В период восстановления после перелома кости важно обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ, чтобы поддержать срастание костей после травмы. Главное в этом случае — выбрать подходящую диету, хотя правильного питания, к сожалению, не всегда достаточно. В такой ситуации мы рекомендуем различные добавки для костей или таблетки для укрепления костей после перелома, которые можно найти в предложении нашего магазина. Добавки от переломов костей должны содержать кальций, магний, калий и витамины, укрепляющие кости, т.е. A, D и K. Покупая специальные таблетки для костей, стоит приобретать те, которые содержат эти соединения. Крайне важно помнить, что перелом очень сильно ослабляет кость и приводит к тому, что место после травмы, вероятно, всегда будет слабее, а это может оказать существенное влияние на функционирование всей двигательной системы. Поэтому укрепление кости после перелома является чрезвычайно важным вопросом.
Таблетки для лечения костей
Важно помнить, что кости нуждаются в уходе не только при травмах или переломах. Хорошее состояние костей, несомненно, способствует крепкому здоровью. Предлагаемые нами костноукрепляющие таблетки содержат в своем составе ряд соединений, которые влияют на прочность и упругость костей. Для улучшения их минерализации следует принимать такие препараты, которые содержат уже упомянутые кальций, калий, магний и фосфор. Лучшими витаминами для костей, которые также способствуют их лучшей минерализации, являются витамины A, D и K. Витамин С улучшает усвоение кальция, участвует в синтезе коллагена. Витамин D регулирует кальций-фосфатный баланс и позволяет этим элементам встраиваться в кости. Витамин К высвобождает остеокальцин — соединение, связывающее кальций в костях.
Каждый спортсмен, который проходил реабилитацию после перелома или другой болезненной травмы, знает, что профилактика чрезвычайно важна для здоровья. Правда в том, что правильная диета или прием добавок не способны на 100% защитить от досадных случайностей, однако обеспечение организма основными веществами способно укрепить кости, ускорить регенерацию суставов и всей двигательной системы.
Диета и её необходимость
Диета является основой для максимального прироста мышечной массы и физической силы. Разумеется, она также является источником всех веществ, которые позволяют поддерживать полноценное здоровье: натуральных витаминов, минералов, полноценных белков и коллагена. Что на самом деле представляет собой «диета» и как ее следует понимать? Обычно, когда мы думаем о сбалансированном питании, мы думаем о ежедневном приеме пищи, богатой всеми питательными веществами, микро- и макроэлементами — всем тем, что необходимо организму для поддержания здоровья и физической формы. К сожалению, у многих людей термин «диета» ассоциируется с жертвами и голоданием — что является очевидной бессмыслицей, поскольку даже во время снижения веса (похудения) не следует морить себя голодом, чтобы не возник эффект йо-йо.
Период выздоровления в случае переломов часто является очень сложным периодом из-за дискомфорта, связанного с такими проблемами, как ходьба, нормальное функционирование. Она также часто сопровождается болью. Многие забывают об этом, но для того, чтобы организм мог эффективно регенерировать и «ремонтировать» себя, ему требуется наличие всех необходимых соединений, без которых быстрое восстановление и полная сила очень затруднительны или даже невозможны.
Необходимо сбалансировать свой рацион таким образом, чтобы он был богат кальцием, витамином D, ценным белком, а также такими минералами, как магний, цинк, медь и марганец. Однако следует учитывать, что их чрезмерное количество может иметь обратный эффект (побочные эффекты). Вот почему так важно иметь сбалансированное и разнообразное питание. Стоит внимательнее отнестись к своему ежедневному меню — его тонкая настройка приведет к сокращению времени восстановления.
Диета должна быть богата кальцием и поэтому содержать достаточное количество молока и молочных продуктов, таких как пахта, кефир, сыр и йогурт (настоящий, потому что, к сожалению, на рынке есть много продуктов, которые выдают себя за йогурт). Общепринято, что необходимо употреблять не менее 4 приемов пищи, содержащих натуральные источники кальция. Если кто-то не любит или не может употреблять молоко и его производные (например, из-за пищевой аллергии или проблем с усвоением лактозы), хорошим выбором может стать рыба, особенно консервированная (сардины, шпроты) и овощи (брокколи, бобовые).
ВНИМАНИЕ: обратите внимание на количество желтого сыра (также сыр с плесенью и плавленый сыр), который вы едите, так как он является богатым источником фосфора, который может снизить количество кальция, усваиваемого организмом. Он также является богатым источником фосфора, который может снизить количество кальция, усваиваемого организмом. Повышенное количество оксалатов также оказывает ограничивающее влияние на содержание кальция (избегайте крепкого чая и кофе). Фосфор, как и кальций, необходим для правильной минерализации костей.
Витамин D необходим для правильного усвоения кальция из пищи. Его дефицит часто возникает осенью и зимой из-за ограниченного доступа солнечного света. Человеческий организм способен синтезировать этот витамин естественным путем, но для людей, которые проводят мало времени на солнце, этих количеств будет недостаточно. Дефицит кальцитриола (активной формы витамина D) негативно влияет на минерализацию костей и процессы костеобразования. Хорошими источниками этого витамина в ежедневном рационе могут быть сливочное масло, яйца и жирная рыба, такая как лосось и скумбрия (которые также являются отличными источниками омега-3 жирных кислот).
Белок также является необходимым элементом для правильного усвоения кальция. Его соответствующее количество положительно влияет на синтез коллагена и других белков, строящих соединительную ткань. Количество белка, ежедневно потребляемого выздоравливающими, должно составлять около 1-2 граммов на килограмм веса тела (эта пропорция кажется наиболее подходящей). Интересным дополнением к диете являются блюда, богатые коллагеном, например, свиная рулька, мускулы или различные виды мясных и фруктовых желе. Конечно, все нужно включать в баланс ежедневного меню и следить за количеством потребляемых калорий, чтобы не получилось так, что после периода «болезни» вес значительно подскочил (а этого хотелось бы избежать каждому).
Фосфор — это еще один минерал, который оказывает большое влияние на правильную минерализацию костей и зубов. Важно отметить парадокс: высокие дозы фосфора оказывают негативное влияние на усвояемость кальция. Богатым источником фосфора являются мясо, яйца, рыба, орехи и молочные продукты. По статистике, в рационе человека достаточно фосфора, и он не требует дополнительных добавок.
Калий и магний необходимы для поддержания нормальной структуры костей. Интересным фактом является влияние калия на ограничение выведения кальция с мочой. Фрукты, овощи и бобовые, среди прочих, являются очень хорошими его источниками. Магний участвует в метаболизме кальция, и его дефицит ограничивает минерализацию костей. Очевидно, что слишком малое количество магния в рационе оказывает гораздо более широкое негативное влияние на здоровье и правильную работу всего организма. Орехи, какао и бобы — очень хорошие источники магния.
Витамины К, С и А оказывают огромное влияние на процесс минерализации костей и регенерацию опорно-двигательного аппарата. Помимо прочего, они поддерживают усвоение кальция из пищи и процесс синтеза новых белков коллагена (необходимых для эффективной регенерации суставов).
Нежелательным в больших количествах является натрий, который поступает в основном из потребляемой поваренной соли. Его количество не должно превышать около 5 г в день, поскольку большее количество приводит к нарушениям в управлении кальцием. Многие люди не знают, что не только соль из пресловутой солонки является ее источником. К сожалению, ежедневно потребляемые колбасы, хлебобулочные изделия и различные препараты содержат большое количество соли. Также повышенное количество кофеина, содержащегося в кофе и чае, не оказывает положительного влияния на состояние костей (он вымывает из них кальций). Также не рекомендуется употребление большого количества алкоголя.
Выбор добавок во время выздоровления
На рынке представлено множество добавок. Стоит рассмотреть добавки на основе монопрепаратов или выбрать комплексный продукт. Конечно, то, что стоит вводить в виде добавки, полностью зависит от того, чего не хватает в вашем рационе — такие дополнительные добавки просто бессмысленны, если в них нет необходимости. В зависимости от ваших потребностей, вас могут заинтересовать витамины (D3, K2), омега-3 кислоты (из-за их широкого спектра полезных свойств), гидролизованный коллаген (версия в капсулах или порошке — в зависимости от ваших предпочтений) и минералы, такие как магний, калий, медь, марганец или бор.
Ознакомьтесь сейчас с идеальными диетическими добавками для ваших нужд
Vit D3 2000 — диетическая добавка для ваших костей 4.30 (14 мнений) от £21 от £15.78
Витамин D3 + K2 MK7 Forte для костей и зубов 4.35 (19 мнений) от £ 99 от £ 82.08
Акулий хрящ — диетическая добавка для суставов и костей 4.40 (12 мнений) от 131 zł от 109.94 zł
Цитрат магния — диетическая добавка для костей, мышц и обмена веществ 4.27 (23 мнения) от 62 zł от 46,30 zł
Витамин D3 — пищевая добавка для нервной системы, мышц и костей 4.15 (12 мнений) от 40 zł от 27.70 zł
Витамин D3 2000 МЕ — поддержка костной ткани 4.30 (22 мнения) от 19.99 zł от 14.72 zł
Магния малат 150 мг — диетическая добавка для укрепления мышц и костей 4.20 (23 мнения) от 42 от 29 zł
Витамин D3 1000 МЕ для костей и зубов 4.20 (16 мнений) от 18.99 zł от 13.20 zł
Новозеландская сублимированная зеленая мидия 500 мг — диетическая добавка для костно-суставной системы 4.52 (21 отзыв) от 45 zł от 31 zł
Bone Care — добавка для крепких костей 4.45 (19 мнений) от 49.99 zł от 43.69 zł
Токотриенолы форте 100 мг — диетическая добавка для кровообращения и крепких костей 4.30 (21 мнение) от 160 от 142 zł
Витамин К 100 мкг — укрепление костей 4.05 (7 мнений) от 25 zł от 19.95 zł
Витамин D3 2000 МЕ — диетическая добавка для костей и зубов 4.54 (14 мнений) от 45 zł от 29 zł
Витамин К2 — диетическая добавка для здоровых костей 4.30 (13 мнений) от 33 zł от 21 zł
Витамин D3 2000 МЕ — диетическая добавка для костей и зубов 4.14 (10 мнений) от 85 от 59 zł
Результаты исследования, целью которого была оценка взаимосвязи между уровнем витамина D и терапевтическим процессом после перелома проксимального отдела бедра, показывают, что низкий уровень витамина D является независимым фактором риска для восстановления в этой группе пациентов.
- Остеопороз от иммобилизации — недооцененная причина заболевания
- Остеопороз — заболевание, корни которого уходят в детство
Перелом проксимального конца бедренной кости, наряду с переломами позвонков, является наиболее драматичным медицинским событием у пациентов с остеопорозом. Обычно он поражает пожилых людей и представляет непосредственную угрозу для здоровья и жизни, в основном из-за тромбоэмболических осложнений.
Причины остеопоротических переломов
Как правило, при остеопорозе переломы связаны с процессом атрофии костей, следствием которого является снижение биомеханической устойчивости скелета к травмам. Это основная и наиболее очевидная причина остеопоротических переломов. Обычно наблюдаются переломы предплечья (перелом Коллеса), плечевой кости, позвонков и проксимального конца бедренной кости. Эти четыре перелома называются большими переломами. Обычно самый ранний перелом предплечья обусловлен характером падения, когда пациент (в механизме падения) защищается от последствий.
В этот момент мы подходим ко второму ключевому фактору риска переломов, помимо процесса атрофии костей. Этот фактор падает, ассоциируясь с широко определенными функциональными нарушениями. Функциональная пригодность человека является производной от надлежащего состояния многих элементов организма. Благополучие опорно-двигательного аппарата (кости, мышцы, суставы), нервной системы, органа зрения, вагуса и сердечно-сосудистой системы определяют работоспособность человека и защищают его от падений. Поэтому при анализе риска остеопоротических переломов всегда следует принимать во внимание эти два элемента: степень развития остеопороза и наличие функциональных нарушений.
Важность этих факторов не всегда одинакова. Чем моложе пациент, тем более относительную роль играет тяжесть остеопороза, поскольку в этот период жизни происходит не так много падений. Риск переломов отличается у пожилых людей, у которых все большую роль отводят функциональным нарушениям, вызывающим падения. После 80 лет у половины людей происходит по крайней мере одно падение в год, и 2-3% этих падений приводят к переломам.
Как низкий исходный уровень витамина D влияет на терапевтический процесс после перелома — результаты исследования
P
осле этого общего вступления я хотел бы представить результаты исследования о важности витамина D у пациентов со свежим переломом проксимального конца бедренной кости. Пациент с таким переломом требует быстрого хирургического вмешательства, чтобы как можно скорее встать в вертикальное положение и пройти трудный и долгий путь к выздоровлению. Существует множество факторов, влияющих на успех этих сложных вмешательств, таких как возраст, пол, сопутствующие заболевания и прием лекарств. Психологический настрой пациента и его готовность сотрудничать с медицинским персоналом также чрезвычайно важны. Часто возникает синдром тревоги после падения, и пациент боится стоять прямо, потому что может снова упасть и получить новый перелом.
Авторы этого исследования рассмотрели важность витамина D как прогностического фактора. Дефицит этого витамина распространен среди пожилых людей и способствует развитию процесса атрофии костей. Но основное внимание группы исследователей было направлено на оценку взаимосвязи между уровнем витамина D и терапевтическим процессом.
В группе из 664 пациентов после перелома проксимального конца бедренной кости были выделены подгруппы, разделенные в зависимости от уровня витамина D: с тяжелым дефицитом ≤10 нг/мл, умеренным дефицитом 10-20 нг/мл, недостаточным 20-30 нг/мл и нормальным уровнем >30 нг/мл. У девяти процентов испытуемых наблюдался тяжелый и у 36 процентов умеренный дефицит витамина D.
Оказалось, что низкий исходный уровень витамина D негативно влияет на процесс выздоровления и ухудшает качество жизни. Авторы приняли во внимание множество других факторов, потенциально влияющих на успех терапевтического процесса, и пришли к выводу, что низкий уровень витамина D является независимым фактором риска для выздоровления.
Практическая значимость наблюдаемой взаимосвязи
Рассмотренные данные следует считать интересными не только с познавательной точки зрения, но и с точки зрения практиков.
Витамин D уже много лет находится в центре внимания многих исследовательских центров, а его воздействие на организм носит разнонаправленный характер. Что касается людей с остеопорозом и переломами, то в первую очередь рассматривается влияние на состояние костного метаболизма. Правильная доступность витамина D определяет его активное всасывание в кишечнике. Конечно, важно также поступление кальция, а также нормальная работа печени и почек, где происходит его активация, приводящая к образованию кальцитриола (активной формы витамина D).
Влиянию витамина D на здоровье скелетных мышц уделяется меньше внимания. Слишком низкие, а возможно, и слишком высокие концентрации витамина D могут нарушать функцию полосатых мышц и способствовать падениям.
В обсуждаемой статье нет прямого ответа на вопрос, какими механизмами дефицит витамина D влияет на течение послеоперационного периода в группе пациентов с переломом бедра. На мой взгляд, практическая значимость этих наблюдений заключается в указании роли витамина D в этой группе пациентов, входящих в группу особого риска. Поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы пожилые люди постоянно получали витамин D. Оптимальная концентрация составляет более 30 нг/мл, но с точки зрения успешности терапевтического процесса концентрация более 20 нг/мл уже обеспечивает правильность терапии.
В нашей широте необходимость в приеме витамина D возникает с начала октября до конца апреля. Следует ли отказаться от приема витамина D в оставшиеся месяцы? У молодых людей такой необходимости нет, но у пожилых, часто избегающих солнца, с низкой способностью к образованию холекальциферола в коже и нарушенной активацией в печени и почках, стоит рассмотреть возможность назначения сниженной дозы.
Не стоит сомневаться, что эти приведенные данные можно применить и к польской популяции, однако, подобная оценка роли витамина D среди польских женщин и мужчин могла бы дать интересные данные. Ключевой информацией представляется процент людей с дефицитом витамина D, осложняющим течение послеоперационного периода. Такие результаты могли бы послужить указанием на то, как направлять поступление витамина D также для улучшения прогноза после перелома бедра.
Прием витамина D для профилактики переломов костей у людей в возрасте ≥65 лет — мета-анализ
Сокращения: CI — доверительный интервал, ITT — анализ исходов в группах, разделенных в соответствии с запланированным лечением, NNT — число, необходимое для лечения, РКИ — рандомизированное контролируемое исследование, RR — относительный риск, RRR — относительное снижение риска, МЕ — международная единица, 25-OH-D — 25-гидроксикальциферол
Приблизительно 75% переломов костей происходит у людей в возрасте >65 лет. Есть сведения, что прием витамина D может снизить риск переломов у таких людей, однако результаты исследований и мета-анализов, проведенных на сегодняшний день, противоречивы.
