Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва или ишиас – это раздражение в области спины, поясницы, ног или ягодиц. Проявляется дискомфорт в качестве резкой и ноющей боли. Чаще всего воспаление беспокоит людей старше 30 лет. На боль в спине жалуется четверть населения мира, из которых 20% – случаи воспаления седалищного нерва.

Сам нерв – один из самых крупных в человеческом организме. Именно он имеет повышенную чувствительность и воспаляется чаще остальных. Причина проста – седалищный нерв отвечает за подвижность нижних конечностей, то есть за ходьбу, бег, присед и другие движения, совершаемые ежедневно.

Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, требующее немедленного лечения. Нерв берет начало в зоне малого таза и простирается на территорию большинства отделов нижней части тела. Он охватывает область от поясничного отдела до ступни, а это половина человеческого организма.

Причины воспаления седалищного нерва

Специалисты выделяют ряд причин появления воспалительного процесса:

    Инфекционные заболевания Переохлаждение Эндокринные патологии Сбой гормонального фона организма Беременность Родовые травмы Новообразования (злокачественные и доброкачественные) в области позвоночника Травмы позвоночника – крестцового отела, например, при сильном ушибе или падении с высоты, чрезмерной физической нагрузке Грыжа в области поясницы Наросты на позвоночном столбе Резкие неаккуратные движения Стеноз Тромбозы Крайние стадии остеохондроза

Симптомы воспаления седалищного нерва

    Отеки в месте воспаления Покраснение кожи у нерва Острые стреляющие боли в области нижних конечностей. Обычно боль подвижна – идет от верха к низу Дискомфорт в ягодицах, бедрах, голени или пояснице Затруднение движений – человек не может разогнуться. В таком случае лучше оставаться в наклоне, так боль будет чувствоваться меньше Повышение температуры тела. Чаще всего она не превышает отметки 38°С Ослабление мышц

Сказывается воспаление не только на внешних органах, но и на внутренних. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной систем. Например, может происходить непроизвольное мочеиспускание. У мужчин такая травма приводит к снижению либидо.

Если игнорировать симптомы воспаления, то они могут со временем исчезнуть. Однако они быстро вернутся и усилятся при отсутствии лечения.

Лечение при воспалении седалищного нерва

При первых болезненных ощущениях стоит немедленно обратиться к невропатологу. Иначе боль будет только усиливаться и повлечет осложнения. В больнице специалист первым делом купирует очаг воспаления обезболивающими. После врач приступит к устранению причины появления недуга. Для диагностики заболевания специалист осмотрит поврежденный участок тела. После пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез или УВЧ.

Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, заболевшему показано антибактериальное и противовирусное лечение зоны поражения. При ишиасе, который был вызван появлением грыжи, доктора прибегают к хирургическому вмешательству с помощью микродискэктомии.

Также для устранения причины воспаления невропатолог может отправить вас и к другим специалистам, например, гинекологу, онкологу или урологу. Все зависит от самой причины появления недуга, в том числе и срок выздоровления. Однако во всех случаях пациенту показан полный покой до исчезновения острых болей.

Особенности симптомов и лечения воспаления седалищного нерва

Недуг не является обособленным заболеванием. Он считается симптомом серьезных проблем в пояснице или крестцовом отделе.

Обычно признаки воспаления не проходят бесследно и вызывают сильную боль у человека. Заболевание может протекать медленно либо наоборот очень быстро развиваться. Во втором случае симптомы недуга стремительно нарастают за несколько часов. При первых их проявлениях лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

Для постановки очага заболевания необходима диагностика. Она включает в себя несколько процедур:

    Осмотр у ревматолога МРТ Рентгенографию Компьютерную томографию Ультразвуковое исследование суставов

В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансной томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании. В клинике установлен МРТ аппарат Siemens Magnetom Essenza, закрытого типа, мощностью 1,5 Тесла производства 2019 года.

Цена процедуры от 3 200 рублей, точную стоимость МРТ можно узнать по телефону +7 (391) 202-95-54. Для удобства вы можете воспользоваться онлайн-записью на нашем сайте.

https:////medyunion. ru/diseases/vospalenie-sedalishchnogo-nerva/

Виды заболеваний позвоночника

Сколиоз

Рассматривая, какие болезни, связанные с позвоночником, могут носить врожденный характер, стоит сказать о сколиозе. Но эта патология также может возникнуть в течение жизни, вызванная дегенеративными изменениями или травматическим воздействием.

Сколиозом называют искривление позвоночника в правую или левую сторону, сопровождаемое разворотом позвонков. Характерно для грудного отдела или в районе перехода к поясничному.
Обычно возникает плавное S-образное изменение формы, но последующее развитие может привести к более тяжелой Z-образной конфигурации.

На ранней стадии явные симптомы не проявляются. По мере прогрессирования нарушений, пациенты жалуются на боли при повышенных нагрузках, длительном пребывании на ногах или в сидячем положении. В серьезных ситуациях развиваются заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы.

Кифоз

Кифоз – еще одно заболевание позвоночного столба, которое может быть выявлено с рождения или приобретено в процессе жизнедеятельности. При этой патологии позвоночный столб деформируется вперед, когда увеличивается естественный изгиб в грудном отделе. Человек сильно сутулится, опускает голову.

При незначительной величине деформации боли не возникают, но усиливается утомляемость. Если изменения прогрессируют, возможно возникновение болевых ощущений, а при значительном развитии заболевания формируется горб.

Патология может привести к нарушениям дыхательной функции, препятствованию нормальной работы сердца, если вызовет деформацию грудной клетки.

Дегенеративные заболевания и артриты

Если оценивать, какие болезни позвоночника наиболее распространены, чаще речь идет о дегенеративных изменениях, затрагивающих межпозвонковые диски. Хрящевые ткани этих элементов служат амортизаторами, расположенными между позвонками, для подвижности, гибкости позвоночного столба, с амортизацией под нагрузкой.

Восприимчивость к этим изменениям заложена на генетическом уровне, но под воздействием внешних факторов патологии могут прогрессировать с различной степенью интенсивности, с развитием остеохондроза.

В этом случае сокращается высота диска, уплотняется структура хрящевой ткани, с воспалением, защемлением нервных окончаний.

Артроз дугоотростчатых суставов

Под влиянием дегенеративных изменений могут истончиться хрящи фасеточных суставов, образоваться костные наросты на их поверхностях. При этом заболевании возникает тупая, ноющая боль, усиливающаяся, если больной пребывает в состоянии покоя.

Прогрессирование болезни грозит сокращением зазоров между позвонками, что ограничивает подвижность скелета. Боли усиливаются по мере развития патологии.

Грыжа Шморля

Заболевание проявляется разрывом фиброзного кольца на диске, с выпячиванием ядра в середину. Чаще от этого страдает грудной отдел. Неприятные симптомы при грыже нередко отсутствуют, возможны боли в области поражения.

Стеноз спинномозгового канала

Эта патология проявляется в сужении спинномозгового канала под воздействием дегенеративных изменений дисков, связок, дугоотросчатых суставов. Характерно для поясничного отдела.

Спондилез

Образуются костные наросты во фронтальной части и по бокам позвонков, что может вызвать тупые боли в месте поражения, усиливающиеся к концу дня и продолжающиеся до утра. Неприятные ощущения обычно провоцируют повышенные физические нагрузки.

Травмы

Из различных видов болезней позвоночника на травмы приходится от 5 до 18 процентов. Чаще речь идет о компрессионных и взрывных переломах.

В первом случае происходит повреждение позвонка, если резко удариться головой о препятствие, что может наступить при прыжке в воду, аварии и при других обстоятельствах.

При взрывном переломе позвонки разрушаются на фрагменты, которые повреждают прилегающие ткани, анатомические структуры.

Основные симптомы

Различные болезни позвоночника могут протекать при таких основных симптомах:

    тупой, ноющей боли в спине, переходящей в шею, прогрессирующей на фоне физических нагрузок; недостаточной подвижности; неравномерном натяжении мускулатуры, с болезненными спазматическими сокращениями; слабости, снижении работоспособности; онемении в спине и конечностях.

Иногда патология протекает бессимптомно и выявляется лишь в ходе обследования.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Больной должен срочно обратиться к врачу, если возникли следующие обстоятельства:

    нарушения, вызванные травматическим воздействием; боли, сохраняющиеся при пребывании в лежачем положении; устойчивые неврологические симптомы; острые, резкие болевые ощущения; неэффективны традиционные обезболивающие средства.

Врач назначит лечение при использовании соответствующего метода по итогам диагностики пациента, исходя из характера клинической картины, степени развития заболевания.

https:////palikha-clinic. ru/vidy-zabolevanij-pozvonochnika/

Артрит позвоночника: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Артритом в медицине называется воспалительный процесс в суставах, охватывающий прилежащие ткани и вызывающий резкую боль, отечность и нарушение подвижности. Поскольку в структуре позвоночника также присутствуют суставы, обеспечивающие гибкость спины и шеи, то артрит может возникнуть и в нем. Болевые ощущения при артрите позвоночника могут носить постоянный или приступообразный характер, также они сопровождаются скованностью и ограничением движений.

Существуют разнообразные причины развития артрита, к которым относят имеющиеся в организме инфекционные процессы, травмы, дегенеративно-деструктивные нарушения хрящевых тканей.

Основные причины артрита:

1. Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система ошибочно начинает атаковать собственные клетки, в том числе соединительную ткань

2. Генетические аномалии, вследствие чего артрит встречается у членов одной семьи и передается из поколения в поколение

3. Инфекционные заболевания, протекающие остро (грипп, коронавирус, краснуха) или имеющие хронический характер (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра)

В зависимости от локализации воспаления выделяют артрит шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов. По количеству охваченных воспалением соединений вычленяют моноатрит (поражена одна область между соседними позвонками), олигоартрит (поражена пара сочленений) и полиатрит (поражены более двух областей).

Артрит позвоночника имеет 4 стадии, проявления недуга последовательно возрастают от 1 до 4, становясь все заметнее.

Стадии артрита:

1. Первая – суставные сочленения медленно начинают разрушаться, нарастает хрупкость костей

2. Вторая – происходит сужение межсуставных щелей

3. Третья – на фоне воспалительного процесса происходит разрастание остеофитов

4. Четвертая – происходит полное сращение соседних позвонков

Основные симптомы артрита:

    Общая слабость и усталость Головные боли и боли в глазах Повышение температуры, симптомы интоксикации Головокружения Тошнота, потеря аппетита Снижение массы тела Боли в спине и шее Снижение подвижности

В зависимости от локализации процесса больной может ощущать дискомфорт в шее, груди и или пояснице. При шейном артрозе часто ощущается онемение рук и плеч, головные боли и головокружения, при грудном – одышка и боли за грудиной, при поясничном – сбои в работе кишечника и мочевого пузыря, симптомы воспаления седалищного нерва.

На ранних стадиях артрит трудно дифференцировать от других заболеваний позвоночника, т. к. симптомы болезни достаточно неспецифические. Для дифференциальной диагностики используются различные методы, которые назначаются врачом.

Методы диагностики при артрите:

1. Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, анализ синовиальной жидкости)

2. Рентгенография для определения уровня костной деформации

3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография для определения степени болезни

4. Сцинтиграфия для обнаружения воспалительного процесса

5. Артроскопия для забора синовиальной жидкости

6. УЗИ для определения состояния мягких тканей и сосудов

Лечение позвоночного артроза представляет собой длительный процесс, успех которого зависит от того, насколько полно используются все доступные методы терапии. Помимо медикаментозного лечения врач назначает больному занятия ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Методы терапии:

1. Лекарственная терапия. Пациенту выписываются гормональные и негормональные противовоспалительные препараты, обезболивающие и противоотечные мази и гели, иммуносупрессивные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты и спазмолитики.

2. Физиотерапия. Любые физиопроцедуры применяются вне обострения для увеличения периода ремиссии. Пациентам рекомендуются посильные занятия лечебной физкультурой, выполнение ежедневной утренней гимнастики, прохождение курсов массажа, лечебное плавание, а также процедуры магнитотерапии, электрофореза, парафинотерапии и т. д.

Лечением артрита занимается врач-ревматолог, также больному может понадобиться помощь невролога, хирурга, эндокринолога, инфекциониста или ортопеда-травматолога.

https:////sport-ravnovesie. ru/advice/artrit-pozvonochnika-prichiny-klassifikatsiya-simptomy-metody-lecheniya. html

Боль в спине (Дорсалгия)

Боль в спине — это симптом, который может появиться в результате различных заболеваний. Ее называют «дорсалгия». Локализация заболевания наблюдается в отделах позвоночника. Чаще всего боль в спине обусловлена затрагиванием костной патологии, изменений со стороны суставов позвоночника и околосуставных тканей, мышц, нервных стволов, кожи над позвоночником. Также она может возникать вследствие других заболеваний и затрагивать болезни внутренних органов.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Боль в спине (Дорсалгия) Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Боль в спине (Дорсалгия):

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Причины

Причины возникновения заболевания различны.

Боль в спине, связанная с патологией позвоночного столба (костей, связок, сухожилий, межпозвонковых дисков)

    остеомиелит (инфекционно-воспалительный процесс, поражающий участок костного мозга, а затем элементы костной ткани); опухоли позвоночника и метастазы («отсевы» опухоли какого-либо органа, распространившиеся на позвоночник с формированием нового очага); грыжа межпозвонкового диска (остеохондроз); остеопороз (заболевание, проявляется высокой хрупкостью костной ткани); спондилолистез (смещение одного позвонка относительно других); сколиоз (искривление позвоночника); спондилоартроз (заболевание, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, суставного хряща); переломы; стеноз (нарушение проходимости) позвоночного канала.

При патологии мышц, чаще болит спина

    фибромиалгия (симптомокомплекс, проявляющейся хронической генерализованной (распространяющейся на многие мышцы) мышечной болью, депрессией, расстройством сна, утренней скованностью, быстрой утомляемостью); мышечные спазмы; растяжение мышц.

Боль в спине, связана с другими заболеваниями

    тазовое кровотечение; нагноившаяся гематома (скопление излившейся крови) забрюшинного пространства; заболевания органов малого таза; раздвоение аорты; заболевания почек; заболеванияо рганов брюшной полости; ревматологические заболевания (болезнь Бехтерева — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в позвоночнике и суставах), реактивные артриты (воспалительные заболевания суставов инфекционной природы), псориатический артрит (воспаление суставов, сочетающееся с появлением чешуйчатых бляшек на коже); опоясывающий лишай, опоясывающий герпес.

Стимулирующими факторами могут быть

    сильные ушибы; подъем тяжестей; резкие движения; продолжительные пребывания в нефизиологической (неудобной) позе; переохлаждение.

Симптомы

Исходя из причин, боль в спине может иметь индивидуальные особенности.

При ревматологических заболеваниях выделяют следующие симптомы

    боль, которая проявляется в поясничном отделе позвоночника, ягодицах, отдает в бедро; боль, пронизывающая, в покое и утихает при движениях; боль, которая обычно проявляется утренней скованностью в поясничном отделе позвоночника; поражение позвоночника двустороннее, боль внизу спины, вызвана остеохондрозом.

При инфекционных процессах

    сильные боли в позвоночном столбе; при поражении в области поясницы, боль переходит в ягодицы, ногу; боль становится интенсивнее при надавливании на пораженную область; нередко образуется отек и гиперемия кожи в пораженной области; процесс односторонний (боль с одной стороны позвоночника).

При мышечной патологии

    фибромиалгии — боль регулярная, обширная, затрагивает и правую, и левую половину туловища выше и ниже талии. Становится интенсивнее при эмоциональных и психических перегрузках, при действии низкой температуры, резких изменениях климата. Появляются болезненные точки в разных областях спины, которые выявляются при надавливании на них; миозиты.

Грыжа межпозвонкового диска (остеохондроз), спондилоартроз

    возникает дискомфорт при нагрузках на позвоночник (допустим, долгое нахождение в вертикальном положении), боль спины усиливается при поворотах и наклонах назад, проявляющиеся в покое; появляется неудобство при длительном пребывании в одном положении; защемление нервов грыжей или подвывихом в суставе. В этих случаях боль может переходить в руку, затылочную область (при поражении шейного отдела позвоночника), в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника), сопровождаться онемением, покалыванием и мышечной слабостью в ноге или руке; подвывихи суставов в шейном отделе позвоночника могут пережимать позвоночную артерию, вызывая головные боли, головокружение, нарушение координации движений, зрения, слуха; скованность в позвоночнике проходит только после разминки.

Диагностика

    анализ жалоб (боль в области позвоночника, дискомфорт в спине при длительном пребывании в одной позе, утренняя скованность; онемение, покалывание, мышечная слабость в руке или ноге); анализ анамнеза (истории развития) заболевания – нужно узнать, как начиналась и проходила болезнь; общий осмотр (осмотр и пальпация позвоночника, определение объема движений в позвоночнике); общие анализы крови и мочи для определения инфекционного процесса и патологии почек; – позволяет обнаружить патологические изменения позвонков; компьютерная, магнитно-резонансная томография позвоночника – помогают более подробно выявить характер поражения позвоночника и окружающих тканей; электромиография – для выявления патологии мышц; радиоизотопная остеосцинтиграфия – контрастное исследование, которое основано на наблюдении особенностей распределения контрастного вещества, вводимого в организм, в костях. Очаги избыточного накопления свидетельствуют о наличии патологического процесса.

Лечение

    в первую очередь нужен отдых в течение нескольких дней (от 2 до 5); применение корсета, при долгих работах и физических нагрузках, для фиксации позвоночника; нестероидные противовоспалительные средства (внутрь, в виде инъекций, в виде местных средств – мазей, гелей) – для снижения боли; миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы.

Хирургическое вмешательство в зависимости от причины боли – допустим, удаление гнойного очага в области позвоночника; установка протеза между позвонками для восстановления нормального расстояния между ними при сужении межпозвонковой щели и сдавлении нервных стволов.

После исчезновения острой боли – физиотерапевтические процедуры (нужна консультация врача-физиотерапевта), массаж, лечебная гимнастика. Дорсалгия и ее лечение должно быть комплексным и направленным на лечение основного заболевания.

Осложнения

Зависят от причины и тяжести заболевания, вызвавшего боль. Возможен переход заболевания в хроническую форму (остеохондроз).
В тяжелых случаях – инвалидность (травмы, ревматологические заболевания). Поэтому при боли в спине необходимо своевременное лечение.

https:////doc. ua/bolezn/bol-v-spine-dorsalgiya

Костно-суставной туберкулез

Туберкулез суставов. За последние 10 лет почти в 4 раза увеличился удельный вес больных этой формой туберкулеза. Время установления диагноза составляет в среднем 12.3 мес. с момента появления первых симптомов заболевания. На 34.2% чаще стали регистрироваться активные формы специфического процесса в суставах, в 38,5% случаев заболевание сопровождается специфическим поражением других органов и систем, в том числе различными формами туберкулёза лёгких. Туберкулёзный артрит осложня­ется контрактурами (выраженными нарушениями подвижности) в 83.0% случаев, околосуставными абсцессами и свищами — у 11.9% больных. Возрос удельный вес прогресси­рующих артритов, субтотальных и тотальных форм поражения сустава (33.3 и 8.9% наблюдений соответственно). Общая лекарственная устойчивость возбудителя к основным антибактериальным препаратам достигла 64,3%. 72,6% пациентов имеют сопутствующую патологию.

Туберкулёз позвоночника, или туберкулёзный спондилит — воспалительное заболевание, характерным признаком которого является разрушение тел позвонков с последующей деформацией позвоночника и развитием нарушений функции внутренних органов иннервируемых соответствующим отделом спинного мозга. Туберкулёзный спондилит занимает первое место среди всех локализаций костно-суставного туберкулёза, составляя 50-60% от общего числа больных. В последнее время резко возросло число взрослых с впервые выявленным туберкулёзным спондилитом. Мужчины болеют туберкулёзом позвоночника чаще, чем женщины, в сред­нем в соотношении 55:45. По локализации поражения на первом месте стоит грудной (60%), на втором — поясничный (30%) отдел позвоночника. Частота поражения шейного и крестцового отделов составляет 5%. Чаще всего проявляется болями и необъяснимыми с первого взгляда переломами. Поражение 1 и 2 позвонка может служить причиной скоропостижной смерти, особенно у молодых людей. У впервые выявленных больных чаще всего обнаруживают поражение 2-3 позвонка (65%), деструкцию тела одного позвонка встречают в 1-3% случаев. Обширные разрушения наиболее характерны для грудного и поясничного отде­лов позвоночника. У длительно болеющих может быть поражено 10 и более позвонков. Локальное поражение задних структур (дуг, суставных, остистых и поперечных отростков) наблюдают редко. В последние годы увеличилось количество больных туберкулёзом позвоночника в сочетании с активным туберкулёзом лёгких.

Распространённость поражения определяется количеством поражённых поз­вонков.

    Локальное (ограниченное) поражение — туберкулёзный остит — оди­ночный очаг в пределах одного позвонка или поражение в пределах одного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). Распространёнными являются поражения, которые определяются в двух и более смежных ПДС. Множественные — поражения двух и более не смежных ПДС. Сочетанные формы — поражения двух и более органов, относящихся к разным системам.

Локализация поражения: туберкулёзный процесс в позвоночном столбе может локализоваться как в передних отделах позвонков (тела, корни дуг), так и задних — в суставных, поперечных, остистых отростках и дугах позвонков. Поражение задних отделов позвонков часто называют задним спондилитом.

Осложнения.
Неврологические осложнения: корешковый синдром, синдром пира­мидной недостаточности, парезы различной глубины, плегия, миелопатия, наруше­ния функции тазовых органов.
Общие осложнения туберкулёза (токсико-аллергические пораже­ния, амилоидоз, вторичный иммунодефицит и др.).
Местные воспалительные ослож­нения: абсцессы, свищи (представляют опасность распространения туберкулеза среди лиц, окружающих больного).
Ортопедические осложнения: деформации, нестабильность позвоночника.

Клиническое излечение устанавливают у пациентов, получивших комплексное, в том числе хирургическое лечение, при отсутствии клинических и лабораторных призна­ков активности специфического процесса, анатомических и функциональных нару­шений.

https:////pateroclinic. ru/ortopediya-travmatologiya/kos-sus-tub

Лечение артрита: симптомы и советы

Также причиной воспаления сустава может стать нарушение обмена веществ, авитаминоз, переохлаждение или травма.

Основные симптомы артрита:

    боль в пораженном суставе, которая может возрастать при движении; припухлость окружающих тканей; гипертермия участка.

Часто у пациента наблюдается общее ухудшение состояния здоровья, потеря аппетита, быстрая утомляемость, бессонница. Отсутствие лечения может привести к изменению формы сустава.

Тем, у кого болят суставы при появлении любого из симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Артрит диагностируется при помощи анализов крови (биохимических и иммунологических), также может быть назначен рентген суставов.

Как правило, лечение артрита предполагает применение иммуноукрепляющих и противовоспалительных препаратов в сочетании с массажем и лечебной физкультурой.

Если вовремя диагностировать артрит, то можно приостановить развитие заболевания и не допустить потерю трудоспособности и инвалидность. Увы, заболеть артритом можно в любом возрасте, особенно подвержены заболеванию артритом женщины.

Чем может помочь врач-остеопат при артрите?

Самое главное — своевременное обращение к врачу-остеопату поможет избежать хирургического вмешательства! Лечение остеопатическими методами позволяет, в первую очередь, восстановить обмен веществ в суставах, снять отеки и боль в суставах. Каждый случай индивидуален, чтобы получить консультацию по конкретной проблеме, обращайтесь в нашу клинику «Остеопрактика Гераськова».

Запишитесь на прием к врачу по телефону в Самаре (846) 231-34-20 (звонить можно в любое время).

https:////geraskov. ru/artrit

Анкилоз

Заболевание поддается только хирургическому лечению. Терапией анкилозов занимаются ортопеды-травматологи. В реабилитационный период привлекают массажистов, врачей ЛФК, физиотерапевтов.

Причины развития анкилозов

Анкилоз может быть исходом травм, ортопедических патологий. В некоторых случаях нарушение имеет врожденный характер, но такая ситуация встречается реже. До половины анкилозов поражают крупные суставы (особенно коленные). Выявление причины возможно только после тщательного сбора анамнеза, диагностики.

Патогенез нарушения

В основе патогенеза расстройства лежит нарушение подвижности внутренних поверхностей суставных сочленений (сращение, фиброзные изменения). Можно выделить несколько категорий причин, которые провоцируют подобные дегенеративные нарушения:

    ревматоидные патологии; инфекционные заболевания; травмы; артрозы; вынужденные нарушения подвижности.

Ревматоидные заболевания — группа расстройств аутоиммунного и, реже, обменного характера. Сопровождаются длительными и регулярными воспалениями, которые и приводят к деформациям, нарушению функций суставов. Классический диагноз — ревматоидный артрит.

Инфекционные заболевания могут провоцировать анкилозы суставов при распространенном течении. Типичная причина — инфекционный, гнойный артрит. Реже области неподвижности формируются при туберкулезе, на фоне других тяжелых инфекций.

Травмы — одна из основных причин нарушения. Анкилозы развиваются при переломах, когда репозиции отломков достичь не удалось, лечение было неполный или неправильным.

Артрозы сопровождаются нарушением на поздних, запущенных стадиях. При формировании костных образований, разрастаний (остеофитов).

Причиной анкилоза может стать и длительная иммобилизация, когда сустав не участвует в движении. Врачи учитывают такую возможность и предпринимают меры необходимой профилактики.

Устранить причины расстройства можно заранее, соблюдая превентивные меры. Однако анкилоз может быть врожденным. Тогда он выступает следствием генетически обусловленных заболеваний. Такие формы встречаются редко, но сопровождаются целой группой тяжелых инвалидизирующих симптомов. Профилактика врожденного анкилоза не разработана.

Факторы повышенного риска

Помимо причин патологического состояния, есть и факторы риска, которые увеличивают вероятность нарушения:

Наличие факторов риска не гарантирует развития болезни, однако повышает вероятность в будущем.

Классификация, виды расстройства

Анкилоз (ankylos) — собирательное название для осложнения, которое вызывает неподвижность сустава. Существует несколько видов патологического состояния. Классифицировать нарушение можно по степени выраженности, распространенности, локализации, типу.

По критерию степени выраженности выделяют:

    полный анкилоз; частичную неподвижность.

Для полного анкилоза характерно полное отсутствие возможности движения в пораженном суставе. Наступает инвалидизация пациента. Требуется сложное хирургическое лечение.

При частичном поражении сустав сохраняет некоторую подвижность. Однако амплитуда существенно снижается, также наблюдается болевой синдром. Любые попытки движения провоцируют дискомфорт.

По распространенности выделяют:

    одностороннее поражение; двусторонний анкилоз.

В структуре заболеваемости преобладает односторонняя форма. Двусторонние разновидности — обычно врожденные. Обусловлены генетическими аномалиями.

По локализации можно выделить:

    анкилоз позвоночника, который может быть следствием травм или болезни Бехтерева (во втором случае преобладает анкилоз крестцово-подвздошных сочленений); анкилоз крупных суставов (в 50% случаев наблюдается поражение колена); анкилоз мелких суставов (пальцы рук и т. д.); анкилоз нижнечелюстного сустава (ВНЧС), который сопровождается нарушениями подвижности челюсти.

В качестве критерия расстройства рассматривают его тип. Выделяют:

    костный анкилоз, при котором срастаются концевые участки кости (следствие переломов, тяжелого инфекционного артрита); фиброзный анкилоз суставов: кости срастаются, но не напрямую, а фиброзной, соединительной тканью, может сохраняться некоторая подвижность; хрящевая форма, которая типична для артрогрипоза, генетического заболевания.

В некоторых случаях формы анкилоза выделяют по происхождению патологического процесса. Тогда называют:

    посттравматический анкилоз, следствие травм и повреждений; анкилоз, обусловленный ортопедическими заболеваниями.

Виды анкилоза отличаются симптоматикой, течением, перспективами восстановления, характером необходимого лечения. Вопросы классификации, описания патологического процесса, подбора терапевтической тактики решает врач.

https:////klinikabudzdorov. ru/diseases/ankiloz/

Фасеточный синдром

Фасеточный синдром – это боль, исходящая из тканей сустава или суставов позвоночника: капсула, связки, места прикрепления мышц, субхондральные (подхрящевые) пластины и прочие структуры сустава.

Процессы в сегменте позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилоартрит, подвывихи (смещения) или травмы суставов позвоночника, ущемление синовиальной оболочки капсулы сустава, механическое травмирование элементов капсулы сустава, артропатия сустава сопровождаются раздражением нервных окончаний и ощущением боли. Возбуждение передается по нервным стволикам, которые иннервируют сустав. Это, так называемый, нерв Люшка (возвратная менингеальная ветвь). К каждому суставу подходит до 30 нервных стволиков (суставов в позвоночнике). При фасеточном синдроме при наличии воспалительного компонента боль в суставах позвоночника ноющая, тупая, меняющаяся при смене погоды. Это обусловлено тем, что суставы позвоночника иннервируются вегетативными (безмиелиновыми) волокнами, что и определяет характер боли.

Следует отметить, что каждый позвоночный двигательный сегмент имеет суставной комплекс из двух парных дугоотростчатых суставов. Суставы – это, как и межпозвонковый диск, нагружаемая структура сегмента позвоночника. Но суставы нагружаются меньше, чем межпозвонковый диск. Нагрузка на диск позвоночного сегмента до 60–70%. Нагрузка, которая приходится на суставы позвоночника – 15-40%. Но даже при такой относительно небольшой нагрузке суставы легко травмируются, например, при резком разгибании назад, при ротационном движении туловища в сочетании с подъемом тяжести и при некоторых иных видах движений.

Фасеточный синдром встречается достаточно часто. Иногда, не разобравшись, его путают с грыжами диска, особенно, если на уровне боли при МРТ исследовании обнаруживается протрузия или грыжа диска. Поэтому доктор всегда должен анализировать и учитывать набор клинических данных и сопоставлять их с результатами аппаратных исследований.

Диагностика фасеточного синдрома

Диагноз устанавливается при помощи опроса, осмотра больного, проведении двигательных проб, рентгенографии позвоночника, МРТ соответствующего отдела позвоночника. В ряде случаев полезны лабораторные исследования.

https:////www. meddiagnostica. com. ua/zabolevaniya/fasetochnyj-sindrom/

Ссылка на основную публикацию