Вывихи

Вывих — это состояние, при котором кости в суставе выходят из своего обычного положения. Это может произойти в результате травмы, ушиба или неправильного движения. Чтобы исправить вывих, необходимо обратиться к врачу, который проведёт специальную процедуру, чтобы вернуть кости на своё место. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. После восстановления сустава необходимо соблюдать режим и рекомендации врача, чтобы избежать повторного вывиха и осложнений.

Основные симптомы вывиха:

    острая боль в суставе; отёк и синяки вокруг сустава; ограничение движения в суставе; чувство неустойчивости или слабости в суставе; хруст или щелчки при движении сустава; искривление или деформация сустава (в некоторых случаях); повышенная чувствительность к прикосновению в месте вывиха.

Классификация вывихов

Существует несколько классификаций вывихов, которые основываются на различных критериях:

1. По типу сустава:

Простой вывих — когда сустав выходит из суставной щели, но не разрушается.

Сложный вывих — когда сустав выходит из суставной щели и разрушается.

2. По степени повреждения связок:

Неполный вывих — когда связки не полностью разрываются.

Полный вывих — когда связки полностью разрываются.

3. По степени смещения:

Неполный вывих — когда смещение суставных поверхностей составляет менее 50% от ширины суставной щели.

Полный вывих — когда смещение суставных поверхностей составляет более 50% от ширины суставной щели.

4. По причине возникновения:

    травматический; патологический (например, при артрите или дистрофии); привычный, то есть возникающий неоднократно из-за слабости связочного аппарата; осложнённый, сопровождающийся разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.

5. По локализации:

    вывих плечевого сустава — часто возникает при падении на вытянутую руку или при ударе в плечо; вывих локтевого сустава — может возникнуть при падении на вытянутую руку, при сильном ударе в локоть или при резком движении руки; вывих запястного сустава — может возникнуть при падении на вытянутую руку или при сильном ударе в запястье; вывих бедренного сустава — может возникнуть при падении на бок или при резком повороте ноги; вывих коленного сустава — может возникнуть при резком повороте ноги или при прямом ударе в колено; вывих щиколоточного сустава — может возникнуть при падении на вытянутую ногу или при резком повороте стопы; вывих других суставов.

Что делать при вывихе

Если у вас подозрение на вывих, необходимо немедленно обратиться к врачу. Однако до прибытия медицинской помощи можно оказать первую помощь:

    Немедленно остановите любую активность, которая может усугубить травму. Приложите лёд к суставу, чтобы снизить отёк и уменьшить боль. Оберните лёд в мягкую ткань и прикладывайте к суставу на 15–20 минут каждый час. Иммобилизируйте (обездвижьте) сустав, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. Для этого можно использовать шину или мягкую опору. Принимайте обезболивающие препараты по назначению врача. Если вывих связан с серьёзной травмой, вызовите скорую помощь.

Никогда не пытайтесь исправить вывих самостоятельно, это может привести к усугублению травмы и осложнениям.

К какому врачу обратиться

При вывихе необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, например невролога или реабилитолога. Если вывих произошёл в результате травмы, то необходимо сначала обратиться в скорую помощь или на приём к травматологу.

Диагностика вывиха

В диагностике вывиха важное место занимает тщательно собранный анамнез и клинический осмотр врача. Для подтверждения диагноза необходимы данные рентгенологического исследования. В некоторых случаях (обычно при осложнённых вывихах) назначают МРТ или КТ сустава.

Лечение вывихов

Неосложнённые вывихи подлежат закрытому вправлению. Свежие неосложнённые вывихи мелких и средних суставов обычно вправляют под местной анестезией, вывихи крупных суставов и несвежие вывихи — под наркозом. При открытых, осложнённых и застарелых вывихах проводится открытое вправление путём хирургической операции.

В последующем назначается покой, накладывается иммобилизационная повязка либо ортез, выполняется обезболивание поражённого сустава гормональным противовоспалительным препаратом. Срок иммобилизации определяется особенностями и локализацией вывиха. Преждевременное снятие повязки и раннее начало движений в суставе ни в коем случае не допускаются, поскольку это может привести к развитию привычного вывиха. После снятия иммобилизационной повязки используется кинезиотейпирование сустава. Кожа под кинезиолентой приподнимается, через кожу и фасцию давление ленты переходит на мышцы и сухожилия, улучшая тем самым микроциркуляцию, улучшая мышечный тонус, устраняя отёчность и застой лимфы, улучшая обменные процессы, мягко фиксируя поражённые суставы.

Нередко после вывиха и произведённого вправления в суставе скапливается гематома либо воспалительный экссудат, который вызывает выраженный болевой синдром. Для снятия болевого синдрома помимо противоболевой блокады триггерных точек необходимо выполнить пункцию поражённого сустава с эвакуацией гематомы либо воспалительного экссудата. Эта процедура выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Зачастую при вывихе происходит повреждение хрящевой ткани сустава, что может негативно сказаться на дальнейшем развитии посттравматической хондромаляции (заболевание хряща) и развитии остеоартроза.

Чтобы предотвратить развитие таких заболеваний, специалисты нашей клиники рекомендуют проводить однократное введение препарата гиалуроновой кислоты (протез синовиальной жидкости) в полость поражённого сустава.

Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе хряща и синовиальной жидкости. Она обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также необходима для восстановления повреждённого хряща.

Реабилитация после травмы

Реабилитация после вывихов направлена на восстановление функций повреждённого сустава и укрепление мускулатуры. Она может включать следующие методы:

    Физиотерапию — лечение с помощью физических процедур, таких как ультразвук, электростимуляция, лазерная терапия и другие. Массаж — помогает улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления. Лечебную гимнастику — она направлена на восстановление двигательных функций повреждённого сустава и укрепление мускулатуры. Ношение ортопедических изделий — помогает стабилизировать повреждённый сустав и предотвратить повторный вывих. Использование препаратов гиалуроновой кислоты — она необходима для восстановления повреждённого хряща.

Важно понимать, что реабилитация после вывихов может занять продолжительное время и требует терпения и настойчивости. Только при правильном подходе можно достичь полного восстановления функций повреждённого сустава.

Записывайтесь на приём в Клинику подологии Полёт, и мы подберём вам подходящее лечение!

https:////clinic-nail. ru/services/vyvikhi/

Первая помощь при вывихе ноги

Во время майских праздников многие стремятся уехать за город. На ухабистых лесных дорожках можно легко вывихнуть ногу или получить растяжение.

Алгоритм действий, если случилась такая неприятность:

Нужно обездвижить ногу. По возможности старайтесь на неё не вставать. Пусть вам помогут добраться до места, где вы можете сесть. Приложите к больному месту холод. Хладагент или пачку замороженных пельменей — главное, через тканевую прослойку. Этот компресс с вами на ближайшие сутки. 15 минут держите, 15 минут отдыхаете. Примите обезболивающее. Оберните стопу эластичным бинтом. Сильно перетягивать не нужно. Просто зафиксируйте ногу в одном положении. Следите за своим состоянием. Если в течение суток вы почувствовали ухудшение состояния, отправляйтесь к врачу.

На приеме в травмпункте вас направят на рентген. «Хорошо, что нет перелома!» — радуются пациенты с вывихом голеностопа после первичного обследования. И спокойно отправляются домой. Но на самом деле все может быть гораздо серьезней, однако врачи в травмпунктах часто сосредоточены только на первой помощи.

Травматологи-ортопеды, которые специализируются на лечении стопы, относятся к вывихам с большим вниманием, и вот почему.

Целостность связок, сухожилий и других мягких тканей так же важна, как и костей. Если есть повреждения, нужно незамедлительно начать лечение, чтобы сохранить стабильность сустава.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Но если есть частичные разрывы связок, доктор назначает артроскопическую операцию, при которой через небольшие проколы связки возможно «подшить».

Интересно, что восстановительный период после вывиха и после операции равны — занимают 3 недели. Только в первом случае вывихи могут стать привычным явлением, лечение станет более сложным. А во втором — о травме вы забудете и сустав будет здоров.

Наши травматологи-ортопеды рекомендуют после вывиха голеностопного сустава сделать МРТ. Это исследование показывает не только состояние костей, но и всех тканей.

75% травм голеностопного сустава — это разрыв связок. Помните об этом, когда вам говорят: «все хорошо, кости целы!» — и обязательно проконсультируйтесь со специалистом по стопе.

https:////smt-clinic74.ru/uslugi-2/travmatologiya/pervaya-pomoshh-pri-vyvihe-nogi/

Как оказать первую помощь при привычном вывихе плеча и дальнейшая терапия

Осложнения после физических травм одного из наиболее задействованных в организме плечевого сустава чревато хроническими состояниями. Так смещение плечевой кости в таких случаях может происходить без травмирующих ситуаций – будет достаточно неловких движений в быту или во сне.

Отведение рук и наружная ротация в случае хронической патологии приводит к тому, что нестабильный сустав «вылетает». Больному необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая направлена на снятие боли и предупреждение отека после повреждения. Дальнейшие действия осуществляет медицинский специалист. Часто назначают распространённые методы консервативного лечения, но статистические данные говорят о частых рецидивах.

Первая помощь

Вывих доставляет человеку болевые ощущения, интенсивность которых зависит от степени развития патологии, сопутствующих заболеваний, возраста и боевого порога, который у каждого человека индивидуален. Для их устранения пациенту дают нестероидные противовоспалительные средства, соблюдая рекомендованную дозировку.

Перед обращением в больницу можно помочь пострадавшему, если обездвижить область поражения. Для этой цели подойдет эластичный бинт или подручные средства (например, шарф). Важно обеспечить человеку покой, чтобы не усугубить ситуацию. В противном случае может произойти ещё большее смещение.

Важно и предотвратить отечность на поврежденном месте. Для этой цели подойдёт холодный компресс. Зимой можно использовать снег, завернутый в полиэтиленовый пакет, лёд из холодильной камеры. Время наложения компресса обычно составляет не более 15 минут, затем делают перерыв. Своевременная транспортировка пострадавшего в клинику, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь, увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

Консервативное лечение

Привычный вывих плеча после возвращения сустава на место часто лечат консервативными методами в зависимости от течения заболевания, причин развития и сопутствующих факторов. К распространённым методикам относят:

    массаж; занятия лечебной физкультурой строго с соблюдением всех мер безопасности при данной патологии; рефлексотерапию; электростимуляцию.

Сеансы массажа назначают с целью улучшения микроциркуляции крови в пораженной области. После квалифицированной помощи пациенты отмечают улучшения в своем состоянии. Это связано с тем, что соединительная ткань в области плечевого сустава в результате воздействия становится более эластичной.

Комплекс ЛФК разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Нагрузки должны быть под контролем, иначе вместо лечебного эффекта можно усугубить ситуацию. Упражнения призваны укрепить мышцы вращательной манжеты, чтобы пациент со временем мог вернуть к полноценной жизни.

К рефлексотерапии относят методики, которые стимулируют биологически активные точки на поверхности человеческого тела. К ней относят электростимуляцию и физиотерапию.

При этом статистические исследования подтверждают тот факт, что при использовании консервативной терапии отмечается большой риск рецидивов нестабильности сустава. Решением проблемы часто является оперативное вмешательство. Современные технологии, используемые в «Швейцарской университетской клинике» позволяют сделать её с минимальными рисками и быстрым восстановлением.

https:////gus-info. ru/digest/digest_980.html

Оказание первой доврачебной помощи при вывихах

Различные травмы сопровождают каждого человека на протяжении всей жизни. Иногда вывих возникает уже в процессе рождения, когда младенец проходит через родовые пути.

Вывихи нередко случаются и у тех людей, кто занимается различными видами спорта. Травмам подвержены и дети всех возрастов, а так же люди преклонного возраста, чей связочный аппарат и кости уже ослабели.

В статье вы узнаете как оказать первую медицинскую помощь при вывихе сустава.

Что такое вывих и виды травмы

Вывихом называют травму, при которой происходит нарушение соединения сустава со смещением его поверхностей. Возникнуть такое состояние может не только в результате прямого травмирования, но и вследствие некоторых заболеваний, например, артрита или артроза. При наличии подобных недугов смещение суставных поверхностей может происходить самопроизвольно и без воздействия внешних сил.

При вывихе происходит принудительное разъединение окончаний костей и изменение их позиций, что нередко сопровождается растяжением связок или их разрывом. При особенно сложных случаях при таком травмировании могут быть повреждены нервные окончания, а также крупные сосуды, поэтому важно вовремя обратиться к доктору за квалифицированной помощью сразу же при получении такой травмы.

Классификация вывихов достаточно обширна. Конкретный вид вывиха обычно определяется по месту расположения травмы, ее характеру, размеру поврежденного сустава, особенностям смещения. Различают так же полный и неполный вывих.

Неполный вывих нередко называют подвывихом, при этом при травмировании не происходит полного смещения поверхностей сустава, остается частичное соприкосновение. При полном вывихе кость конечности полностью выходит из своего положенного места.

Симптомы вывиха

Симптоматика вывиха может быть достаточно разнообразной, что в большинстве случаев зависит от типа травмы и ее особенностей. В частности, если вывиху подвергся тазобедренный сустав, то у человек наблюдается нарушение походки и сложности с передвижением. При этом из-за сильного ограничения подвижности и боли в травмированном суставе происходит смещение ягодичных складок, которые приобретают асимметричность.

При вывихе колена, в том числе и врожденной категории, человек испытывает постоянную боль, по причине которой, также как и из-за ограничения функциональности, происходит нарушение походки, появляется хромота, а сам сустав практически всегда воспален.

При травматическом вывихе пациент испытывает острую резкую боль, после чего достаточно быстро появляется отечность и припухлость в травмированной зоне, при этом любые движения в этом месте становятся невозможными.

Оказание первой доврачебной помощи при вывихах и иммобилизация

Самолечением вывиха заниматься не следует, поскольку неправильные действия и неквалифицированная помощь могут привести к появлению серьезных последствий и осложнений. Поэтому, первым делом необходимо вызвать скорую помощь или продумать способ самостоятельной доставки пострадавшего в клинику.

До приезда врачей или перед самостоятельной транспортировкой следует оказать человеку первую помощь, от своевременности и правильности которой зависит сложность и длительность дальнейшего лечения.

При вывихе прежде всего необходимо провести полную иммобилизацию сустава, используя для этого специальные медицинские или подручные средства. При травме конечностей на место предполагаемого вывиха можно наложить фиксирующую шину.

Не следует пытаться поставить вывихнутый сустав на место самостоятельно, фиксировать травму нужно в том положении, в котором оказался поврежденный сустав после травмы.

В большинстве случаев вывихнутый сустав принимает вынужденное положение и очень важно именно так доставить человека в больницу и передать в руки врачей.

Если на поверхности кожи наблюдаются повреждения, их необходимо обработать перекисью водорода или раствором любого дезинфектора, например, Хлоргексидина. К месту травмы следует приложить лед или иное охлаждающее средство.

Если льда под рукой нет, то для охлаждения вполне подойдет любой замороженный продукт из морозильника или бутылка сильно охлажденной воды из ближайшего магазина. Своевременное охлаждение места травмы позволит избежать появления и распространения отека, который значительно осложнит вправление вывиха.

Можно нанести на поверхность кожи в месте травмы специальные медицинские гели, которые нередко используют спортсмены. Такие препараты относятся к средствам первой помощи и позволяют предотвратить появление отечности, припухлости, а также снизить интенсивность гематомы и успокоить боль.

Следует использовать препараты именно в форме гелей, поскольку такая структура позволяет лекарственным веществам гораздо быстрее впитываться в кожу и ткани. Наносить такие средства необходимо без втирания, аккуратно размазывая по поверхности кожи и оставляя их до полного впитывания.

Важно уменьшить интенсивность боли, чтобы человек смог нормально перенести дорогу до больницы, поэтому, кроме нанесения местных препаратов в виде гелей, пострадавшему следует дать обезболивающее.

Теперь вы знаете все про оказание первой медицинской помощи при вывихах, но иногда требуется и вправить сустав.

Вправление вывихов при экстренных случаях

Важно, чтобы вывихнутый сустав был вправлен в течение первых двух часов, то есть до того момента, пока ткани травмированного сустава начнут отекать, осложняя эту процедуру. В некоторых случаях, при особенно сложных травмах, может потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому важно как можно быстрее доставить человека в больницу.

Самостоятельным вправлением заниматься не следует, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Исключениями из этого правила являются различные экстренные ситуации, когда доставить человека в клинику в течение ближайших 2 – 3 часов просто невозможно. К таким ситуациям можно отнести подъем в горы или занятия горными видами спорта, отдых на природе, за городом, вольный туризм.

Способ вправления всегда зависит от типа вывиха и места его расположения. Например, при вывихе плечевого, локтевого или кистевого сустава, провести вправление можно путем вытяжения пострадавшей руки.

Для этого человека необходимо уложить на ровную твердую поверхность, вставить пятку своей ноги в подмышечную впадину пострадавшего со стороны травмированной руки и, ухватив руку за область предплечья (при вывихе плечевого или локтевого сустава) начать вытяжение. О том, что вывихнутый сустав встал на место, станет известно по характерному щелчку. При вправлении запястья следует производить вытяжение кисти.

Путем вытяжения можно вправить в экстренном случае и несложный вывих коленного сустава, а также бедра и голеностопа.

Важно после проведения вправления осуществить иммобилизацию травмированного сустава, зафиксировав его с помощью любых подручных средств.

Для фиксации руки можно применить полотенце, шарф, шейный платок, галстук и прочие предметы, позволяющие соорудить петлю для удобного подвешивания конечности. Фиксация коленного и голеностопного сустава проводится с помощью наложения шины, для чего могут быть использованы тонкие дощечки и прочие предметы, перевязанные веревкой, полотенцем или иным приспособлением.

Теперь вы знаете что делать при вывихе сустава и как оказать первую помощь пострадавшему.

https:////aviclinic. ru/info/okazanie-pervoj-dovrachebnoj-pomoshhi-pri-vyvihah

Вывих

Диагностикой и дальнейшей терапией патологического процесса занимаются врачи ортопеды-травматологи. Также возможно привлечение профильного хирурга, если пациенту требуется оперативная коррекция.

Причины вывихов

Патогенез нарушения

В основе нарушения лежит механическое воздействие различной степени выраженности. Так, наиболее часто патологический процесс развивается при следующих нарушениях:

    интенсивное разгибание конечности, например, если человек сделал неудачное движение сам или же упал на руку, ногу и т. д.; интенсивное сгибание: провоцирует вывихи намного реже, но и такое тоже возможно; падение на конечность, нагрузка распределяется неправильно, отличается высокой степенью интенсивности, что и становится причиной патологического состояния; вытягивание конечности, при драках, в прочих случаях, вызывает грубые смещения суставных поверхностей относительно друг друга; скручивание сегмента скелета, вызывает не только вывихи, но и сочетанные травмы, переломовывихи, разрывы связок, такие состояния поддаются терапии намного сложнее; удары в область конечности, позвоночника и пр., также возможны удары выше или ниже области вывиха.

Определение точного механизмы вывиха обычно не представляет сложностей, поскольку клинические проявления патологического процесса в целом понятны и прозрачны. Понимание причин также позволяет проработать меры индивидуальной профилактики, чтобы не допустить развития осложнений и повторных травм.

Получить вывих можно по-разному. Наиболее часто патологический процесс развивается в драках, при дорожных авариях, несчастных случаях вроде падения с высоты (случайного или намеренного, в рамках суицидальной попытки). Уточнение обстоятельств получения травмы может быть необходимым элементом диагностики, сбора анамнеза.

Факторы повышенного риска

Факторы повышенного риска создают дополнительную вероятность вывиха. Среди моментов, которые увеличивают риски, создают предпосылки для развития патологического процесса, можно выделить:

Причины, как и факторы повышенного риска исследуются в системе, чтобы лучше понять характер патологического состояния. Оценкой происхождения вывиха занимается врач в рамках первичной диагностики и дальнейшего обследования, инструментальных тестов.

Классификация и формы вывихов

Есть множество способов классификации вывихов. Наиболее часто патологический процесс разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденные вывихи сопровождают человека с момента появления на свет. Наиболее часто страдает тазобедренный сустав (при пресловутой дисплазии, которая достигает более развитой формы, степени тяжести). Реже вовлекаются колени, верхние конечности.

Приобретенные или травматические вывихи распространены особенно широко. Патологическое состояние сопровождается множеством симптомов, которые требуют немедленного купирования, также нужна коррекция самого вывиха. Она проводится консервативно. Реже — оперативным путем.

Второй способ классификации — с опорой на степень выраженности вывиха. Выделяют вывихи и подвывихи:

    при полном вывихе происходит тотальное нарушение целостности сустава, концы костей не соприкасаются; при подвывихе частичный контакт суставных структур есть, вправление такого повреждения представляет более простую задачу.

За основу можно взять наличие области нарушения целостности кожного покрова. Вывихи, как и переломы, могут быть открытыми или закрытыми (первые встречаются сравнительно редко)

Классификация не обходится без разделения повреждений по давности существования:

    свежие или острые вывихи существуют до 2-3 дней; несвежие или развитые сопровождают пациента до 2 недель; при существовании повреждения свыше 2-3 недель говорят о застарелой форме нарушения.

Деление проводится по происхождению патологического состояния:

Наконец, классификация предполагает выделение форм по локализации патологического процесса. Соответственно, называют:

    повреждения позвонков (как полные вывихи, так и подвывихи, которые встречаются чаще); вывих челюсти, который развивается на фоне чрезмерного открывания рта; вывих руки (включает в себя еще несколько подвидов: вывих локтевого сустава, вывих кисти, вывих ключицы, вывих пальца, вывих плечевого сустава); вывихи ноги (также представлены несколькими подвидами: вывихом бедра, вывихом голеностопа, вывихом стопы, вывихом надколенника и более тяжелым вывихом коленного сустава).

Вывихи коленной чашечки, вывихи лодыжки и вывихи тазобедренного сустава вместе с нарушением положения челюсти встречаются особенно часто. Травмы локтевого сустава, колена встречаются реже.

Помимо, классифицировать патологический процесс можно по характеру смещения. Выделяют центральные вывихи, медиальные, латеральные вывихи и пр. Но эта классификация представляет интерес в большей мере для медицинских работников, а не для пациентов.

Симптомы патологического состояния

Симптомы патологического процесса зависят от особенностей клинического случая, тяжести расстройства, точного вида вывиха. Однако есть и некоторые общие проявления расстройства:

    болевой синдром; отечность; нарушения нормальной двигательной активности; изменения формы.

Болевые ощущения интенсивные или крайне интенсивные (за очень редкими исключениями), особенно болезненны травмы голеностопа, лодыжки, плечевого сустава, локтя. Боль рвущая, давящая. Усиливается при попытках совершить активное движение. Пассивные движения сопровождаются усилением дискомфорта и пружинящим сопротивлением в пораженной конечности. При хронических, привычных вывихах интенсивность дискомфорта обычно несколько ниже.

Отечность присутствует не всегда, только в части случаев. Сопровождается визуальным дефектом, конечность выглядит одутловатой. Если поражена челюсть или позвоночник, отечности обычно нет или они минимальна, почти не заметна со стороны.

Нарушения нормальной двигательной активности присутствует практически всегда. Человек не может пользоваться пораженной конечностью. Принимает вынужденное положение. Это явный признак травматического вывиха.

Признаки вывиха в сустава почти всегда включают изменение нормальной формы конечности, происходит деформация. Обычно грубая, конечность выглядит неестественной, ее положение и положение отдельных сегментов относительно друг друга явно бросается в глаза.

Нередко травма комплексная, сочетанная. Тогда к признакам вывиха добавляются проявления переломов, разрывов связок и прочих патологических изменений. Происходит усиление общей симптоматики.

С ходу определить характер патологического процесса по симптомам невозможно. Есть риск установить неправильный диагноз и оказать неграмотную первую помощь. Распознавать вывихи и оценивать тяжесть расстройства должен врач.

https:////klinikabudzdorov. ru/diseases/vyvih/

Вывих. Как помочь и не навредить

Вывих сустава – закрытая травма, которую легко получить при неудачном падении, сильном рывке или даже резком движении. При этом происходит частичное или полное смещение костей сустава. Наиболее уязвимыми считаются плечевые и челюстные суставы, суставы пальцев кистей рук, реже – локтевые и тазобедренные суставы. Вывих может быть осложнен повреждением сухожилий, мышц, сосудов, нервных окончаний и кости.

По симптоматике вывих сустава нередко можно принять за закрытый перелом кости. Однако у травм есть отличительные особенности. Их необходимо принимать во внимание, поскольку от этого зависит алгоритм оказания доврачебной помощи пострадавшему. Наш постоянный эксперт заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска Виктор Комар рассказал, как отличить вывих от перелома и как правильно оказать первую помощь.

Вывихи

Симптомы вывиха

Основные признаки вывиха сустава во многом схожи с общими симптомами перелома:

    резкая сильная боль; деформация, неестественное положение конечности именно в области сустава; резкое ограничение движений; возможны припухлость, отек, покраснение или наоборот – чрезмерная бледность кожи в области поврежденного сустава.

Вывихи

Обратите внимание:

При переломе конечность может сохранять нормальную двигательную активность в суставе. При вывихе движения в суставе характеризуются как Качательные, в то же время сам сустав остается неподвижным. Этим объясняется один из отличительных признаков вывиха: Вынужденное положение конечности. То есть вернуть руку или ногу в естественное положение не представляется возможным из-за неподвижности сустава.

Еще одна особенность, характерная именно для вывиха сустава: Отсутствие крепитации (хруста) в области травмы. Непосредственно в момент вывиха может отмечаться так называемый Симптом щелчка. Но чаще всего на фоне резкой боли и дискомфорта он остается незамеченным.

Вывихи

Виктор Комар, заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска:

– Раньше симптом щечка использовался как один из диагностических методов при дисплазии (недоразвитии суставов). Но при подозрении на вывих настоятельно рекомендую воздержаться от такой самодиагностики: это в разы увеличивает риск травмирования сустава и окружающих тканей.

Первая помощь при вывихе

Правила первой помощи при вывихе не предполагают каких-то активных мер, подчеркивает эксперт. Основная помощь может быть оказана только квалифицированными врачами-травматологами или хирургами в стационарных условиях клиники.

Вывихи

Что можно сделать до приезда бригады скорой помощи:

    обеспечить поврежденному суставу Полный покой; Зафиксировать конечность: наложить шину или повязку. Причем фиксировать конечность необходимо В удобном для пострадавшего положении. То есть при вывихе челюсти не стоит пытаться насильно закрыть рот (кроме того, что зачастую физически невозможно это сделать, подобные действия вызывают у пострадавшего сильный болевой синдром). Если, скажем, рука, опущенная вниз, доставляет меньший дискомфорт пострадавшему, ее следует оставить в таком положении и не пытаться поднять, чтобы подвязать на «косынку». Если удобно согнуть в локте и выполнить косыночную повязку, значит нужно поступить именно так. Подвязать руку можно, воспользовавшись широким бинтом или подручными средствами: платком, рубашкой, куском ткани; приложить на область сустава холод, предварительно завернув тканью.

Вывихи

Ни в коем случае вывих нельзя вправлять самостоятельно!

Виктор Комар, заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска:

– Подчеркну: симптомы вывиха и перелома во многом схожи. В некоторых случаях достоверно диагностировать вывих можно только с помощью рентгенографии. При этом самостоятельное вправление вывиха чревато еще большим повреждением сустава и окружающих тканей, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов. Отдаленными последствиями такой «помощи» могут быть хронические боли, ограничение подвижности в пострадавшем суставе. Вправление должно происходить под местным или общим обезболиванием, когда мышцы полностью расслаблены. К тому же существует множество методик вправления вывиха в зависимости от того, какой сустав поврежден. Именно поэтому такие манипуляции должны совершаться только в клинике и только квалифицированными специалистами.

Важно помнить: вывих – травма, которая не проходит и не «заживает» самостоятельно. Главный принцип оказания первой помощи состоит в том, что чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность осложнений и отдаленных негативных последствий.

https:////24health. by/vyvix-kak-pomoch-ne-navredit/

Помощь при вывихе: современные методы

Вывих — это повреждение сустава (с нарушением целостности сустава или без него), при котором смещаются кости в суставных сочленениях — из-за травмы либо деструктивного процесса в суставе (артроз, артрит). При этом кости могут совсем не соприкасаться между собой (полный вывих), либо частично соприкасаться (подвывих). Правильная первая помощь при вывихе существенно влияет на дальнейшее развитие данной проблемы.

В большинстве случаев вывихи происходят при ударах и падениях – в основном, во время занятий спортом. Главная опасность вывиха состоит в том, что в повреждение вовлекается не только сам сустав, но и ткани, которые его окружают: например, при разрыве кровеносных сосудов происходит сильная кровопотеря; а если повредилось нервное окончание — может не только утратиться чувствительность, но и произойти полный перерыв нерва. Вот почему очень важно правильно оказать первую помощь при вывихе и незамедлительно обратиться к врачу-хирургу.

Причины возникновения вывиха

Причины вывихов различны, и в зависимости от них вывихи подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденный вывих наблюдается, когда еще в утробе матери у ребенка неправильно формируются суставные головки и впадины. Врожденные вывихи бывают в тазобедренном суставе и надколенниках. Вывихи могут развиться в результате заболеваний сустава (например, артрита и артроза), когда при неправильном движении возникает смещение. В этом случае говорят о патологическом вывихе.

Очень важно оказывать правильную помощь при вывихе.

Симптомы вывиха

К первым симптомам вывиха относится следующее:

    при ощупывании места повреждения сустава появляется боль; резкое ограничение подвижности всей конечности; изменение длины конечности.

В дальнейшем развиваются такие симптомы: при осмотре можно заметить деформацию сустава, а при ощупывании имеется отсутствие или смещение головки сустава с ее природного места. Из всех симптомов главным является деформация сустава. В таком случае очень важно правильно оказать помощь при вывихе.

Если произошел вывих, очень важно обратиться к врачу-хирургу как можно быстрее, поскольку через 3-4 часа после травмы формируется отек и скапливается кровь, а это может существенно затруднить процесс вправления поврежденного сустава. Пострадавший может сам добраться до больницы или приехать сидя при вывихе верхних конечностей. Если же произошел вывих нижней конечности – человека нужно транспортировать в положении лежа. Квалифицированный врач-хирург сможет оказать необходимую медицинскую помощь при вывихе.

Первая помощь при вывихе

Первая помощь состоит в том, чтобы обездвижить поврежденную конечность с помощью шин. На место вывиха также нужно приложить холод – он поможет уменьшить отек. Ни в коем случае к поврежденному месту нельзя прикладывать что-то горячее. При сильной боли следует принять обезболивающее лекарство. Вывих вполне можно спутать с переломом. Вот почему помощь при вывихе включает в себя рентген поврежденного сустава в травмпункте или травматологическом отделении больницы.

Наиболее распространены такие виды вывихов:

    вывих ноги; вывих плеча; вывих колена; вывих руки; вывих тазобедренного сустава; вывих локтевого сустава; вывих голеностопа; вывих челюсти; вывих ключицы; вывих пальца руки; вывих пальца ноги; вывих запястья.

При всех этих видах повреждений необходимо оказать правильную помощь при вывихе.

Лечение

Лечение вывиха прежде всего включает вправление травмированного сустава врачом, после чего назначаются физиотерапевтические процедуры (ЛФК, массаж, иглоукалывание), а в тяжелых случаях (при переломовывихах; вывихах, осложненных разрывом связок) – хирургическую операцию. Период реабилитации обычно занимает около месяца, на протяжении которого следует избегать нагрузок на поврежденный сустав.

В связи с гибкостью и лабильностью суставов у детей в возрасте от 1 года до 4 лет часто случается такой тип вывихов, как пронационный подвывих лучевой кости. Существует множество причин: во время подъема ребенка за руки; когда ребенка держат за руку в тот момент, когда он куда-то рвется; падение малыша на руку. После такой травмы ребенок не может полноценно двигать рукой, плачет. В данном случае помощь при вывихе заключается в обращении к врачу-травматологу, который поможет диагностировать и вправить вывих. После вправления вывиха ребенок успокаивается, а через 2-3 дня щадящего режима функция сустава полностью восстанавливается.

В Семейной клинике «Амеда» ведут прием опытные врачи-хирурги и травматологи, которые помогут поставить верный диагноз и оказать квалифицированную медицинскую помощь при вывихе.

https:////ameda. com. ua/ru/hirurgiya/pomosch-pri-vyvihe-v-kieve-v-klinike-ameda

Ссылка на основную публикацию