогательной медикаментозной терапии.

В случаях, когда консервативные методы лечения не дают желаемых результатов и, судя по результатам рентгенографического и клинического анализа медицинских заключений, возможно успешное проведение операции, в зависимости от диагноза рекомендуются определённые оперативные методы лечения. Спектр выполняемых в нашей клинике операций включает в себя, кроме всего прочего, промывание и артроскопию височно-нижнечелюстных суставов и открытые операции на височно-нижнечелюстных суставах вплоть до их замены.

В нашей клинике также осуществляется лечение опухолей височно-нижнечелюстных суставов. При этом, как правило, выполняется оперативное удаление височно-нижнечелюстного сустава и реконструкция с использованием искусственного височно-нижнечелюстного сустава или микрохирургического собственного трансплантата, например, с кости голени пациента. К основным направлениям хирургии височно-нижнечелюстного сустава также относится оперативное лечение окостеневших височно-нижнечелюстных суставов, например, у детей после перелома в области височно-нижнечелюстного сустава.

Свою заявку на лечение Вы можете отправить напрямую на адрес Международного офиса Университетской клиники Гамбург-Эппендорф.

https://www.uke-io. de/ru/lechenie/cheljustno-licevaja-khirurgija-i-khirurgija-polosti-rta/khirurgija-visochno-nizhnecheljustnogo-sustava. html

Заболевания височно-нижнечелюстных суставов, методика их лечения

Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Если у человека имеются жалобы на трудности с открытием рта, пощелкивания при жевании, беседе, появление ощущения скованности спустя некоторое время от посещения врача-стоматолога жевательных мышц, это может свидетельствовать о наличии такой проблемной ситуации, как дисфункция ВНЧС.

Проблемы ВНЧС: причины

Височно-нижнечелюстные суставы довольно сложная функцио-нальная система с рядом особенностей, отличающих их от иных суставов. Эта парная структура отвечает за соединение черепа и нижней челюсти и постоянно испытывает серьезные нагрузки в процессе речепроизношения, жевания, откусывания, зевания.

    стрессовые состояния и перенапряжение нервное; бруксизм; суставные болезни – артрозы, артриты и т. п.; травматическое повреждение; нарушения прикуса; перегрузки у спортсменов-атлетов.

Нарушение функции ВНЧС: симптомы

По мере прогрессирования дисфункция ВНЧС может привести к развитию остеоартроза. Вот почему так важно при появлении первых признаков нарушения обратиться к специалисту.

Патологии ВНЧС: диагностика и терапия

    создания гипсовых челюстных моделей; рентгенографического обследования; «золотого стандарта» МРТ, позволяющей визуализировать поражаемые, прежде всего, мягкие ткани и хрящевые суставные элементы.

При развитии функциональных нарушений ВНЧС лечение в Петер-бурге, в условиях нашей клиники предполагает использование самых современных методик и определяется причиной патологии.

    окклюзионно-коррекционных мер посредством брекет-системы, специальных капп; физиотерапии; прием лекарственных препаратов для обезболивания и устранения воспаления.

Ответ на вопрос при установке такого диагноза, как дисфункция ВНЧС, можно ли вылечить полностью заболевание, зависит от возможности устранения причинного фактора, а также слаженности сотрудничества специалистов и пациента.

Стоимость услуг

Стоимость услуг

    снятие слепков анализ диагностических моделей челюстей анализ рентгендиагностических снимков (телерентгеннограмма (ТРГ), ортопантомограмма (ОПТГ)) анализ результатов магнито — резонансной томографии (МРТ) ВНЧС составление плана лечения

* стоимость изготовления ОРТ, ОПТГ и МРТ в стоимость диагностики не включена

https://www.dentalika.ru/lechenie-zabolevanij-visochno-nizhnechelyustnyx-sustavov-vnchs/

Артроз височно-нижнечелюстного сустава причина

Артроз (остеоартроз) – это распространенное заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях и окружающих его структурах.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парное сочленение, которое соединяет нижнюю подвижную челюсть с неподвижными костями черепа. Он сформирован нижнечелюстной головкой (мыщелком), суставным бугорком и ямкой височной кости. В его структуру также входят жевательные мышцы, капсула, связки и мениск (суставной диск) – двояковыпуклое соединительнотканное образование, которое расположено между мыщелком и височной костью.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава представляет собой дистрофические процессы, вызывающие изменение костных структур. В зависимости от стадии различают склерозирующий (начальный) и деформирующий (поздний) артрозы.

При таком заболевании, как артроз височно-нижнечелюстного сустава, причина может определять характер течения и особенности терапии.

Распространенность заболевания увеличивается с возрастом и достигает 36% среди пожилых людей. Женщины болеют в 6 раз чаще.

Причины

В зависимости от причины артроз височно-нижнечелюстного сустава бывает:

    первичным (генерализованным), возникающими без предшествующих заболеваний сустава; вторичным, развивающимся на фоне уже имеющихся суставных патологий.

Первичные артрозы обычно появляются в пожилом и старческом возрасте и поражают несколько суставов.

При вторичном артрозе височно-нижнечелюстного сустава причины могут включать:

    травмы (ушибы, сдавления, переломы и пр.); воспаления (специфические, инфекционно-аллергические, ревматоидные артриты; инфекционные заболевания (грипп, ангина); эндокринные нарушения (климактерический период, менопауза); сосудистые патологии (атеросклероз, тромбофлебит сосудов питающих ВНЧС); инъекции в суставную полость склерозирующих и лекарственных веществ; аномалии развития и деформации прикуса, отсутствие отдельных или всех зубов; мышечный спазм, дискоординация мышечных сокращений и пр.

Вторичный артроз в большинстве случаев затрагивает только один сустав.

В результате воздействия причинного фактора нарушается синхронность функционирования суставов и распределение нагрузки на жевательные мышцы. Это ведет к ухудшению питания хрящевой ткани, потере ею эластичности, дистрофическим и деструкционным изменениям. Одновременно перестраивается костная ткань – появляются остеофиты (костные разрастания), деформируется головка челюсти, развивается остеопороз.

Симптомы

Основными симптомами артроза височно-нижнечелюстного сустава (независимо от причины) являются:

    локальная ноюще-тупая боль при челюстных движениях, которая отсутствует в покое; поскрипывание или хруст из-за окостенения околосуставных мягких тканей, смещения мениска, появления «суставных мышей» (фрагментов хряща в полости сустава); ограниченность челюстной подвижности; утренняя скованность; тугоподвижность (резкая блокада с отсутствием возможности движений) и пр.

Склерозирующий артроз характеризуется склеротическими изменениями кости и сужением суставной щели, видимых на рентгенограмме. При деформирующем варианте заболевания обнаруживаются изменение формы суставных ямки, бугорка и головки, появление остеофитов.

В самой запущенной ситуации развивается анкилоз – фиброзное сращение поверхностей в ВНЧС, приводящая к его неподвижности.

Лечение

Терапия артроза височно-нижнечелюстного сустава, причины которого могут быть различны, направлена на устранение ограниченности челюстной подвижности и предупреждение развития обострений. Традиционный подход включает консервативные и хирургические методы. Пероральный прием лекарственных препаратов не всегда оказывает желаемый эффект, а также может приводить к возникновению побочных реакций. Операции в свою очередь несут определенный риск осложнений и имеют противопоказания.

В Первой Медицинской Клинике лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава проводится исключительно эффективными безоперационными методами, позволяющими не только устранить симптомы болезни, но также замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в тканях и восстановить функции челюсти.

Для купирования острого болевого синдрома применяются Лечебные блокады – уколы анестетика в точку максимальной болезненности. Для устранения хронических болей, мышечного спазма, воспалительных и инфекционных процессов и других проявлений патологии проводится Локальная инъекционная терапия, когда в очаг патологии вводятся препараты соответствующего действия.

Для улучшения питания тканей, подавления дегенеративно-дистрофических процессов и стимуляции саморегенерации в курс терапии могут включаться такие методы, как:

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов артроза височно-нижнечелюстного сустава рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

https://pervaya-medklinika.ru/artroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-prichina/

Ссылка на основную публикацию