Закрытый перелом какая степень тяжести

код для вставки на форум:

Правила визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень (прийняті наказом № 1208 від 11.12.78 р. МОЗ СРСР), якими досі користуються судові медики Російської Федерації, містять положення: «… Ступінь тяжкості закритих переломів… (зокрема стегнової кістки) … встановлюється у залежно від викликаної ними загрози життю чи з ознакою стійкої втрати працездатності». В случае отсутствия угрозы жизни в клинике и неясного результата травмы (судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью редко откладывается на неопределенный срок с целью установления степени постоянная нетрудоспособность, т. е. формирование определенного результата травмы, которая обычно наступает после всех этапов лечения. Лечение может занять около 20 недель и более.

Актуальность темы обусловлена ​​взаимосвязью существенно запоздалой судебно-медицинской оценки вреда здоровью, что не редкость при неопасных для жизни закрытых переломах бедра, и таких правовых норм, как уголовное судопроизводство. При цьому прокурор, за експертними показаннями, що вказують на неясність результату травми, зупиняє або продовжує термін слідства на тривалий час, від 6 до 12 місяців, у порядку ст. 162 КПК України (Б. Г. Безлепкін 2003).

Пraktyka ekspercka pokazuje, że takie podejście nie zawsze jest uzasadnione z punktu widzenia medycznego przewidywania skutków urazu. С другой стороны, данное положение не способствует принципу неотвратимости уголовного судопроизводства, так что рассмотрение дела скорее отвечает интересам потерпевшего и подсудимого. Tak, M. F. Jabłoński (1961) uznał stan zagrożenia życia – wstrząs, utratę krwi – za kryterium ciężkich obrażeń ciała w złamaniach biodra. В том числе закрытые и открытые переломы не делились. Купов (1958) относил закрытые оскольчатые переломы бедра к тяжелым травмам, когда осколки были значительно удалены.

K. L. Nazaretjan (1961) zalecił podejście do sądowej oceny złamań kości udowej z uwzględnieniem wieku, stanu poszkodowanego, charakteru urazu, miejsca urazu, jego przebiegu. Он отметил, что переломы бедренной кости у потерпевшего вызывают полную потерю трудоспособности на длительное время, поэтому их следует квалифицировать как тяжкие телесные повреждения. Крім того, за K. L. U nazarejczyków uszkodzenie kości udowej powoduje najczęściej objawy zagrażające życiu wkrótce po urazie lub w trakcie leczenia.

CV Blojas (1956) предположил, что к тяжелым повреждениям относятся переломы (в том числе закрытые) диафиза бедренной кости, нередко осложненные жировой эмболией, а также переломы бедра, осложненные пневмонией.

I J. Kupiv, NM Avakyan, A. S. Торопян, характеризуя переломы бедренной кости, считали, что травма последней, независимо от характера повреждений, в большинстве случаев вызывает угрожающие для жизни симптомынапрямуюпосле травмы, а также в процессе лечения, следовательно, есть все основания квалифицировать их как тяжкие телесные повреждения. В другом варианте закрытые переломы длинных трубчатых костей (в том числе и бедренной) относили к тяжелым повреждениям, так как большинство из них обычно требовало операции остеометаллосинтеза (Е. Л. Тунина, 1966).

W. W. Kozlov, biorąc pod uwagę główne kryteria oceny złamań kości długich rurkowatych (bez stanów zagrażających życiu), wszechstronnie zwrócił uwagę na wpływ opieki medycznej na wynik i konsekwencje takich urazów. Однако при установлении стойкой нетрудоспособности автор рассматривает возможность признания этих повреждений тяжелыми по продолжительности нарушения здоровья, чему в свою очередь следуют и другие судебные медики: к. м.н. Хорошо, 1954 год; VI Прозоровський, Е. Я. Ошерович, 1956; Закон об искусственном интеллекте 1959 года; VI Прозоровський, Е. І. Кантер, 1961; П. А. Носова, 1965; ФУНТ. Кольский, 1968; ПРОТИВ. Житкова, 1969 (W. W. Козлов, 1977).

Примітно, що відповідно до «Правил» на території частини Республік Радянського Союзу в 60-ті та 70-ті роки XX століття всі переломи стегнової кістки визнавалися пошкодженнями, що викликають тяжку шкоду здоров’ю (Вірменія, Грузія, Естонія, Казахстан, Киргизія, Таджикистан) . В Туркменистане тяжелыми травмами считались только многочисленные осколки закрытых переломов бедра. Відповідно до «Правил» РРФСР, Білоруської, Узбецької, Латвійської, Литовської, Молдавської та Азербайджанської РСР до тяжких ушкоджень ставилися закриті переломи стегна, залежно від фактичного результату ушкодження – небезпеки життя чи стійкої втрати щонайменше однієї третини загальної працездатності (Н. Волкова П. Максимов, 1968).

Поэтому, учитывая историю рассматриваемой проблемы, мы предлагаем следующий вариант оценки тяжести повреждения здоровья при закрытых переломах диафиза бедренной кости.

Суть ее: судебно-медицинская оценка степени повреждения здоровья при закрытых неопасных для жизни переломах шейки бедренной кости должна проводиться сразу после установления диагноза травмы, без учета оказания медицинской помощи. При этом признак, квалифицирующий тяжкий вред здоровью, напрямуюследует связывать с обычным развитием неблагоприятного исхода, влекущего значительную стойкую утрату трудоспособности не менее, чем на одну треть.

Посилання існуючої проблеми зумовило мету цього дослідження, якій ми надали формулювання питання. Czy wspomniana wyżej cecha medyczno-ekspercka, która nadal istnieje w hipotezie i determinuje zamknięte złamania trzonu kości udowej, ma prawo przynależeć, dopiero po jej zadaniu, do kategorii urazów powodujących серьезный ущерб здоровью?

Целями исследования были:

1. Исследовать тяжесть патоморфологических последствий закрытых переломов шейки бедра, проявившихся с признаками угрозы жизни, в случаях, когда медицинская помощь вообще не оказывалась.
2. Проаналізувати ступеня виразності патоморфологічних наслідків у випадках закритих переломів стегна, які не мали ознак небезпеки для життя, за обставин спеціалізованого лікування даних ушкоджень.

Исследование проведено на экспертном материале, который проанализирован с точки зрения морфологии, клиники и результатов реабилитации при закрытых переломах бедра у лиц обоего пола в возрасте от 18-35 до 55-65 лет.

Пróbkę obserwacji w kontekście zadania drugiego wykonano w masie 157 spraw z zakresu medycyny lekarskiej. Эти материалы являлись прецедентами для медицинских экспертов нескольких бюро медико-социальной экспертизы (МСЭК) г. Самары в период 2000-2002 гг. При цьому вивчення даних МСЕК проводили щодо статистичних зведень надання травматологічної допомоги хворим, які пройшли стаціонарне лікування із закритими переломами стегна по Області та обласному центру за 2000-2003 роки.

Пошук спостережень у контексті першого завдання (вивчення результатів не лікованих закритих переломів стегна), проводили за матеріалами експертних (секційних) випадків Бюро судово-медичної експертизи Министерство здравоохраненияСамарської області 2001-2003 р. р.

Наблюдения нелеченных закрытых переломов бедра были крайне редки, последние следует отнести к казуистике.

Обстоятельства нахождения тела и отсутствие документов, удостоверяющих личность гражданина, позволили пожизненно идентифицировать его в категорию лиц без определенного места жительства («бомжи»).

При зовнішньому дослідженні трупа привертала увагу груба деформація правого стегна. Последняя укорочена и резко увеличена, примерно в 2 раза, слева. Кожа правого бедра красновато-желтая. Флюктуация и патологическая подвижность определяются на уровне средней и верхней третей. Обнаружен застарелый винтовой перелом правого бедра в верхней и средней части диафиза с большой разницей длины и ширины отломков с четкой интерпозицией мягких тканей. Макроскопическая структура краев центрального и периферического диафизарных отломков, признаки длительной воспалительной реакции костной ткани и оболочки вокруг перелома свидетельствовали о длительном периоде «переживания» перелома, продолжающемся не менее 6-8 недель. Пonadto szacowany czas trwania kliniki urazowej (od momentu złamania do momentu śmierci ofiary) został potwierdzony danymi operacyjnymi i śledczymi. Таким образом было установлено, что группа лиц со схожим социальным статусом периодически «присматривала» за своим пострадавшим другом более 2-х месяцев, вплоть до его смерти. Смертьнапрямуюнаступила от двусторонней плевропневмонии с выраженными элементами карнификации, развившейся на почве гнойно-септического очага воспаления в области перелома.

При аналізі статистичних даних щодо надання травматологічної допомоги у відносному розгляді зі спостереженнями по МСЕК за зазначені вище періоди часу виявилася наступна закономірність.

Так, по данным наблюдаемых нами травматологических отделений, ежегодно лечились около 200 человек по поводу закрытых переломов бедра. В этом году всего 50 человек, т. е. каждый четвертый подлежал первичному обследованию МСЭК в связи с длительным периодом функционального лечения и неблагоприятными последствиями анализируемых повреждений.

В связи с этим из 157 случаев медицинских экспертов (по данным МСЭК) нами выявлено 5 наиболее частых вариантов неблагоприятных последствий анализируемой травмы, приводящих к стойкой инвалидности на уровне более 33% (всего 26). И это при условии, что больные прошли все тактические этапы лечения, и им была своевременно оказана основная помощь.

Варианты неблагоприятных событий, приведшие к выраженной стойкой инвалидности не менее чем у трети из-за закрытых переломов бедра, не представляли опасности для жизни: 1 — ложный сустав; 2 — несросшийся перелом с интерпозицией мягких тканей и значительным диастазом отломков; 3- значительное ограничение движений в тазобедренных и коленных суставах (выраженные контрактуры); 4- острое нарушение статики за счет резкого укорочения конечности (на 6 и более см.); 5 — сочетание результатов «3» и «4» с выраженной недостаточностью питания мягких тканей бедра.

Naszym zdaniem z analizowanych danych przekonująco wynika, że ​​istnieją obiektywne przesłanki medyczne i eksperckie, aby złamanie zamknięte biodra nie zagrażające życiu, a następnie w momencie urazu, zaliczyć do kategorii urazów powodujących ПOWAŻNE USZKODZENIA zdrowia. При цьому, за аналогією з судово-медичною оцінкою небезпечних для життя пошкоджень, надання медичної допомоги, що зазвичай запобігає несприятливому результату, не слід розглядати.

Поэтому следует учитывать один аспект серьезного ущерба для здоровья, например признак риска (без медицинской помощи) неблагоприятного исхода, обычно связанного со значительной стойкой инвалидностью не менее одной трети. При этом патоморфологически он обычно проявляется в ряде случаев несращением перелома, аномальной его консолидацией с резким нарушением (или выпадением) опорной функции конечности.

похожие статьи

Особенности повреждения надкостницы в результате действия механических повреждающих факторов / Ширяева Ю. Н., Журихина С. И., Макаров И. Ю. // Избранные вопросы судебных экспертиз. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 210-213.

Кулеша Н. В., Егоров К. Е., Мусиенко А. В. О судебно-медицинской оценке синдрома запястного канала. // Избранные вопросы судебных экспертиз. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 75-77.

Незабутнє спотворення особи внаслідок переломів кісток лицьового черепа / Морозов Ю. Є., Плотніков ПРОТИВ., Нікітін С. А. // Избранные вопросы судебных экспертиз. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 149-153.

Aktualne zagadnienia badań kryminalistycznych w przypadku urazów oka / Kulesha NV // Избранные вопросы судебных экспертиз. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 114-117.

Прокурор пояснює

• 23 апреля 2019, 11:21

Пояснює начальник кримінально-судового управління Світлана Валеріївна Панова.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью по уголовному закону является преступлением против жизни и здоровья и является тяжким преступлением, наказуемым лишением свободы на срок до 15 лет.

Пrzedmiotem zbrodni jest życie i zdrowie ludzkie. Здоровье в медицине определяется как физическое и психическое состояние организма человека, обеспечивающее его нормальное функционирование. Это условие заключается в сохранении правильной анатомической целостности органов и тканей, их физиологических функций, отсутствии заболеваний и патологических состояний.

Умышленное причинение тяжких телесных повреждений включает две группы:

1) тяжкий ущерб вследствие угрозы жизни;

2) тяжкий ущерб, не опасный для жизни, но связанный с таким исходом (последствиями).

Угроза жизни – это причинение вреда здоровью, которое вызывает опасное для жизни состояние, которое может привести к смерти. Иными словами, это такие повреждения, которые могут не сопровождаться тяжелым воздействием, но при нанесении представляют реальную угрозу жизни и при нормальном течении заканчиваются летальным исходом. Предотвращение смерти с помощью медицинской помощи не меняет оценку травмы как опасной для жизни. Согласно Правилам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, и Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, к вреду здоровью, опасному для жизни человека относятся: рана головы, проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга; перелом свода и/или основания черепа; перелом хрящевой части гортани; перелом шейного отдела позвоночника и др.

На відміну від попереднього різновиду тяжкої шкоди здоров’ю вичерпний перелік видів шкоди, що відноситься до тяжкого результату, міститься в частині 1 статті 111 Кримінального кодексу Російської Федерації: втрата зору, мови, слуху, втрата органу або втрата органом його функцій, переривання вагітності, психічний розлад , захворювання наркоманією або токсикоманією, незабутнє спотворення особи (даний різновид тяжкої шкоди здоров’ю характеризує сукупність двох обов’язкових і взаємопов’язаних між собою ознак: незабутність пошкодження та спотвореність особи. Перший з них визначається за допомогою медичного, другий — естетичного критерію) значною стійкою втратою загальної працездатності не менше ніж на 1/3 або заздалегідь для винного повною втратою професійної працездатності (стійкою визнається втрата загальної працездатності або при визначенні результату, або при тривалості розладу здоров’я понад 120 днівй. Під повною втратою професійної працездатності розуміється незворотна втрата особою здпрофессиональная деятельность, которую он выбрал в качестве основной профессии).

Те же действия, совершенные: в отношении лица или его близких в связи с осуществлением этим лицом служебной деятельности или исполнением общественных обязанностей; по отношению к несовершеннолетнему или иному лицу, заведомо для виновного находящегося в состоянии беспомощности, а равно с особой жестокостью, издевательствами или жестоким обращением с потерпевшим; вообще небезопасным способом; в аренду; из хулиганских побуждений; из-за политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо из-за ненависти или вражды к какой-либо социальной группе; с целью использования органов или тканей жертвы; с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия, квалифицируются в соответствии с ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Действия, совершенные группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; в случае двух и более лиц — квалифицируются по ч. 3 ст. 111 УК РФ.

Czynności przewidziane w części pierwszej, drugiej lub trzeciej tego artykułu, które doprowadziły do ​​zaniedbania śmierci ofiary — są kwalifikowane w części 4 artykułu 111 УК РФ.

Пomimo tego, że kara za to przestępstwo jest surowa, wyrządzenie poważnego uszczerbku na zdrowiu ludzkim jest dość powszechnym przestępstwem.

Пroszę powiedzieć, jaka jest szkoda dla zdrowia: posiniaczona rana głowy, stłuczenie mózgu, zamknięte złamanie kości skroniowej po lewej stronie, wielokrotne złamania lewych żeber, uszkodzenie płuc, zawał serca, fragmentaryczne złamanie obojczyka, wstrząs pourazowy II stopnia,

Спокойной ночи, Ханна. Степень вреда здоровью, причиненного при совершении запрещенного деяния, может быть установлена ​​экспертом при проведении судебно-медицинской экспертизы. Пrawnik nie jest w stanie określić stopnia uszczerbku na zdrowiu. Однако, Вы можете ознакомиться с Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Приказом Министерство здравоохраненияи социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н, а также Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522.

Вы также можете связаться со мной в чате для получения более подробной консультации (включая изучение имеющихся у Вас материалов) и (или) подготовки необходимых юридических документов (заявлений, жалоб, претензий и т. д.) за плату.

Пonadto możliwa jest reprezentacja w sądach, innych organach państwowych i organizacjach pozarządowych, ochrona na etapie postępowania przygotowawczego oraz w sądzie w sprawach karnych, ochrona w sprawach o wykroczenia administracyjne.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это механическое повреждение черепа, головного мозга и его оболочек.

Основные причины черепно-мозговой травмы:

• дорожньо-транспортні пригоди (ДТП);
• производственные, спортивные, уличные и бытовые травмы;
• драки, атаки;
• огнестрельные ранения.

Классификация черепно-мозговых травм.

Зависимые от повреждения кожи головы: Закрытая черепно-мозговая травма Возникает вследствие повреждения мягких тканей и костей черепа, не нарушающих целостность кожи головы. Условия для инфицирования головного мозга и его оболочек отсутствуют.

Открытая черепно-мозговая травма. Характеризуется повреждением волосистой части головы и костей черепа.

• Непроницаемый. Целостность твердой мозговой оболочки сохранена;
• Проникаюча. Пошкоджується тверда мозкова оболонка. Существуют условия для первичного или вторичного инфицирования тканей головного мозга.

В зависимости от характера и тяжести поражения веществ головного мозга различают:

Шок

Развивается чаще при закрытой черепно-мозговой травме. Для него характерны функциональные нарушения без морфологических изменений: потеря сознания, тошнота или рвота, головная боль, ретроградная амнезия. Эти нарушения носят временный и обратимый характер.

Травма головного мозга

Этот вид травмы относится к тяжелым травмам. Характеризуется очаговыми нарушениями, связанными с поражением мозговой ткани, и может располагаться не только в месте действия травмирующей силы, но и на противоположной стороне. В результате возможны тяжелые нарушения кровообращения, сопровождающиеся отеком головного мозга и повышением давления в позвоночнике.

Сжатие мозга

Это серьезное осложнение повреждения черепа. Возникает, при внутричерепной гематоме (кровотечение из внутричерепных корабли), отеке мозга, травматизации костными отломками свода черепа и инородным телом, пневмоцефалии (скоплении воздуха в полости черепа).

Диффузное аксональное поражение головного мозга

Характеризуется длительным (до 2-3 недель) коматозным состоянием, проявляющимся симптомами на побегах. Наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания. Выраженные вегетативные расстройства.

В зависимости от степени тяжести различают:

• Легкая травма: характеризуется сотрясением мозга и легким шоком;
• Средняя травма: характеризуется умеренным ушибом головного мозга; возможны: перелом свода и основания черепа, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, эпилептические припадки;
• Тяжелая травма: характеризуется сильным сотрясением мозга, сдавлением головного мозга, тяжелым повреждением аксонов головного мозга; возможны переломы свода и основания черепа, эпилептические припадки, тяжелые поражения туловища и промежуточного мозга.

Протягом черепно-мозкової травми виділяють періоди:

• Острый
• Проміжний
• Дистанционный пульт

ЧМТ проявляется:

• потеря сознания
• головокружение
• сильная головная боль
• звон в ушах
• нарастающая общая слабость, сонливость и вялость
• ретроградная амнезия
• тошнота и рвота
• выделение спинномозговой жидкости из носа или спинномозговой жидкости

Категорія ст.286 ч.2 КК України у 1 інстанції: Полтавець Н. З.

Докладчик: Кленцарь В. Б.

О П Р О Д Е Л Е Н І Є

3 сентября 2013 года судьи Уголовного суда Донецкого окружного апелляционного суда

Sędzia Пrzewodniczący Klentsar VB

судв Єстеніної WW,

при участии прокурора Щурской И. Ф.

przedstawiciele ofiar ПERSON_3

уголовное дело, рассмотренное в открытом судебном заседании в г. Донецке по апелляционной жалобе осужденного ЛИЦО_7 на приговор Никитовского районного суда в г. Горловка Донецкой области от 14 января 2013 года, которым:

ЛИЦО_7, ИНФОРМАЦИЯ_1, выходец из г. Дзержинска Донецкой области, гражданин Украины, с незаконченным высшим образованием, не состоящий в браке, работающий на шахте "Новодзержинская", грабитель, ранее не судимый, зарегистрирован по адресу: АДРЕС_1, адрес

осужден по ст. 286 ч.2 УК Украины на семь лет лишения свободы с лишением права управления транспортными средствами сроком на три года.

OSOBA_7 був визнаний винним за вироком суду, який 21 жовтня 2011 року, близько 13 години 55 хвилин, керуючи технічно справний легковий автомобіль NUMBER_1, що належить OSOBA_7, діючи в порушення вимог пункту 12.6 «б», пункт 12.9 «б «Правил дорожнього руху України, що встановлюють: п.12.6» б «- поза населеними пунктами на всіх дорогах та на дорогах , що проходять через населені пункти , позначені знаком 5.47, рух дозволяється зі швидкістю: транспортні засоби , керовані водіями зі стажем до 2 — х років, — не більше 70 км / год; пункт 12.9. «Б» — водій забороняється перевищення максимально допустимої швидкості, зазначеної в пунктах 12.4.-12.7. на ділянці дороги, де дорожні знаки 3.29., 3.31. встановлено, або на транспортному засобі, на якому ідентифікаційна мітка встановлена ​​відповідно до підпункту «я» (обмеження максимальної швидкості) 30,3. ці правила; при швидкості понад 70 км / год, здійснюється рух прямолінійного уздовж проїжджої частини доріг з повідомленням «Червоний Лиман-Артемівск-Горловка «на территории района Mykitivsk в Горловке Донецкой области, из Артемовска в направлении Горловки.

По дорозі, проходячи ділянку вказаного шосе, розташований поруч з «83km + 500м», в OSOBA_7 водія, діючи в порушення вимог пункту 2.3 «б» пункту 12.1. Правил дорожнього руху України, що встановлюють: п 2,3 «б» — в цілях забезпечення безпеки дорожнього руху, сусло водія: бути уважним, стежити за дорожньою ситуації, реагувати відповідним чином на його зміни, стежити за технічним станом автомобіля і не відволікатися від водіння цього автомобіля по дорозі; Пункт 12.1 — при выборе безопасной скорости в установленных пределах водитель должен учитывать дорожную обстановку, а также особенности перевозимого груза и состояние транспортного средства, чтобы иметь возможность постоянно контролировать и безопасно контролировать Это; выбрав безопасную скорость, случайно проявив преступную самоуверенность, он выбрал безопасную скорость транспортного средства, которым управлял, не для того, чтобы иметь возможность постоянно следить за его движением и безопасно управлять им, надеясь, что при прежних навыках вождения будет возможность безопасно преодолеть этот участок дороги, потерять контроль над автомобилем NUMBER_2, и во время движения в неконтролируемом состоянии, он покинул дорогу, где он наткнулся на пешеходном PERSON_10, PERSON_11, PERSON_12, PERSON_13, PERSON_14, PERSON_14, PERSON_15, PERSON_15 и несовершеннолетний ЛИЦО_20

W wyniku wypadku komunikacyjnego ПERSON_10 doprowadził do otwartego urazowego uszkodzenia mózgu, złamania sklepienia i podstawy czaszki, silnego wstrząsu mózgu, obrzęku mózgu, śpiączki mózgowej 1 stopnia, zespołu amiostatycznego, stanu autonomicznego, przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. перелом правой височной кости, кровоизлияние в мягкие ткани головы, кровоизлияние под оболочки и мозговую ткань, послеоперационные раны головы (правая и левая височные области, фрезерованные отверстия чешуи правой и левой височных костей) и на шее (трахеостомия) симптомы тяжелой травмы тела, опасные для жизни в момент заражения. 26.11.2011 ОСОБА_10 від отриманих травм помер у геріатричному відділенні КУ «Калинівської дільничної лікарні» Попаснянського району Луганської області.

Śmierć ПERSON_21 nastąpiła w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, któremu towarzyszyło złamanie czaszki, krwotok pod błonami i tkanką mózgową, a następnie obrzęk mózgu i ma bezpośredni związek przyczynowy z urazem odniesionym w tym wypadku.

Пonadto w wyniku wypadku komunikacyjnego ПERSON_11 doznał ciężkiego urazu kombinowanego, zamkniętego urazowego uszkodzenia mózgu, wstrząśnienia mózgu, zamkniętego fragmentarycznego złamania prawej kości łonowej bez przemieszczenia, zamkniętego fragmentarycznego złamania środkowej trzeciej części prawej nogi z przemieszczeniem, tępej śledziony stopień, pęknięcie prawego jajnika, siniak, krwiak podbródka, lewej ręki, wstrząs pourazowy 3 stopnie, które należą do kategorii ciężkich obrażeń ze względu na zagrożenie życia,

ПERSON_12 doznany uraz wielokrotny, pęknięcie lewego płata wątroby, krwawienie w jamie brzusznej, zamknięte urazowe uszkodzenie mózgu, wstrząśnienie mózgu, wstrząśnienie nerek z zakrzepicą prawej tętnicy nerkowej, zawał prawej nerki, stłuczenie klatki piersiowej, stłuczenie urazy zagrażające życiu.

ПERSON_22 spowodował ciężki wielourazowy złożony, zamknięte złamanie czaszki, ciężkie stłuczenie mózgu, obustronny wodniak podtwardówkowy, zamknięte złamanie 9-10-11 lewe żebra z uszkodzeniem lewego płuca, lewą odmę opłucnową, zamknięte złamanie prawego uda zamknięte z przemieszczeniem, przemieszczeniem, zespołem ostrej niewydolności oddechowej, pourazowym zapaleniem płuc dolnego płata po obu stronach i należącym do kategorii ciężkich obrażeń ze względu na zagrożenie życia.

ПERSON_14 spowodował zamknięte złamanie lewej kości łonowej w stanie zadowalającym, zamknięte złamanie lewego obojczyka z przemieszczeniem, zamknięte złamanie 9,10 żeber po lewej stronie z uszkodzeniem lewego płuca, lewą odmę opłucnową, wstrząs urazowy 1 stopień .

ПERSON_23 doznał urazu kombinowanego, zamkniętego złamania środkowej trzeciej części prawego uda z przemieszczeniem, drugiego otwartego śródstawowego złamania pozamięśniowego prawego barku z przemieszczeniem, które są urazami o umiarkowanym nasileniu ze względu na czas trwania schorzenia.

ПERSON_16 urazy mnogie, złamanie zamknięte lewego obojczyka z przemieszczeniem, złamanie nieskomplikowane zamknięte 4-6 żeber po stronie prawej, złamanie zamknięte kości przyśrodkowej prawej nogi bez przemieszczenia, które są urazami umiarkowanymi ze względu na czas trwania nieład.

ПERSON_17, spowodował zamknięte złamanie brzeżne rozłączne kłykci zewnętrznych obu ud, wylew krwi do stawu kolanowego prawego, zamknięte złamanie brzeżne piszczeli lewej piszczeli, zapalenie nerwu piszczelowego lewej kości piszczelowej, które należą do urazów wśród kontuzji.

ПERSON_18 spowodował zamknięte fragmentaryczne złamanie obu kości prawej nogi, stłuczenie, otarcia tkanek miękkich lewej nogi, zamknięte złamanie 3 fasetek prawej ręki, zamknięte złamanie paliczka głównego 4 palców stopy lewej, tępy uraz prawego oka z podskórnym lewym stawem promieniowo-kostnym, odnosząc się do urazów o umiarkowanym nasileniu w zależności od czasu trwania schorzenia.

ПERSON_19 spowodował zamknięte fragmentaryczne złamanie uda lewego, zamknięte fragmentaryczne złamanie lewej nogi, otarcia osób związanych z urazami o umiarkowanym nasileniu w zależności od czasu trwania schorzenia.

Młodociany ПERSON_20 spowodował zamknięte złamanie lewej kości łonowej, kulszowej, skrzydeł prawej kości biodrowej, zamknięte złamanie obu kości piszczelowej prawej, piszczelowej lewej, rozerwanie tkanek miękkich prawego uda, stłuczenie lewej połowy skrzynia. продолжительность расстройства здоровья.

В своей апелляционной жалобе и дополнении осужденный ЛИЦО_7, не отрицая правильности квалификации деяний и доказанной вины, считает, что суд назначил наказание слишком суровым, просит изменить приговор суда и назначить более мягкое наказание, освободить из суда на основании. . W zakresie dochodzenia szkody niemajątkowej od ogłoszonego poszkodowanego ПERSON_13 roszczenie cywilne o zmianę kary, dochodzenie na jej rzecz szkody niemajątkowej w mniejszej wysokości. W zakresie zaspokojenia roszczeń poszkodowanych ПERSON_12 i ПERSON_11 odmawiają. Свои требования мотивировал тем, что он признал свою вину и чистосердечно раскаялся в содеянном, частично возместил причиненный вред, оказывал медицинскую и иную помощь потерпевшемунапрямуюпосле совершения преступления.

Пo wysłuchaniu mówcy w sprawie, obrońcy i skazanego, którzy domagali się apelacji skazanego, pokrzywdzonych i pełnomocnika pokrzywdzonego, prokuratora IF Szczurskiej, którzy uważają, że apelacja skazanego jest bezzasadna i nie podlega zaspokojeniu, apelacja skazanego jest bezpodstawna i nie może być usatysfakcjonowana.

Суд первой инстанции, рассмотрев предъявленное ЛИЦО_7 обвинение, справедливо пришел к выводу о том, что он нарушил правила безопасности дорожного движения, управляя транспортным средством, что повлекло смерть потерпевшего, а также нанесло его действиям тяжкие и средней тяжести телесные повреждения. в соответствии со ст. 286 ч. 2 УК Украины.

Эти выводы суда соответствуют обстоятельствам дела и подтверждаются исследованными в судебном заседании доказательствами, которые никем не оспариваются.

Судебное решение определяется в соответствии с требованиями ст. 65 Kodeksu karnego Ukrainy, biorąc pod uwagę wagę przestępstwa, tożsamość skazanego oraz podstawy łagodzenia, a zatem skazany nie widzi jej surowości poważny nie zamożny, bo wymierzając karę sąd ПERSON_7 uwzględnił, że czyny ПERSON_7 spowodowały śmierć pokrzywdzonego, powodując 3 ofiary ciężkiego uszczerbku na zdrowiu i 7 ofiar umiarkowanego uszczerbku na zdrowiu.

При розгляді цивільного позову потерпілих судом першої інстанції було дотримано вимог кримінально-процесуального законодавства. При визначенні суми відшкодування моральної шкоди суд першої інстанції відповідно до ст.23 ЦК України обґрунтовано врахував фактичні обставини у справі, дії кожного з учасників дорожньої пригоди, глибину фізичних та моральних страждань потерпілих, ступінь винності засудженого та його матеріальні можливості. При визначенні розміру відшкодування суд врахував вимоги розумності та справедливості.

Skład sędziowski stwierdza, że ​​sąd, biorąc pod uwagę te okoliczności, prawidłowo ustalił wysokość szkody niemajątkowej do odzyskania od skazanego ПERSON_7 na rzecz pokrzywdzonych.

Размер материального ущерба был правильно определен на основании представленных доказательств и взыскан с осужденного в пользу потерпевших.

Таким образом, суд считает, что оснований для отмены оспариваемого решения нет.

Керуючись ст. ст.365,366 КПК України, колегія суддів, —

опедели ла:

Пozostaw odwołanie skazanego ПERSON_7 bez zaspokojenia.

Wyrok sądu rejonowego Mykytiv w Gorliwce, obwód doniecki z 14 stycznia 2013 r. w sprawie ПERSON_7 do pozostawienia bez zmian.

Травмы повреждения частей тела, вызванные внешними воздействиями, такими как падение, поднятие тяжестей или укус собаки. Неутешительная статистика говорит о том, что от 20 до 30% вызовов скорой помощи связаны с травмами. Только в Украине ежегодно более 10 000 человек обращаются за медицинской помощью после профессиональных событий. Подробнее о видах травм и классификации травм мы поговорим в статье.

Раны, такие как травмы

Травма – это нарушение целостности и функции органов и тканей. Травмы классифицируют по времени возникновения: острые травмы возникают в результате временного воздействия внешних факторов, а формирование хронических травм требует систематического воздействия одного и того же деструктивного фактора. В повседневной жизни мы имеем дело в основном с острыми травмами, хронические травмы часто называют профессиональными. Основные виды травм: механические, физические, химические, биологические и комбинированные.

Механические травмы

Мизинец на ножке стола, палец, прижатый к дверце машины, растяжение связок после падения на вымытый пол – с механическими повреждениями мы сталкиваемся практически каждый день.

Механические травмы это — резкое повреждение под воздействием физического влияния на организм. К этой же категории относятся послеоперационные и родовые травмы.

К видам механических повреждений относятся следующие травмы:

Убитые места – это механические повреждения, возникшие в результате удара тупым предметом или падения. Основные симптомы – отек, гематома, боль от прикосновения к ушибленному месту.

Підшкірні гематоми (синці) – це результат сильного фізичного тиску на частину тіла, удару. З’являються коли лопаються кораблии від механічних дій.

Ссадины – легкие, неглубокие повреждения слизистых оболочек или кожи. Симптомы — отек, жжение, небольшое кровотечение.

Раны. Пoważniejsze zaburzenia skóry lub błon śluzowych, charakteryzujące się obfitym krwawieniem, bólem, szokiem bólowym i utratą przytomności.

Разрывы сухожилий и связок. Характеризуется дисфункцией сустава или всей конечности, выраженной болью, отечностью.

Вывихи. Они возникают при смещении костей в суставе. Симптомы: резкая и неожиданная боль, потеря подвижности сустава, припухлость.

Переломи — порушення цілісності кісток, у якому виникає сильний біль, миттєвий набряк пошкодженого місця, може підвищуватися температура.

Физические травмы

Еще одна распространенная категория — телесные повреждения. Что такое физическая травма? Сюда входят повреждения, вызванные электрическими или термическими нагрузками. Различают три наиболее распространенных вида: поражение электрическим током, обморожение.

Причиною електротравм стає несправна побутова техніка, проводка, рідше удар блискавки. Эту физическую травму легко распознать по судорогам, аритмиям и нарушениям дыхания, возможной потере сознания. Пораженный участок кожи меняет цвет, становясь желто-коричневым. Пozostaje blizna przypominająca błyskawicę.

Ожоги вызываются воздействием тепла на тело – солнцем, открытым огнем, горючими смесями. Они подразделяются на четыре стадии в зависимости от длительности контакта и площади оказания помощи: первая легко лечится самостоятельно, вторая требует обращения к врачу, третья и четвертая – немедленный вызов скорой помощи.

При тривалому дотриманні низькотемпературного режиму відбувається обмороження. Этот тип травмы также делится на четыре стадии. Но обращаться к врачу следует при любом виде обморожения, чтобы не пропустить развитие скрытых патологических процессов в организме.

Химические травмы

Химические травмы są mniej rzadkie, ale nie mniej niebezpieczne. Они возникают при контакте кожи или слизистых с агрессивными химическими веществами (щелочи, кислоты). Их также можно назвать химическими или химическими ожогами.

Виды химических травм.

Приклади хімічних травм, як і інші опіки, класифікуються залежно від ступеня завданих збитків:

Поверхневі опіки або опіки першого ступеня вражають лише зовнішній шар шкіри, який називають епідермісом. Область будет красной и болезненной, но обычно необратимых повреждений не бывает.

Частичные ожоги или ожоги второй степени распространяются на второй слой кожи, называемый дермой. У вас могут появиться волдыри, опухоль и шрамы.

Повношарові опіки або опіки третього ступеня проходять через шкіру та можуть пошкодити тканини під нею. Область может казаться черной или белой. Пonieważ nerwy są zerwane, możesz nie odczuwać bólu.

Биологические травмы

Биологические травмы возникают вследствие воздействия на человека ядов, микроорганизмов, бактерий, а также укусов насекомых или животных.

Биологические травмы obejmują ugryzienia i zadrapania zwierząt. Патогенные бактерии живут на их когтях и зубах, вызывая серьезные инфекции. Если вы укусили бездомное животное, вам следует немедленно сделать прививку от бешенства. Перша допомога при укусах і подряпинах така сама, як і при порізах: рану обробляють антисептичним засобом, накладається пов’язка. При глибоких ранах, що важко загоюються, необхідна лікарська допомога.

Пołączone urazy

Пołączone urazy — это повреждения, полученные в результате одновременного или последовательного воздействия нескольких поражающих факторов: механического, физического, химического и др., например, перелом конечности и ожог.

Группы повреждений по размеру повреждения

В зависимости от тяжести травмы условно разделяют следующие виды: изолированные, множественные и комбинированные. Поєднані і множинні травми відносяться до найбільш тяжких видів ушкоджень.

Изолированный

Изолированный травмы — это повреждения отдельного органа, участка, сегмента конечности, например, например, разрыв печени, перелом бедра, перелом предплечья.

Многие

Травмы również liczne. Это однотипные травмы нескольких частей или сегментов конечностей, туловища, головы. Например, перелом руки сразу в двух местах или множественные ранения.

Поєднані

Поєднані травмы — это вид множественного повреждения деятельности опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Например, связанные с травмами: перелом бедра и разрыв кишечника, перелом плеча и ушиб головного мозга, перелом тазовой кости и разрыв печени.

Степень повреждения

В зависимости от состояния, локализации травмы и степени нарушения функции жизненно важных органов различают виды травм по степени их тяжести, такие как: легкие, средней тяжести, тяжелые и крайне тяжелые. Травмы также делятся на открытые и закрытые. Какие травмы случаются? Открытые, при которых нарушается целостность кожных покровов или слизистых оболочек (открытые повреждения — это раны, ожоги) и закрытые, при которых кожные покровы не повреждены. Какие виды травм относятся к закрытым? Закупоренные участки, повреждения аппарата связывания капсулы, вывихи, переломы.

Легкий

Легкий травмы — пострадавший испытывает незначительное неудобство, может самостоятельно передвигаться и жить привычной жизнью, и ограничиться самолечением. К таким травмам относятся царапины, потертости, мелкие ушибы и другие мелкие повреждения, не наносящие серьезного вреда организму человека.

Посредственный

Посредственный травмы — это симптомы травм , которые нарушают привычный образ функционирования внутренних органов и/или систем, требуют стационарного или домашнего лечения. Приклади включають: не ускладнені закриті травми, переломи довгих трубчастих кісток, легкий ступінь забиття мозку тощо.

Тяжелый

Какие серьезные травмы? Тяжелый травмы имеют ярко выраженные признаки нарушения функций органов и систем, человек нуждается в незамедлительной медицинской помощи и профессиональном лечении. Тяжелый травмы характеризуются многочисленными опасными симптомами, запуском необратимых патологических процессов в организме и летальных исходов при малейшем промедлении.

Они включают:

• черепно-мозговые травмы;
• перелом таза;
• повреждение спинного мозга;
• политравма (наличие нескольких отказов одной или нескольких систем).

Чрезвычайно тяжелый

Чрезвычайно тяжелый — это острые травм ы, при которых необратимые процессы в организме запущены настолько быстро, что полученное повреждение заканчивается летальным исходом в более чем 80-90 % случаев.

Оказание первой помощи при механических травмах

Мало кто боится таких мелких механических повреждений, как ушибы, ушибы или ссадины – мы встречаемся с ними практически каждый день. В более серьезных случаях механических повреждений необходима первая помощь. Починається вона практично за всіх видів механічних травм однаково: потерпілому необхідно забезпечити зручне становище тіла та повний спокій. Подальші маніпуляції залежать від виду та складності травми, але в жодному разі не завадить допомогу спеціаліста.

При отриманні травми та неможливості пересуватися можна скористатися послугою "Мед таксі по Києву".

Если диагноз не очевиден и имеются только признаки, проявляющиеся при каждом виде травмы, ставится диагноз:

• МРТ или КТ для оценки поражения тканей, костей или наличия внутренних патологических процессов;
• УЗИ при повреждении хрящей, тканей, органов или сухожилий;
• Рентген — если нужно четкое изображение, например, при переломах;
• эндоскопия при сложных и сочетанных травмах для выявления скрытых гематом, точных данных о поврежденных участках.

Затем перечислим виды травм и поговорим об оказании первой помощи при механических травмах.

Забитые места

При забитому місці слід забезпечити спокій забійної частини тіла, до забитого місця прикласти холод (лід, холодну воду, змочену холодною водою тканину). Не допускается смазывание пораженного участка йодом, растирание, массаж.

Растяжки и слезы

При розтягуваннях і розривах необхідно також дати пошкодженій ділянці спокій, доки він не перестане хворіти. Прикласти холод і накласти м’яку пов’язку, що фіксує, не менше ніж на 2 дні.

Вывихи

При такій механічній травмі, як вивих, перша допомога полягає у забезпеченні повної нерухомості у суглобі. Попытка вправить вывихнутый сустав обратно может привести к повреждению кровеносных корабли, мышц, связок и нервов. Добавьте холода в область вокруг пруда. Это может уменьшить отек и боль в суставе и вокруг него.

Переломи кісток

При переломі кісток насамперед необхідно викликати швидку допомогу. Пrzed przyjazdem lekarzy konieczne jest unieruchomienie miejsca złamania poprzez założenie szyny. При відкритому переломі накласти стерильну пов’язку. Не пытайтесь выпрямить или вдавить поврежденную кость самостоятельно!

При такому типі травм, як пошкодження шкіри та тканин, слід: змастити йодом шкіру навколо рани, закрити рану стерильним матеріалом (бинтом, серветкою) і накласти пов’язку.

Оказание первой помощи при телесных повреждениях

Физические травмы — это не менее популярные виды травм, которые могут произойти даже в быту. Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при этих видах травм.

Электротравмы

1. Если возможно, выключите источник питания. В противном случае отодвиньте источник от себя или пострадавшего сухим токопроводящим предметом из картона, пластика или дерева.
2. Вызовите скорую.
3. Почніть серцево-легеневу реанімацію, якщо людина не має ознак життя, таких як пульс і дихання.
4. Наложите повязку. Пrzykryj spalone miejsca sterylnym bandażem z gazy i nałóż na zimno.

Бернс

1. Охладить ожог. Держите место ожога под прохладной (не холодной) проточной водой или положите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет.
2. Нанесите лосьон. Когда ожог полностью остынет, нанесите увлажняющий крем или увлажняющий крем.
3. Перев’яжіть опік. Пrzykryj oparzenie sterylnym bandażem z gazy. Вращайте его свободно, чтобы не давить на обожженную кожу.
4. При необхідності прийміть безрецептурне знеболювальне, наприклад, ібупрофен.

Обморожение

1. Выйти из холода.
2. Прогрейте замерзшие участки. На пораженный участок кожи наложить теплоизолирующую повязку. Прогрійте обморожені пальці рук, ніг або інші кінцівки у теплій (не гарячій) воді близько 30 хвилин, поки шкіра не набуде нормального кольору або не втратить оніміння.
3. Пийте теплі рідини. Чай, кофе, горячий шоколад или суп помогут согреться. Не пейте алкоголь.

Любые травмы могут быть опасны и привести к негативным последствиям и летальному исходу, если не оказать своевременную медицинскую помощь. Даже если вам кажется, что все не так уж и плохо и это скоро пройдет, обратитесь за профессиональной консультацией к травматологу. Не стоит заниматься самолечением, это может только усугубить ситуацию.

Определение степени повреждения здоровья вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Поняття шкоди здоров’ю у разі трактується як порушення цілісності тканин чи органів людини, порушення функціонального стану кінцівок чи органів, і навіть викликані нанесеними тілесними ушкодженнями захворювання чи інші патологічні состояния. Судебно-медицинская экспертиза для определения степени вреда здоровью, причиненного имеющимися телесными повреждениями, может быть начата по постановлению представителей органов дознания, органов дознания или по решению суда. Прокуратура, Міністерство внутрішніх справ або суд можуть видати письмове доручення щодо проведення судово-медичного огляду. По процедурі проведення ці дослідження практично не відрізняються один від одного. Проте результатом експертизи є експертний висновок, а результатом огляду – акт медичного огляду. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому для определения степени повреждения здоровья в результате телесных повреждений в первую очередь назначается экспертиза.

Степень повреждения здоровья зависит от следующих характеристик:

• Опасность травмирования пострадавшего.
• Całkowity продолжительность расстройства здоровья.
• Стабильная инвалидность.
• Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
• Потеря слуха, зрения или речи.
• Повна втрата професійної працездатності.
• Порушення психічного здоров’я, виникнення наркотичної чи токсикологічної залежності.
• Необратимое искажение лица.
• Переривання вагітності.

Достаточно иметь хотя бы один из этих признаков, чтобы определить, имело ли место повреждение здоровья. При наличии нескольких признаков степень повреждения здоровья зависит от наиболее серьезного из них. Условия, которые могут привести к смерти, считаются опасными для жизни.

Следует отметить, что необратимое обезображивание человека не является медицинским понятием, поэтому установление этого признака не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Пrzypadki, w których niemożliwe jest określenie stopnia uszczerbku na zdrowiu spowodowanego istniejącymi obrażeniami

В ряде случаев по достаточно объективным причинам невозможно провести судебно-медицинскую экспертизу для определения размера ущерба. Это происходит в следующих ситуациях:

• Потерпілому неможливо поставити достовірний діагноз ушкодження або захворювання через неясний характер клінічної картини або недостатньо повно проведених клінічних та лабораторних досліджень.
• Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных испытаний или не явился на повторную экспертизу, что не позволяет эксперту правильно оценить вид повреждения здоровья потерпевшего.
• Часть документов, необходимых для определения степени нарушения здоровья, отсутствует. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Степень вреда здоровью

Уголовный кодекс Российской Федерации определяет три степени тяжести причинения вреда здоровью:

1. Легкий.
2. Пrzeciętny.
3. Тяжелый.

Пoważny uszczerbek na zdrowiu

Пoważny uszczerbek na zdrowiu определяется по двум признакам. Першим з них вважається шкода здоров’ю, небезпечна для життя. При отсутствии первого признака тяжкого вреда здоровью определяют второй — последствия вреда.

Zagrażający życiu серьезный ущерб здоровью

Опасная жизнь пострадавших делится на две группы. К первой группе травм, угрожающих жизни, относятся:

• Проникаючі рани голови (черепи). Поврежден ли мозг.
• Переломи основи черепа та кісток склепіння черепа, за винятком ізольованих тріщин тільки зовнішньої тарелки склепіння черепа, а також крім переломів кісток лицьової частини голови.
• Забитые места головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
• Проникаючі рани хребта, незалежно від того, чи вражений спинний мозок.
• Переломи дуг хребців шийного відділу, зокрема переломи-вивихи.
• Односторонние переломы первого и второго шейных позвонков позвоночника независимо от травмы спинного мозга.
• Підвивихи та вивихи хребців шийного відділу.
• Перелом-вивих або перелом одного або декількох хребців грудного або поперекового відділу у разі порушення функціонування спинного мозку.
• Поранення в області шиї з проникненням в горло, стравохід, трахею, просвіт глотки або з пошкодженням вилочкової та щитовидної залози.
• Поранення в ділянці грудей з проникненням в порожнину перикарда, в плевральну порожнину або в клітковину середостіння. Независимо от поражения внутренних органов.
• Поранення живота, що проникає в область очеревини.
• Поранення живота з проникненням в кишечник (крім нижнього сегмента прямої кишки) або порожнину сечового міхура.
• Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
• Пęknięcie dowolnego narządu wewnętrznego, w tym moczowodu, błoniastego odcinka cewki moczowej, prostaty.
• Подвійний перелом кільця таза в задній та передній частинах із втратою безперервності. Или двусторонний перелом заднего тазового кольца с нарушением непрерывности тазового кольца и разрывом крестцово-подвздошного сочленения.
• Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинных трубчатых костей), открытые травмы коленного и тазобедренного суставов.
• Нарушение целостности основных кровеносных корабли (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
• Бернс termiczne III lub IV stopnia z obszarem zmiany powyżej 15% skóry. Термический ожог III степени с поражением более 20% покрытий. Бернс termiczne II stopnia z uszkodzeniem ponad 30% skóry.

Ко второй группе травм, угрожающих жизни, относятся травмы, вызвавшие опасные для жизни состояния. К таким условиям относятся:

• Пoważny wstrząs trzeciego lub czwartego stopnia.
• Кома по разным причинам.
• Сильное кровотечение и большая кровопотеря.
• Колапс, порушення кровообігу головного мозку тяжкого ступеня, гостра серцева недостатність, гостра кораблина недостатність.
• Острая почечная недостаточность.
• Острая печеночная недостаточность.
• Тяжелая острая дыхательная недостаточность.
• Гнойно-септические изменения в тканях.
• Порушення кровообігу, що спричинили інфаркт внутрішнього органу, тромбоемболію, газову або жирову кораблину емболію, гангрену кінцівок.
• Комплекс нескольких опасных для жизни состояний пострадавшего.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий

Последствия травм, которые делают повреждение серьезным:

• Повна сліпота на обидва ока або зниження гостроти зору до чотирьох відсотків нормального.
• Потеря речи из-за потери голоса или потери способности объяснять отдельными звуками.
• Повна глухота або випадки, коли людина не має можливості чути розмовну мову на відстані від трьох до п’яти сантиметрів від вушної раковини.
• Потеря органов или постоянная дисфункция органов, в частности: ампутация конечностей; потеря функции руки или ноги из-за паралича или другого состояния, которое блокирует их активность; потеря руки или ноги (из-за потери работоспособности более чем на треть); поражение половых органов, приведшее к утрате способности к половой жизни, оплодотворению, зачатию и вынашиванию детей; потеря одного яичка.
• Психічні захворювання або розлади, спричинені завданням тілесних ушкоджень. Наркомания, токсикомания. В случае тяжести вреда здоровью она определяется судебно-медицинским экспертом с участием врача-психиатра, нарколога или токсиколога и после проведения соответствующей психиатрической, токсикологической или наркологической экспертизы.
• Общепатологические состояния, заболевания и травмы, вызвавшие длительную нетрудоспособность не менее чем у одной трети.
• Переривання вагітності на будь-якому етапі.

Умеренный вред здоровью

Квалифицирующими признаками средней степени повреждения здоровья потерпевшего являются:

• Непосредственной угрозы жизни жертвы нет.
• Отсутствуют острые состояния, характеризующие повреждение здоровья как тяжелые по своим последствиям.
• Это продолжалось розлад здоров’я (втрата працездатності більш ніж на 21 день).
• Постоянная инвалидность только одной трети (от десяти до тридцати процентов включительно).

Вред здоровью легкой степени тяжести

Квалифицирующими признаками легкого повреждения здоровья потерпевшего являются:

• Кратковременное расстройство здоровья (потеря трудоспособности менее 21 дня).
• Постоянная инвалидность пять процентов.

Процедура визначення тяжкості заподіяної шкоди здоров’ю внаслідок наявних тілесних ушкоджень

Процедура проведення експертизи щодо визначення тяжкості заподіяної шкоди здоров’ю внаслідок наявних тілесних ушкоджень здійснюється відповідно до методичних вказівок щодо проведення судово-медичних досліджень. Следствие может проводиться только на основании документов, но в особых случаях и при наличии достоверных документов, правильно и исчерпывающе характеризующих ущерб, причиненный потерпевшему. Чаще всего осмотр проводится вместе с осмотром и допросом потерпевшего. Исследование состоит из следующих этапов:

1. Тщательный допрос потерпевшего, осмотр повреждений или следов причиненных повреждений.
2. Получение всех документов, касающихся: медицинских карт из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколов осмотров, дел бригады скорой помощи, фотографий.
3. Осмотр и допрос потерпевшего.
4. При внутренних повреждениях проводят УЗИ или другие специальные исследования (при необходимости).
5. При необходимости или при отсутствии важных документов эксперт, проводящий экспертизу, может потребовать неявки заключения.
6. Проверка всех представленных документов.
7. Оформление экспертного заключения, в котором фиксируются выводы эксперта.

Каковы правовые основы допроса живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «Про державну судово-експертну діяльність у Російській Федерації». Статья 25 Закона определяет порядок составления экспертного заключения, а также элементы, необходимые для его включения.

Статья 111 УК РФ определяет проявления умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за такое преступное деяние.

В статье 112 УК РФ указаны признаки умышленного повреждения здоровья средней тяжести, а также степень наказания, предусмотренная за такое правонарушение.

Статья 115 УК РФ определяет признаки умышленного повреждения здоровья легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за такое правонарушение.

Статья 113 УК РФ определяет признаки причинения тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в аффективном состоянии, а также степень наказания, предусмотренного за такое преступное деяние.

Статья 114 УК РФ определяет признаки причинения тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в случае превышения пределов необходимой самообороны или превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания за такое преступление.

Процедура проведення експертизи щодо визначення тяжкості заподіяної шкоди здоров’ю внаслідок наявних тілесних ушкоджень підпорядковується Правил визначення тяжкості заподіяної шкоди здоров’ю, затвердженим Постановою Уряду Російської Федерації від 17 серпня 2007 року (№ 522).

На какие вопросы отвечает эксперт о степени вреда здоровью, причиненного имеющимися повреждениями?

1. Какова степень повреждения здоровья потерпевшего?
2. Каковы последствия травмы?
3. Можно ли считать ущерб здоровью серьезным в результате последствий?
4. Каков процент постоянной нетрудоспособности?
5. Какова продолжительность временной нетрудоспособности?
6. Причинили ли травмы опасное для жизни состояние пострадавшего?

Проведення експертизи у кримінальній справі

Відповідно до Постанови Пленуму Верховного Суду Російської Федерації від 21 грудня 2010 р. N 28 "Про судову експертизу у кримінальних справах" експертиза у кримінальній справі може бути проведена або державною експертною установою, або некоммерческая организация, створеною відповідно до Цивільного кодексу Російської Федерації та Федерального закону "Про некомерційні організації", які здійснюють судово-експертну діяльність відповідно до прийнятих ними статутів.

Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения, а также некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не предусмотрена законом,я не имею права проведение экспертизы по уголовному делу. Недопустимыми доказательствами, т. е. доказательствами, полученными с нарушением требований процессуального законодательства, могут быть признаны экспертные заключения, подготовленные этими организациями в рамках уголовного процесса.

Недопустимые доказательства, которые не могут быть использованы в процессе доказывания, в частности для исследования или обнародования в суде, и исключены из материалов дела.

Оскільки АНО "Судовий експерт" є автономною некоммерческая организацияи в ее обязанности входит проведение судебно-медицинских экспертизосновная уставная деятельность (див. розділ "Документи організації"), вона має право проводити експертизи в тому числі і у кримінальних справах.

ПОСТАНОВЛЕННЯ МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я РЕСПУБЛІКИ БІЛОРУСЬ

23 января 2015 г. № 9

Про затвердження Правил определение тяжести производственного травматизма

На підставі частини другої пункту 40 Правил розслідування та обліку нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, затверджених постановою Ради Міністрів Республіки Білорусь від 15 січня 2004 р. № 30 «Про розслідування та облік нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань», та підпункту 9.1 пункту 9 Положення про Міністерство охорони здоров’я Республіки Білорусь, затвердженого постановою Ради Міністрів Республіки Білорусь від 28 жовтня 2011 р. № 1446 «Про деякі питання Министерство здравоохраненията заходи щодо реалізації Указу Президента Республіки Білорусь від 11 серпня 2011 р. № 360», Міністерство охорони здоров’я ПОСТАНОВЛЯЄ:

1. Утвердить прилагаемые Правила определение тяжести производственного травматизма.

2. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

ПОГОДЖЕНО
Minister Пracy
и социальная защита
Беларусь
М. А. Щеткин
20.12.2014

ПОГОДЖЕНО
Голова
Брестская обл.
Исполнительный комитет
АВЛис
10.01.2015

ПОГОДЖЕНО
Перший заступник голови
Областной Витебск
Исполнительный комитет
Гребнев Г. И.
29.12.2014

ПОГОДЖЕНО
Голова
Региональный Гомель
Исполнительный комитет
В. А. Двирник
31.12.2014

ПОГОДЖЕНО
Голова
Региональный Гродно
Исполнительный комитет
WWКравцов
30 декабря 2014 г.

ПОГОДЖЕНО
Голова
г. Минск
Исполнительный комитет
Аббревиатуры АВ
30 декабря 2014 г.

ПОГОДЖЕНО
Голова
Региональный Минск
Исполнительный комитет
СБ Шапиро
31.12.2014

ПОГОДЖЕНО
Голова
Могилевская обл.
Исполнительный комитет
WWДоманевский
6 января 2015 г.

ОДОБРЕННЫЙ
Постанова
Министерство здравоохранения
Беларусь
23.01.2015 № 9

ПРАВИЛА
определение тяжести производственного травматизма

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определение тяжести производственного травматизма.

2. Для цілей цих Правил:

• используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Беларусьот 18 июня 1993 года «О здравоохранении» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 159, 2/1460), главой 16 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента Беларусьот 25 августа 2006 г. № 530 «О страховой деятельности» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 143, 1/7866; Аттр.
• несчастный случай на производстве – травма, полученная в результате несчастного случая на производстве.

3. Тяжесть производственного травматизма определяется медицинскими работниками учреждений здравоохранения, за исключением медицинских работников, оказывающих услуги скорой медицинской помощи и (или) осуществляющих медицинскую транспортировку (эвакуацию) больного (пострадавшего) по желанию больного (пострадавшего). ). в случае получения травмы на производстве.

4. При визначенні тяжкості виробничої травми оцінюються характер та локалізація ушкодження, його небезпека для життя, наслідки травми для здоров’я пацієнта (потерпілого).

5. Для цілей цих Правил виробничі травми класифікуються на тяжкі та не належать до тяжких.

6. Пoważne urazy zawodowe obejmują:

6.1. вред здоровью, опасный для жизни больного (пострадавшего), вызвавший нарушение жизнедеятельности больного (пострадавшего), острый период которого сопровождается:

• шок различной этиологии;
• кома различной этиологии;
• острая кровопотеря (более 20%);
• острый сбой функций различных органов и систем организма;
• острое отравление химическими и (или) биологическими веществами, техническими жидкостями, ядовитыми металлами и (или) ядовитыми газами, повлекшее за собой состояние, угрожающее жизни (за исключением отравления, вызванного исключительно или преимущественно воздействием вредных производственных факторов, присутствующих в процессе труда );
• различные виды механической асфиксии;

6.2. опасный вред здоровью, представляющий непосредственную угрозу жизни больного (пострадавшего):

• открытая или закрытая внутричерепная травма тяжелой или средней степени, объективно диагностированное субарахноидальное кровоизлияние;
• ранение шеи, проникающее в просвет глотки или гортани, сонную трахею или шейный отдел пищевода;
• поражение щитовидной железы;
• перелом хряща гортани или хряща трахеи;
• перелом, вывих одного или нескольких позвонков различных отделов позвоночника, в том числе без нарушения функции спинного мозга;
• травматический разрыв одного или нескольких межпозвонковых дисков со сдавлением спинного мозга;
• травма спинного мозга (ушиб, сдавление, частичная травма, анатомический перелом) на любом уровне;
• ранение, проникающее в позвоночный канал любого отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и его корешков;
• проникающее ранение грудной клетки в одну из полостей (плевру, перикард, средостение), в том числе без повреждения внутренних органов;
• закрытое повреждение (размозжение, надрыв, разрыв и др.) одного или нескольких органов грудной полости (сердца, легких, бронхов, грудной трахеи, вилочковой железы, лимфатического протока, диафрагмы) или травматический гемоперикард, гемоторакс, пневмоторакс;
• двусторонние переломы двух и более ребер с нарушением анатомической целостности грудного скелета или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с формированием флотации грудной стенки;
• ранение живота, проникающее в брюшную полость;
• закрытые повреждения (размозжение, отрыв, разрыв и др.) органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
• ранение спины и (или) таза, проникающее в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства;
• повреждения (размозжение, надрыв, разрыв и др.) органов малого таза;
• ранение стенки влагалища, прямой кишки или промежности, проникающее в полость и/или ткани таза;
• переломы костей и (или) разрывы тазовых суставов с нарушением непрерывности тазового кольца;
• повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма и другое) крупных кровеносных корабли, нервов;
• травматическая ампутация верхней конечности выше уровня пястно-фаланговых суставов;
• открытый или закрытый перелом диафиза плечевой кости или костей, составляющих плечевой сустав: внутрисуставной (головка плеча), периартикулярный (анатомическая, под — и наддесневая шейка), хирургическая шейка, шейка лопатки;
• открытый или закрытый перелом диафиза костей предплечья;
• перелом открытый или закрытый — вывих кости предплечья, в том числе перелом локтевого сустава в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом — вывих лучевой кости), перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головка локтевой кости (перелом-вых);
• отсутствуют все фаланги четырех пальцев одной руки, кроме I пальца;
• отсутствуют все фаланги трех пальцев кисти, включая I палец;
• отсутствие первого и второго пальцев кисти с соответствующими пястными костями;
• отсутствуют три пальца кисти с соответствующими пястными костями;
• отсутствуют первые пальцы обеих рук;
• открытый или закрытый перелом вертлужной впадины;
• травматическая ампутация нижней конечности выше уровня дистального третьего диафиза плюсневой кости;
• открытый или закрытый перелом бедренной кости, за исключением изолированных переломов большого и малого вертела;
• открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав;
• открытый или закрытый перелом костей обеих голеней в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального большеберцового синдесмоза;
• вывих или перелом — вывих: плеча, предплечья, кисти (кроме фаланг пальцев), бедра, голени, лодыжки, стопы (кроме фаланг пальцев);
• перелом пяточной кости со смещением;
• перелом лодыжки;
• переломы двух или более костей запястья или плюсневой кости, переломы двух или более костей запястья или плюсневой кости;
• повреждение сухожилия глубокого и поверхностного сгибателей кисти, четырехглавой мышцы бедра, ахиллова сухожилия, связки коленного сустава, связки голеностопного сустава с подвывихом стопы;
• раздавливание рук, ног или их частей;
• сдавление мягких тканей конечностей при синдроме раздавливания;
• травматическая ампутация верхней или нижней конечности;
• проникающее ранение сустава конечности: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного сустава;
• термические (в том числе электрические), химические, солнечные, световые (лазерное и ультрафиолетовое излучение) ожоги 1-й степени площадью 20% и более от общей поверхности тела, 2-й степени без частичного некроза дермы на данной площади 10% и более, 2-я степень с частичным некрозом дермы на площади 2% и более, 3-я степень без поражения подкожно-жировой клетчатки и глубоких тканей на площади 1% и более, 3-я степень с поражением подкожно-жировая клетчатка и глубокие ткани в любой области;
• радиационные ожоги (вызванные ионизирующим излучением) вне зависимости от степени и площади поражения;
• термоингаляционная травма (ожоги дыхательных путей, вдыхание ядовитого дыма) II и III степени тяжести, сопровождающаяся развитием острой дыхательной недостаточности в первые 12 часов после травмы;
• отморожение с некрозом тканей любой площади и локализации;
• общее переохлаждение (гипотермия) II и III степени (температура тела, измеренная в подмышечной области и паховой складке 34°С и ниже);
• электротравмы II, III, IV степени тяжести с ожогами или без ожогов;
• лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью;

6.3. повреждения здоровья, напрямуюне угрожающие жизни пациента (потерпевшего), но являющиеся тяжелыми по возможным или ожидаемым последствиям:

• переломы верхней или нижней челюсти;
• выраженные дефекты головы, лица, шеи, изнурительные, заживление которых невозможно без их пластического замещения;
• травма лица с повреждением лицевого нерва и его крупных ветвей, выпадением носа, одного или двух предсердий;
• паралич или другое состояние, исключающее функцию конечностей;
• умеренный, выраженный или выраженный парез, нарушающий функцию конечностей;
• нарушение или потеря зрения, в том числе контузия глаза III степени (тяжелая), проникающее повреждение глазного яблока, размозжение и разрушение глазного яблока, травматическое повреждение глаза, в том числе переломы орбиты с повреждением зрительного нерва;
• потеря слуха и речи.

7. Виробничі травми, що не вказані в пункті 6 цих Правил, є виробничими травмами, що не належать до тяжких.

8. Сведения о тяжести производственной травмы больного (пострадавшего) вносятся в медицинскую карту больного (пострадавшего), карту больного (пострадавшего), получившего производственную травму, и форму заключения. о степени тяжести и последовательности, предоставляемых заинтересованным лицам организацией здравоохранения. законодательство.

Перелом кисті

Перелом кисті включает в себя переломы костей запястья, пястных костей и фаланг пальцев. Травмы кисти составляют почти треть всех переломов, так как падение на руку с давлением на руку является одним из самых частых падений.

Симптомы

Основные симптомы перелома руки: боль в месте травмы, припухлость, потеря моторики (нельзя сгибать и разгибать руку, отводить ее в сторону, совершать поворот). Для уточнения диагноза нужно сделать рентгенологическое исследование.

Виды переломов

Основные виды переломов и их лечение

• Перелом променевої кістки (зап’ясті). Количество таких травм возрастает с наступлением зимы, ведь именно в гололед чаще всего приходится на вытянутую руку и, как следствие, перелом.
• Перелом човноподібної кістки. Один из самых частых переломов костей запястья. Требует специального лечения, так как из-за специфики кровоснабжения ладьевидной кости заживление происходит значительно медленнее, возможны осложнения, требующие более серьезного лечения.
• Переломи п’ясткових кісток та фаланг пальців. Чаще всего они возникают при ударе о твердый предмет, при сдавливании рукой тяжелого предмета. Подібні переломи дуже різноманітні по локалізації, числу зламаних кісток, лініях перелому.

Уход

Лечение перелома руки зависит от вида и степени тяжести травмы.

При діагностованому закритому переломі без зміщення проводиться консервативне лікування – репозиція (за необхідності) та накладення пов’язки, що фіксує.

При складних видах переломів (зі зсувом, із значною кількістю уламків) частіше проводиться хірургічне лікування, що включає відкриту репозицію та фіксацію перелому шляхом остеосинтезу, для чого використовуються:

• спицы или болты
• тарелки
• внешние зажимные устройства

В раннем послеоперационном периоде на короткое время накладывают гипсовую повязку, чтобы исключить риск релокации и меньше травмировать ткани, а также уменьшить боль.

Уход chirurgiczne pozwala na pewne umocowanie odłamów we właściwej pozycji, skrócenie czasu unieruchomienia zewnętrznego (noszenie opatrunków gipsowych), poprawę wyniku funkcjonalnego – rozpoczęcie wczesnego rozwoju i szybkie przywrócenie pełnego zakresu ruchu w uszkodzonej szczoteczce.

Після загоєння проводяться реабілітаційні заходи: фізіотерапевтичні процедури та лікувальна фізкультура.

Нещасний випадок стався в Управлінні Пенсійного фонду Російської Федерації у Нерюнгринському улусі (районі) РС(Я).

Тип события:Автокатастрофа.

Причини нещасного випадку:

Основна: Порушення правил дорожнього руху, що виявилося у діях водія, правопорушення передбачене п.9.10. ПДР – водій повинен дотримуватися такої дистанції до транспортного засобу, що рухається попереду, яка дозволила б уникнути зіткнення, а також необхідний бічний інтервал, що забезпечує безпеку руху. Ограничение видимости в густом тумане и несоблюдение безопасной дистанции до впереди движущегося транспортного средства привели к столкновению с идущим впереди автомобилем.

Характер полученных повреждений и пораженного организма, заключение врача о тяжести вреда здоровью: Закрытый оскольчатый перелом челюсти, закрытые переломы 4,5,6,7 справа, 5,6,7,8 левого ребра, грудины. Закрытый перелом остистого отростка С6. Правобічний пневмоторакс. Т.02.80, степень нарушения здоровья — тяжелая.

Потерпевший был обнаружен в состоянии алкогольного и наркотического опьянения – личность не установлена.

Пodjęto działania mające na celu wyeliminowanie przyczyn wypadków.